无菌技术.ppt

1、 无菌技术无菌技术无菌技术的基本概念无菌技术的基本概念无菌技术的基本概念无菌技术的基本概念 1.掌握无菌技术掌握无菌技术、无菌物品无菌物品、无菌区的概念无菌区的概念教学内容教学内容2.掌握无菌技术操作原则掌握无菌技术操作原则3.正确使用无菌持物钳正确使用无菌持物钳、无菌容器无菌容器、无菌包，正确、无菌包，正确铺无菌盘铺无菌盘、取无菌溶液取无菌溶液，正确外科洗手、穿手术，正确外科洗手、穿手术 衣、戴无菌手套。衣、戴无菌手套。无菌技术基本操作无菌技术基本操作无菌技术基本操作无菌技术基本操作无菌技术操作原则无菌技术操作原则无菌技术操作原则无菌技术操作原则2无菌技术无菌技术一、无菌技术的基本概念一、无

2、菌技术的基本概念 是指在医疗操作中，防止一切是指在医疗操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品及微生物侵入人体和防止无菌物品及无菌区域被污染的操作技术。无菌区域被污染的操作技术。包括包括灭菌法、消毒法、无菌操作规则及灭菌法、消毒法、无菌操作规则及管理制度等。管理制度等。预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。预防和控制交叉感染及传播的一项重要基本操作。3-指未经过灭菌处理或经过灭指未经过灭菌处理或经过灭指未经过灭菌处理或经过灭指未经过灭菌处理或经过灭 菌处理但又被污染的区域。菌处理但又被污染的区域。菌处理但又被污染的区域。菌处理但又被污染的区域。-指经过物理或化学方法灭菌后，指经过物理

3、或化学方法灭菌后，指经过物理或化学方法灭菌后，指经过物理或化学方法灭菌后，保持无菌状态的物品。保持无菌状态的物品。保持无菌状态的物品。保持无菌状态的物品。-指经过灭菌处理且未被污染的指经过灭菌处理且未被污染的指经过灭菌处理且未被污染的指经过灭菌处理且未被污染的 区域。区域。区域。区域。无菌物品无菌物品无菌物品无菌物品非无菌区非无菌区非无菌区非无菌区无菌区无菌区无菌区无菌区一、无菌技术的基本概念一、无菌技术的基本概念4 二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则操作环境清洁操作环境清洁操作环境清洁操作环境清洁 环境清洁、干燥、宽敞，操作前环境清洁、干燥、宽敞，操作前环境清洁、干燥、宽敞，操作前环境

4、清洁、干燥、宽敞，操作前3030分分分分钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群钟通风，停止扫地及更换床单，减少人群走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室走动，以降低室内空气中的尘埃。治疗室每日用紫外线灯照射消毒一次。每日用紫外线灯照射消毒一次。每日用紫外线灯照射消毒一次。每日用紫外线灯照射消毒一次。工作人员准备工作人员准备工作人员准备工作人员准备 操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住操作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住操

5、作前工作人员衣帽穿戴整洁，口罩遮住口鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴口鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴口鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴口鼻，修剪指甲、洗手；必要时穿无菌衣，戴无菌手套。无菌手套。无菌手套。无菌手套。5 二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则（5 5）无菌包在未污染的情况下，保存期一般为）无菌包在未污染的情况下，保存期一般为）无菌包在未污染的情况下，保存期一般为）无菌包在未污染的情况下，保存期一般为7 7天，无菌物品天，无菌物品天，无菌物品天，无菌物品过期、潮湿均应重新灭菌处理过期、潮湿均应重新灭菌处理过期、潮湿均应重新灭菌处理过期、潮湿均应重新灭菌处理。进

6、行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、进行无菌操作时，应首先明确无菌区、非无菌区、无菌物品无菌物品无菌物品无菌物品 明确无菌明确无菌明确无菌明确无菌区区区区与非无菌与非无菌与非无菌与非无菌区区区区无菌物品保管无菌物品保管无菌物品保管无菌物品保管（1 1）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台）无菌物品必须存放于无菌包或无菌容器内，储存在离地高于台 20CM20CM、离顶、离顶、

7、离顶、离顶50CM50CM、离墙远于、离墙远于、离墙远于、离墙远于5CM5CM处，以减少来自地面、屋顶处，以减少来自地面、屋顶处，以减少来自地面、屋顶处，以减少来自地面、屋顶、墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中墙的污染；无菌物品不能暴露在空气中。（2 2）无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带；）无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带；）无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带；）无菌包外注明物品名称、灭菌日期，粘贴化学指示胶带；（3 3）无菌物品按灭菌日期先后顺序安放；）无菌物品按灭菌日期先后顺序

8、安放；）无菌物品按灭菌日期先后顺序安放；）无菌物品按灭菌日期先后顺序安放；（4 4）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显；）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显；）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显；）无菌物品和非无菌物品应分别放置、标志明显；6 二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则取无菌物品取无菌物品（2 2）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），）取无菌物品时须用无菌持物钳（镊），面向面向面向面向无菌区无菌区无菌区无菌区，手臂应保持在腰部或治疗台面以上水手臂应保持在腰部或治疗台面以上水手臂应保持在腰部或治

9、疗台面以上水手臂应保持在腰部或治疗台面以上水平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；平，不可触及无菌物品或跨越无菌区域；（1 1）操作者身体应与无菌区保持一定距）操作者身体应与无菌区保持一定距）操作者身体应与无菌区保持一定距）操作者身体应与无菌区保持一定距离离离离（20cm20cm）（3 3）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回）无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌包或无菌容器内无菌包或无菌容器内无菌包或无菌容器内无菌包或无菌容器内。7如无

10、菌物品疑有污染或已被污染，应更换，并重新如无菌物品疑有污染或已被污染，应更换，并重新如无菌物品疑有污染或已被污染，应更换，并重新如无菌物品疑有污染或已被污染，应更换，并重新灭菌。灭菌。灭菌。灭菌。保持无菌保持无菌一物一人一物一人一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感一套无菌物品，只供一个病人使用，以防交叉感染。染。染。染。二、无菌技术操作原则二、无菌技术操作原则无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌操作时，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。无菌操作时

11、，不可面对无菌区讲话、咳嗽、打喷嚏。8 无菌技术操作原则无菌技术操作原则操作环境清洁操作环境清洁操作环境清洁操作环境清洁工作人员准备工作人员准备工作人员准备工作人员准备无菌物品保管无菌物品保管无菌物品保管无菌物品保管明确无菌明确无菌明确无菌明确无菌区区区区与非无菌与非无菌与非无菌与非无菌区区区区取无菌物品取无菌物品保持无菌保持无菌一物一人一物一人9 三、无菌技术基本操作三、无菌技术基本操作无菌持物钳的使用无菌持物钳的使用无菌包的使用无菌包的使用无菌容器的使用无菌容器的使用铺无菌盘铺无菌盘取无菌溶液取无菌溶液10（一）无菌持物钳的使用法（一）无菌持物钳的使用法1持物钳（镊）的类别持物钳（镊）的类

12、别 用以夹取盆、盒、瓶、用以夹取盆、盒、瓶、用以夹取盆、盒、瓶、用以夹取盆、盒、瓶、罐等较重的物品罐等较重的物品罐等较重的物品罐等较重的物品。三叉，呈弧形向内弯曲 三叉钳三叉钳无菌持物钳是取用和传递无菌物品的器械无菌持物钳是取用和传递无菌物品的器械11夹取刀、剪、钳、镊、夹取刀、剪、钳、镊、夹取刀、剪、钳、镊、夹取刀、剪、钳、镊、治疗碗及弯盘等。治疗碗及弯盘等。治疗碗及弯盘等。治疗碗及弯盘等。卵圆 形环卵圆钳卵圆钳由于两环平行紧贴，由于两环平行紧贴，由于两环平行紧贴，由于两环平行紧贴，不能持重物。不能持重物。不能持重物。不能持重物。（一）无菌持物钳的使用法（一）无菌持物钳的使用法12夹取棉球、

13、棉签、针头、夹取棉球、棉签、针头、夹取棉球、棉签、针头、夹取棉球、棉签、针头、注射器、缝针等小物品。注射器、缝针等小物品。注射器、缝针等小物品。注射器、缝针等小物品。尖端细小，使用时灵巧方便 镊子镊子（一）无菌持物钳的使用法（一）无菌持物钳的使用法132无菌持物钳（镊）的存放无菌持物钳（镊）的存放方法一：方法一：方法一：方法一：消毒液浸泡法消毒液浸泡法消毒液浸泡法消毒液浸泡法1 1、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒、经压力蒸汽灭菌后浸泡在内盛消毒液的大口有盖容器内液的大口有盖容器内液的大口有盖容器内液的大口有盖容器内2 2、容器深度

14、与钳长度比例适合、容器深度与钳长度比例适合、容器深度与钳长度比例适合、容器深度与钳长度比例适合3 3、消毒液面浸没、消毒液面浸没、消毒液面浸没、消毒液面浸没无菌持物钳无菌持物钳轴节以上轴节以上轴节以上轴节以上 2 23cm3cm或镊子长度的或镊子长度的或镊子长度的或镊子长度的1 12 2 4 4、每个容器只能放置一把无菌持物钳、每个容器只能放置一把无菌持物钳、每个容器只能放置一把无菌持物钳、每个容器只能放置一把无菌持物钳 ，以免相互碰撞以免相互碰撞以免相互碰撞以免相互碰撞垫无菌纱布2-3cm打开，使钳端分开，5 5、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周、容器及无菌

15、持物钳应保持无菌，每周、容器及无菌持物钳应保持无菌，每周 消毒、灭菌两次，同时更换消毒液。消毒、灭菌两次，同时更换消毒液。消毒、灭菌两次，同时更换消毒液。消毒、灭菌两次，同时更换消毒液。手术室、门诊换药室、注射室等每日手术室、门诊换药室、注射室等每日手术室、门诊换药室、注射室等每日手术室、门诊换药室、注射室等每日 消毒、灭菌。消毒、灭菌。消毒、灭菌。消毒、灭菌。142无菌持物钳（镊）的存放无菌持物钳（镊）的存放方法二：干燥保存法方法二：干燥保存法方法二：干燥保存法方法二：干燥保存法 将盛有无菌持物钳将盛有无菌持物钳将盛有无菌持物钳将盛有无菌持物钳的无菌干罐保存在的无菌干罐保存在的无菌干罐保存在

16、的无菌干罐保存在无菌包内，在集中无菌包内，在集中无菌包内，在集中无菌包内，在集中治疗前开包，治疗前开包，治疗前开包，治疗前开包，4h4h更更更更换一次换一次换一次换一次 干罐153无菌持物钳（镊）的使用法无菌持物钳（镊）的使用法（1 1）先将容器盖打开，）先将容器盖打开，）先将容器盖打开，）先将容器盖打开，取放取放取放取放无菌无菌无菌无菌持物钳时钳端闭合，不可以触持物钳时钳端闭合，不可以触持物钳时钳端闭合，不可以触持物钳时钳端闭合，不可以触及溶液面以上容器内壁或容器及溶液面以上容器内壁或容器及溶液面以上容器内壁或容器及溶液面以上容器内壁或容器口缘口缘口缘口缘。（3 3）使用完毕立即放回容器内，

17、并）使用完毕立即放回容器内，并）使用完毕立即放回容器内，并）使用完毕立即放回容器内，并将钳端打开，以便充分接触消将钳端打开，以便充分接触消将钳端打开，以便充分接触消将钳端打开，以便充分接触消毒液。毒液。毒液。毒液。（5 5）不可用无菌持物钳夹取油纱）不可用无菌持物钳夹取油纱）不可用无菌持物钳夹取油纱）不可用无菌持物钳夹取油纱布、换药或消毒皮肤布、换药或消毒皮肤布、换药或消毒皮肤布、换药或消毒皮肤。（2 2）使用过程中始终保持钳端向下。）使用过程中始终保持钳端向下。）使用过程中始终保持钳端向下。）使用过程中始终保持钳端向下。（4 4）避免持物钳在空气中暴露过久。）避免持物钳在空气中暴露过久。）避

18、免持物钳在空气中暴露过久。）避免持物钳在空气中暴露过久。如远处夹物如远处夹物如远处夹物如远处夹物闭合垂直取、放区分无菌区和非无菌区16 （二）无菌容器的使用法（二）无菌容器的使用法 无菌罐无菌贮槽 经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称无菌容器。经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称无菌容器。经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称无菌容器。经灭菌处理，用来盛放无菌物品的容器称无菌容器。如无菌盒、贮槽、罐等。如无菌盒、贮槽、罐等。如无菌盒、贮槽、罐等。如无菌盒、贮槽、罐等。17开：从对侧往近侧盖：从近侧往对侧内面朝上1打开无菌容器打开无菌容器无菌容器一经开盖后，无菌容器一经开盖后，24小时内有效小时内

19、有效从侧面开、关，不能跨越无菌区 （二）无菌容器的使用法（二）无菌容器的使用法 区分无菌区和非无菌区182持无菌容器法持无菌容器法 手指不能触及容器边缘及内面手托底部，手指不能触及容器边缘及内面 （二）无菌容器的使用法（二）无菌容器的使用法 19（三（三）取无菌溶液法取无菌溶液法擦净、核对、检查擦净、核对、检查 开瓶开瓶冲洗瓶口冲洗瓶口手握标签倒液手握标签倒液消毒瓶口消毒瓶口注明开瓶时间注明开瓶时间区分无菌区和非无菌区区分无菌区和非无菌区20注意事项：注意事项：注意事项：注意事项：（1）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、）取无菌溶液前，认真核对瓶签上的药名、剂量、浓度和有效期，检查溶液

20、质量，确信质量可靠后，方可浓度和有效期，检查溶液质量，确信质量可靠后，方可使用。使用。（2）手不得触及瓶口、瓶盖及瓶内面）手不得触及瓶口、瓶盖及瓶内面（5）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取）不可将物品伸入无菌溶液瓶内蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶内。（3）取所需溶液前要冲洗瓶口。）取所需溶液前要冲洗瓶口。（4）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体）倒溶液时，不得浸湿瓶签，液体不得溅出。不得溅出。（三（三）取无菌溶液法取无菌溶液法21 （四）无菌包的使用法四）无菌包的使用法1无无菌菌包包的的包包扎扎法法“十十”字字包扎包扎注明物品注明物品名称、灭名称、灭菌日期及菌日期及

21、有效期有效期化学指示胶化学指示胶带粘贴封包带粘贴封包灭菌后灭菌后222无无菌菌包包的的打打开开法法“一一”字字打包打包注明开注明开包时间包时间开包后开包后24h内有效内有效 （四）无菌包的使用法四）无菌包的使用法区分无菌区和非无菌区区分无菌区和非无菌区23抓住四抓住四个角个角 （四）无菌包的使用法四）无菌包的使用法递无菌碗递无菌碗 取小包内物品取小包内物品24（1）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破）检查无菌包的有效期及质量，潮湿、破损时不可使用损时不可使用。（4）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向）无菌物品一次未使用完，关包时系带横向缠缠 绕，表示此包已打开过，且要准确注明开包绕，表示此包

22、已打开过，且要准确注明开包日期及时间，剩余物品可在日期及时间，剩余物品可在24h内使用。内使用。注意事项注意事项（2）打开无菌包时避免系带污染无菌区。）打开无菌包时避免系带污染无菌区。（3）开包、关包时手不可触及包）开包、关包时手不可触及包 布布 内面、污染内面、污染包内无菌物品，不能跨越无菌区包内无菌物品，不能跨越无菌区。（四）无菌包的使用法四）无菌包的使用法25短期存放无菌物品和便于无菌操作，有效期限不超过短期存放无菌物品和便于无菌操作，有效期限不超过4小时小时（五五）无菌盘的铺法无菌盘的铺法 无菌盘是将无菌无菌盘是将无菌治疗巾铺在清洁、干治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其燥的治疗盘内，

23、使其内面为无菌区，放置内面为无菌区，放置无菌物品，以供治疗无菌物品，以供治疗和护理操作使用。和护理操作使用。26打开无菌包，夹取无菌巾，双折叠平铺于治疗盘上，双手捏住打开无菌包，夹取无菌巾，双折叠平铺于治疗盘上，双手捏住上层外面两角，扇形折叠与一侧，开口向外，暴露无菌区，放上层外面两角，扇形折叠与一侧，开口向外，暴露无菌区，放入无菌物品，将无菌巾拉平覆盖于物品上，上下层边缘对齐，入无菌物品，将无菌巾拉平覆盖于物品上，上下层边缘对齐，开口向上翻折两次，两侧向下反折，记录铺盘时间。开口向上翻折两次，两侧向下反折，记录铺盘时间。少量用物的技术操作少量用物的技术操作（五）（五）无菌盘的铺法无菌盘的铺法

24、273注意事项注意事项（3）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好，）覆盖无菌巾时要对准边缘，一次盖好，避免污染。避免污染。（1）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿）治疗盘必须清洁、干燥，无菌巾避免潮湿（2）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的）衣袖及其它非无菌物品不可触及治疗巾的 无菌面，以免污染。无菌面，以免污染。（4）无菌盘铺好后，有效时间为）无菌盘铺好后，有效时间为4小时小时。（五）（五）无菌盘的铺法无菌盘的铺法28 戴无菌手套的方法戴无菌手套的方法29注意事项注意事项：（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入无菌区，）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入无菌区，刺激组织刺激组织。（

25、5）脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液清洗，然后）脱手套时，如有脓血等污物，先用消毒液清洗，然后 脱下脱下手套手套；脱手套时应从手套口翻转脱下，不可强行；脱手套时应从手套口翻转脱下，不可强行 拉扯手套边缘或手指部分，以免损坏拉扯手套边缘或手指部分，以免损坏。（1）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而）戴手套时应注意未戴手套的手不可触及手套外面，而 戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面。戴好手套的手则不可触及未戴手套的手及手套的内面。（3）操作始终在腰部或操作台面以上水平，视线范围以内。）操作始终在腰部或操作台面以上水平，视线范围以内。（4）发现手套有破裂，立即更换。）发现手套有破裂，立即更换。30 小结小结开无菌包，取出治疗巾开无菌包，取出治疗巾铺无菌盘铺无菌盘用无菌持物钳取无菌物品用无菌持物钳取无菌物品取无菌溶液取无菌溶液戴无菌手套戴无菌手套取无菌纱布取无菌纱布取无菌纱布取无菌纱布31穿无菌手术衣的方法穿无菌手术衣的方法3233