小儿常见病的诊治.ppt

1、 主讲人主讲人主讲人主讲人:郑州大学第二附属医院儿科郑州大学第二附属医院儿科郑州大学第二附属医院儿科郑州大学第二附属医院儿科 李志洁李志洁李志洁李志洁12一、上感(感冒)S定义：由各种原因引起的上呼吸道炎症。定义：由各种原因引起的上呼吸道炎症。定义：由各种原因引起的上呼吸道炎症。定义：由各种原因引起的上呼吸道炎症。S人人人人体体体体呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道粘粘粘粘膜膜膜膜上上上上有有有有一一一一种种种种抵抵抵抵抗抗抗抗病病病病原原原原体体体体感感感感染染染染的的的的抗抗抗抗体体体体如如如如：分分分分泌泌泌泌型型型型IgAIgAIgAIgA、IgMIgMIgMIgM。小小小小朋朋朋朋友友友友体体

2、体体内内内内分分分分泌泌泌泌型型型型IgAIgAIgAIgA、IgMIgMIgMIgM 水水水水平平平平低低低低下下下下，抵抵抵抵抗抗抗抗力力力力低低低低下下下下，呼呼呼呼吸吸吸吸道道道道粘粘粘粘膜膜膜膜易易易易受受受受细细细细菌菌菌菌、病病病病毒毒毒毒的的的的侵侵侵侵袭袭袭袭，引起感冒、咳嗽等呼吸道感染病症。引起感冒、咳嗽等呼吸道感染病症。引起感冒、咳嗽等呼吸道感染病症。引起感冒、咳嗽等呼吸道感染病症。3S上呼吸道感染又称上呼吸道感染又称“感冒感冒”。据统计据统计,婴幼儿每年平均感冒次数高达婴幼儿每年平均感冒次数高达6 61010次。次。4S S90909090以上由以上由以上由以上由病毒病

3、毒引起。引起。引起。引起。S S其他：细菌、支原体等。其他：细菌、支原体等。其他：细菌、支原体等。其他：细菌、支原体等。病因病因5S自身免疫系统未发育成熟，抵抗力低下自身免疫系统未发育成熟，抵抗力低下自身免疫系统未发育成熟，抵抗力低下自身免疫系统未发育成熟，抵抗力低下 （分泌型分泌型IgA、IgM浓度低浓度低浓度低浓度低,呼吸道的抵抗力低，呼吸道的抵抗力低，呼吸道的抵抗力低，呼吸道的抵抗力低，病菌容易入侵病菌容易入侵病菌容易入侵病菌容易入侵.）(孕母期间只有孕母期间只有孕母期间只有孕母期间只有IgGIgGIgGIgG可以通过胎盘屏障可以通过胎盘屏障可以通过胎盘屏障可以通过胎盘屏障)S季节气候多

4、变，冷热不均匀，体温调节中枢发育季节气候多变，冷热不均匀，体温调节中枢发育季节气候多变，冷热不均匀，体温调节中枢发育季节气候多变，冷热不均匀，体温调节中枢发育不健全。不健全。不健全。不健全。S在人群密集的地方，易发生交叉感染在人群密集的地方，易发生交叉感染在人群密集的地方，易发生交叉感染在人群密集的地方，易发生交叉感染诱因6症状咽部干痒和咽痛咽部干痒和咽痛咽部干痒和咽痛咽部干痒和咽痛S打喷嚏打喷嚏打喷嚏打喷嚏S鼻塞鼻塞鼻塞鼻塞S流鼻涕流鼻涕流鼻涕流鼻涕S干咳干咳干咳干咳局部症状局部症状局部症状局部症状 全身症状全身症状全身症状全身症状发热发热发热发热发热发热烦躁不安烦躁不安烦躁不安烦躁不安烦躁

5、不安烦躁不安头痛乏力头痛乏力头痛乏力头痛乏力头痛乏力头痛乏力食欲不振食欲不振食欲不振食欲不振食欲不振食欲不振呕吐腹泻呕吐腹泻呕吐腹泻呕吐腹泻呕吐腹泻呕吐腹泻7看护过程中的注意事项 S仔细观察仔细观察仔细观察仔细观察S充分休息充分休息充分休息充分休息S退热退热退热退热S按时服药按时服药按时服药按时服药S注意饮食，以易消化食物为主。注意饮食，以易消化食物为主。注意饮食，以易消化食物为主。注意饮食，以易消化食物为主。多饮水。多饮水。多饮水。多饮水。8用药指南：常用退热药（非甾体解热镇痛药）：常用退热药（非甾体解热镇痛药）：布洛芬（美林混悬滴剂、美布洛芬（美林混悬滴剂、美 林混悬液）；林混悬液）；对乙

6、酰氨基酚（退热栓、泰诺林混悬滴剂、泰诺对乙酰氨基酚（退热栓、泰诺林混悬滴剂、泰诺林混悬液）；林混悬液）；复方氨基比林；复方氨基比林；阿司匹林。阿司匹林。非必要时少服退热药，治标不治本，因为发热本非必要时少服退热药，治标不治本，因为发热本身不是一件坏事，它是一个身体的警报。身不是一件坏事，它是一个身体的警报。9抗病毒药物病毒唑（利巴韦林）广谱抗病毒药物。阿昔洛韦对病毒有特殊的亲和力，但对哺乳动物宿主细胞毒性低。奥司他韦抗病毒药物，用于治疗流行性感冒。中成药：蒲地兰、双黄连、板蓝根、抗病毒口服液等。10S增强免疫力：补充合生元儿童益生菌增强免疫力：补充合生元儿童益生菌增强免疫力：补充合生元儿童益生

7、菌增强免疫力：补充合生元儿童益生菌冲剂、胸腺肽、转移因子口服液、免冲剂、胸腺肽、转移因子口服液、免冲剂、胸腺肽、转移因子口服液、免冲剂、胸腺肽、转移因子口服液、免疫球蛋白等。疫球蛋白等。疫球蛋白等。疫球蛋白等。S避免和感冒患者接触避免和感冒患者接触避免和感冒患者接触避免和感冒患者接触S增强体质，多锻炼增强体质，多锻炼增强体质，多锻炼增强体质，多锻炼S不要滥用抗生素不要滥用抗生素不要滥用抗生素不要滥用抗生素感冒的防治 11支气管肺炎支气管肺炎肺炎是儿科的最常见疾病之一。肺炎是儿科的最常见疾病之一。小儿肺炎是我国住院小儿死亡的第一位小儿肺炎是我国住院小儿死亡的第一位 原因。原因。卫生部四病防治之一

8、。卫生部四病防治之一。12肺炎（肺炎（pneumonia）是指不同病原体或其）是指不同病原体或其他因素他因素(如吸入羊水、油类或过敏反应如吸入羊水、油类或过敏反应)等等所引起的肺部炎症。所引起的肺部炎症。13分类分类病理分类病理分类病因分类病因分类病程分类病程分类病情分类病情分类临床表现典型与否分类临床表现典型与否分类发生肺炎的地区进行分类发生肺炎的地区进行分类 14病理分类病理分类支气管肺炎支气管肺炎(Bronchopneumonia)大叶性肺炎大叶性肺炎(Lobar or Lobular Pneumonia)间质性肺炎间质性肺炎(Interstitial Pneumonia15按病因分类按

9、病因分类感染性肺炎感染性肺炎感染性肺炎感染性肺炎细菌性肺炎细菌性肺炎细菌性肺炎细菌性肺炎病毒性肺炎病毒性肺炎病毒性肺炎病毒性肺炎支原体肺炎支原体肺炎支原体肺炎支原体肺炎衣原体肺炎衣原体肺炎衣原体肺炎衣原体肺炎 真菌性肺炎真菌性肺炎真菌性肺炎真菌性肺炎 原虫性肺炎原虫性肺炎原虫性肺炎原虫性肺炎非感染性肺炎非感染性肺炎非感染性肺炎非感染性肺炎16按病程分类按病程分类急性肺炎急性肺炎(Acute Pneumonia)病程病程3个月个月17按病情分类按病情分类轻症肺炎轻症肺炎(Mild Pneumonia)重症肺炎重症肺炎(Severe Pneumonia)18按发生肺炎的地区分类按发生肺炎的地区分类

10、社区获得性肺炎社区获得性肺炎社区获得性肺炎社区获得性肺炎（Community Acquired Community Acquired Pneumonia,CAPPneumonia,CAP)指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院4848小小小小时内发生的肺炎。时内发生的肺炎。时内发生的肺炎。时内发生的肺炎。院内获得性肺炎院内获得性肺炎院内获得性肺炎院内获得性肺炎（Hospital Acquired Hospital Acquired Pneumonia,HAPPneumonia,HAP)指住院指住院

11、指住院指住院4848小时后发生的肺炎。小时后发生的肺炎。小时后发生的肺炎。小时后发生的肺炎。新生儿患肺炎则称之为新生儿患肺炎则称之为新生儿肺炎新生儿肺炎。19病病 因因易感因素易感因素病原体病原体诱因诱因20易感因素易感因素解剖生理特点解剖生理特点免疫功能特点免疫功能特点21病原体病原体最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌最常为细菌和病毒，也可由病毒、细菌“混合感染混合感染混合感染混合感染”发达国家小儿肺炎病原以病毒为主发达国家小儿肺炎病原以病毒为主发达国家小儿肺炎病原以病毒为主发达国家小儿肺炎病原以病毒为主发展中国家则以细菌为

12、主发展中国家则以细菌为主发展中国家则以细菌为主发展中国家则以细菌为主细菌细菌细菌细菌:以以以以肺炎链球菌肺炎链球菌肺炎链球菌肺炎链球菌多见，其次为流感嗜血杆菌、葡多见，其次为流感嗜血杆菌、葡多见，其次为流感嗜血杆菌、葡多见，其次为流感嗜血杆菌、葡 萄球菌等萄球菌等萄球菌等萄球菌等病毒病毒病毒病毒:呼吸道合胞病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒以及某些流感病毒以及某些流感病毒以及某些流感病毒以及某些 柯萨奇病毒等柯萨奇病毒等柯萨奇病毒等柯萨奇病毒等肺炎支原体及衣原体肺炎支原体及衣原体肺炎支原体及衣原体肺炎支原体及衣原体22诱诱 因因气候突

13、变、护理不当、通风不良气候突变、护理不当、通风不良某些疾病因素某些疾病因素(先天性心脏病、佝偻病、营养不良先天性心脏病、佝偻病、营养不良)23一般肺炎临床表现一般肺炎临床表现发热发热 (fever)(fever)咳嗽咳嗽 (cough)(cough)气促气促 (tachypneatachypnea)肺部固定中细湿啰音肺部固定中细湿啰音(widespread(widespread ralesrales)24体征体征 呼吸增快呼吸增快鼻翼扇动和三凹征鼻翼扇动和三凹征 发绀发绀肺部啰音肺部啰音2526重症肺炎临床表现重症肺炎临床表现呼吸系统呼吸系统-呼吸衰竭呼吸衰竭循环系统循环系统-中毒性心肌炎中毒

14、性心肌炎,心力衰竭心力衰竭消化系统消化系统-中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹,消化道出血消化道出血神经系统神经系统-中毒性脑病中毒性脑病27脓胸（脓胸（脓胸（脓胸（empyemaempyemaempyemaempyema):):):):病变累及一侧胸膜病变累及一侧胸膜病变累及一侧胸膜病变累及一侧胸膜,表现为呼吸表现为呼吸表现为呼吸表现为呼吸困难加重困难加重困难加重困难加重,患侧呼吸运动受限患侧呼吸运动受限患侧呼吸运动受限患侧呼吸运动受限,语颤减弱语颤减弱语颤减弱语颤减弱,叩浊叩浊叩浊叩浊,呼吸音减弱。呼吸音减弱。呼吸音减弱。呼吸音减弱。脓气胸脓气胸脓气胸脓气胸(pyopneumothroraxpyop

15、neumothroraxpyopneumothroraxpyopneumothrorax):):):):肺脏边缘的脓肿破肺脏边缘的脓肿破肺脏边缘的脓肿破肺脏边缘的脓肿破裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。裂与肺泡或小支气管相通即造成脓气胸。肺大疱肺大疱肺大疱肺大疱(pneumatocelepneumatocelepneumatocelepneumatocele):):):):细支气管管腔形成活瓣细支气管管腔形成活瓣细支气管管腔形成活瓣细支气管管腔形成活瓣导致肺泡扩大导致肺泡扩大导致肺泡扩大导致肺泡扩大,破裂而形成肺大疱；破

16、裂而形成肺大疱；破裂而形成肺大疱；破裂而形成肺大疱；其他其他:肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。肺脓肿、化脓性心包炎、败血症等。多由金葡菌、某些多由金葡菌、某些多由金葡菌、某些多由金葡菌、某些GGGG杆菌导致。杆菌导致。杆菌导致。杆菌导致。并发症并发症28血常规：血常规：WBC WBC 增高、中性粒细胞（增高、中性粒细胞（N N）升高）升高-提示细提示细菌感染菌感染 WBCWBC正常或降低、淋巴细胞（正常或降低、淋巴细胞（L L）升高）升高-提提示示病毒病毒感染感染C C反应蛋白（反应蛋白（CRPCRP）：细菌感染：细菌感染外周血检

17、查外周血检查实验室检查实验室检查29细菌学检查：细菌培养、涂片细菌学检查：细菌培养、涂片病毒学检查：病毒学检查：病毒分离病毒分离与血清学试验与血清学试验 快速诊断快速诊断 检测抗原检测抗原 检测抗体检测抗体 分子生物学技术分子生物学技术病原学检查病原学检查30病原学检查病原学检查其他病原学检测其他病原学检测:肺炎支原体（肺炎支原体（MPMP）涂片镜检。涂片镜检。冷凝集试验：冷凝集试验：1：64 特异性诊断：特异性诊断：MPMP分离培养分离培养 特异性特异性IgGIgG和和IgMIgM抗体抗体 衣原体衣原体 CTCT（沙眼衣原体）（沙眼衣原体）CPCP（肺炎衣原体）（肺炎衣原体）31早期肺纹理增

18、强，透光度减低早期肺纹理增强，透光度减低大小不等的点状或小斑片状影大小不等的点状或小斑片状影大片状阴影，甚至波及节段大片状阴影，甚至波及节段肺气肿、肺不张肺气肿、肺不张脓胸、脓气胸、肺大疱脓胸、脓气胸、肺大疱X X线检查线检查(Chest Roentgenogram)(Chest Roentgenogram)32正常胸片正常胸片支气管肺炎支气管肺炎33大叶性肺炎大叶性肺炎正常胸片正常胸片34并发症：肺脓肿、脓胸、脓气胸、并发症：肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱肺大疱 35诊断诊断 发热、咳嗽、呼吸急促的症状发热、咳嗽、呼吸急促的症状 肺部听到中、细啰音肺部听到中、细啰音 X X线有肺炎的改变线有肺

19、炎的改变 确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体确诊支气管肺炎后应进一步了解引起肺炎的可能病原体和病情轻重和病情轻重36支气管炎（支气管炎（Bronchitis)Bronchitis)支气管异物支气管异物 (Foreign Body Inspiration)(Foreign Body Inspiration)支气管哮喘（支气管哮喘（Asthma)Asthma)肺结核肺结核 (Tuberculosis)(Tuberculosis)鉴别诊断鉴别诊断37综合治疗综合治疗 控制炎症控制炎症 改善肺通气功能改善肺通气功能 防止并发症防止并发症 对症支持对症支持治疗原则治疗原则治治 疗疗38一般

20、治疗一般治疗室内空气要流通室内空气要流通温度温度18182020湿度湿度60%60%为宜为宜给予营养丰富的饮食给予营养丰富的饮食经常变换体位经常变换体位注意隔离注意隔离水和电解质的补充水和电解质的补充 39病毒感染：无特效抗病毒药病毒感染：无特效抗病毒药 常用的有三氮唑核苷、干扰素常用的有三氮唑核苷、干扰素 控制感染控制感染40细菌感染抗生素治疗原则根据病原菌选用敏感药物选用的药物在肺组织中应有较高的浓度早期用药联合用药足量、足疗程41抗生素疗程：抗生素疗程：普通细菌：一般持续至体温正常后普通细菌：一般持续至体温正常后5 57 7天，天，或临床症状、体征消失后或临床症状、体征消失后3 3天；天

21、；金黄色葡萄球菌：体温正常后金黄色葡萄球菌：体温正常后2 23 3周，总疗程周，总疗程6 6周；周；肺炎支原体肺炎支原体:2:23 3周。周。421.1.一般对症：退热、止咳、镇静、止惊、通鼻一般对症：退热、止咳、镇静、止惊、通鼻2.2.氧疗氧疗：鼻导管、面罩、头罩鼻导管、面罩、头罩3.3.保持呼吸道通畅：雾化、吸痰、解痉、液体摄入保持呼吸道通畅：雾化、吸痰、解痉、液体摄入4.4.腹胀的治疗腹胀的治疗 ：禁食、胃肠减压、肛管排气、药禁食、胃肠减压、肛管排气、药物物5.5.其他其他对症治疗对症治疗43预预 防防营养充足营养充足细心护理细心护理避免受凉避免受凉防止交叉感染防止交叉感染44二、认识秋

22、季幼儿腹泻S S定定定定义义义义：是是是是一一一一组组组组多多多多病病病病原原原原、多多多多因因因因素素素素的的的的大大大大便便便便次次次次数数数数增增增增多多多多、大大大大便便便便性性性性状状状状改改改改变为特点的消化道综合症。变为特点的消化道综合症。变为特点的消化道综合症。变为特点的消化道综合症。S S分类：感染性腹泻分类：感染性腹泻分类：感染性腹泻分类：感染性腹泻 非感染性腹泻。非感染性腹泻。非感染性腹泻。非感染性腹泻。S S好发：秋、冬季。好发：秋、冬季。好发：秋、冬季。好发：秋、冬季。S S其其其其中中中中以以以以轮轮轮轮状状状状病病病病毒毒毒毒引引引引起起起起的的的的腹腹腹腹泻泻泻

23、泻“秋秋秋秋季季季季腹腹腹腹泻泻泻泻”，最最最最具具具具有有有有代代代代表表表表性。性。性。性。45秋季幼儿腹泻的类别、原因及症状类别类别原因原因症状症状感感染染性性腹腹泻泻 秋秋季季腹腹泻泻轮状病毒轮状病毒感染所致，感染所致，通过粪、手、口等途通过粪、手、口等途径传染径传染出现发热，呕吐和腹泻。出现发热，呕吐和腹泻。每天大便十余次，大便象黄色每天大便十余次，大便象黄色水样或蛋花水样，无腥臭味。水样或蛋花水样，无腥臭味。常并发脱水、酸中毒、电解质常并发脱水、酸中毒、电解质紊乱。紊乱。可伴有上呼吸道感染症状。可伴有上呼吸道感染症状。病程：病程：3-83-8天。天。46类别类别原因原因症状症状非非

24、感感染染性性腹腹泻泻 药源药源性腹性腹泻泻 因使用某些药物导致的腹泻。如给孩因使用某些药物导致的腹泻。如给孩子服用大量的抗生素，导致肠道菌群子服用大量的抗生素，导致肠道菌群紊乱引起腹泻。紊乱引起腹泻。大便呈黄色或绿色大便呈黄色或绿色水样便水样便吸收吸收不良不良性腹性腹泻泻 因体内缺乏某种酶导致的腹泻。如：因体内缺乏某种酶导致的腹泻。如：当体内乳糖酶缺乏时，患儿食用牛乳当体内乳糖酶缺乏时，患儿食用牛乳时，可出现腹胀、拉肚子的现象。时，可出现腹胀、拉肚子的现象。大便呈酸性水样便大便呈酸性水样便过敏过敏性腹性腹泻泻 病儿反复发生腹泻，与病儿食用某些病儿反复发生腹泻，与病儿食用某些致敏食物有关。致敏食

25、物有关。大便中有粘液、但大便中有粘液、但夜间睡眠时无腹泻。夜间睡眠时无腹泻。47S S微生态疗法微生态疗法微生态疗法微生态疗法-及时补充益生菌（含双歧杆菌制及时补充益生菌（含双歧杆菌制及时补充益生菌（含双歧杆菌制及时补充益生菌（含双歧杆菌制剂），缓解腹泻症状，缩短腹泻时间。剂），缓解腹泻症状，缩短腹泻时间。剂），缓解腹泻症状，缩短腹泻时间。剂），缓解腹泻症状，缩短腹泻时间。S S肠粘膜保护剂肠粘膜保护剂肠粘膜保护剂肠粘膜保护剂蒙脱石粉蒙脱石粉蒙脱石粉蒙脱石粉(思密达）。思密达）。思密达）。思密达）。S S调整饮食是治疗腹泻的主要措施之一。调整饮食是治疗腹泻的主要措施之一。调整饮食是治疗腹泻的主

26、要措施之一。调整饮食是治疗腹泻的主要措施之一。腹泻的护理48S注意补充水份，预防幼儿脱水。注意补充水份，预防幼儿脱水。注意补充水份，预防幼儿脱水。注意补充水份，预防幼儿脱水。S注意呵护婴幼儿的小屁屁，应勤换尿布，用温水注意呵护婴幼儿的小屁屁，应勤换尿布，用温水注意呵护婴幼儿的小屁屁，应勤换尿布，用温水注意呵护婴幼儿的小屁屁，应勤换尿布，用温水清洗，保持皮肤的干爽。清洗，保持皮肤的干爽。清洗，保持皮肤的干爽。清洗，保持皮肤的干爽。S注意合理使用抗生素。注意合理使用抗生素。注意合理使用抗生素。注意合理使用抗生素。S避免使用止泻剂（如：洛哌丁醇避免使用止泻剂（如：洛哌丁醇避免使用止泻剂（如：洛哌丁醇

27、避免使用止泻剂（如：洛哌丁醇易蒙停）易蒙停）易蒙停）易蒙停）49口服补液盐（ORS）氯化钠 3.5g碳酸氢钠 2.5g枸橼酸钠 1.5g葡萄糖 20.0g加水至 1000ml50S S注意清洁卫生注意清洁卫生注意清洁卫生注意清洁卫生S S增强宝宝的抵抗力增强宝宝的抵抗力增强宝宝的抵抗力增强宝宝的抵抗力S S在腹泻的易发季节，要注意避免感染在腹泻的易发季节，要注意避免感染在腹泻的易发季节，要注意避免感染在腹泻的易发季节，要注意避免感染S S注意饮食卫生注意饮食卫生注意饮食卫生注意饮食卫生腹泻的预防51注意清洁卫生注意清洁卫生S S衣被、用具要勤洗勤换；衣被、用具要勤洗勤换；衣被、用具要勤洗勤换；

28、衣被、用具要勤洗勤换；S S父母外出归来应该先脱去外衣，洗干净脸和双手后，再抱父母外出归来应该先脱去外衣，洗干净脸和双手后，再抱父母外出归来应该先脱去外衣，洗干净脸和双手后，再抱父母外出归来应该先脱去外衣，洗干净脸和双手后，再抱宝宝；宝宝；宝宝；宝宝；S S宝宝的玩具应经常清洗消毒。宝宝的玩具应经常清洗消毒。宝宝的玩具应经常清洗消毒。宝宝的玩具应经常清洗消毒。52增强宝宝的抵抗力增强宝宝的抵抗力S S强调母乳喂养；强调母乳喂养；强调母乳喂养；强调母乳喂养；S S补充合生元儿童益生菌，益生菌可帮助产生补充合生元儿童益生菌，益生菌可帮助产生补充合生元儿童益生菌，益生菌可帮助产生补充合生元儿童益生菌

29、，益生菌可帮助产生IgAIgA等抗体，等抗体，等抗体，等抗体，提高自身抵抗力；提高自身抵抗力；提高自身抵抗力；提高自身抵抗力；S S让宝宝适当做一些室外活动。让宝宝适当做一些室外活动。让宝宝适当做一些室外活动。让宝宝适当做一些室外活动。53在易发季节，要注意避免感染在易发季节，要注意避免感染S S尽量少带宝宝到人多的地方，避免接触传染；尽量少带宝宝到人多的地方，避免接触传染；尽量少带宝宝到人多的地方，避免接触传染；尽量少带宝宝到人多的地方，避免接触传染；S S注意空气流通，保持室内通风。注意空气流通，保持室内通风。注意空气流通，保持室内通风。注意空气流通，保持室内通风。54注意饮食卫生注意饮食卫生S S饮食要有充分的营养；饮食要有充分的营养；饮食要有充分的营养；饮食要有充分的营养；S S要培养宝宝良好的饮食卫生习惯；要培养宝宝良好的饮食卫生习惯；要培养宝宝良好的饮食卫生习惯；要培养宝宝良好的饮食卫生习惯；S S养成吃东西前洗手的习惯；养成吃东西前洗手的习惯；养成吃东西前洗手的习惯；养成吃东西前洗手的习惯；S S生熟食物要分开，不吃变质的食物。生熟食物要分开，不吃变质的食物。生熟食物要分开，不吃变质的食物。生熟食物要分开，不吃变质的食物。55祝宝宝健康成长！56