某某镇卫生院附属工程项目建议书.doc

1、目 录第一章 总论.3 1.1 项目概况 3 1.2 编制依据与范围5 第二章 项目建设背景及必要性8 2.1 项目背景.8 2.2 项目建设的必要性 9第三章 项目区概况与场址选择10 3.1项目区概况1032场址选择. 11第四章 建设规模与内容 12 41 建设原则与目标 12 4.2 建设规模与内容13第五章 工程设计方案.14 5.1设计依据及原则 14 5.2 工程方案设计15第六章 环境保护与安全.18 6.1 环境保护依据和标准18. 6.2建设地点环境状况.18 6.3主要污染物和污染源.19 6.4治理方案 20 6.5 环境保护结论22第七章 项目组织管理与实施24 7.

2、1 项目管理组织机构.24 7.2人力资源配置25 7.3 项目实施安排.26 第八章国民经济效益分析.288.1 国民经济评价计算参数 288.2国民经济评价费用和效益计算298.3国民经济评价指标308.4社会效益分析30第九章 结论与建议 329.1 结论.329.2 建议.33庐江县白湖镇卫生院附属工程项目建议书第一章 总 论1.1 项目概况1.1.1 项目名称庐江县白湖镇卫生院附属工程1.1.2 项目建设单位1、单位名称庐江县白湖镇卫生院2、单位简介庐江县白湖镇卫生院坐落于白湖镇裴岗街道，全镇人口10.5万多人, 业务覆盖周边2个乡镇的24个行政村, 服务人口15万人,现有在岗员工5

3、3人，其中技术人员51人，中高级职称人员8人。开设科室有: 外科、內科、骨科、儿科、五官科、口腔科、中医科、妇产科等。目前卫生院与外界无围墙封闭，且院内水泥道路很缺或年久失修，杂草丛生无法停车，院內卫生环境极差，故围墙、道路、停车场等附属配套工程亟待解决。1.1.3 项目建设性质新建1.1.4 项目建设地点庐江县白湖镇卫生院院內1.1.5 项目建设规模与内容（1）建设规模围墙、道路、停车场。（2）建设内容围墙：133米砖砌围墙。停车场：604平方米。道路：593平方米。1.1.6 项目投资估算本项目总投资为：27万元。1.1.7 项目社会效益庐江县白湖镇卫生院业务覆盖周边2个乡镇的24个行政村

4、, 服务人口达15万多人, 然而目前卫生院院內的卫生环境如此之差，真叫人无法想象。为了改善医疗卫生环境，解决围墙、道路、停车场等附属配套项目应是当务之急。1.2 编制依据与范围1.2.1 编制依据 一、庐江县城乡总体规划（修编）；二、中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要；三、投资项目可行性研究指南； 四、国家计委、建设部颁发关于建设项目进行可行性研究的试行办法； 五、国家计委、建设部颁发建设项目经济评价方法和参数；六、国务院投资体制改革决定；七、安徽省现行工程建设材料价格;八、建设项目经济评价方法与参数;九、医院建筑设计规范1.2.2 编制范围本项目建议书编制的工程范围包括围墙

5、、道路、停车场等。1.2.3 编制原则 (1) 项目建议书编制范围、编制深度等满足有关规定要求。 (2)根据医院建筑设计规范的规定确定项目建设标准和规模。 (3)严格执行国家计委关于政府投资项目建设标准和节约建设用地、节能、节材要求。1.2.4 项目提出背景(1) 项目建设是完善医院功能的要求庐江县白湖镇卫生院业务覆盖周边2个乡镇的24个行政村, 服务人口达15万多人, 然而目前卫生院院內的卫生环境如此之差，真叫人无法想象。为了改善医疗卫生环境，解决围墙、道路、停车场等附属配套项目应是当务之急。(2)项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障 庐江县白湖镇卫生院工作覆盖面广，近年来在院内卫生

6、环境很差的条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。第二章 项目建设背景及必要性2.1 项目背景2.1.1.国家产业政策中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要指出：加强以县医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村三级医疗卫生网络建设，完善以社区卫生服务为基础的新型新型城市医疗卫生服务体系，新增医疗卫生资源重点向农村和城市社区倾斜。大力推进基层医疗卫生机构综合改革，建立多渠道补偿机制，形成新的运行机制。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，完善鼓励全科医生长期在基层服务政策，每万人口全科医生数达到2人。加

7、快推行分级诊疗、双向转诊制度，形成各类城市医院和基层医疗机构分工协作格局。完善区域卫生规划，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，放宽社会资本和外资举办医疗机构的准入范围，形成多元办医格局。2.1.2 项目提出理由庐江县白湖镇卫生院业务覆盖周边2个乡镇的24个行政村, 服务人口达15万多人, 然而目前卫生院院內的卫生环境如此之差，真叫人无法想象。为了改善医疗卫生环境，解决围墙、道路、停车场等附属配套项目应是当务之急。(1)基础设施薄弱，卫生环境，造成总的诊疗服务功能不全，不能满足广大人民群众的医疗卫生服务需求。(2)项目建设为当地及周边人民群众就医提供基本保障 (3)白湖镇卫生院工作覆盖面广，近年来

8、在环境不好的艰苦条件下兢兢业业，创出了良好业绩，为病患群众提供强有力的医疗保障，为保障当地群众的健康及社会稳定做出了重要贡献。 2.2 项目建设的必要性（1）本项目是落实党和国家有关政策的需要“卫生事业是造福于人民的事业”，保障人民的生命健康安全，从根本上保障当地人民群众的健康，做到有病能得到及时的治疗，真正把党和国家的关怀传到地区千家万户。第三章 项目区概况与厂址选择3.1 项目区概况3.1.1 项目区基本情况项目建设地址点位于卫生院，建成后将大大的改善卫生院的整体环境。3.1.2 工程地质、地震 无要求。3.1.3 项目选址卫生院内3.1.4公共设施条件本项目规划用地红线区域内地势较好，无

9、不良地质情况，无市政设施的地下管线穿越，适于建设。本项目规划建设用地区域内，相关给排水、电力电信等市政基础设施的配套建设均以完成，适合该项目的建设。3.1.5征地条件项目无需征地。3.1.6 施工条件 本项目所需各建筑材料可利用周围方便的交通，采用汽车运输至施工地点。县域内有多个资质合格的施工队伍，施工用水、电等可以就地解决，施工劳动力来源可由承包商自带或当地的农村剩余劳动力解决。3.2 场址方案 详见附图“项目区域位置图”第四章 建筑规模与内容4.1建设原则与目标4.1.1 建设原则项目建设以人为本、以病人为中心，认真贯彻国家相关规范、法令，在科学安排医院各功能的基础上，力求突破传统病区模式

10、，对附属工程做出了富有创造性的诠释，并与全县卫生事业协调发展，建筑的设计遵循“结合现代、适当超前”的原则，坚持党的“一个中心、两个基本点”的基本路线，坚持“为人民服务、为社会主义服务”的方向；坚持因地制宜，节约成本的原则。（1）社会效益和经济效益并举，以社会效益为主的原则。防止片面追求经济效益，忽视社会效益的原则。（2）适应医学模式转变的原则。坚持合理配置资源，完善功能，逐步拓宽服务领域。（3）内涵建设与硬件建设并重原则。使硬件建设与职能定位相协调，管理、技术、质量、效益同步提高。（4）适应性原则。附属项目建设水平应与经济和社会发展水平相适应，各种医疗卫生服务要素的配置要不断满足人们日益增长的

11、医疗需求，有利于医院职能的发挥。4.1.2 建设目标通过本项目的建设改善院内医疗卫生环境的条件，完善医院的基础建设条件，扩展病患治疗能力，保障人民生命健康的需要等。4.2建设规模与内容4.2.1建设规模项目规划围墙133米，道路面积593 m2，停车场面积为604m2。4.2.2 建设内容项目规划围墙133米，道路面积593 m2，停车场面积为604m2。第五章 工程设计方案5.1 设计依据及原则5.1.1 设计依据（1）民用建筑设计通则(GB 50352-2005) （2）综合医院建设标准(建标1102008) （3）建筑设计防火规范(GB50016-2011) （4）城市道路和建筑物无障碍

12、设计规范(JGJ50-2002） （5）公共建筑节能设计标准(GB50189-2005) （6）工程建设标准强制性条文房屋建筑部分2009年版（7）建筑结构可靠度设计统一标准(GB50068-2001)（8）工程结构可靠性设计统一标准（GB50223-2008）(9) 建筑工程抗震设防分类标准（GB50223-2008）(10)建筑抗震设计规范（GB50011-2010）(11)混凝土结构设计规范（GB50010-2010）(12)建筑结构荷载规范（GB50009-2001）(13)建筑地基基础设计规范（GB50007-2011）(14)砌体结构设计规范（GB50003-2011）5.1.2

13、设计原则 医院整体设计体现“以病人为中心、以人为本”的现代医院的设计理念、服务宗旨和发展趋势，新病房的设计遵循“结合现代、适当超前的原则，认真贯彻国家相关规范、法令，在科学安排各功能的基础上，力求突破传统病区模式，新建项目积极采用有利于环保节能和提高效率的新材料、新技术、新设备，平面布局上充分体现科学先进、功能齐全、安全美观、经济适用的设计原则，基本几何形体的组合，构成整个建筑造型简洁、明快、现代。5. 2 工程方案设计5.2.1 建筑设计项目设计应满足医疗的要求，有效保障控制医院感染、节约能源、保护环境，同时应体现医院的特点，结合其专科特长及管理模式，力求达到使用方便、实用美观、安静舒适留有

14、可持续发展的可能，设计必须明确医院的规模、性质、任务、流程、医疗设备等医疗功能需求。项目的设计应符合国家有关强制性标准、规范的规定以及其他有关标准、规范的要求。（1） 工程地质资料本项目用地地势平坦，地质基础无断层、溶洞等地下隐患。根据当地地下水水质分析资料，认为场内地下水对混凝土无侵蚀作用。（2） 抗震设防无要求。（3） 结构选型围墙砖砌，道路、停车场为水泥混凝土。（4） 使用年限为20年（5） 地基及基础设计 待地质勘察进行过后，再视具体地质情况确定是否要进行地基处理。5.2.2 造型设计造型设计包括：围墙造型设计、道路及停车场平面的造型设计两部分。5.2.3 建筑材料选用普通建筑材料第六

15、章 环境保护与安全6.1 环境保护依据和标准6.1.1 环境保护依据(1)中华人民共和国环境保护法；(2)环境空气质量标准(GB30951996)(3)城市区域环境噪声标准(GB30961993)(4)污水综合排放标准(GB89871996)(5)地表水环境质量标准(GB38382002)(6)中华人民共和国固体废物污染环境防治法；(7) 国务院1998253号文建设项目环境保护管理条例；(8)建筑施工界噪声值(12523一1990)；(9)国环1993015号文关于进一步做好建设项目环境保护管理的几点意见。6.2建设地点环境状况（1）大气环境项目所在区域为乡镇居住环境，参照庐江县环保局的相关

16、监测数据，空气质量达到环境空气质量标准（GB3095-2012）二级标准。（2） 声环境项目所在地声环境质量较好，达到城市区域环境噪声标准(GB3096-2008)2类标准的限值要求。6.3 项目主要污染源(1)废气 项目施工期间大气污染物主要为施工扬尘和施工机械产生的废气，废气主要污染因子为CO、NOx、烃类等。(2)废水 废水为项目的主要污染物，主要是由医疗、清洁和生活用水产生。施工期间废水主要是施工废水和生活废水，施工废水主要是混凝土搅拌、机械清洗废水。其污染因子是SS和PH，其悬浮物含量达500mg/L。施工期间生活废水主要来自厕所、洗涤等，一般不含有毒物质，其主要因子是CODcr、B

17、OD5、NH3-N、TP、SS等。生活污水主要来自施工人员的日常生活排放的污水，本项目建设施工期平均施工人员大约为20人/d，每天产生的生活污水量为2.6m3。 (3)固体废物 项目施工期间固体废物主要为施工过程中产生的建筑垃圾以及施工工人产生的生活垃圾。由建设用地基本平整，不涉及大量土石方工程。(4)噪声 施工噪声主要来源于各类高噪声施工机械，如振捣器、电锯、电钻等。(5)辐射无。6.4 环境保护措施6.4.1 设计阶段采取的环保措施(1)设计时认真贯彻执行中华人民共和国水污染防治法、中华人民共和国放射性污染防治法、中华人民共和国固体废物污染环境防治法、传染病防治法和医疗废物管理条例，作针对

18、性处理。(2)考虑隔声、降噪、减震等处理；合理组织各种车流、人流关系，使通行顺畅。(3)在工程材料的选择上，选择那些无毒、无害、易处理、易回收的材料，而不选择那些对人体和环境有害的材料。(4)对于交通噪声，采取种植绿化带减少噪音影响，利用合理的功能分区减少办公楼内音响的噪声干扰。6.4.2 施工期环保措施(1)水环境保护措施 拟建项目在施工过程中产生的建筑施工废水通过沉淀池进行沉淀处理后，用于场地喷洒降尘，对施工废水进行循环使用，节约使用水资源，减轻因施工废水的排放对地表水体造成影响。6.4.3 营运期环保措施(1)废水治理措施项目应实施清污、雨污及医用污水分流。总污水排放口设明显标志。项目内

19、冲厕废水经化粪池预处理。化粪池出水后汇合其余废水进入集水池，经处理后排入城市污水管网，进入城市污水处理厂。项目应主动办理排污许可证。建立污水处理站。病原体废水中含有大肠菌群及其它有害细菌，废水经收集至污水处理池进行加热、紫外线、氯化或臭气等消毒处理，严格按照国家卫生部、环保局的有关规定进行二级生化处理，达到有关规定的允许排放标准后排放。6.5 环境影响评价结论 综上所述，项目环境保护设施齐全，措施得当，基本不会造成非人为的环境影响；项目建设过程中也不会造成水土流失和地下水污染。同时，项目建成后将增加区域内的绿地面积，符合医院建设标准和综合医院建筑设计规范(JGJ49-88)的有关规定。但是，项

20、目在施工期将对周围住户的休息产生不利影响，主要表现在噪声影响、局部空气环境质量下降等影响，因此在施工期间加强施工组织管理，采取必要的措施，降低不利环境影响，然而这是一个短时影响，随着施工的结束即可消除。所以，本项目建设在环境保护上是可行的。笫七章 项目组织管路与实施7.1项目管路组织机构7.1.1组织机构项目成立由政府、发改委、卫生、财政、土地和监察等部门组城的领导组，负责项目监督和管理。领导组下设办公室，办公室设在中心卫生院，负责项目的监督、检查和管理等日常性工作。7.1.2组织职责项目成立以卫生院法人为负责人的项目建设领导小组，明确责任，分工负责，制定实施，狠抓落实。主要是项目规划、立项、

21、报建、资金筹措和组织施工等工作，特别是在项目建设期间，严格按照国家基本建设项目管理程序、落实项目法人制、施工招投标制、工程监理制、施工合同制等。同时，为减少专项资金运转的中间环节，对国家专项资金实行专户管理、封闭运行和专款专用。7.1.3项目管理项目管理实行公开招标和合同管理，建设施工监理制度，严格执行工程建设标准，做到建管并重。项目管理办公室对资金的适用要专款专用，严禁挪用和占用，并切加强审计监督。（1） 施工管理由项目领导小组统一组织，以责任承包方式把项目落实带各成员，确定项目负责人的技术责任和经济责任，对项目做出详细施工方案。（2） 财务管理项目财务由卫生院财务处统一管理，项目开支及资金

22、拨付由领导审定、签字后执行。7.2项目实施安排本项目实施过程中各项工作环节有些是同时开展和交叉进行的，因此，在项目建议书阶段需将项目实施的各阶段工作进行统一规划，以便对项目实施做出切实、合理安排。本项目建设日期为2012年10月2012年12月，共3个月，具体进入安排如下：（1）项目建议书编写及审批 2012年10月（2）施工图设计及土建招标 2012年11月（3）土建施工 2012年11月2012年12月7.3工程招标7.3.1概述 依据国家招标投标法有关规定要求，在勘察、设计、监理以及重要设备、材料等采购活动中执行全部或部分招标。在工程项目建设的执行阶段以招标的方式选择承包人，是保证按照市

23、场化条件进行工程建设的一种有效方式。通过项目法人与承包方签订明确双方利益与义务的经济合同，将工程项目的实施过程纳入法制化管理。7.3.2招标组织形式招标的组织形式有自行招标和委托招标两种形式。具备编制相应招标文件和标底，组织开标、评标的能力的业主可以自行招标；凡不具备条件的业主应当委托具有相应资质的建设工程招投标代理机构招标。鉴于项目具有一定的复杂性，建议委托具有相应资质的招标代理机构进行招标。7.3.3招标方式招标方式可分为公开招标、邀请招标两种类型。公开招标又称无限竞争性招标。是指招标单位通过报刊、广播、电视等新闻媒体发布招标广告凡具备相应资质，符合投标条件的单位不受地域和行业限制均可以申

24、请投标。 这种招标方式的特点是，业主可以在较广的范围内选择承包实施单位，投标竞争激烈，因此有利于将工程项目的建设任务交给可靠的承包商实施，并取得有竞争性的报价。但其缺点是，由于申请投标人的数量多，一般要设置资格预审程序，而且评标的工作量也比较大，因此招标的时间长、费用高。因此通常大型工程项目的施工采用公开招标的方式选择实施单位，尤其是使用国债资金建设的工程项目，都必须按照规定通过国际或国内公开招标的方式选择承包商。笫八章 国民经济效益分析本项目为社会公益性事业，难以估算其经济效益，只能从国民经济的角度评价项目效益。8.1 国民经济评价计算参数 国民经济评价是按照资源合理配置的原则，从国家整体角

25、度考察项目的效益和费用，用影子价格、影子汇率和社会折现率等经济参数分析计算项目对国民经济的贡献，评价项目的合理性。1. 社会折现率根据国家发改委、建设部2006年发布的建设项目经济评价方法与参数（第三版）规定，国民经济评价中社会折现率采用8%。2. 影子价格按照影子价格换算系数1.1，对投资估算中的建筑工程费用进行调整。3. 物价上涨系数国民经济评价中已采用影子价格，故不再考虑物价水平的上涨因素。4. 评价年限本工程建设期为3个月，投入使用年限以20年计，经济评价年限为21年。8.2国民经济评价费用和效益计算 1.投资调整 根据影子价格对投资估算有关项目进行调整，并剔除其中的物价上涨预备费。1

26、. 工程残值 按总投资的50%计，评价期末全部回收2. 国民经济效益计算本项目效益主要体现在为：（1） 增加患者信任度 项目建设将大大改善卫生院医疗卫生环境，提升患者信任度，做到有病就地及时救诊护能力，将极大的提高重危病人的抢救成功率。改善人民群众的就医环境，是病人就医更加快捷和方便.(2)节省救治费 也使得一些疑难病症得到就地解决，大大节约了费用，将有效的遏制因病返贫的现象。8.3国民经济评价指标 国民经济评价主要从经济国民经济效益费用调整后，从经济内部收益率和净现值的角度确定项目的可行性。国民经济分析依据投资项目可行性研究指南（2002年版）为据，采用动态分析，财务分析期为21年，基准点均

27、取在项目前一年的年初，目标收益采用8%。8.4社会效益分析 项目建成后将极大的改变白湖镇卫生院的硬件设施况，基本适应白湖镇的医疗、保健、公共卫生服务及计划生育工作要求，有力缓解农民看病难和治疗不规范问题。为广大群众提供更高质量和各层医疗服务需求环境。在很大程度上提高了医疗服务水平，减轻和降低了农民的经济负担，保证了公共卫生和基本医疗服务所必需的基础设施条件、技术条件和服务条件。切实减轻农民患者的痛苦和经济负担。对降低农民患者的医疗费用和间接增收具有重要作用。同时对项目区覆盖及周边人民群众的健康将提供更加有力的保障，社会效益和经济效益都十分明显。笫九章 结论与建议9.1结论 1、该项目建设条件成

28、熟，前期工作已有实质性进展，而且卫生院实力较好，管理人员管理经验较丰富，有利于该项目的落实。 2、该项目属社会公益项目，主要靠全社会方方面面关心和支持，以确保项目顺利实施。 3、该项目建设要严格执行安徽省招投标管理方法，并纳入招标管理，严格按照基本建设程序规范操作。 4、该项目的建设，社会效益显著，建议各级领导给予高度重视，同时给与适当的资金支持，使该项目早日建成并发挥应有的效益。经过以上系统分析可得出如下结论：该项目符合国家产业政策，发展前景好，环境影响小，项目投资方向正确，项目技术上可行、经济上合理，经济效益及社会效益显著。本项目适应了城市发展和广大庐江县人民享受优质医疗保健资源的客观需要

29、，对推动卫生事业的发展具有重要的意义。同时项目符合社会需求，市场潜力大，项目内部收益高，抗风险性强，规模经济效益显著。9.2建议综上所诉，本项目的建设具有较强的可操作性。但是由于时间较紧，实施过程中各方面工作协调难度较大。建议强化过程中的投资、质量、进度计划，注重对可能发生的不利条件及变化因素的预测与防范对策，以保证项目按期完成。（1） 实行速度管理，加强项目运作进度，以避免市场可能的由高峰期向下降期转折的风险。（2） 卫生院各部门紧密配合，以加快项目运作进度。（3） 项目成本须合理控制，以保留市场波动时的降价应对空间。（4） 注意严格的按照既定方案去做每一件事，统一调配资金，物资和各项工作。特别要准备好抗风险资金，不可挪用。 附件、附图1. 围墙方案图2. 道路、停车场平面图 34