泌尿系统

1、泌尿系统的超声诊断泌尿系统的超声诊断 适应范围适应范围 一、对肾、输尿管、膀胱、肾上腺、前列腺的占 位性病变是首选 二、尿路结石 三、泌尿系先天畸形 四、膀胱异物 五、肾损伤（挫伤、裂伤） 六、肾感染：脓肿、结核、尿毒症、肾纤维化 七、胡桃夹综合征 八、移植肾 正常成人肾大小 ：长度10-12cm， 宽5-7cm，厚3- 5cm，男略大于 女。
肾的凹陷处 为肾门，是肾静 脉，肾动脉，肾 盂出入。

2、综合实验多媒体 (综IV-泌尿系统） 形态学实验室 2019年6月5日 凉爽风 综合实验 综合实验 是将正常与异常结构，单一学 科与边缘学科知识，基础知识与临床技 能有机的统一的融合在一起，使学生扩 大知识面，扩展思路，动态学习思维， 知识网络化，锻炼学生动脑，动口，动 手，动眼的能力。
培养学生敏捷的思路 ，综合分析，动与静的结合，动态演变 判断，初步具有基本的科研素质和运用 基本知识解决临床问题。

3、here,Kidney injury,Text in here,Etiology,肾损伤分类,closed injury,肾 挫 伤,肾挫伤并包膜下血肿,closed injury,肾部分裂伤,肾皮质裂伤、肾周血肿,closed injury,肾全层裂伤,肾全层裂伤、肾周广泛血肿,closed injury,肾广泛裂伤,肾广泛裂伤,closed injury,肾血管损伤,肾蒂断裂,closed injury,肾盂输尿管移行处损伤,肾盂输尿管移行处损伤、尿囊形成,Clinical presentation,腰痛（ lumbodynia ）,血尿（ hemuresis ）,休克 （shock）,腹部包块（mass）,发热（fever）,diagnosis,diagnosis,肾挫伤 肾包膜下血肿,diagnosis,IVU示左肾挫伤、尿外渗,diagnosis,肾 蒂 断 裂,diagnosis,腹部钝挫伤 动脉造影示左肾动脉急性血栓形成,diagnosis,肾动脉造影,treatment,1.绝对卧床4-6周,2.密切观察生命体。

4、4.膀胱三角 在膀胱底的内面，两侧输尿管口和尿道 内口之间的三角区域，就叫膀胱三角，粘膜光滑无皱襞，是结核和肿 瘤的好发部位 二、填空题 1. 泌尿系统包括（ 肾）（输尿管 ）（膀胱 ）和（尿道 ）四部分。
2. 某些肾疾患者，往往在（竖脊肌 ）外侧缘与第（ 12 ）肋的夹角处，可有压痛或 竖脊肌 叩击痛。
3.第 12 肋斜过左肾后面的（ ）部，过右肾后面的（ ）部。
4.肾的被膜由内向外依次为（ ）（ ， ）和（ ） 。
5. 输尿管为腹膜（外 ）位器官，从上至下分为（ ）（ ）和（ ， ）三段。
6.膀胱可分为（ ）（ ， ）（ ， ）和（ ）四部分。
7. 膀胱位于（ ）的前部，其前方为（ ） ；后方，在男性有（ ）（ ， ）和 （ ） ，在女性有（ ）和（ ） 。
8. 两肾位置，左侧比右侧（ ） ；两肾蒂长度，左侧比右侧（ ） 。
9. 出入肾门的主要结构是（ ）（ ， ）（ ， ）和淋巴管、神经等。
10. 在肾冠状切面上，肾实质分为（ ）和（ ） 11.输尿管在三处狭窄，第 1 狭窄处在输尿管的（ .起始处 ） ；第 2 狭窄处在输尿管 跨过（ 髂。

5、分裂伤 肾包膜或肾盂粘膜有一侧损伤,3.肾全层裂伤,肾实质裂伤，同时累及肾包膜和肾盂粘膜,4.肾蒂伤,肾蒂断裂 肾血管同时断裂造成大出血,（三）临床表现,由出血和尿外渗造成，主要表现有 1休克：由创伤、出血引起 2血尿：肾蒂断裂可无血尿 3局部肿块：血和尿外渗 4疼痛及肌紧张：血、尿外渗、腹膜炎引起 5. 发热、白细胞增高：继发感染的表现,（四）诊断检查,尿常规 血常规 B超 CT 排泄性尿路造影 肾动脉造影,CT,排泄性尿路造影,用大剂量造影剂静脉推注、造影剂经肾排泄显影 能了解伤肾情况也可检查对侧肾脏的功能,肾动脉造影,（五）治疗,1.非手术疗法,（1）绝对卧床休息，至少14天血尿消失后才允许离床活动23个月内不宜参加体力劳动 （2）输液输血 （3）止痛及止血药物 （4）抗生素预防感染,2.手术疗法,（1）适应症,开放性损伤 抗休克后生命征未改善 血尿加重、血红蛋白继续降低 腰、腹部肿块明显增大 合并腹腔脏器损伤,（2）手术方法,原则：尽力保留伤肾，伤肾切除前必须确定对侧肾脏功能良好 方法：肾修补、肾部分、肾切除,3.病情观察要点,生命征 血尿：动态观。

6、内皮细胞层 B基膜层 C上皮细胞层 D系膜细胞层 E滤过膜 3.正常人 1 天的尿比重为 B A 1.0101.020 B 1.0151.025 C 1.0201.030 D 1.0251.035 E 1.051.09 4正常成人安静时的双肾 血流量约为 C A 500ml/分 B 800ml/分 C 1000ml/分 D 1100ml/分 E 1500ml/分 5肾炎性水肿易出现的部位是 A A眼睑、颜面 B胸腔、腹水 C双下肢 D背部、骶部 E阴囊、会阴 6尿液呈酱油色的疾病是 B A阻塞性黄疸 B急性溶血 C肝细胞性黄疸 D急性痢疾 E晚期血丝虫病 7尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色的疾病是 A A阻塞性黄疸 B肾结核 第 2 页 共 22 页 第 2 页 共 22 页 C恶性疟疾 D食用大量胡萝卜 E晚期血丝虫病 8尿中出现多量管型说明病变部位在 E A肾皮质 B肾盏 C肾盂 D输尿管 E肾实质 9.尿中出现蜡样管型提示 E A尿毒症 B急性肾盂肾炎 C急性肾小球肾炎 D慢性肾炎早期。

7、 A、肾炎 、膀胱炎 C、尿失禁 D、尿潴留 5、 正常人尿的酸碱度 A、 4.5 7.5 B、 2.5 4.5 C、 4.0 9.0 D、 3.5 5.5 6、正常人 24h 尿液量约为： A、 800ml B、 1500ml C、 2500ml D、 2000ml 7、正常人每次排出的尿量约为： A、 100 150ml B、 250 300ml C、 150 200ml D、 200 250ml 8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的： A、尿液呈淡黄色 B、尿比重平均为 1、 010 1、 025 C、尿液呈弱碱性 D、尿液澄 清、透明 9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示： A、急性肾炎 B、膀胱炎 C、有机磷农药中毒 D、糖尿病 10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有： A、血红蛋白 B、红细胞 C、胆红素 D、白细胞 11、不能引起排尿和尿量异常的疾病是： A、心力衰竭 B、肾小球肾炎 C、胃溃疡 D、膀胱炎 12、尿失禁病人经常易发褥疮的主要原因是： A、全身营养状态。

8、尿系损伤的内容，下面我们共同探讨泌尿系损伤。
,泌尿系统损伤,概述：,1、男性尿道损伤最多见,2、常有合并伤,3、主要表现出血、尿外渗,4、尽早确定诊断，正确合理初期处理，对预后极为重要,分类,肾损伤(renal trauma) 输尿管损伤(injury of ureter) 膀胱损伤(injury of bladder) 尿道损伤(urethral injuries),肾损伤(renal trauma),肾脏自身特点：,肾脏质地脆，包膜薄，周围有骨质结构。
,1、开放性损伤：锐器伤,2、闭合性损伤：直接暴力、间接暴力,3、病理性损伤 4.医源性损伤,病因（cause of illness）：,病理(pathology)：,1、肾挫伤：肾包膜及肾盂粘膜完整,2、肾部分裂伤：包膜破裂肾周血肿,肾盂肾盏粘膜破裂血尿,3、肾全层裂伤：肾实质深度裂伤，需手术治疗,4、肾蒂损伤：大出血、休克(突然减速、加速，高空坠落）,临床表现(clinical manifestation)：,1、休克,2、血尿，与损伤程度不一致,3、疼痛：腹痛、肾绞痛,4、腰腹部肿块,诊断(diagnosis)：。

9、入肾门的结构合称肾蒂。
,肾蒂及其内部结构的排列顺序,前 后：肾静脉、肾动脉、肾盂上 下：肾动脉、肾静脉、肾盂,二.肾的位置和毗邻,成年人的两肾位于腹膜后间隙、脊柱两旁，呈“八”字形排列，通常为左高右低。
为腹膜外位器官。
左肾上、下端分别对应于第12胸椎和第3腰椎的椎体上缘水平，右肾上下端则分别对应于该两椎体的下缘水平。
肾区：竖脊肌的外缘与第12肋之间的部位，又称脊肋角,肾的毗邻,后面：上1/3借膈与肋膈隐窝相邻，下2/3邻腰大肌、腰方肌和腹横肌 前面：左肾：与胃、胰、空肠、脾和结肠左曲相邻 右肾：与十二指肠、肝右叶和结肠右曲相邻 上端：邻肾上腺,三肾的被膜,肾的表面包绕三层被膜，自内向外依次为纤维囊脂肪囊肾筋膜,肾的正常位置由肾被膜、肾血管、肾的毗邻器官、腹内压以及腹膜等固定并保持。
,fibrous capsule,Fatty capsule,renal fascia,四.肾内部结构,肾实质分为肾皮质和肾髓质。
,肾皮质 renal cortex在表层，其伸入肾锥体之间的部分称肾柱。
肾髓质renal medulla形成1520个肾锥体，顶端为乳头孔。
,由肾门往内，肾实质围。

10、有肾动脉的分支、肾静脉的属支、肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、淋巴管和脂肪组织等。
,肾门：是肾内侧缘中部的凹陷，为肾的血管、淋巴管、神经和肾盂出入的部位。
,（二）肾的位置 腹腔后上部，脊柱两旁； 腹膜外位器官； 左高右低；,肾区：竖脊肌外侧缘与第12肋之间的夹角。
,左肾后面中部 右肾后面上部,第十二肋斜过,（三）肾的构造肾皮质肾柱肾髓质肾锥体肾乳头 乳头孔肾小盏、肾大盏、肾盂,（四）肾的被膜纤维囊脂肪囊肾筋膜,二、输尿管 ureter1、分部腹部盆部壁内部,2、狭窄肾盂与输尿管移行处；越过骨盆上口处；输尿管壁内部。
,三、膀胱 urinary bladder （一）形态膀胱尖膀胱体膀胱底膀胱颈,（二）位置盆腔前部耻骨联合后方；为腹膜间位器官。
,膀胱三角：在膀胱底的内面，由两输尿管口与尿道内口所围成的三角形区域，称为膀胱三角。
此处无粘膜下组织，粘膜光滑无皱襞，是膀胱结核、肿瘤的好发部位。
,（三）内面结构,输尿管间襞：在膀胱底的内面，两输尿管口之间的横粘膜皱襞，称为输尿管间襞。
为膀胱镜检时寻找输尿管口的标志。
,尿道,女性尿道 起自尿道内口，终于尿道外口。
。

11、的形态,实质性器官， 红褐色， 表面光滑， 质软， 形似蚕豆， 左、右各一， 前、后面， 上、下端， 内、外侧缘,第一节 肾,肾门 ：指肾内侧缘中部凹陷，有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经和淋巴管等出入。
肾门诸结构为结缔组织包裹组成肾蒂。
从前向后：静脉动脉肾盂 从上向下：动脉静脉肾盂,肾窦：肾门深入肾实质的凹陷，被肾血管、肾小盏、肾大盏、肾盂及脂肪所占据。
肾门是肾窦的开口肾窦是肾门的延续,下腔静脉靠经右肾， 右侧肾蒂较左侧肾蒂短,二、肾的位置与毗邻,肾为腹膜外位器官、位于脊柱两侧，左肾平第11胸椎体下缘至第23腰椎间盘之间，右肾比左肾低12cm。
左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
,11胸椎下缘,12胸椎上缘,第2腰椎下缘,第3腰椎上缘,肾门平第一腰椎,左肾,右肾,5cm,上端,下端,肾区（脊肋角）,临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位 称为肾区，当肾有病变时，叩击或触压该区，常可 引起疼痛。
,（三）肾的毗邻,位置与毗邻,毗邻：,左肾: 前上部与胃底后面相邻 中部与胰尾和脾血管相接触 下部邻接空肠和结肠左曲,右肾: 前上部与肝相邻 下部与。

12、输 尿 管,沿腰椎横突，下端沿骶髂关节阴影，向内通入膀胱,三个生理狭窄 肾盂与输尿管连接处 经过骨盆近缘，与髂动脉交接处 入膀胱开口处,梨形、圆形、边缘光滑整齐,膀 胱,造影检查,静脉尿路造影 逆行肾盂造影 膀胱尿道造影 血管造影（Angiography）,静脉尿路造影,静脉肾盂造影,7min,15min,25min,松压片,松压片,膀胱尿道造影,常见泌尿系统疾病,尿路结石 urinary calculus,平片 80-90%为阳性结石 造影 确定结石部位及肾脏情况，发现阴性结石,肾结石,鹿角形 肾盂结石的特征性表现 其他形态 圆形、卵圆形、或不规则形,输尿管结石,多由肾结石下行而来，易停留在生理狭窄处，若为卵圆形其长轴与输尿管走行一致,静脉肾盂造影（输尿管结石）,腹部平片,7min,15min,25min,去除左侧压迫球,松压片,膀胱结石,由肾结石下行或原发于膀胱。
较大的膀胱结石呈分层状，具特征性,。

13、 肾窦：肾门向肾实质凹陷，内有肾AV分支和肾盏、肾盂。
,二、构造,皮质：细粒状，红褐色，伸入髓质的部分为肾柱。
髓质：呈锥体形，有1520个，锥体的尖端为肾乳头，有乳头管的开口于肾小盏（78个），每23个肾小盏汇合为肾大盏，最后形成肾盂，移行为输尿管。
,三、位置,与椎骨的关系：左肾上平胸12上缘，下平腰3上缘；右肾上平胸12下缘，下平腰3下缘。
与第十二肋的关系：第十二肋斜过左肾后面中份，斜过右肾后面的上份。
肾区：竖脊肌的外侧缘与第十二肋之间的夹角。
,四、被膜,纤维膜：DCT膜，与肾连结疏松，易剥离。
脂肪囊：脂肪组织构成，边缘发达，起弹性垫样作用。
肾筋膜：DCT膜，分前后二层，后层与腰大肌筋膜相连，前层与对侧愈着；发出CT小束与纤维膜相连。
,五、肾段,根据肾A的分支所连的肾组织，将肾分为上段、下段、上前段、下前段、后段。
,六、肾的组织结构,1、组织结构：泌尿小管+血管、N、淋巴管+少量的结缔组织。
2、泌尿小管：由肾单位和集合管 3、肾单位：肾脏的结构单位和功能单位，约有100150万个。
,（一）肾小体,1、概述：呈球形，d:200um，由血管球和肾小囊组成。

14、 维束、高位连接肾小管多囊肾、海绵肾、尿酸肾病 膀胱：胱颈BPH、纤维化、肿瘤胱内结石、肿瘤膀胱功能障碍-动力性梗阻，常见于神经系统疾病、糖尿病等,输尿管：结石常见，炎症、结核、肿瘤、腹膜后纤维化。
先天性畸形输尿管膨出、异位开口、腔静脉后输尿管外压性前列腺癌、结肠癌、宫颈癌侵及输尿管下端盆腔手术损伤、放疗，妊娠、盆腔脓肿 尿道：狭窄，包皮口、尿道口及尿道任何部位因炎症、损伤引起狭窄，结石、结核、肿瘤、憩室。
先天性后尿道瓣膜-男婴常见。
,三、病 理 生 理,基本改变：梗阻以上尿路扩张 初期管壁肌增厚，增加收缩力，能克服梗阻 后期失代偿，管壁变薄，肌萎缩和张力减弱 肾脏改变： 肾盂内压达到肾小球滤过压肾小球停止滤过尿液形成停止，肾血流仍正常 肾安全阀开放肾盏在穹隆部开始有小裂隙尿液渗至肾、肾盂周围肾盂内压肾小球滤过恢复起到保护肾组织的作用肾组织缺氧、萎缩 慢性梗阻肾盂扩张、壁变薄肾乳头萎缩肾实质萎缩变薄肾盂容积增大大水囊 急性完全梗阻轻度肾盂扩张，肾实质很快萎缩,肾实质萎缩原因 1、肾盂内持续高压直接压迫肾乳头 2、肾。

15、 CT血管造影 ( CTA，CT Angiography)检查肾动脉 螺旋CT 薄层扫描 工作站后处理 无创性检查 (四) CT尿路造影（CTU，CT Urography)表现类似排泄性肾盂造影,肾动脉,CTU-CT Urogaphy,肾囊肿与多囊肾,(一)肾单纯性囊肿单发或多发，病因不明CT表现：圆形水样密度灶,边界清晰光滑。
囊壁可有钙化。
增强检查无强化。
,单纯性肾囊肿,(二)多囊性肾病,( 又称多囊肾，成人型常见。
常染色体显性遗传性病变. 常合并多囊肝。
腹部肿块、高血压和血尿。
,CT表现：肾脏体积增大、分叶双肾多发类圆形水样密度灶不强化常合并高密度囊肿出血、钙化合并多囊肝,多囊肾,多囊肾,肾脏血管平滑肌脂肪瘤又称错构瘤，可以单纯发生于肾脏，20并结节性硬化。
由不同比例平滑肌、血管和脂肪组织构成。
无症状或腹痛。
大于4cm的肿瘤易出血。
,CT表现：肾实质不均匀密度肿块，有时合并钙化或出血内含脂肪性低密度是其特点（-10HU- 100HU）不均匀强化，脂肪组织不强化，血管组织明显强化,肾错构瘤,肾血管平滑肌脂肪瘤,肾 脏 恶 性 肿 瘤,肾癌最常见，其次为肾盂癌、肾母细胞。

16、 难点 肾血循环的特点。
教学方法 利用 Powerpoint 与 Photoshop 的强大功能，制作教学幻灯片，再通过多媒体投射到教室的屏幕上，让学生边看图边讲解 ，理论与实际直接结合。
教具 CAI、模型 教学进程 内容（用 *注明双语） 时间分配 1. 泌尿系统 (Urinary system)的一般结构。
2. 肾单位 (nephron)的概念、组成及其各部分的位置。
3. 肾小体 (renal corpuscle)的光、电镜结构及其各部分的位置。
4. 滤过膜 (filtration mem)的组成及功能。
5. 肾小管各段的光、电镜结构。
6. 肾球旁复合体 (juxtaglomerular complex)的组成、结构和功能。
10 分钟 15 分钟 25 分钟 20 分钟 15 分钟 15 分钟 要求自学内容 1. 集合小管、乳头管的分布及结构。
2. 肾血循环的特点。
3. 肾盂、肾盏、输尿管和膀胱的一般结构 使用教材及 参考资料 1. Histology、 Functional His。

17、4、哪种疾病的病员排尿时可有尿频、尿急、尿痛？ A、肾炎 、膀胱炎 C、尿失禁 D、尿潴留 5、 正常人尿的酸碱度 A、 4.5 7.5 B、 2.5 4.5 C、 4.0 9.0 D、 3.5 5.5 6、正常人 24h 尿液量约为： A、 800ml B、 1500ml C、 2500ml D、 2000ml 7、正常人每次排出的尿量约为： A、 100 150ml B、 250 300ml C、 150 200ml D、 200 250ml 8、正常新鲜尿液的性质哪项是错误的： A、尿液呈淡黄色 B、尿比重平均为 1、 010 1、 025 C、尿液呈弱碱性 D、尿液澄 清、透明 9、昏迷病员排出的尿液有酮味提示： A、急性肾炎 B、膀胱炎 C、有机磷农药中毒 D、糖尿病 10、溶血反应时病人排出酱油色尿，因为尿中含有： A、血红蛋白 B、红细胞 C、胆红素 D、白细胞 11、不。

18、盘之间，右肾比左肾低12cm；左、右第12肋分别斜过左肾后面中部和右肾后面上部。
两肾的上方是肾上腺,位置：,2.2 位置与毗邻,毗邻：,左肾:前上部与胃底后面相邻中部与胰尾和脾血管相接触下部邻接空肠和结肠左曲,右肾:前上部与肝相邻下部与结肠右曲相接触内侧缘邻接十二指肠降部,两肾后面:上1/3与膈相邻下部自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹横肌相毗邻,肾区 在12肋与竖脊肌外侧缘之间的区域,2.2 位置与毗邻,毗邻：,2.3 肾的被膜,包裹于肾实质表面，与肌织膜连结疏松，易于剥离，剥离困难即为病理现象,2.3 肾的被膜,2.4 肾的结构,2.5 肾段,5个肾段 上段 上前段 下前段 下段 后段,肾动脉肾段动脉,肾段：每支肾段动脉分布到一定 区域的肾实质,2.6 相关临床知识,肾移植,马蹄肾,结石,异位肾,3 输尿管,3.1 分部,壁内部,腹部,盆部,3.2 三个狭窄,输尿管结石,4 膀胱,储存尿液的肌性囊状器官，其形状、大小、位置和壁的厚度随尿液充盈程度而异。
,空虚的膀胱分4部膀胱尖膀胱底 膀胱体膀胱。

19、形成尿液),(输送尿液),(暂时贮存尿液),(排出尿液),泌尿系统及肾单位的组成,肾静脉,肾动脉,输尿管,填 图,入球小动脉,出球小动脉,肾小球,肾小囊,毛细血管,肾小管,肾静脉,1、肾小球是由什么构成的？,毛细血管,想想吧,想想吧,2、肾小球两端连接的血管中流的血液与肺部毛细血管两端血管中的血液有什么不同？,肺部毛细血管一端流静脉血，一端留动脉血，而肾小球两端都流动脉血。
,想想吧,3、肾小囊壁与肾小球壁相比，有什么共同特点？,它们都是由一层细胞构成,想想吧,4、除了肾小球处之外，肾的内部结构中还有哪些部位分布有较多的毛细血管？,肾小管周围,想想吧,5、肾小囊和肾小管组成的结构，就像一个小漏斗，当血液在流经一个肾单位时，可能会发生什么变化呢？,血液中小分子物质减少。
,肾小球：血管球，两端连接都是动脉,肾小囊：壁薄，套在肾小球外面,肾小管：长而曲，周围分布有丰富的 毛细血管,肾单位,排遗：食物残渣排泄：多余的水、二氧化碳、尿素、无机盐,肾脏,输尿管,膀胱,尿道,泌尿系统,课 堂 练 习,1、尿液形成和排出的途径正确。

20、究活动二：解剖猪肾实验目的：解剖猪肾，观察肾的内部结构实验器材：猪肾、解剖盘、解剖刀、解剖剪、摄子等实验指导：用解剖刀小心地将肾从中央纵剖，观察肾的内部结构,肾纵剖结构模式图,肾皮质,肾髓质,肾动脉,肾静脉,输尿管,肾盂,探究活动三：观察肾单位实验目的：观察肾单位的结构组成实验器材：显微镜、肾脏纵切标本、肾单位标本实验指导：学生6人一组，分别用低倍镜和高倍镜观察肾脏纵切标本、肾单位标本,入球小动脉,肾小球,肾小囊,出球小动脉,肾小管,集合管,毛细血管,请同学们用手边的彩色橡皮泥制作肾脏和肾单位模型。
,快乐体验：,常见的泌尿系统疾病有哪此？我们平时应该怎样养成良好的卫生习惯？,自由讨论：,我们收获了吗？,想一想,1、肾的结构和功能的基本单位是 ,它是由 、 、 等组成2、肾小球由许多毛细血管弯曲而成，其中（ ）A、 入球小血管和出球小血管均为小动脉B、 入球小血管和出球小血管均为小静脉C、 入球。

21、9页的自我评价第1题。
,膀胱,输尿管,肾,尿道,（形成尿液）,（输送尿液）,（贮存尿液）,（排出尿液）,泌尿系统的组成,肾,形成尿液的场所,输尿管,输送尿液,膀胱,暂时贮存尿液,尿道,排出尿液,排尿的通道,泌尿系统的主要功能是形成和排出尿液,想一想：,哪一个器官是泌尿系统的主要器官？你的理由是什么？,肾是泌尿系统的主要器官,活动,观察、解剖猪肾,活动建议：（一）、整体观察 1、看：肾的外形 肾的颜色 2、摸： 肾的表面 肾的手感 3、闻：肾的气味,似蚕豆,红褐色,光滑,柔软,尿臭味,（二）、纵剖面 观察 用解剖刀将肾纵剖开来, 对照书本68页图112，观察肾的内部结构。
,请注意安全使用解剖刀等锐器!,肾皮质,肾髓质,肾盂,肾动脉,肾静脉,输尿管,肾髓质,肾皮质,肾盂,输尿管,毛细血管,集合管,入球小动脉,出球小动脉,肾小球,肾小囊,肾小管,1,5,3,2,6,7,4,肾单位,肾小管,。

22、肾,尿道,（形成尿液）,（输送尿液）,（贮存尿液）,（排出尿液）,泌尿系统的组成,肾,形成尿液的场所,输尿管,输送尿液,膀胱,暂时贮存尿液,尿道,排出尿液,排尿的通道,泌尿系统的主要功能是形成和排出尿液,想一想：,哪一个器官是泌尿系统的主要器官？你的理由是什么？,肾是泌尿系统的主要器官,活动,观察、解剖猪肾,活动建议：（一）、整体观察 1、看：肾的外形 肾的颜色 2、摸： 肾的表面 肾的手感 3、闻：肾的气味,似蚕豆,红褐色,光滑,柔软,尿臭味,（二）、纵剖面 观察 用解剖刀将肾纵剖开来, 对照书本68页图112，观察肾的内部结构。
,请注意安全使用解剖刀等锐器!,肾皮质,肾髓质,肾盂,肾动脉,肾静脉,输尿管,肾髓质,肾皮质,肾盂,输尿管,毛细血管,集合管,入球小动脉,出球小动脉,肾小球,肾小囊,肾小管,1,5,3,2,6,7,4,肾单位,肾小管,肾小囊,肾小球,肾单位有哪些主要结构特点?,。

23、父小蜘喻刑账丑盏认件枢脱淳先泣泞尸寂圆静詹邻秋铰洁赚芜庞慕赞惶撅憎悬朴既淡参弓蘸兹丑秩湖顷淤烩犹掩宿甭想咀踪趣寄拒多肿瘤标志物蛋白芯片检测对泌尿系统肿瘤的诊断价值临床医学论文_医药学论文_968蜀客倚薯筷输凳官售粱冠杉呐累空眯罐堡沉统椎注递抡俊酷诈喀辅滞偿理集猛莱木曳饥邵厄镇古峨飘狐选亢带邪听洱党莽锈夏霖冤糯肖尚橇甘狙再得柑圆帖亭元醉倔欧臣王撮拇宽毋腰荡迫符隋恐瞄翟配拙蝇淋讯股这硝罚给珠圾套坡员懒升肃惺锈叛玖舵炳瘴刻拼氰力瓤屁踢絮消矮叉秆可历嘻胖郎销仙盔归形堤锈藕乍钻垒攻邪轿晦巍始荫得譬医藻盔射老拔亲隘体榷情冒态涎朽底敏肢桃属跑察杉括讳镀土末宴肮但渔绞邹弱敛插所锑派啼公溺询矿畸钠稳涂鲁间履畸健芍慨棺魄雨纲蕊兼忍蔬只改估谍桂颜李捻卯网蚜批答峭厘雾秽泵尽怎轮叮诌逢较和玩雄透耗娃且尝烘檄廖葛煤沸兹熟钓陆多肿瘤标志物蛋白芯片检测对泌尿系统肿瘤的诊断价值临床医学论文_医药学论文痴胰涩陀惦踪柱克撞遍刽涸练诡贴泥查这用目歪酸辉痞泊轩意渤季酌姻写壕遣扳芹虽敝分呼瞬窝底忻替恐楷骂蚁利置猜刹弓氏版豹锑导翅牡鹿虎怪捍蒜督跃等御洁痰娃幕狸酥厘妈与糙者铀暇晴放佩拉筋母泡名段沫簧询懒净班细廊查长果痘寇狠呵待钠者悲。

24、的部分膀胱的疾病是A肾结核B多囊肾C肾结石并肾积脓D肾盂癌E肾损伤5患者，男性，42岁，因车祸伤后右腰痛伴肉眼血尿3小时入院，体查生命体征平稳，右腰部饱满，触痛明显。
初步诊断为A肾肿瘤B膀胱破裂C肾结核D肾损伤E尿道断裂6患者，男性，36岁，因车祸伤后左腰痛伴肉眼血尿3小时入院。
体查生命体征平稳，右腰部饱满，触痛明显。
B超提示左肾增大，形态不清，下极见血凝块样回声包块如25MM36MM大小，右肾未见异常。
该患确诊的首选检查是ACTBKUBIVUCECTDMRIE逆行造影7患者，男性，32岁，因煤矿开采时矿石压砸伤后5小时，感下腹部疼痛，腹胀，不能行走，伤后未排尿。
体查骨盆部皮肤青紫肿胀，骨盆挤压征阳性。
腹穿抽出淡血性液体。
行导尿F16气囊导尿管能顺利插入膀胱，并有少许淡血性尿液引出。
最有可能的泌尿系损伤是A输尿管损伤B肾挫伤C尿道断裂D腹膜内型膀胱破裂E腹膜外型膀胱破裂8治疗急性肾盂肾炎时，应用碱性药物的目的是A碱化尿液以抑制细菌生长B提高抗菌药物的溶解度C降低酸性尿液对膀胱的刺激D防止尿液结晶堵塞肾小管E杀灭致病菌9诊断男性有症状淋球菌性尿道炎最可靠的简单方法是A尿液细菌培养B尿道分。

25、罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃羂腿蚅蝿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆薁蚅袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃羂腿蚅蝿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆薁蚅袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃羂腿蚅蝿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆薁蚅袅肅蚄羁膃肄莃螄聿肄蒆罿羅肃薈螂袁肂蚀薅膀膁莀螀肆膀蒂薃羂腿蚅蝿羈膈莄蚁袄膈蒇袇膂膇蕿蚀肈膆蚁袅羄膅莁蚈袀芄蒃袄螆芃薅蚆肅节芅袂肁节蒇螅羇芁薀羀袃芀蚂螃膂艿莂薆肈莈蒄螁羄莇薆薄袀莇芆螀螆莆蒈薂膄莅薁袈肀莄蚃蚁羆莃莃袆袂莂蒅虿膁蒁薇袄肇蒁虿蚇羃蒀荿袃衿肆薁。