1、第三章 循环系统疾病病人的护理循环系统一、名解：高血压脑病 高血压危象 风湿活动 心源性哮喘 心律失常 二、简答题：1、急性肺水肿（心衰）的抢救措施血液系统 2.心功能分级及护理措施3.洋地黄中毒反应及抢救措施4.心电监护会出现哪些心律失常三、病例分析：患者，女，65岁，情绪激动后突然胸骨后疼痛，持续2h，伴大汗，含服硝酸甘油不能缓解。既往高血压10年。T37，P84次/分，大汗淋漓，面色苍白，疼痛面容。心界不大，心律齐，杂音（）。腹软无压痛，肝脾未及。双下肢无水肿。血常规：WBC10.0109/L,N64%，L26%。心电图：V1.V2呈QR型，V1.V2.V3导联ST短弓背向上型上抬，T波
2、后肢倒置。查CKMB明显升高，心肌钙蛋白T阳性。（1） 本病最可能的诊断是什么？（2） 主要的护理诊断有哪些？（3） 主要的护理措施有哪些？选择题答案：第一节1-5ACCEB 6-10DEEEC 11-15EADAE 16-20CBBED 21-25DCACB 26-30CAECC31-37DBCDDED第二节1-5ABEEC 6-10DEEDD 11-15ABEDB 16-20AAADD 21-25EDABD 26-30EEBCC 31-35CED(AD)B 36-40ACCEE 41-45EDDDC 46-50DBCEC 51-55EDEBE 56-60BDCCA 61-65BECDB 6
3、6-70DBABD 71-75EACEE 76-80BBBBD 81-85BAEBB 86-89DBDE第三节1-5CAEBD 6-10BABEC 11-15ABDED 16-20DDCCE 21-25DCACE 26-30BACEE 31-35ECDBB 36-40BBCCD第四节 1-5AAACA 6-10EAAEE 11-15DDABC 16-20BCABB 21-25DCAAB 26-30DCDCE 31-35ADCCB 36-38ADE 第五节 1-5DAEBD 6-10BDADE 11-15EECDA 16-20DEECC 21-25DDEBC 26-30DDEAE 31-35DC
4、BDE 36-40EDEAA 41-45DDEDD 46-50EAAAA 51-55BEBAC 56-60DDEAA 61-65CBDEE 66-70DABAD 71-75BBBBD 76-80EEDAA 81-85AEECC 86-90DECDD 91-95CAEAE 96-100CCEEB 101-105CEDEE 106-110DAADE 第七节1-5CCCBB 6-10CBBED 11-15DEACD 16-20DECDD 21-25BDBCC 26-30DBEAD 31-35BBEAA 36-40CBEDC 41-45CDEAD 46-52ACDCBBE 第八节1-5CBEEE 6-
5、10BABDC 11-15DAAEB 16-18DDD第一节 常见症状和体征的护理一、A1A2型题1.循环系统疾病的常见症状不包括 A.发热 B.心悸 C.呼吸困难 D.水肿 E.晕厥2.心源性呼吸困难最先出现的是 A.急性肺水肿 B.夜间阵发性呼吸困难 C.劳力性呼吸困难 D.心源性哮喘 E.端坐呼吸3.循环系统疾病病人发生的端坐呼吸是指 A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难，休息可缓解 B.多发生在夜间，睡眠中突然憋醒 C.休息时病人感到呼吸困难，不能平卧，被迫取坐位或半卧位 D.体力活动时发生呼吸困难，口含硝酸甘油可缓解 E.睡眠中憋醒，被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰4.引起心室舒张充盈受限的疾
6、病是 A.二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄 C.贫血 D.甲亢 E.缩窄性心包炎5.关于劳力性呼吸困难描述正确的是A.发生在休息时 B.发生在体力劳动时 C.发生在体力劳动后 D.发生在夜间睡眠中 E.发生在半卧位或端坐位时6.描述心源性呼吸困难的特点下列哪项错误:A.坐位减轻 B.仰卧位加重C.休息时减轻 D.活动后缓解E.活动时加重 7.心源性哮喘常发生在A.晨起时 B.上午 C.中午 D.下午 E.夜间8.鉴别心源性哮喘与支气管哮喘最有价值的是 A.发绀的严重程度 B.肺部湿哕音的多少 C.肺部哮鸣音的多少 D.呼吸困难的严重程度 E.坐起后呼吸困难是否缓解9心源性呼吸困难病人宜选择的体位是
7、A.俯卧位 B.仰卧位C.左侧卧位 D.右侧卧位 E.半卧位或端坐位10.右心衰竭出现水肿的主要机制是A.淋巴回流受阻 B.循环血量增加 C.体循环静脉压增高 D.毛细血管通透性增高E、血浆胶体渗透压降低11.心源性哮喘一旦发生应迅速采取A.左侧卧位 B.右侧卧位 C.站立位 D.蹲位 E.双腿下垂的坐位12.左心衰竭一般不发生下列哪项体征A.颈静脉怒张 B.第一心音减弱 C.心浊音界扩大 D.舒张期奔马律 E.双肺底部湿哕音13.慢性心力衰竭病人，下肢静脉血栓形成，若栓子脱落易引起A.脑栓塞 B.肾栓塞 C.脾栓塞 D.肺栓塞 E.胃栓塞14.下列哪种情况应禁用洋地黄类药物?A.低血钾 B.
8、低血钙 C.低血氯 D.高血钾 E.高血镁15.心源性呼吸困难最严重的为A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.端坐呼吸D.心源性哮喘 E.急性肿水肿16.出现阵发性夜间呼吸困难提示 A.肺结核 B.肺心病 C.左心衰竭 D.支气管哮喘 E.大叶肺炎17.以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施A.加强皮肤护理，预防褥疮 B.夜间睡眠时保持半卧位 C.准确测量尿量和体重D.加强心电监护 E.饮食中限制蛋白质摄人量18.心脏病患着出现心源性呼吸困难时，护理措施下列哪项不正确 A.密切观察生命体征、呼吸困难、心功能变化情况B.嘱病人右侧卧位，以减轻心脏负担 C.加强生活护理，减少体力活动 D.
9、指导病人持续低流量吸氧 E.保持情绪稳定，降低交感神经兴奋性19.心悸病人体检时发现下列哪项，与医师联系 A.心率和脉搏加快 B.心率和脉搏减慢 C.心律不规则 D.心律规则 E.胸痛20.心律失常基本的症状是 A.胸痛 B.呼吸困难 C.晕厥 D.心悸 E.低血压21.关于心悸，正确的说法是 A.心悸越严重说明病情越严重 B.心功能失代偿期心悸感较明显 C.病人左侧卧位 D.严重心律失常所致者有猝死的危险 E.心悸一般均有危险22.引起心前区疼痛最常见的病因是 A.心脏神经官能症 B.结核性胸膜炎 C.心绞痛、心肌梗死 D.急性心包炎 E.房室传导阻滞23.心源性水肿的特点是 A.从身体下垂
10、部位开始 B.从身体疏松部位开始，如眼睑 C.久站者易有骶尾部、会阴部水肿 D.易伴腹水 E.易伴胸水24.心源性水肿的原因是 A.左心衰竭 B.心包炎 C.右心衰竭 D.心肌炎 E.心肌病25.心源性水肿病人使用热水袋时最适宜的水温是 A.3040 B.4050 C.5060 D.6070 E.708026.长期卧床的心源性水肿病人其水肿最早、最明显的部位在A.眼睑 B.心前区 C.腰骶部 D.足踝部 E.颜面部27.不符合心源性水肿的是 A.水肿从眼睑开始 B.水肿呈凹陷性 C.体循环淤血导致水肿 D.水肿部位易发生溃烂 E.摄人钠盐过多可加重水肿28.符合心源性水肿特点的是A.早期为眼睑
11、水肿 B.水肿呈非凹陷性 C.早期即可出现腹水 D.由肺循环瘀血所致 E.活动后加重，休息后减轻或消失29.心源性水肿的特点是 A.从面部开始 B.从眼睑开始 C.从脚，踝开始 D.从腰部开始 E.从胸部开始30.护理心源性水肿病人，不正确的方法 A.测体重、腹围每日一次 B.给予低钠、高蛋白、少产气食物 C.每日进液量控制在500 ml左右 D.下肢水肿时应抬高下肢 E.输液时滴速一般不超过2030滴min31.对心源性水肿病人实施的护理措施要点，哪项不妥A.嘱病人应该保持身心休息，以减轻心脏负荷 B.限制钠盐的摄入C.保持皮肤清洁，干燥，防止破损和感染 D.使用排钾利尿剂后特别观察血压的变
12、化E.老年病人尤其注意控制输液速度，不可太快32.心源性水肿病人的护理措施正确的是A.低盐、低蛋白饮食 B.低盐、高蛋白饮食 C.伴腹水者取平卧位 D.不必控制输液速度、输液量 E.使用利尿剂后特别观察呼吸变化33.护理心源性水肿病人时不正确的是A.控制输液速度 B.记录24小时出入液量 C.下肢水肿时应取端坐位 D.低盐、低脂、易消化饮 E.保持皮肤清洁、干燥，防止压疮发生34.心源性晕厥的急救处理中不正确的措施是 A.晕厥频繁发作的病人应卧床休息 B.病室应靠近护理站 C.有头昏、黑噱等晕厥先兆时，立即下蹲或平卧 D.安置病人于平卧位抬高头部 E.松解病人的衣领以改善脑部供血35.晕厥最常
13、见的病因是 A.疼痛 B.直立性低血压 C.低血糖 D.心律失常 E.急性心排血受阻36.心源性晕厥最具特征性的表现是A.头晕 B.眩晕 C.休克 D.黑蒙 E.短暂意识丧失37.配合抢救阿一斯综合征应备好什么药物待静脉注射用A.多巴胺 B.间羟胺 C.西地兰(毛花苷C) D.异丙基肾上腺素 E.毒毛花甙K 第二节心力衰竭病人的护理1.心力衰竭是指A.在静脉回流正常的 情况下，心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要B.心脏收缩功能下降，机体动脉系统供血不足C.心脏舒张功能不足，机体静脉系统瘀血 D.心脏收缩舒张功能障碍，体循环血压过低E.心脏收缩舒张功能障碍，肺循环瘀血，肺水肿2.冠心病引起心力
14、衰竭的主要原因 A.长期高脂饮食 B.心肌收缩无力 C.长期高血糖 D.长期吸烟 E.高血压3.心力衰竭的基本病因之一是 A.大量饮酒 B.长期吸烟 C.长期卧床休息 D.长期情绪紧张 E.心脏长期负荷过重4.心脏前负荷过重见于 A.高血压 B.主动脉瓣狭窄 C.二尖瓣狭窄 D.肺动脉高压 E.二尖瓣关闭不全5.左心室后负荷增加的主要因素是 A.血容量增加过速 B.左心室流入道狭窄 C.体循环动脉高压 D.慢性肺气肿 E.主动脉返流6.右心室后负荷增高的主要原因之一是 A.周围小动脉收缩 B.三尖瓣关闭不全 C.输液过多或过快 D.肺动脉高压 E.房间隔缺损7.心力衰竭的基本病因是A.劳累 B
15、.情绪激动 C.心律失常 D.肺部感染 E.心肌损害或心脏负荷过重8.心力衰竭最常见的诱发因素是 A.过劳 B.心律失常 C.摄盐过多 D.洋地黄应用不当 E.感染9.左心衰竭的基本表现是 A.胸腔积液 B.腹水 C.下肢水肿 D.呼吸困难 E.头痛失眠10.左心衰竭的早期脉搏表现是 A.脉搏短绌 B.缓脉 C.奇脉 D.交替脉 E.水冲脉11.左心衰竭病人的呼吸困难主要是由于 A.肺淤血或肺水肿所致 B.肺泡内张力和肺循环压力增高所致 C.体循环淤血所致 D.肝淤血、腹水等使呼吸运动受限所致 E.支气管、肺受压所致12.左心衰竭最重要的临床表现是A.咳嗽、咳痰、咯血 B.呼吸困难 C.乏力、
16、头晕、心悸 D.少尿及肾功能损害 E.心脏增大13.左心功能不全时常见症状为 A.胸水 B.肝脾肿大 C.下肢浮肿 D.腹水 E.呼吸困难14.左心功能不全最早出现的呼吸困难是 A.端坐呼吸 B.阵发眭夜间呼吸困难 C.急性肺水肿 D.劳力性呼吸困难 E.心源性哮喘.15.左心衰竭最典型的临床表现是 A.劳力性呼吸困难 B.阵发性夜间呼吸困难 C.端坐呼吸 D.咳嗽 咳痰 E.嗜睡16.有关左心衰竭病理生理及临床表现的描述，下列哪项不正确A.病理生理改变体循环瘀血 B.最早出现的是劳力性呼吸困难C.咳嗽、咳痰呈白色泡沫样 D.如发生急性肺水肿则咳大量粉红色泡沫痰E.晚期出现端坐呼吸17.右心衰
17、竭是指 A.体循环静脉淤血 B.上腔静脉淤血 C.下腔静脉淤血 D.门静脉淤血 E.肠系膜静脉淤血18.右心衰竭最常见的症状是A.食欲不振、恶心、呕吐 B.水肿、尿少 C.乏力、头晕、心悸不 D. 呼吸困难 E. 咳嗽、咯血19.下列哪项不是右心衰竭的表现A.食欲不振 B.颈静脉怒张 C.肝肿大 D.早期出现眼睑水肿 E口唇发绀20.肝颈静脉回流征阳性是指 A.心源性肝硬化伴黄疸和肝功能损害 B.长期右心衰时肝持续淤血，可形成肝硬化 C.急性肝淤血者可出现肝肿大、压痛D.有颈静脉怒张者，压迫其腹部或肝，回心血量增加使颈静脉怒张更明显 E.右心衰时，可见颈静脉怒张，与静脉压变低有关 21.右心功
18、能不全时常见 A.胸痛 B.咳痰 C.咳泡沫血痰 D.咳嗽 E.颈静脉怒张22.右心衰竭皮肤黏膜发绀 A.体循环血流缓慢 B.肺循环静脉淤血 C.血液中二氧化碳潴留增多 D.体循环血液中还原血红蛋白增多 E.血液中氧分压降低23.端坐呼吸提示 A.左心衰 B.肺炎 C.哮喘 D.胸膜炎 E.心包炎24.右心衰竭较早出现的临床表现是A.颈静脉怒张 B腹胀 C.肝大 D水肿 E.腹水25.颈静脉怒张常见于A.高血压 B.冠心病 C.左心衰竭 D. 右心衰竭 E.心肌梗死26.诊断右心衰竭最可靠的体征是A.胸水 B. 肝大 C.腹水 D. 下肢水肿 E.颈静脉怒张，肝一颈静脉回流征阳性27.左心衰竭
19、后又发生右心衰竭，出现 A.肺湿罗音增加 B.腹水消失 C.下肢静脉管炎血栓 D.血压下降 E.肺淤血减轻28.左心衰竭后又出现右心衰竭，发生 A.腹水消 B.发绀增加 C.湿哕音增多 D.呼吸困难加重 E.下肢水肿减轻29.下列哪项不是心力衰竭的主要特征A.肺瘀血B.体循环淤血 C.心搏出量增加 D.心搏出量减少 E.器官组织血液灌注不足30.最常见的心力衰竭是A.急性左心衰竭 B. 急性右心衰竭C.慢性左心衰竭 D. 慢心右心衰 E.慢性全心衰竭31.病人体力活动明显受限，轻于日常的活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难，说明此时病人心功能处于 A.I级 B.级 C.级 D.级 E.无法确定32
20、.风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人，休息时感觉心悸，气促，双肺问及湿罗音，应判断为A.心力衰竭一度 B.心力衰竭二度 C.心功能二级 D.心功能三级 E.心功能四级33.李某，心肌梗死人院后的第二周，护士帮助他做床上四肢被动运动，主要是为了 A.增加心排血量 B.防止肢体废用性萎缩 C.增强抵抗力 D.防止下肢静脉血栓形成 E.防止便秘34.减轻心脏负担的主要措施是 A.卧床休息 B.预防风湿复发 C.预防心衰 D.防止栓塞发生 E.防寒保暖 D.以腰背部、骶尾部明显 E.以四肢明显35.减轻心脏前负荷的护理措施不包括 A.低盐饮食 B.低热量饮食 C.半卧位 D.两腿下垂 E.控制输液速度36.心
21、力衰竭病人补液速度一般不超过A.2030滴/分 B.3040滴分C.4050滴分 D.5060滴分 E.6070滴分37.心力衰竭伴稀释性低钠血症每日入水量应限制在A.250ml以下 B.250ml500ml C.500m11 000ml D.1 000ml1 500mlE.1 500m12 000m138.下列药物中属于保钾利尿剂的是 A.呋塞米 B.依他尼酸(利尿酸) C.氨苯蝶啶 D.氢氯噻嗪 E.环戊噻嗪39.除非紧急情况，利尿剂的应用时间一般不选用A.早晨 B.上午 C.中午 D.下午 E.晚上40.下列心衰治疗中不属于减轻心脏负荷的措施是 A.身心休息 B.低盐饮食、给氧 C.使用
22、利尿剂 D.应用扩血管药物 E.使用洋地黄类药物41.对心力衰竭病人加强心肌收缩力的药物治疗为 A.氢氯噻嗪 B.呋塞米 C.硝酸甘油 D.硝普钠 E.地高辛42.在心力衰竭治疗中可以同时减轻心脏前负荷和后负荷药物是 A.氨苯蝶啶 B.氢氯噻嗪 C.呋塞米 D.硝普钠 E.硝苯地平43.下列心力衰竭治疗措施中，不能减轻心脏负担的是 A.身心休息 B.低盐饮食 C.利尿剂 D.洋地黄类药物 E.扩血管药物44.有关洋地黄类药物易发生毒性反应的说法中，下列哪项不妥 A.洋地黄类药物治疗剂量和中毒剂量接近B.易发生于低血钾、严重缺氧、肝肾功能受损病人 C.易发生于心肌严重受损如急性心肌梗死病人 D.
23、更易发生在青、中年人 E.更易发生在老年人45.洋地黄类药物的常见心血管系统毒性反应为各种心律失常，最常见是 A.窦性心动过速 B.第三度房室传导阻滞 C.室性早搏二联律 D.长期房颤者心律变得规则 E.室上性心动过速伴房室传导阻滞46.洋地黄药物治疗心衰，最危险的中毒表现是 A.食欲减退，恶心，呕吐 B.头痛，头晕，伴黄疸 C.心率减慢至每分钟60分 D.室性早搏呈二联律 E.二度房室传导阻滞呈文氏现象47.下列哪一项不是洋地黄中毒表现 A.食欲不振，恶心呕吐 B.水肿、蛋白尿 C.头痛、头晕 D.黄视或绿视 E.室性早搏二联律 48.使用洋地黄类药物的绝对禁忌证是 A.心房颤动 B.严重房
24、室传导阻滞 C.洋地黄过量中毒 D.肥厚型梗阻型心肌病 E.急性心肌梗死48小时内49.下列洋地黄类药物中毒后的处理中，不正确的是 A.停用排钾利尿剂 B.停洋地黄类药物 C.补充钾盐 D.纠正心律失常 E.对快速心律失常可用阿托品治疗50.洋地黄类药物较严重的毒性反应是 A.胃肠道反应 B.呼吸系统反应 C.心血管系统反应 D.泌尿系统反应 E.神经系统反应51.心力衰竭病人服用洋地黄后，病人将白墙看成黄墙的原因是 A.心衰好转征象 B_血钠过高 C.血钾过低 D.血镁过低 E.洋地黄中毒52.地高辛中毒，心率50次min，首选的治疗药物是 A.苯妥英钠 B.利多卡因 C.氯化钾 D.阿托品
25、 E.其他药物53.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状 A.心动过缓 B.心律失常 C.恶心、呕吐 D.头晕、嗜睡 E.激惹、惊厥54.洋地黄与钙剂应避免同时应用，如有必要至少应间隔 A.2 h B.4 h C.7 h D.8 h E.10 h55.以下易发生洋地黄中毒的原因中不正确的是 A.洋地黄治疗量与中毒量很接近 B.心肌严重受损 C.低血钾或严重缺氧 D.肝、肾功能下降 E.机体代谢率明显增高56.李某，女，67岁，患慢性充血性心力衰竭治疗期间出现恶心、头痛、头晕、黄视。检查心率46次min，二联律，应考虑为 A.硝普钠中毒 B.洋地黄中毒 C.氨茶碱中毒 D.酚妥拉明中毒 E.多巴酚酊中
26、毒57.一位长期接受治疗的心力衰竭病人，再次出现乏力，腹胀，心慌等症状，心率120次分。心电图出现明显u波，正确的处理措施是 A.加大洋地黄用量 B.立即静脉推注呋塞米(速尿) C.静脉滴注碳酸氢钠 D.补充氯化钾 E.肌注硫酸镁58.洋地黄类药物中毒常出现 A.体温升高 B.呼吸减慢 C.心律失常 D.血压升高 E.心脏杂音59.最常见的洋地黄中毒表现是 A.头晕、头痛 B.黄视 C.恶心、呕吐 D.原来规则心率变为不规则 E.原来不规则心率变为规则60.处理洋地黄中毒不正确的措施是A.减少洋地黄用量 B.及时与医生取得联系 C.进行心电图检查 D.停用排钾利尿剂 E.纠正心律失常61.给心
27、力衰竭病人服用地高辛前应先测量 A.体温 B.脉搏 C.呼吸 D.血压 E.尿量62.下列哪种情况是使用西地兰(毛花苷C)的禁忌证A.肝功能损害 B.肾功能损害 C.急性心肌炎 D.一度房室传导阻滞 E.肥厚性梗阻型心肌病63.洋地黄类药物常见的毒性反应错误的是A.心房颤动 B.室性期前收缩C.出血性膀胱炎 D.厌食、恶心、呕吐E.头痛、黄视、绿视64.洋地黄中毒病人除停用洋地黄外还应停用A.氨茶碱 B.螺内酯 C.氯化钾 D.氢氯噻嗪 E.氨苯喋啶65.洋地黄中毒致缓慢性心律失常时宜选用A.维拉帕米 B.阿托品 C.氯化钾 D.普萘洛尔 E.利多卡因66.洋地黄中毒时最常见的致死原因是A.酸
28、中毒 B.低血钾、C.肾衰竭 D.严重心律失常 E.心肌收缩力受抑制67.慢性心力衰竭病人钠盐摄人量应控制在 A.1gd B.3gd C.5gd D.10gd E.15gd68.左心衰竭肺淤血的护理诊断是 A.气体交换受损 B.活动无耐力 C.组织灌注不良 D.营养失调 E.皮肤完整性受损69.心力衰竭病人的饮食，下列哪项不妥 A.低盐 B.高热量 C.富含维生素 D.适量纤维素 E.少量，多餐70.鼓励长期卧床的心衰病人在床上作下肢活动，其目的主要是 A.减少回心血量 B.预防褥疮 C.防止肌肉萎缩 D.防止下肢静脉血栓形成 E.及早恢复体力71.心力衰竭病人应用下列哪种药物时，应密切观察血
29、压变化 A.利多卡因 B.奎尼丁 C.洋地黄 D.阿托品 E.哌唑嗪72.对心力衰竭病人输液，应严格限制滴速每分钟 A.2030滴 B.3040滴 C.4050滴 D.不超过60滴 E.不超过80滴73.心力衰竭病人低盐饮食，主要是了减轻 A.左心前负荷 B.左心后负荷 C.右心前负荷 D.右心后负荷 E.右心前、后负荷74.夜间值班遇一突然喘息的60岁男性病人，有以下表现，其中哪项最有助于考虑为心源性呼吸困难，而不是支气管哮喘等呼吸困难 A.体温37.8 B.咯出泡沫痰 C.听到哮鸣音 D.心率加速呼吸增快 E.两肺底闻及湿性哕音75.女性40岁。心悸气促已数年，近来症状加重，并伴双下肢浮肿
30、，是风心病合并 A.风湿活动 B.肺部感染 C.上呼吸道感染 D.周围循环衰竭 E.充血性心力衰竭76.急性肺水肿的特征性表现是 A.气促、发绀、烦躁不安 B.粉红色泡沫痰，两肺满布哮鸣和湿哕音C.肺动脉瓣区第二心音分裂 D.心尖区舒张期奔马律 E.下肢水肿77.急性心力衰竭的护理诊断首先是 A.体液增加 B.气体交换受损 C.恐惧 D.心排出量减少 E.主动脉高压78.吴女士，在输液过程中出现呼吸困难、咳嗽、咳血性泡沫痰，下列措施正确的是 A.继续输液，减慢速度 B.置病人于坐位，双腿下垂 C.持续低浓度吸氧 D.50乙醇湿化吸氧 E.皮下注射盐酸肾上腺素79.下列急性肺水肿的护理措施中，哪
31、项不妥 A.指导病人取坐位或半卧位两腿下垂 B.给予持续低流量吸氧 C.遵医嘱毛花苷C缓慢静脉注射 D.皮下注射或静推吗啡 E.给予利尿剂、血管扩张剂及氨茶碱缓慢静脉滴注80.急性肺水肿病人，吸氧时在湿化瓶中加入30一50乙醇的目的是 A.减少呼吸道分泌物 B.促进肺血液循环，减轻肺水肿 C.扩张支气管，改善通气 D.降低肺泡内泡沫的表面张力 E.有利于清除呼吸道内的分泌物81.男性，56岁，突然心悸，气促，咳粉红色泡沫样痰，血压2612 kPa(19590 mmHg)，心率136min/次，你应首先备好下列哪组药物 A.西地兰，硝酸甘油，异丙肾上腺素 B.硝普钠，西地兰，速尿 C.毒毛旋花子
32、素K，硝普钠，心得安 D.胍乙啶，酚妥拉明，西地兰 E.硝酸甘油，西地兰，多巴胺 82.急性肺水肿病人出现极度呼吸困难、烦躁不安时应立即给予A.吗啡皮下注射 B.地西泮肌内注射 C.呋塞米静脉推注 D.氨茶碱静脉推注E.高流量氧气吸人83.急性肺水肿用糖皮质激素治疗的主要作用机制是A.降低血压B.扩张血管C.抑制炎症反应D.提高利尿效果E.降低肺毛细血管通透性84.何女士，50岁，因左心衰竭人院。7天后渐感呼吸困难减轻，出现食欲减退、腹胀、尿少，其原因最可能是A.并发栓塞 B.并发右心衰竭 C.并发胃黏膜出血 D.并发肾衰竭E.心力衰竭症状好转85.朱先生，65岁，因慢性心力衰竭、心功能级入院
33、。下列护理措施正确的是A.不限制活动，增加午休时间 B.绝对卧床休息，生活由他人照顾C.以卧床休息为主，间断起床活动 D.适当限制体力活动，增加午休时间E.不限制一般体力活动，避免剧烈运动86.许先生，60岁，患冠心病7年。近1个月来稍事活动即出现心悸、气短，体力活动明显受限，心功能属于 A.心功能正常 B.心功能I级 C.心功能级 D.心功能级 E.心功能级87.张先生，50岁，突发呼吸困难，满肺哮鸣音，心率快，既往史不详，应首选A.麻黄碱 B.氨茶碱 C.洛贝林 D.肾上腺素 E.异丙肾上腺素88.王先生，56岁，急性肺水肿，高度呼吸困难，发绀，血压12070mmHg，心率20次分，最有效
34、的抢救措施是A.半卧位，吸氧 B.氨茶碱静脉注射 C.地高辛及呋塞米口服 D.吸氧、皮下注射吗啡E.西地兰(毛花苷C)及呋塞米静脉注射89.李女士，68岁，因冠心病全心衰竭人院，心功能级。入院后2天未解大便，病人自觉明显腹胀，此时护理措施正确的是A.下床排便 B.大剂量液体灌肠 C.减少粗纤维食物 D.嘱病人用力排便E.利用润肠剂使病人排便 第三节心律失常病人的护理1.窦性心动过速是指心率超过A.80次分 B.90次分 C.100次分 D.110次分 E.120次分2.窦性心动过缓是指心率低于A.60次分 B.70次分C.80次分 D.90次分 E.100次分3.窦性心动过速不发生于那种情况：
35、 A.发热 B.甲状腺功能亢进症 C.运动 D.贫血 E.甲状腺功能减退症4.最常见的心律失常是A.窦性心动过缓 B.期前收缩 C.心房颤动 D.心室颤动 E.房室传导阻滞5.与室性期前收缩的典型心电图表现不符的叙述是A.QRS波群提前出现 B.QRS波前无相关P波 C.QRS波宽大畸形，时限1.12s D.T波与QRS波群主波方向相同 E.有完全代偿间歇6.吴某突感胸闷心悸，护士检查发现心率78次分，每隔两次搏动后出现一次略长的间歇，此现象称为 A.心脏停搏 B.期前收缩二联律 C.期前收缩三联律 D.间歇脉 E.窦性心律不齐7.在心电图上观察到QRS波群提前出现，形态宽大畸形，其前无相关的
36、P波为 A.室性早搏 B.房性早搏 C.交界区性早搏 D.房颤 E.阵发性心动过速8.处理下列哪项心律失常可采用兴奋迷走神经的方法 A.频发性室性期前收缩 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心室颤动 E.心房颤动9.终止室上性阵发性心动过速的首选措施是A.肌内注射新福林 B.静脉注射西地兰(毛花苷C) C.静脉注射普萘洛尔 D.同步直流电复律 E.刺激咽部引起呕吐反射10.治疗室上性早搏宜选用A.溴苄胺 B.美西律 C.维拉帕米 D.利多卡因 E.苯妥英钠11.心脏的正常起搏点位于A.窦房结 B.房室结 C.希斯束 D.左心耳 E.冠状窦12.男性，28岁，诉突然心慌、胸闷
37、，听诊心率200次分，心律齐，血压正常。你考虑是A.窦性心动过速 B.室上性心动过速 C.室性心动过速 D.房颤 E.室颤13.下列哪项心律失常，一般多见于无器质心脏病的年轻人 A.心房颤动 B.心房扑动 C.I度房室传导阻滞 D.室上性心动过速 E.多源性室性期前收缩14.脉律整齐的心律失常是A.心房颤动B.房室交界性期前收缩C.室性期前收缩 D.3：2下传的二度房室传导阻滞E.阵发性室性心动过速15.阵发性室性心动过速常见于 A.健康人 B.风湿性心脏病 C.高血压性心脏病 D.急性心肌梗死 E.甲状腺功能亢进性心脏病16.下列心律失常中最严重的是A.房性早搏 B.心房颤动 C.偶发室性早
38、搏 D.室性心动过速 E.室上性心动过速17.有可能导致危及生命的心律失常是A.心房颤动 B.阵发性室上性心动过速 C.窦性心动过缓 D.阵发性室性心动过速 E.频发单源性室性早搏 18.下列哪种心律失常视为严重情况 A.心房颤动 B.窦性心动过速 C.室性早搏，“R”落在“T”上 D.室性早搏，24次分 E.窦性心律不齐19.治疗室性阵发性心动过速首选A.氯化钾 B.溴苄胺 C.利多卡因 D.苯妥英钠 E.普鲁卡因胺20.阵发性室性心动过速发作时治疗的首选药物是 A.洋地黄 B.普萘洛尔 C.苯妥英钠 D.维拉帕米 E.利多卡因21.心房颤动最常见于A.冠心病 B.甲亢性心脏病C.高血压性心
39、脏病 D.风心病二尖瓣狭窄 E.洋地黄药物中毒22.风湿性二尖瓣狭窄病人最易出现的心律失常是 A.室性期前收缩 B.阵发性室性心动过速 C.心房颤动 D.心室颤动 E.二度型房室传导阻滞 23.以下不需要绝对卧床休息的心律失常类型是 A.持久性心房颤动 B.第三度房室传导阻滞 C.多源性室性期前收缩 D.阵发性室性心动过速 E.频发室性期前收缩24.关于房颤的概念，不正确的是 A.多数发生在有器质性心脏病人 B.每分钟脉率心率 C.心率多为250300次分 D.持久房颤易发生动脉栓塞 E.心室率快而不规则25.符合心房颤动临床表现的是A.血压升高 B.心跳呼吸停止C.大动脉搏动消失 D.意识丧
40、失、抽搐 E.心音强弱不等、心律绝对不规则、脉搏短绌26.心房颤动的脉搏特点是A.奇脉 B.短绌脉 C.重搏脉 D.交替脉 E.水冲脉27.心电图主要特征为窦性P消失，代之以大小、形态及规律不齐的f波，R-R间隔完全不规。主要见于 A.房颤 B.室颤 C.早搏 D.房室传导阻滞 E.窦性心律失常28.王某，男，62岁。因心房纤颤住院治疗，心率114次分，心音强弱不等，心律不规则，脉搏弱，且极不规则。此时护士应如何准确观察脉搏与心率 A.先测心率，后测脉率 B.先测脉率，后测心律 C.两人分别测脉律和心率，但应同时起止 D.两人分别测脉率和心律 E.一人测心率、一人测脉率29.可使心室丧失排血功
41、能而最危急的心律失常是 A.频发室性期前收缩 B.严重房室传导阻滞 C.快室率心房颤动 D.室性心动过速 E.心室颤动30.心室颤动的脉搏特征是A.快而规则 B.慢而规则 C.快而不规则 D.慢而不规则 E.测不到31.符合心室颤动的临床表现是A.心悸、胸闷 B.疲乏无力C.血压升高 D.脉搏加快 E.意识丧失、抽搐心跳呼吸停止32.李先生，30岁，触电后在心肺复苏过程中，由心电图发现病人有心室纤颤，应采取的措施是 A.用阿托品 B.置心脏起搏器 C.除颤 D.用肾上腺素 E.用利多卡因33.在心电图上，I度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是 A.P-R间期延长 B.心室律不整齐 C.心率大于40次min D.QRS波无脱漏 E.S-T段和T波变化34.心脏停搏时最常见的心电图表现是 A.心室停顿 B.心室颤动 C.心室扑动 D.室性心动过速 E.缓慢而无效的心室自主心律35.电击复律前正确的准备措施是 A.停服洋地黄35天 B.禁食4小时，排空大、小便 C.褥垫保证松软无硬物 D.暂时拔除吸氧导管 E.忌用镇静剂 36.对缓慢性心律失常病人，不可使用的药物或方法是A.硝苯地平 B.普萘洛尔 C.人工心脏起搏 D.阿托品 E.异丙基肾上腺素37.观察心律失常时，最危险的情况是 A.频发室性期前收缩 B.度房室传导阻滞 C.心
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