安徽市政构筑单位工程验收用表.pdf

1、 单位（分部）工程检验汇总表表A.0.3-2编号：001工程名称项目工程施工单位单位工程名称项目工程分部工程名称项目经理项目技术负责人制表人序号外观检查质量情况123456789101112序号分部（子分部）工程名称合格率（%）质量情况123456789101112平均合格率（%）检 查 结 果施工员（签字）年 月 日质量检查员（签字）年 月 日注：本表由施工单位制表人填写，施工员和质量检查员进行核对确认，并应按上表进行记录。此表的检查结果填写到A.0.4表内。单位（子单位）工程质量竣工验收记录表A.0.4编号：某某建设项目某某建设项目某某建设项目工程名称项目工程施工单位道路类型工程造价项目经

2、理项目技术负责人制表人开工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日序号项 目验收记录验 收 结 论（监理或建设单位填写）1 分部工程 共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部。2 质量控制资料核查 共项，经审查符合要求项。3 主要功能和安全项目抽查 共抽查项，符合要求项，其中经处理后符合要求项。4 观感质量验收 附属设施评定意见 共抽查项，符合要求项，不符合要求项。5 综合验收结论（建设单位填写）参加验收单位建设单位监理单位设计单位施工单位（单位公章）（单位公章）（单位公章）（单位公章）（单位公章）项目负责人：总监理工程师：项目经理：项目负责人：项目负责人：（签字）（签字）（签字）（签字）（签字）

3、年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日工程质量（安全）保证体系审查表 单位工程名称项目工程施工单位建设单位监理单位机构人员施工单位职 务姓 名专业职称执业资格证书证书编号项目经理技术负责人专职质量检查员专职安全员建设单位项目负责人项目专业技术负责人项目管理员监理单位项目总监监理工程师见证取样员勘察设计单位勘察项目负责人勘察技术负责人设计项目负责人结构设计负责人检测单位名称（合同文号）检测单位资质编号计量认证书编号审 查 意 见 项目监督工程师（质监站该项目负责人）：年 月 日单位（子单位）工程质量控制资料核查表工程名称项目工程施工单位序号资 料 名 称份数核查意见1材质质量

4、保证资料 原材料(钢筋、钢绞线、焊材、水泥、砂石、混凝土外加剂、防腐材料、保温材料等)、半成品与成品(橡胶止水带(圈)、预拌商品混凝土、预拌商品砂浆、砌体、钢制构件、混凝土预制构件、预应力锚具等)、设备及配件等的出厂质量合格证明及性能检验报告(进口产品的商检报告)、进场复验报告等2施工检测 混凝土强度、混凝土抗渗、混凝土抗冻、砂浆强度、钢筋焊接、钢结构栓接；桩基完整性检测、地基处理检测；回填土压实度；防腐层、防水层、保温层检验；构筑物沉降、变形观测；围护、围堰监测等3结构安全和使用功能性检测 桩基础动载测试及静载试验、基础承载力检测；构筑物满水试验、气密性试验；压力管渠水压试验、无压管渠严密性

5、试验记录；地下水取水构筑物抽水清洗、产水量测定；地表水取水构筑物的试运行；构筑物位置及高程等4施工测量 控制桩(副桩)、永久(临时)水准点测量复核；施工放样复核；竣工测量5施工技术管理 施工组织设计(施工大纲)、专题施工方案及批复；图纸会审、施工技术交底；设计变更、技术联系单；质量事故(问题)处理；材料、设备进场验收、计量仪器校核报告；工程会议纪要、洽商记录；施工日记6验收记录 分项、分部(子分部)、单位(子单位)工程质量验收记录；隐蔽验收记录7施工记录8竣工图结论：结论：施工项目经理总监理工程师 年 月 日 年 月 日单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表工程名称项目工程施工单位序

6、号安全和功能检查项目资料核查意见功能抽查结果1 满水试验、气密性试验记录2 压力管渠水压试验、无压管渠严密性试验记录3 主体构筑物位置及高程测量汇总和抽查检验4 工艺辅助构筑物位置及高程测量汇总及抽查检验5 混凝土试块抗压强度试验汇总6 水泥砂浆试块抗压强度汇总7 混凝土试块抗渗试验汇总8 混凝土试块抗冻试验汇总9 钢结构焊接无损检测报告汇总10 主体结构实体的混凝土强度抽查检验 按混凝土结构工程施工质量验收规范GB50204-2002第10.1节的规定执行11 主体结构实体的钢筋保护层厚度抽查检验12 桩基础动测或静载试验报告13 地基基础加固检测报告14 防腐、防水、保温层检测汇总及抽查检

7、验15 地下水取水构筑物抽水清洗、产水量测定16 地表水取水构筑物的试运行记录及抽查检验17 地面建筑：按建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2001中附录G.0.1-3的规定执行结论：结论：施工项目经理总监理工程师 年 月 日 年 月 日单位（子单位）工程观感质量核查表工程名称项目工程施工单位序号检查项目抽查质量情况好中差1主体构筑物 现浇混凝土结构2 装配式混凝土结构3 钢结构4 砌体结构5附属构筑物 管渠、涵渠、管道6 细部结构7 工艺辅助结构8 变形缝9 设备基础10 防水、防腐、保温层11 预埋件、预留孔（洞）12 回填土13 装饰14 地面建筑：按建筑工程施工质量验收统一标准GB50300-2001中附录G.0.1-3的规定执行15 总体布置16观感质量综合评价结论：结论：施工项目经理总监理工程师 年 月 日 年 月 日单位工程技术文件目录 单位工程名称：项目工程共页 第页 表：序号文件编号类别项目页数页号附录