1、工程竣工验收检验批质量验收记录表编号:001单位(子单位)工程名称项目工程分部(子分部)工程名称验收部位某某建设项目施工单位项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1 桥下净空2 安全和功能的监测资料一般项目1 墩台混凝土外观2 砌筑墩台外观3 桥台与挡墙、护坡或锥坡衔接外观4 索塔外观5 混凝土梁体(框架桥体)外观6 钢梁外观7 拱桥外观8 索股锚具与索具外观9 桥梁附属结构外观10桥梁实体检测允许偏差/mm桥梁轴线位移10桥宽车行道10人行道10长度+200,-100引道中线与桥梁中线偏差20桥头高程衔接3
2、施工单位检查评定结果专业工长(施工员)施工班组长项目专业质量检查员:年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师:(建设单位项目专业技术负责人):年 月 日单位(子单位)工程质量竣工验收记录市政质检04第页,共页工程名称项目工程单位工程名称项目工程施工单位分包单位桥梁类型工程造价开工日期 年 月 日竣工日期 年 月 日建造师或项目经理技术负责人序号项目验收记录验收结论1分部工程 共分部,经查分部 符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查 共项,经审查符合要求项,经核定符合规范要求项3安全和主要使用功能核查及抽查结果 共核查项,符合要求项,共抽查项,符合要求项,经返工处理符合要求项4外观质量
3、检验 共核查项,符合要求项,不符合要求项5综合验收结论参加验收单位建设单位监理单位施工单位(公章)(公章)(公章)单位(项目)负责人:总监理工程师:建造师或项目经理:年 月 日 年 月 日 年 月 日设计单位勘察单位(公章)(公章)单位(项目)负责人:单位(项目)负责人:年 月 日 年 月 日单位(子单位)工程观感检查记录编号:001工程名称项目工程施工单位序号项 目抽查质量状况质量好评好 一般差1墩(柱)、塔2盖梁3桥台4混凝土5系梁6拱部7拉索、吊索8桥面9人行道10防撞设施11排水设施12伸缩缝13栏杆、扶手14桥台护坡15涂装、饰面16钢结构焊缝17灯柱、照明18隔声装置19防眩装置观
4、感质量综合评价检查结论施工单位项目部经理:总监理工程师:(建设单位项目负责人):年 月 日 年 月 日单位(子单位)工程质量控制资料核查记录市政质检07第页,共页工程名称项目工程施工单位序号资料名称份数核查意见核查人1 施工组织设计、施工方案及审批记录2 技术及安全交底文件3 图纸会审、设计变更、洽商记录4 工程定位测量、交桩、放线、复核记录5 计量设备校核记录6 原材料出厂合格证书及进场检(试)验报告7 成品、半成品出厂合格证书及试验报告8 施工试验报告及见证检测报告9 施工记录10 新材料、新工艺施工记录11 检验批质量检验记录及隐蔽工程检查表12 分项、分部工程质量验收记录13 工程质量
5、事故及事故调查处理资料检查结论 质检员:技术负责人:监理工程师:建造师或项目经理:总监理工程师:年 月 日 年 月 日桥梁工程实体质量检查记录市政质检06第页,共页工程名称项目工程单位工程名称项目工程施工单位分包单位验收规范及图号 CJJ2-2008施工与质量验收规范的规定检查频率检查情况不合格点的实测偏差值或实测值应测点数合格点数合格率(%)范围点数主控项目桥下净空不得小于设计要求第23.0.11-1条 全数检查一般项目桥梁轴线位移10 每座或 每跨、每孔3桥宽车行道103人行道 长度+200,-1002 引道中线与桥 梁中线偏差202 桥头高程衔接32平均合格率(%)检查结论:质检员:技术负责人:监理工程师:建造师或项目经理:总监理工程师:年 月 日 年 月 日桥梁工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录市政质检08第页,共页工程名称项目工程施工单位序号安全和功能检查项目份数核查(抽查)意见核查(抽查)人1 地基土承载力试验记录2 桩基无损检测记录3 桩基钻芯取样检测记录4 同条件养护试件试验记录5 斜拉索张拉力振动频率试验记录6 索力调整检测记录7 桥梁的动、静载试验记录8 桥梁工程竣工测量资料检查结论 质检员:技术负责人:监理工程师:建造师或项目经理:总监理工程师:年 月 日 年 月 日