妇科查房模板.ppt

1、查房目的查房目的本次查房目的本次查房目的掌握子宫肌瘤术后的饮食指导了解子宫肌瘤病人的护理问题及措施掌握子宫肌瘤的预防病例介绍病例介绍床号：床号：31床床姓名：潘玲姓名：潘玲性别：女性别：女年龄：年龄：42岁岁诊断：子宫肌瘤诊断：子宫肌瘤简要病史简要病史主诉主诉：发现盆腔包块发现盆腔包块6年，月经异常半年年，月经异常半年现病史现病史：患者：患者6年前发现盆腔包块，年前发现盆腔包块，B超提超提示：子宫肌瘤，无腹痛，无月经改变，未手示：子宫肌瘤，无腹痛，无月经改变，未手术治疗，未复查，半年前无明显诱因经期延术治疗，未复查，半年前无明显诱因经期延长至长至10多天，开始多天，开始3天量多，伴有血块，之天

2、量多，伴有血块，之后淋漓不尽，月经周期推迟后淋漓不尽，月经周期推迟1周至周至1个月不等，个月不等，无痛经，无腹痛，无其他不适。为进一步治无痛经，无腹痛，无其他不适。为进一步治疗来我院就诊。门诊拟诊断为疗来我院就诊。门诊拟诊断为“子宫肌瘤子宫肌瘤”收入院。收入院。相关检查相关检查B超：超：多发性子宫肌瘤66*60cm 39*34cm 34*29cm专科体查：宫体：专科体查：宫体：子宫增大，如孕2+个月大 不规则，活动好，无压痛 附件：附件：左侧附件可及囊性包块 33*23cm大小，无压痛及反 跳痛治疗进展治疗进展患者于患者于2012年年7月月23日在腰硬联合日在腰硬联合下行腹式全子宫切除下行腹式

3、全子宫切除+双侧卵巢囊肿双侧卵巢囊肿剔除术，术中双侧卵巢囊肿壁送冰剔除术，术中双侧卵巢囊肿壁送冰冻检查提示良性肿瘤。手术顺利，冻检查提示良性肿瘤。手术顺利，麻醉满意，术中出血麻醉满意，术中出血100ml,输液输液1000ml,导尿导尿500ml,术后停留尿袋，术后停留尿袋，应用抗生素预防感染。应用抗生素预防感染。体查体查临床表现特征临床表现特征1、月经改变、月经改变 最常见症状最常见症状2、腹部肿块、腹部肿块3、白带增多、白带增多4、腹痛、腰酸、下腹坠胀、腹痛、腰酸、下腹坠胀5、压迫症状、压迫症状6、不孕或流产、不孕或流产7、贫血、贫血护理问题护理问题1、出血 与腹部切口、阴道流血有关2、感染

4、 与皮肤完整性受损、机体抵抗力下降 有关 3、营养失调 与机体摄入不足、机体消耗过多有关4、活动无耐力 与腹部伤口疼痛有关护理措施护理措施1、密切观察生命体征2、遵医嘱给予抗感染药物3、给予饮食指导4、鼓励下床活动应该吃什么应该吃什么肛门排气前吃全流，例如：粥水、肉汤、菜汁肛门排气后吃半流，例如：粥、面条、水饺排便后吃普食1、子宫肌瘤不能吃、子宫肌瘤不能吃刺激性刺激性食物食物酒类、咖啡、浓茶酒类、咖啡、浓茶2、子宫肌瘤不能吃、子宫肌瘤不能吃易发易发食物食物羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、墨鱼羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、墨鱼3、子宫肌瘤不能吃、子宫肌瘤不能吃补血益气补血益气的食物的食物 桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆不应该吃些什么不应该吃些什么?子宫肌瘤手术家庭防治措施子宫肌瘤手术家庭防治措施避免人工流产避免人工流产调节饮食调节饮食定期去医院复查定期去医院复查保持乐观的心态保持乐观的心态The endThank you!