妇产科入院健康宣教.doc

1、产科入院健康宣教首先感谢您来产科住院，祝愿您在住院期间心情愉快，早日恢复健康：您的床位医生是( )床位护士是( ) 本病区护士长是李倩倩，有问题或意见可以直接联系护士长。一、我们为您配置了专用的开水间，洗手池，方便使用，请不要携带电器（电磁炉、电饭锅），不要使用室内电源（手机充电等）。二、病房内设有病床，床头柜，墙柜，请病员及家属按照操作规程使用，因非正常使用引起损坏者须按价赔偿。（请不要将热锅、热饭缸防在床头柜上，否则烫坏需按价赔偿)。三、床头柜上只能放三件用具，并保持桌面清洁，鞋子，面盆分别放在床头下固定架上，必备的物品放置在墙柜中。因房间空间狭小，减少携带量，保持室内整洁。不准吸烟，不乱

2、丢果皮纸壳杂物，病员及家属不可躺在清洁备用的空床上。四、保持病室安静，病房内设立呼叫系统，病员有急事可随时按铃。五、请您保管好自己的贵重物品，谨防丢失，监管好初生的宝宝（任何人不可抱走宝宝，包括医务人员在内。六、为了您的健康和宝宝的健康，我们将及时为您监测胎心，如胎心不在正常范围：120-160次分，嘱其左侧卧位。好处：1、左侧卧位可以减轻增大的妊娠子宫对孕妇主动脉及骼动脉的压迫，可以维持正常子宫动脉的血流量，保证胎盘的血液供给，给胎儿提供生长发育所需的营养物质。2、左侧卧位可以减轻妊娠子宫对下腔静脉的压迫，增加回到心脏的血流量。回心血量的增加，可使肾脏血流量增多，改善脑组织的血液供给，有利于

3、避免和减轻妊娠高血压综合征的发生。3、在妊娠晚期，子宫呈右旋转，左侧卧位可改善子宫的右旋转程度，由此可减轻子宫血管张力，增加胎盘血流量，改善子宫内胎儿的供氧状态，有利于胎儿的生长发育，这对于减少低体重儿的出生和降低围产儿死亡率有重要意义。请您在住院期间不得私自外出，否则后果自负。七、请您准备好足够的入院费用，顺产交纳费用约2000元左右，剖宫产交纳费用约6000元左右。八、每日晨七点半到八点，管床大夫及责任护士将为您查房，请您切勿离开病房，入院第二天晨六时左右不要进食，将为您做第二次抽血化验。九、请您配合治疗，输液期间不得擅自调节输液速度.有不适，请及时摁传呼器。十、请您在出院之前准备好办理出

4、生证明的材料。十一、病员出院须由你的主管医生决定，及时办理出院结算。不宜出院的病员如医师劝阻无效,由病员家属签字才能办理自动出院手续。医保病人或需报销住院费用需要复印医嘱、化验单者，请在出院10天后持本人身份证和结帐发票到病案室办理相关手续。十二、预交金收据要妥善保管，待结帐时收回。病员住院应提供真实的身份证复印件、联系人姓名、地址和电话号码，并核对病历的姓名与身份证有效证件是否一致，在核对书上签字。若有差错应立即纠正，特别是孕妇涉及出生孩子报户口问题，否则由此引起的后果自负。十三、因我院已实行电脑联网，药物在中心药房配制发送，如有欠款将无法取回药物,耽误治疗，请您在接到催款通知当日下午4：0

5、0点以前（周六、周日11:30之前）补交欠款（若太迟，中心药房下班则无法取回药物）。十四、保持病房内外整洁。果皮、纸屑等放进垃圾袋，污水倒在盥洗间。保持指甲、头发、皮肤等清洁，入院病人不可留长指甲，请主动配合我们的工作。水池内，不得往窗外乱丢废弃物或倒水，不随地吐痰。请不要在病房内晾晒衣物等。十五、自觉遵守探视制度，病人探视时间为早上6:007:30,上午10:3012:00,下午14:30晚21:00，请在探视时间探视病员，自觉维护病房医疗秩序，保持病房安静，不大声喧哗，不使用无耳机的收音机，病房的电视要控制音量。十六、病员出院须由你的主管医生决定，及时办理出院结算。不宜出院的病员如医师劝阻

6、无效,由病员家属签字才能办理自动出院手续。医保病人或需报销住院费用需要复印医嘱、化验单者，请在出院10天后持本人身份证和结帐发票到病案室办理相关手续。十七、开具出生证明须知：带围产保健册去领册医院办回册证明，（县城非农业人口去妇幼院，非滁州地区的携带产妇的身份证、出生医学证明首次签发登记表去定远县妇幼院办理）。开出生证明前必须确定宝宝姓名(至少三个字)。带出生医学证明首次签发登记表（项目要填全、确定宝宝户口具体地址）、委托书。带宝宝父母的有效身份证件原件。出生证不得自行涂改，涂改作废。妥善保管出生证明，遗失不予补开。开出生证时间每周一至周五（8:00-11:30；14:30-17:30）。十八

7、、为了宝宝的健康，请坚持母乳喂养，做到在术后或分娩后半小时让宝宝早吸吮，以利于早下奶，避免乳头错觉。十九、监测胎动，教授自计胎动的方法，做好自我监护:即每日早、中、晚各测胎动1h，三次测得的次数相加乘以4即12h胎动次数，须大于10次。若胎动减少或胎儿躁动，都有发生窘迫可能。嘱孕妇有异常及时告知医护人员。二十、胎膜早破，请您抬高臀部，保持会阴部清洁，使用消毒卫生纸及会阴垫。尽量不要下床活动，以免引起脐带脱垂，造成胎儿危险。二十一、顺产三部曲第一部曲：临产做好分娩准备临产先兆：在真正临产前，可能会有一些征兆出现，如阴道有少量血性分泌物排出，即见红、腰酸、下腹部坠胀感，腹部发硬发紧，有的产妇可能感

8、觉有轻微、不规律的腹痛或因破水阴道有水流出。临产开始： 规律的子宫收缩即大约每10分钟内出现两次宫缩，伴随胎儿头下降子宫口扩张。破水后要注意观察羊水性状记录破水时间，应采取平卧姿势。 住院准备： 准备住院用品：现金，身份证。 生活用品：洗漱用具 卫生用品、3个盆、毛巾，换洗衣服。 婴儿用品：湿巾、小毛巾。小儿衣被。 进产房用品：水杯(吸管)、适量水果及食品、卫生用品(包括一次性)。 第二部曲：待产及分娩缩短产程，选择自然分娩新技术第一产程：从规律的子宫收缩到宫口全开的过程，大约需要810小时。有的产妇会使用小剂量催产素，在静滴此药物时请不要随便调动低速，我们会控制在20滴分，如果有过快或者过慢

9、现象我们没有及时巡视到，请及时通知我们。在这个时候，准妈妈应放松心情，避免紧张、恐惧心理。放松心情，尽量不去想宫缩分散注意力，以减轻产痛。在宫缩间歇时，产妇应保证进食、进水、以补充体力的消耗。同时应及时排空膀胱里的尿液，以避免胀大的膀胱影响胎头下降，产程进展受阻。妈妈们在待产的时候可以通过自我暗示法来减轻疼痛，想象宫缩时宫口开大，胎头下降；或把宫缩想象成为爱的拥抱或宝宝出世前的预告等。在这个阶段，妈妈们要学会呼吸减痛的方法，避免过度换气，掌握用鼻吸气用口呼气的原则，防止发生肠胀气。 第二产程：宫口全开到胎儿娩出的过程，也叫胎儿娩出期。 需要注意的是：分娩姿势的配合，在医生指导下找出自己的最佳分

10、娩姿势。 步骤：宫缩时，吸气屏气，下颌向下靠近胸部，同时向肛门处用力，注意用力时候不要发出声音，直至需要换气（用力）张口吐气，马上再张口深吸一口气，重复上面的过程。哈气：当胎头娩出到一定程度时，助产士会指导产妇哈气，像跑累了一张嘴“哈、哈”，目的是使胎头缓慢地从阴道口娩出，避免胎头快速从阴道口娩出，减少或减轻产道的裂伤. 第三产程：胎盘娩出期，时间不超过30分钟。胎儿、胎盘娩出后新妈妈仍要保持姿势以便助产士检查产道缝伤口。 第四产程：胎儿娩出到产后2小时，妈妈需要在产房观察。这个时候，新妈妈们的精神状态、血压脉搏、呼吸、子宫收缩情况、阴道出血伤口有无出血、渗血、血肿等都是观察的要点。同时，宝贝

11、状况也不能忽视，医生们会观察金猪宝宝的肤色哭声、肌张力、脐带、吸吮等。 第三部曲：产后1、产后24小时内需要卧床休息。避免发生产后虚脱。2、回病房后立即进行早吸吮、早开奶、早接触，促使母乳喂养成功，防止乳腺炎的发生。3、产后多喝水，尽量在2小时内排尿，防止发生产后尿潴留。二十二、产后产妇注意事项 1、环境 产妇居室应温馨，空气新鲜，光线明亮，每日开窗通风至少30分钟。夏天可以开空调，但不要让冷风直接吹到身上。 2、饮食 产妇的饮食应营养丰富，主食、肉、蛋、奶、蔬菜、水果都要吃，水果只要不冰镇就可以；因为喂奶的妈妈消耗能量，所以要少量多餐，一天吃5-6顿饭。月子里的妈妈排汗多还要泌乳，需要水分比

12、较多，可适当增加粥、汤类食物摄入，注意喝鸡汤或肉汤的时候不要只喝汤，应该把汤里的肉也吃掉，因为主要营养成分还是在肉里。 3、适当活动 阴道分娩的产妇产后6-12小时就可以下床轻微活动，第二天就可以在室内随意走动；剖腹产后24小时也可以下床活动了。适当的活动可增强血液循环、增加食欲、预防下肢静脉血栓形成，促进康复。 4、清洁卫生 月子里的妈妈会大量出汗，这是产后的一个生理变化，也是正常的生理恢复过程。这段时间应保持皮肤清洁，可以用热毛巾擦身体；月子里能洗澡吗？这是很多产妇问的问题。其实会阴侧切伤口或剖腹产伤口长好后是可以洗澡的，建议洗淋浴，洗澡时间不要太长，每次8-10分钟，洗完后及时擦干身体，

13、穿上衣服。 5、产褥保健操 产褥保健操可促进腹壁、盆底肌肉张力的恢复，避免腹壁皮肤过度松弛，预防尿失禁、膀胱直肠膨出及子宫脱垂。产妇应根据自身情况，运动量由小到大、由弱到强循序渐进练习。一般在分娩1周后开始，直至产后6周，每12天增加1节，每节做816次。第1节：呼吸运动：仰卧，深吸气，收腹部，然后呼气。第2节：缩肛运动：仰卧，两臂直放于身旁，进行缩肛与放松动作。第3节；伸腿动作：仰卧，两臂直放于身旁，双腿轮流上举和并举，与身体呈直角。第4节：背部运动：仰卧，髋与腿放松，分开稍屈，脚底放在床上，尽力抬高臀部及背部。第5节：仰卧起坐：仰卧，两手放腰部，上身抬起及放下。第6节：腰部运动：跪姿，双膝

14、分开，肩肘垂直，双手平放床上，腰部进行左右旋转动作。第7节：全身运动：跪姿，双臂支撑在床上，左右腿交替向背后高举。 6、计划生育 产后42天之内禁止性交。根据产后检查情况，恢复正常性生活。喂奶的妈妈宜选用工具避孕，如避孕套或宫内节育器（俗称带环），不喂奶的妈妈还可选用药物避孕。一般阴道分娩后3个月或剖腹产后半年可到医院带宫内节育器。 7、产后健康检查 产后42天产妇应带着孩子一起来医院进行一次全面检查，以了解产妇全身恢复情况及新生儿发育情况。 二十三、产科母婴须知 1、母婴同床可能使您的宝宝受到意外伤害，请将宝宝晚上放在中间床上单独入睡。 2、被子盖住脸面睡眠是非常不安全、不卫生的，为了您的宝

15、宝健康，宝宝睡眠时，被子以盖至肩膀为宜。 3、宝宝喂养过饱容易呕吐，过于饥饿会出现低血糖，请您做到合理喂养。当宝宝连续睡眠时间过长，应叫醒喂奶。 4、为了避免宝宝呕奶，喂奶时请将婴儿抱起，宝宝吃饱奶后请不要过分晃动。可将宝宝竖起轻拍其背使胃内空气排出。 5、宝宝睡眠时，头部应枕一高度适宜的枕头。避免因头部位置低于身体位置而出现食道反流引起呕吐窒息。 6、宝宝呕吐时，如果呕吐物不能及时排出，可能会引起窒息。为了避免意外发生，请在宝宝入睡时保持侧卧位。 7、如果您对宝宝的脸色、呼吸、睡眠、饮食、大小便等各方面感觉有异，请立即告知医护人员。 8、为了您宝宝的安全，请不要将宝宝单独留在室内，如您必须离

16、开，请告知当班护理人员。 9、请不要给非医护人员抱走您的宝宝。医护人员须抱走您的宝宝时请您确认其与胸牌是否相符并请您跟随医护人员同去。二十四、顺产产后须知：1、首先请您在产后两小时及时排解小便，避免尿潴留造成的排便困难 ，下床时缓慢起床，以免产后虚弱造成虚脱。2、我们将及时为您按压宫底，减少出血量，请您配合。3、让您的宝宝在醒时及时吸吮你的乳房，每次婴儿哭闹让孩子吃妈妈的奶，一来促进早下奶，避免乳头错觉，二来促进子宫收缩，使子宫尽快恢复，减少出血量。宝宝请侧卧，使宝宝吸入胃内的羊水顺嘴角流出，避免呛咳。4、及时更换卫生纸，保持会阴部的清洁，我们将每天两次为您冲洗会阴，促进您的伤口尽快愈合，请暂

17、时不要使用卫生巾，保持会阴部透气。5、请您在第一天进食软烂的食物，易于消化，也请您适量进食蔬菜，水果类避免大便干结，造成不必要的痛苦。二十五、剖宫产产后须知：剖腹产后有哪些注意事项1、术后6小时内不枕枕头，6小时后可以枕枕头在床上翻翻身，动一动，注意尿管和留置针。也请您在床上忍住疼痛适量活动，促进早排气，避免肠粘连。2、术后12小时未排气可进食白开水及半流食，半流食包括粥、鱼汤、猪蹄汤等汤类。3、未排气期间请勿食用普食，如煮鸡蛋、炒菜、肉块、米饭等，请勿食用甜食，包括巧克力、红糖水、甜果汁及牛奶，以免引起腹胀。4、排气后可进食任何食物，为了促进乳汁分泌及减少产后便秘，希望您进食的同时多喝汤、汁

18、，多吃蔬菜及水果。5、不吃酸辣食物及少吃甜食。酸辣食物会刺激妈妈虚弱的胃肠而引起诸多不适；过多吃甜食不仅会影响食欲，还可能使热量过剩而转化为脂肪，引起身体肥胖。6、请您用温热毛巾清洁乳头，让宝宝在生后一个小时内，吸吮妈妈的奶头，促进早开奶，避免因吸吮奶瓶造成的乳头错觉，不要因为疼痛错过了宝宝吸吮的最佳时机。二十五、让妈妈感觉舒服的授乳姿势1.坐在有靠背椅子上，脚下放一个小凳子，抬高膝盖;2.准备3个枕头，后背垫一个，膝盖上放一个，抱宝宝的手臂下再垫一个，这样，你抱宝宝哺乳就不会弄得腰酸背痛，手酸脚麻。二十六、正确的姿势让宝宝吃奶不费力 1.用手臂托住宝宝，他的脖子靠在肘弯处，你的前臂托住宝宝的

19、背部，手掌托牢小屁股。2.把宝宝的小身体整个侧过来，面对着你，肚子贴肚子。要点：让宝宝的头、脖子和身体成一线，吸吮、吞咽就会比较顺当。3.把宝宝放在膝盖和枕头上，或者用矮凳把脚垫高，让他和你的乳房一样高，用膝盖和枕头支撑宝宝的重量，而不是你的手臂。要点：将宝宝往上、往你乳房的位置抱，让宝宝整个身体靠着你，而不是你的身体往前倾。二十七、帮助宝宝含住乳晕 1.用手指或乳头轻触宝宝的嘴唇，他会本能地张大嘴巴，寻找乳头。2.用拇指顶住乳晕上方，食指和中指分开夹住乳房，用其他手指以及手掌在乳晕下方托握住乳房。3.趁着宝宝张大嘴巴，直接把乳头送进宝宝的嘴巴，一旦确认宝宝含住了乳晕，你赶快用手臂抱紧宝宝，使

20、他紧紧贴着你。4.稍稍松开手指，托握着乳房，确认宝宝开始吸吮。二十八、怎样判断宝宝是否含住乳晕 宝宝的下颚咬住乳晕周围，而不是乳头。上下口唇分开，齿龈环绕在乳晕周围，你能感觉到他的舌头向上，将乳头压向他的硬颚，两者挤压乳头。乳汁就是这样被挤出来的。二十九、婴儿喂奶时要注意哪些方面？喂奶是一项技术，许多细节都应注意。乳母平时要注意保持乳头清洁，喂奶前先用清洁的淡盐水纱布清洁乳头，以防止乳头感染及避免新生儿口腔发炎。然后洗净双手后轻揉乳房，挤掉前几滴奶，使乳小管中残留的少量细菌冲掉，然后喂奶。正确的婴儿口腔与乳头的衔接是保证乳汁吸入的关键。应该让婴儿含入乳晕的大部分，将乳晕下的乳房组织包括储存乳汁

21、的乳窦部位也含入口腔内。婴儿衔住乳房组织后在口中拉长，形成“长乳头”，而乳头仅占“长乳头”的1/3。此时婴儿的舌头向前伸出盖住牙龈，呈钩状裹住乳窦部位。这样婴儿吸吮的是母亲部分乳房而不仅仅是乳头，才可称为正确的乳头衔接。如果婴儿吸吮乳头而没有含住乳晕，此时婴儿的舌头未挤压到储存乳汁的乳窦部位，吃不到奶汁，因而常常会哭闹，实际上是婴儿口腔与乳头没有衔接好。所以从外观上看，婴儿口腔正确的衔接具有以下现象：下颏接触乳房，口张大，下唇外翻，婴儿口上方露出的乳晕比口下方多。衔接不良的现象为：下颏不接触乳房，口张得大而向前噘，唇不向外翻，口上方露出的乳晕和口下方一样多。正确的衔接可以保证有效的吸吮;相反，

22、衔接不良时可造成无效吸吮，乳汁不能顺利排空，乳房膨胀，最终乳汁减少，同时也容易造成乳头皮肤破裂，引起继发细菌感染。喂一侧乳房，等完全吸空后再喂另一侧;下次喂奶时轮换一下，这样既能促使乳汁分泌，还能防止两侧乳房有大小。吸吮完毕后把婴儿轻轻竖起，靠在母亲肩上，轻轻拍其背部，使胃内的空气排出，防止溢乳.三十、母乳喂养的好处1.营养 母乳中蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质以及水的含量合适，且易于消化吸收，完全能满足出生后4-6个月婴儿生长发育的营养要求，故不必添加任何代乳品和水。 2.免疫防病 母乳中含有丰富的免疫抗体，可保护婴儿柔嫩的呼吸道，肠道粘膜，增强抗病能力。3.增加母婴感情 母乳喂养能增进母

23、子间感情和心理上的联系，促进婴儿心理和社会适应性的发育。4.有利于产妇健康 产后哺乳可促进子宫的复原；防止乳腺癌及卵巢癌；早期恢复性能力。5.有易于婴儿智力发育 母乳喂养使您的宝宝更聪明。6.母乳喂养经济，方便，卫生。三十一、坐月子中的陋习应该摒弃 围产期保健门诊中我们发现，“坐月子”中的某些陋习在部分新妈妈中仍在袭用，在一些郊区和农村，更有不少人仍将这些陈规陋习奉为至宝，严重影响了产妇产褥期身体的恢复。1为“产后不可见风”。一些人把产后因抵抗力低下而得的所有疾病都称之为“受风”，而且把这种“风”与自然界的风混为一谈。因此，在产妇房间里，常常是门窗紧闭，四周挂满帘子，室内闷热，空气污浊，以致产

24、妇满身痱子，婴儿满头湿疹，还非常容易得呼吸道感染性疾病。其实，室内清洁的环境和清新的空气，无论对产妇还是新生宝宝都至关重要。房间的通风、充分的光照是十分必要的，母婴只要不置身于对流风中、避免直接吹风、通风时注意保暖是不会“受风”的。2为“产后不能洗澡”。有人认为产后汗毛孔开张，洗澡会使外邪侵入而得“月子病”，因而产后一个月内不洗澡不洗脸。这种做法无科学根据。产后由于新陈代谢极为旺盛，产妇常常会汗淋淋湿透内衣。加之溢乳和会阴部恶露的污染，长期不洗澡必然会全身都是污垢，细菌等病源体很容易通过各种途径繁殖入侵，导致产褥感染。因此，产妇比任何人更需要清洁身体，勤换内衣。产后头几天可以用热水洗脸擦澡，一

25、周后就可以洗头洗澡，只是不要洗盆浴，每次洗澡时注意保暖，避免着凉就可以了。3为“产后不能刷牙”。有人认为产后刷牙会“倒牙”，月子里不能刷牙。这种说法是不对的。饭后留在牙齿表面和牙缝里的食物，不及时清理掉很快会形成牙菌斑，菌斑中的细菌使残留的食物发酵产酸腐蚀损坏牙齿。因此，产后必须正常漱口刷牙。只要用温水漱口、牙刷质地不要太硬，是不会损伤牙齿的。4为“产后不可早下床”。有些产妇觉得产后早下床日后会落下腰酸背痛的毛病，因此，三天以内不能下床。这种想法并不正确。产后早下地活动可促进子宫收缩，有利于恶露排出，还可以促进肠蠕动和盆腔、肢体肌肉收缩力的恢复，减少因卧床不动而造成盆腔、下肢静脉血栓形成。通常

26、，产妇于产后6小时就可以下地排尿，24小时后就可以坐起哺乳和下地进行洗漱等活动。只是要注意活动量应逐渐增加，不要过长时间地站立、下蹲和过度用腹压就可以了。产后一周左右开始，还可酌情做一些产后保健操，以促进身体的全面恢复。 5、为“产后不需要早喂奶”。有的产妇认为产后头一天，奶水很少，有一点也是稀汤夹水的，喂孩子没有啥意思。这种看法是错误的。乳房最初分泌的乳汁是富含抗体的初乳，量虽少，对宝宝增强抵抗力却极为重要。因此，喂奶开始的时间越早越好，最好孩子一出生就让其吸吮乳头。早吸吮不但可以让宝宝吃到宝贵的初乳，还可以刺激乳头，促使乳腺尽早分泌足量的乳汁。早哺乳还可以刺激子宫收缩，有利于产后子宫的恢复

27、。产妇经过了漫长的妊娠期和艰辛的分娩期，需要充分的休息和科学的保养，以促进生殖器官和全身各系统尽快地恢复。而“坐月子”中的这些陈规陋习很不利于产妇身体的恢复，应该完全摒弃。三十二、出院指导：1、剖宫产患者观察腹部切口愈合状况，观察阴道出血量，如出血量超过月经量或持续半个月以上，请来院就诊。 2、自然分娩患者请观察会阴切口愈合状况，观察阴道出血量，如出血量超过月经量或持续半个月以上，请来院就诊。3、注意卫生，保持外阴清洁，产后一月内禁盆浴。4、加强营养，多食鱼、肉、蛋、新鲜疏菜等富含蛋白质、维生素的食物，少食辛辣的刺激性食物。4、坚持母乳喂养 4-6个月以上，保持泌乳通畅，若乳房出现红肿、硬结等

28、，请来院就诊。 5、产褥期（产后 8周）内禁房事，恢复同房即应采取避孕措施，顺产后 3个月可上环，剖宫产后 6个月可上环。 6、请您在分娩42天后前来我院妇产科门诊或者妇幼保健院做产后复诊。 7、观察新生儿黄疸，如黄疸较重或7-14天仍未消退，请来院儿科就诊。 8、观察新生儿脐部，如超过7天脐带未脱落，或有渗液、出血请来院儿科就诊。 9、新生儿满月后请携带防疫针接种卡就近及时为宝宝注射第二针乙肝疫苗，半岁注射第三针乙肝疫苗，三个月后到防疫站或结核病所复查卡介苗。 10、请您在宝宝出生72小时后，为宝宝做听力筛查和新生儿疾病筛查，其中疾病筛查如有异常，将在一个月内电话通知，如需再次采血也会及时通知。听力筛查将及时告知筛查结果，如暂未通过，请于42天前来免费复查。