中建医院改造项目管理经验交流.pptx

1、目目录录工程概况工程概况项项目重目重难难点分析点分析应对应对方法与方法与经验经验分享分享 问题问题与不足与不足思考与建思考与建议议CONTENTS工程概况工程概况Project overview01（1）国家政策的推动。十四五规划、健康中国2030规划、广东省高水平医院登峰 计划、健康广东行动等均提出“卫生强省”规划，对高水平医院建设提出了更高的要 求，提高基层医疗服务水平。（2）广东省人民医院（广东省医学科学院）是一所集医教研一体的大型高水平三 级甲等医院，综合实力位居国内三甲医院前列，以“强化医学科研创新能力，引领 医疗健康事业发展”为总体战略目标，对院内的医疗环境有较高的要求。工程概况工

2、程概况-背景分析背景分析国家政策国家政策 医院医院实实力力 市市场场价价值值立立项项背景背景D开拓 市场广东省人民医院后续有较多的大型医院项目处于规划之中，且在医疗届有较大的影响力，与其合作对于广东省医疗建筑市场的开拓具 有较大意义。工程概况工程概况-背景分析背景分析承接背景承接背景广东省医学科学院转化医学中心科教楼6-25层装修改造工程科教楼装修改造工程英东楼装修改造工程黄埔医院况况序号序号类型类型内容内容1 1项目名称广东省人民医院伟伦楼整体改造工程设计施工总承包2 2项目地点广州市越秀区中山二路106号3 3建设单位广东省人民医院4 4设计单位广东省建筑设计研究院有限公司5 5监理单位广

3、东省国际工程咨询有限公司6 6工期总工期425日历天，具体开工日期以开工令为准）7 7工程规模总改造面积约23060，其中第14层加建高度约5米，加建后伟伦楼总 高度约51米。主要内容包括整体加固、第14层加建、电梯加建、室内装修 装饰以及各类管线系统改造等；8 8A值测算伟伦楼不含税自行合同收入XXX万元，不含税目标责任成本8315.88万 元，不含税效益为XXX 万元，承接效益率XXX%。9 9商务结算项目总投资约XXX万元，最高限价为XXX万元，合同额XXX万元，其中：施工费XXX万元；BIM费XXX万元，设计费XXX万元。根据主合同约定，本项 目预付款XXX万元，按月度产值的85%支付

4、进度款，支付至施工图预算的80%停止一切付款，完成竣工验收备案，工程竣工结算经财政评审出具结算评 审报告后，提供增值税发票至100%，支付至工程结算价的97%；余款为结算 金额的3%，作为本工程的质量保证金，自工程竣工验收合格之日起满二年，扣除甲方代付的保修费用后一个月内无息付清。1010承接效益项目不含税自行合同收入XXX万元，不含税目标责任成本XXX 万元，不 含税效益为XXX 万元。其中非收取管理费部分不含税合同收入XXX万元，收 取管理费分包造价XXX%冲减成本后不含税成本为XXX 万元，预计效益XXX万 元。工程概况工程概况-基本概基本概制制基建办主要负责协调协调保卫科，机电科及改造

5、涉及的科室，对接部分政府部门，承担部分 总包职能。总承包单位由于在院内施工，需遵循院方制定的各种规则，呈现出一定的分包特征，并担负 一些设计相关任务。工程概况工程概况-参建方运参建方运营营机机（2）原有科室布局较随意，医疗流程相对混乱，不利于患者求医。由于医院的不断发展，伟伦楼使用功能需求也发生了变化。（3）省人民医院每日人流量多达一万人次，垂直运输压力大，目前伟伦楼垂直运输能力不满足需求。为保障楼宇的使用安全，落实医院整体发展规划，提升伟伦楼整体诊疗环境和服务，拟对伟伦楼进行整体加固，按照高端服务型医院的设计理念调整功 能布局及整体装修改造。前 后建筑年限已久建筑年限已久 原有布局混乱原有布

6、局混乱 现现行行规规范更新范更新-工程概况工程概况-改造原改造原 因因（1）伟伦楼建造于1996年，年代久远，楼宇室内装修陈旧破损，各类给排水管道及电气管线杂乱、老化。医医疗环疗环境境拥挤拥挤楼楼层层现现建筑面建筑面积积（）（）现现状主要功能状主要功能规规划使用功能划使用功能备备注注负负2层层1195.7机电组办公室、机电仓库、直线加速器用房机房机电组办公室、机电仓库、直线加速器用房机房功能不变、布局及装修改 变负负1层层1237.3煎药房、碎石室、输送科办公室、输送科外包公司、水泵机房、地下水池煎药房、碎石室、输送科办公室、输送科外包公司、水泵机房、地下水池1层层1836.5感染科病房、放疗

7、科、放射科/MR机房、物理治疗 计划室放射科、发热门诊功能、布局、装修均改变2层层1561.1放射科MR/CT放射科功能不变，部分位置布局改变，其余部位进行装修改造3层层1353.9放射科MR放射科4层层1353.9肿瘤介入手术室、B超室B超室、B超引导下的治疗室（2间）功能、布局、装修均改变5层层1353.9核医学科核医学科功能不变、布局及装修改 变6层层1353.9内镜室、支气管镜室、胸腔镜、肺功能检查室、神 经电生理室、脑电图心脏辅助技诊检查室功能、布局、装修均改变7层层1353.9病理科、病理生理学研究部、产前诊断、血液室8层层1353.9医学研究中心(药研室)、肿瘤肺科病房（临时改为

8、 感染科病房）支气管镜室、胸腔镜、肺功能检查室、神经电生理 室、脑电图9层层1353.9肿瘤乳腺科病房、药学部（配药室）、感染科临时 办公室内镜中心10层层1353.9医学研究中心检验科（含血液科实验室、产前诊断）11层层1353.9医学研究中心12层层1353.9肿瘤介入治疗科、肿瘤肺三科病房13层层1353.9肿瘤肺二科病房、肿瘤放疗科病房病理科、华南结构性心脏病实验室临床标本处理场 地（面积大于10）14层层230肿瘤中心办公室、编辑部、会议室静配中心计划整层加建工程概况工程概况-改造前后功能改造前后功能对对比比项项目重目重难难点分析点分析Analysis of key and diff

9、icult points of the project02（1）伟伦楼内较多部位属历史遗留问题，如5-6轴交C-G轴的感染病区房间等，业主预利用此次改造契机将 这些部位合法化，报批报建过程受阻；（2）业主提供原始资料建筑边线存在与现场实际情况不符现象，影响报批报建进度。项项目重目重难难点分析点分析-报报建方建方 面面感染病区病区感染病区病区历历史史遗遗留留问题问题 建筑建筑边线边线等与等与实际实际不符不符竣工竣工图图与与现场实际现场实际不符不符原始原始资资料缺失料缺失限限额额管控困管控困难难设计单位对医疗专项的设计相对缺乏，此部分的设计控概把握度不足；同时设计单位内部缺乏沟通，各自为战，对限额

10、管控不利；医院运营中改造不可预见因素较多，无形中增加了限额管控的难度。新旧新旧规规范冲突范冲突本次改造需按现行规范进行设计，结构加固 设计工作量大；且原设计层高较低，在满足使用 需求的同时，机电系统设计难度较大。项项目重目重难难点分析点分析-设计设计方方 面面原始原始资资料缺失料缺失本工程业主提供竣工图为纸质版，由于初始 图纸年代久远，较多部位图纸缺失，且过程中存 在竣工图纸与现场实际情况不符情况，造成设计 工作量加大的同时并出现反复修改情况；本工程过程中存在局部区域已改造情况，且 改造区域未进行报建，同时无法提供已改造区域 的相关验收资料，同时发现已改造完成区域存在 未按图施工情况，进一步加

11、大了设计复核工作量。设计设计力量薄弱力量薄弱本工程设计为广东省建筑设计研究院总包所 牵头负责，总包所内部设计力量薄弱；除建筑专 业设计外，其余专业均分配其余所进行设计，总包所协调量大，且本工程体量较小，未给予充分 重视；同时设计单位无相关医疗专项设计人员，导致设计进度推进相对滞后业业主需求多主需求多变变改造后功能涉及检验科、病理科、静配中心、神经电、放射科等十几个大 小科室，科室需求多变：即使签字确认 后，后续亦存在需求变化情况；且不同 科室间出现界面划分矛盾情况，院方基 建办能力不足，地位相对科室较低，协 调推进较为困难。定版定定版定样样推推进进困困难难院方科室人员无建筑感知度，且科室 内部

12、人员意见不统一情况，对定版定样工 作推进造成阻碍；医院项目业态复杂，设计专业较多，且定版定样过程中往往需要基建办、保卫 科、机电科、相关科室人员、信息科等参 与；各参与方均处于各自使用需求角度，容易出现意见分歧，造成定版定样推进困 难；资资源匹配明源匹配明显显不足不足本项目合同额较小，但承包内容 非常广泛，包含了许多专项医疗如医 疗气体、医用轨道、洁净装饰、辐射 防护等。广州分公司此类分包资源较 为匮乏，项目向华南公司各分公司的 医院项目取经，了解各分包的履约情 况及各特殊行业的注意事项，争取引 进履约好成本低的优质分包工程体量小分包合同工程体量小分包合同额额小小本工程体量小，为运营中改造，存

13、在业主移交工作面不及时、工作面 小施工不连续、多次组织进退场施工 等情况。且垂直运输、场地堆放、施 工时间限制、施工车辆进出等均存在 诸多限制。专业分包单位往往报价较 高，无法满足控概需求。项项目重目重难难点分析点分析-招采方招采方 面面面面施工现场与医患隔离难度大施工时间受限总平面场地狭小垂直运输受限施工前的摸排工作量大后续验收存在风险施工作业面受限保运营难度大项项目重目重难难点分析点分析-建造方建造方项项目重目重难难点分析点分析-成本管控方面成本管控方面噪音要求严格，采用降噪施程量极小，实际成本及信息价差别较大，-a亏损风险大。为满足医院营业要求，本项 目安全文明施工要求极高，需采取更多的

14、措施，发生更多的成本。工办法成本高，施工时间受院 方营业约束工作面移交前，配合移交工作极多，均为合同外的零星工作，人工消耗极高，工运输费增加 原建筑年代久远，原构件本已腐蚀老化，拆除阶段极易连 带损坏，导致工效极低。工程量较小，分包单价偏高场地限制，材料进场零碎，垂直运输降效，增加施工成 本。仅一台永久电梯专用，一 台永久电梯与医患共用。提升 速度慢，空间小，高度低。工期过长，管理成本过高。应对应对方法与方法与经验经验分享分享Coping methods and experience sharing03联动业联动业主推主推动设计进动设计进度度 配合配合业业主主进进行行测测量复原工作量复原工作（

15、1）联动设计配合业主进行图纸还原工作，加快出图进度；参与业主第三方审图的意见跟进工作，及 时协调设计进行完善；同时协助业主协调推进各参建方相关承诺书的盖章。（2）协助业主进行现场建筑边线规划的点位测量工作，将原有图纸偏差按照实际情况复原，完善相关 报规划图纸，以便推进规划许可证办理进度。应对应对方法与方法与经验经验分享分享-报报建方建方 面面面面深度参与二、三级流程确认鉴于业主提供资料与现场实际情况差异较 大，影响设计工作的开展，项目协调业主引进积极配合业主第三方还原工作鉴于设计单位医疗专项设计人员力量薄弱，与设计单位签订联合体协议中，项目承担洁净 工程、医疗气体、放射防护工程等医疗专项设 计

16、内容（涉及楼层10-14层、1-3层放射科、5 层核医学科等）；推进设计进度的同时亦便于 策划的融合。设计管理项目前期对接科室需经基建科协调对接，沟通机制长且效率低；后与业主充分沟通，直线对接相关科室。充分了解科室需求，同 时对接科室的过程中同步联动院感科参与，避免后期因不满足院感再次进行修改调整现 象。在三级流程对接过程中，项目同步联动设 备厂家、家具厂家共同参与，并提供相关需 求意见，达到各方意见一致。应对应对方法与方法与经验经验分享分享-设计设计方方第三方还原单位结合现场实际情况进行图纸的 概算可控。同时鉴于改造项目不可预见的相关过度措施较多，联动业主梳理相关额外工 作，进行充分分析，推

17、进业主单独进行立项。项目根据可研报告，按楼层及分专业进行 限额划分，设计阶段按要求进行设计，确保还原工作，安排专人跟进落实还原进度，为设 计工作的推进奠定基础。AB设计界面合理划分限额设计策划DC设计设计界面划分界面划分面面限限额设计额设计策划策划第三方第三方还还原成果（沉箱原成果（沉箱还还原）原）深度参与二三深度参与二三级级流程确流程确认认应对应对方法与方法与经验经验分享分享-设计设计方方01 02多多维维度定版定度定版定样样为提升业主的满意度，开拓市场，定版定样工作是项目工作的一个重点。04 03现场设现场设 板板间间项目于伟伦楼10层10-13轴交H-N轴设 置样板间并邀请院方领导、科室

18、现场确认，样板间主要确认天花、墙体、地面、综合 管线排布等做法，为后续洁净工程的材料 推进打下良好基础。现场放线后，联动基建科、相关科室等 进行现场查看，提前直观感受平面布局，待墙体施工完成后，对插座点位、洗手台 等部位进行放线，现场直观感受点位布置。最大限度的满足业主各方的需求，提高业 主满意度。样样品确品确认认业主、监理、设计单位三方样品确认，施工过程涉及的材料品牌、样式等均在施工 前组织相关方进行确认并签字，保证材料符 合业主需求。VR确确认认医医疗疗流程与成品流程与成品效果效果利用VR模型进行真实效果展示，即有利 于定版定样的推进，又便于二级、三级流程 的确认。应对应对方法与方法与经验

19、经验分享分享-招采方招采方现场现场确确认认应对应对方法与方法与经验经验分享分享-招采方招采方 面面利用VR技术直观展示医疗流程工艺及装修效果，推动质量与设计管理工作进行材料周材料周转场转场地地夜夜间间材料运材料运输输搭搭设设防防护护棚棚九牌一九牌一图图“L型互型互锁锁”设计临设计临建建应对应对方法与方法与经验经验分享分享-建造方建造方面面协调总协调总平平场场地需求与垂直运地需求与垂直运输输管理管理协调协调施工施工专专用用电电梯梯材料吊运材料吊运鉴于本项目改造过程中不可预见因素较多，且受制因素也较多，如已改造区域影响、部分未移交部分影响等。项目部门联动，提前梳理施工前置条件，同步梳理后期投入使用

20、 所需条件，同时发函业主推进协调。应对应对方法与方法与经验经验分享分享-建造方建造方施工前置条件梳理施工前置条件梳理面面保运保运营转换营转换措施措施运营中旧改医院不 同于新建医院，需要在 施工中保证医院楼层各 系统正常运行，提前需 要花费大量人力物力摸 排各系统管线等排布，并做好标记，避免出现 对运营区域造成突然停 电、停水、停气、停网 等现象，减少投诉。同 时移交过程中需加强移 交资料留底，协调业主、监理共同见证，减少扯 皮。应对应对方法与方法与经验经验分享分享-建造方建造方管管线线摸排摸排 移交界面留移交界面留底底保运保运营营施工措施施工措施面面应对应对方法与方法与经验经验分享分享-建造方

21、建造方面面现场现场施工管理及运施工管理及运维维工作配合工作配合配合院方施工零星签证工作，加强院方及科室联动，为后续市场承接夯实基础。应对应对方法与方法与经验经验分享分享-建造方建造方面面现场现场施工管理及运施工管理及运维维工作配合工作配合通过不断服务客户，配合业主运维工作进行，已取得一定成果应对应对方法与方法与经验经验分享分享-成本管控方面成本管控方面参照一参照一图图四表，四表，优优化化合合约规约规划划在项目前期，合约规划对整个项目从承接到完工以合约形式发生的成本支出进行模拟推演。一图四表 便于项目划分合约包内容，规定合约包工作界面、招采计划、招采目标成本的管理活动截至目前项目招采专业分包共1

22、1家，已定标8家，剩余3家：伟伦楼防辐射防护工程、电梯工程 及伟伦楼普通精装修拟在下半年完成招标。根据招采计划，充分考虑招采准备及筹划时间，提前编制招采申请、招标清单、招标文件、合 同及评审表，明确品质要求如材料设备参考品牌表，对外收入与限价分析表，对应合同范围的图 纸等。以准确的清单及清晰的界面划分来控制招标质量，减少标后效益偏差。3品牌表确定4界面划分2内部合同评审应对应对方法与方法与经验经验分享分享-成本管控方面成本管控方面招采前置，招采前置，图纸质图纸质量把控招采效益量把控招采效益项目招采情况1）复合金属墙板（墙柱面）工程量共16391，不含税合同收入XXX元/，目标成本XXX元/，预

23、计亏损XXX元/，总计亏损XXX万元。策划思路：a.变更板材。根据业主洁菌及防火要求候选板材：树脂复合板、医疗版、无机预涂板、抗倍特板。b.变更龙骨。将方通变更为角铁或木龙骨。c.降低成本。收集市场资源，直接联系供应商，拟用甲供材形式减少中间成本。正在推进变更，已获得业主初步认可。2）铝单板吊顶工程量共6052,不含税合同收入XXX元/,目标成本XXX元/，预计亏损XXX元/，总计亏损XXX万元。策划思路：已在图纸会审阶段将铝单板变更为铝扣板。3）拆除及垃圾外运清单对外为单项包干不做调整。此项预计亏损249万元。策划思路：a.对内合理划分施工工作面，将天面及以上的拆除交由局内分包，合理转移风险

24、。b.对比招标图与现场实际情况，图差部分可申请另行计取。c.对比图纸变更引起的工序变化，此类增加的拆除工程量可申请另行计取。应对应对方法与方法与经验经验分享分享-成本管控方面成本管控方面设计设计先行、分析盈先行、分析盈亏亏、策划落地、化解、策划落地、化解风险风险集思广益挖掘业主使用需求，梳理扭亏类、风险化解类、创效类及客户服务类策划台账，在协助业主分解需求阶段进行策划建议，在设计阶段参与入 图建议，以达到图纸与创效的有效融合，确保策划落地。策划点共梳理37点，其中8项主要图纸策划均已完成入图，其中增加效益XXX万元，节约成本约 XXX万元。伟伦楼分析目标成本状况，梳理亏损项、潜亏项以及效益可扩

25、大项。东川楼不含税承接合同额XXX万元，承接效益亏损XXX万元，现策划落 地预计化解风险XXX万元东川楼本 项 目 工 作面移交前存 在大量的协调、配合、维护工 作。在永久工 程施工之前就 会发生大量的 签证工作。项 目将自身模拟 为维保大队，以快速响应、细致工作及多 维协调的态度 让业主感受到 项目团队的服 务意识。应对应对方法与方法与经验经验分享分享-成本管控方面成本管控方面维维保模式服保模式服务务客客户户，签签证证采用零星合同采用零星合同伟伦楼项目合同额9438万元，已完成各专业限额划分。为保证控概目标，目前已按8400万元编制限额过程控制线。公司可在项目立项阶段介入配合业主调整项目品质

26、与投资额的平衡。投资限额创 效益限额以内创造效益：加强成本管控，招采在计划内完成，拓展效益。潜亏项目需化解风险，尽量变更亏损项，通过优化工序穿插缩减工期等措施。应对应对方法与方法与经验经验分享分享-成本管控方面成本管控方面已确定施工内容、已确定材料 做法等不确定是否会发生的施工内容，做为弹性资金。已确定施工内容、不确定材料 做法为可调整招标资源配置情况确定优化工序穿插概算划分推动限额设计概算概算 划分划分问题问题与不足与不足Problems and deficiencies04问题问题反思反思-前期前期预预判不判不 足足前期前期查查勘不勘不详详 （历历史史遗遗留留问题问题）（纸质纸质文件复原困

27、文件复原困难难）设计设计方方协调协调能力能力较较弱弱资资料缺失及不符料缺失及不符根据实际情况梳理相关影响事项并制定最根据实际情况梳理相关影响事项并制定最新总控进度计划，联动新总控进度计划，联动 业主、监理共同协商。达成一业主、监理共同协商。达成一致意见后，致意见后，以联系单形式发函业主、以联系单形式发函业主、监理进行确认，后续业主根据最新工期签订监理进行确认，后续业主根据最新工期签订补充协议。规避工期补充协议。规避工期 风险。风险。施工手续办理滞后 业主移交进度滞后 建筑布局确认滞后 原始资料与实际不符 原已改造范围影响工期工期风险风险问题问题反思反思-工期滞后工期滞后（1）本项目存在较多部位

28、违章建筑；（2）业主提供建筑退线等资料与现场 实际不符；（3）业主基建科力量薄弱，推进协调 进度滞后；鉴于上述原因规划许可证办理严重滞 后，导致施工许可证无法推进；进而影响 施工进度（特别是外立面施工及加建楼层 施工）。报批报建困难本项目因客观因素，项目均分为几 个施工段完工交付，施工持续时间较常 规项目长，年产值较低，管理成本偏高 难以化解。项目团队于2021年8月组建，项目预计完工时间为2024年9月，截至 目前已发生管理成本约200万元，预计 管理成本约600万元，占项目造价4.37%。项目目前正通过优质服务、品 质履约来承接后续院内改造项目，以达 到冲抵管理成本的目的。但同时存在后 续

29、项目同为一边营业一边施工的高管理 成本风险。工期长管理成本高问题问题反思反思思考与建思考与建议议Thoughts and suggestions05前期充分摸排前期充分摸排现场现场，了解了解 实际实际情况（如情况（如场场地地、交通、交通、垂、垂 直运直运输输、施工段划分、施工段划分、投入使、投入使 用用计计划划、建筑、建筑实实体等体等），对现对现 场场存在存在问题进问题进行充分分析及行充分分析及评评估。估。中中标标同内同内约约定各工种定各工种单单价价。且由于。且由于工程量小工程量小、零星工作多等原因，、零星工作多等原因，分包分包单单位招采相位招采相对对困困难难，建，建议议 通通过过大型大型项项

30、目捆目捆绑绑小小项项目的形目的形 式式进进行招行招标标。运运营营中医院改造中医院改造项项目不可目不可 预见预见措施措施费费用用较较多多，且部分内，且部分内 容无法以工程量容无法以工程量计计量量，且人工，且人工降效降效严严重重；建；建议针对议针对此此类类况合况合 同内同内约约定各工种定各工种单单价。价。出出产值产值，资资金金压压力大力大，争取在，争取在 合同中提高合同中提高预预付款的比例付款的比例。因因 项项目存在部分区域完目存在部分区域完工先交付工先交付 使用的情使用的情，可以洽，可以洽谈谈增加交付增加交付 使用后提高付款比例使用后提高付款比例的条款。的条款。运运营营中医院改造中医院改造项项目

31、不可目不可 预见预见零星内容零星内容较较多多，且部分内，且部分内 容无法以工程量容无法以工程量计计量量，或人工，或人工 降效降效严严重重；建；建议针对议针对此此类类况合况合业业主合同中里建主合同中里建议议增增设设 工作面移交的工作面移交的时间节时间节点点计计划，划，便于后期因便于后期因业业主移交滞主移交滞后，后，商商务进务进行索行索赔赔有据可依。有据可依。建建议议-投投标阶标阶段段措施措施项项目目费费及及 其他其他费费需要在合同需要在合同 内再提高一部分比内再提高一部分比 例例内部架构内部架构，对对后后 续续可能造成的可能造成的设设 计计管理管理风险进风险进行行 评评估分析估分析运运营营中医院

32、改造中医院改造项项目前期目前期难难充分了解充分了解设计设计05070603020104联动排查保运营的旧改项目需联动 基建科、信息科、消防科、机 电科等等有关科室进行现场摸 排工作，准确识别开关、阀门 等位置，并明确相应控制范围，现场及图纸均需做好相应标记，交底到作业人员。同时对竖向 洞口均需做好防护（如变形缝、风井等），避免拆改过程中坠 物至运营楼层。前置分析施工前联动分包单位做好 前置工作条件分析（若场内存 在多个施工单位，亦可联动掌 握共性问题），从现场、报建、商务、技术等几个角度进行综 合分析，及时向业主提出需求，避免过程中扯皮，减少工期风 险。移交封存拆除过程中存在院内部分 科室进入

33、施工现场回收相关物 资，建议移交前制定好原则，一旦移交，施工场地内所有内 容均属于施工单位，不可以任 何理由私自进场拆除回收相关 物资，以减少后期扯皮风险。心理建设保持良好心态，做好思想 准备，旧改项目尤其是运营中 的医院改造，不可预见因素多、施工难点较多，工期风险大，利润相对较低，施工限制条件 繁杂，需做好打长久战的准备。建建议议-施工准施工准备阶备阶 段段资料复核组织各方认真核对业主提 供的原始资料，年代久远的改 造工程极大可能存在资料与实 际不符现象，需认真梳理，及 时发现及时解决。0301020405ABC重视二、三级医疗流程设计重点关注二级、三级流程的设计管 理，安排专人全程跟进对接

34、，二三 级流程的确认过程中需积极对接各 个科室及设备厂家或家具单位，每 次对接做好相关资料的留底；在二 级流程设计过程中同步梳理科室相 关大型设备参数（如荷载、功率等）。争取设计主动权一般设计单位对医疗流程设计欠缺，争取 相关医疗专项设计的主导权，合理划分设 计工作面，争取效益最大化。同时联动商 务进行限额划分，主导设计进行限额设计，有效进行概算控制；提前梳理设计开展所需业主提供的资料清 单，积极配合设计单位进行资料的搜集及 梳理工作。建建议议-设计阶设计阶 段段配合资料梳理的风险因素及时告知业主，由业主通过院内平台进行公告，避免投诉过多引起业主不满。做好经验总结过程资料留底加强与客户或科室的联系，积极 对接，增强客户粘性，对项目各项 工作的开展均可起到推动作用。施工过程中加强影像记录管理，做到事无巨细进行留痕。同时对由 于业主方、设计方及不可抗力原因 造成的工期延误、劳动力浪费等问 题及时沟通业主、监理做好事实确 认并通过工作联系单、会议记录、照片、指令单等形式签字确认对于医院改造项目管理人员不能掉 以轻心，往往施工难度更大，过程中阻 碍更多。管理人员应不断丰富自己的施 工知识储备，并做好施工经验总结。建建议议-施工施工阶阶针对相关区域施工可能存在作好事前通知加强客户粘性段段