妇产科考试题库.doc

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资源描述

1、妇产科考试题库1卵巢与子宫连接的韧带是 A圆韧带B骨盆漏斗韧带 C主韧带D阔韧带 E卵巢固有韧带 答案:E 2子宫动脉来自 A髂外动脉B髂内动脉 C髂总动脉 D腹主动脉 E肾动脉 答案:B 3外荫部外伤后最易发生血肿的部位是 A荫阜 B荫蒂 C大荫唇 D小荫唇 E会荫部 答案:C 4左侧卵巢静脉一般汇入 A髂总静脉 B髂内静脉 C髂外静脉 D左肾静脉 E腹主静脉 答案:D 5欲行全子宫加双附件切除,不需要切断的韧带是 A圆韧带 B卵巢固有韧带 C卵巢悬韧带 D阔韧带 E主韧带 答案:B 6关于女性外生殖器的解剖,不正确的是 A荫阜皮下有丰富的脂肪组织 B大荫唇富含神经末梢 C小荫唇为一对纵形粘

2、膜皱襞,表面湿润 D荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织 E荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域 答案:B 7关于子宫的描述,正确的是 A成年女子的子宫长78cm,宽45cm,厚45cm B宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部 C幼年时宫体和宫颈的比例是2:1 D子宫峡部上端是组织学内 E子宫峡部下端为解剖学内口答案:B(89题共用备选答案) A单层高柱状上皮 B有纤毛的高柱状上皮 C复层鳞状上皮 D鳞状上皮化生 E生发上皮 8荫道黏膜上皮为 答案:C 9宫颈黏膜上皮为 答案:A1雌、孕激素的周期性变化,正确的是 A雌激素在周期中有一个分泌高峰 B孕激素在周期中有两个分泌高峰 C雌激素于排卵后78天出现

3、高峰 D月经来潮时孕激素水平开始下降 E雌、孕激素出现高峰的时间并不吻合 答案:C(23题共用备选答案) A卵泡刺激素 B黄体生成激素 C雌激素 D孕激素 E催乳激素 2卵泡早期分泌量少,排卵前达高峰,以后降低,排卵后期再度增高的激素是 答案:C 3卵泡前半期分泌量少,排卵前一天骤升,一天骤降,并维持低水平的激素是 答案:B 4卵泡期分泌量少,排卵后分泌量明显增加,89天后下降的激素是 答案:D 5胚胎期指的是受孕后的 A 8周以内 B 9周以内 C 10周以内 D 11周以内 E 12周以内 答案:A 6子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡,相当于月经周期的 A增生期早期 B分泌期早期

4、 C增生期中期 D分泌期中期 E增生期晚期答案:B7不发生周期性变化的组织是 A荫道黏膜上皮 B卵巢生发上皮 C子宫内膜 D宫颈黏膜 E输卵管黏膜答案:D1输卵管内卵子受精的部位,正确的是 A伞部 B壶腹部与峡部联接处 C峡部与间质部联接处 D间质部内 E内侧1/3处 答案:B 2妊娠期母体循环系统的变化,下列哪项错误 A血容量至妊娠末期增加30%40% B心率从孕早期至末期每分钟增加1015次 C心搏出量至妊娠3234周达高峰 D妊娠后期心脏向左、向上、向前移位 E第二产程期间,心搏出量略减少 答案:E 3孕妇血清绒毛膜促性腺激素(HCG)浓度达高峰是在妊娠 A 57周 B 810周 C 1

5、113周 D 1416周 E 1719周 答案:B 4妊娠早期羊水的主要来源是 A母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液 B胎儿尿液 C胎儿皮肤 D胎儿肺 E胎膜 答案:A 5足月妊娠时的羊水量约为 A 1000ml B 800ml C 600ml D 400ml E 300ml 答案:B 6正常脐带内含有 A一条脐动脉,一条脐静脉 B两条脐动脉,一条脐静脉 C两条脐动脉,两条脐静脉 D一条脐动脉,两条脐静脉 E两条脐动脉 答案:B1早期妊娠诊断,下列哪项是错误的 A荫道壁和子宫颈呈紫蓝色 B黑加征阳性 C子宫增大变软呈球形 D检测尿HCG阳性 E黄体酮试验阳性 答案:E 2关于正常妊娠,于12周末时

6、手测宫底高度是 A双合诊才能够触及 B耻骨联合上23横指 C脐耻之间 D下腹部不能触及 E耻骨联合上刚能触及 答案:B 3早期妊娠的确诊依据是 A停经史 B早孕反应 C尿妊娠试验 D黑加征 E B型超声检查 答案:E 4月经周期规则,末次月经2002年1月28日,预产期应是 A 2002年11月1日 B 2002年11月2日 C 2002年11月3日 D 2002年11月4日 E 2002年11月5日 答案:D5初孕妇自觉胎动,多数开始于 A妊娠1214周 B妊娠1517周 C妊娠1820周 D妊娠2123周 E妊娠2426周 答案:C 6正常妊娠38周时的羊水量约为 A 600ml B 80

7、0ml C 1000ml D 1200ml E 1500ml 答案:C1 24岁,孕妇,G1P0,末次月经记不清。产科检查:宫高34cm(宫底于剑突下2横指),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周是 A孕20周 B孕24周 C孕28周 D孕34周 E孕40周 答案:E 2属于胎盘功能检查的是 A测定孕妇尿雌二醇值 B测定孕妇血清游离雌三醇值 C测定孕妇尿胎盘生乳素值 D测定孕妇尿催产素酶值 E以上都不是 答案:B 3 25岁初孕妇,停经18周,不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间,胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是 A腹部X线摄片 B多普勒超声检查B型超声检查 D胎儿心电图检查 E

8、测定羊水甲胎蛋白值 答案:C 4确定胎儿安危最简便而准确的方法是 A催产素激惹试验 B胎动计数 C尿雌三醇测定 D胎儿电子监护 E羊膜镜检查 答案:B 5孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是 A雌酮 B雌二醇 C雌三醇 D孕酮 E睾酮 答案:C 6了解胎儿成熟度最常用的检查项目是 A检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值 B检测羊水中肌酐值 C检测羊水中胆红素类物质 D检测羊水中淀粉酶值 E B型超声检查胎儿双顶径值 答案:A 7与胎儿胎盘功能关系密切的激素是 A胎盘生乳素 B孕酮 C雌酮 D雌二醇 E雌三醇 答案:E 8足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟 A 90130次 B 100140次 C

9、 110150次 D 120160次 E 130170次 答案:D 9在孕妇腹壁上听诊,与母体心率相一致的音响是 A胎心音 B子宫杂音 C脐带杂音 D胎动音 E肠蠕动音 答案:B10胎头于临产后迟迟不入盆,骨盆测量径线最有价值的是 A髂棘间径 B髂嵴间径 C骶耻外径 D坐骨棘间径 E对角径 答案:C(1112题共用备选答案) A 25周 B 28周 C 30周 D 35周 E 40周 11羊水内出现肺表面活性物质的时间是 12羊水内肺表面活性物质迅速增加的时间是 答案: 11A 12D(1314题共用备选答案)检查羊水,结果是 A卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3 B淀粉酶值为500U/L C胆红素类

10、物质值为0.01 D含脂肪细胞出现率为23% E肌酐值为2.3mg% 13提示胎儿肺成熟 14提示胎儿肾成熟 答案: 13A 14E1新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义,下列哪项是错误的 A满分为10分,属正常新生儿 B7分以上只需进行一般处理 C4分以下缺氧严重,应紧急抢救 D应于出生5分钟时再次评分 E评分根据呼吸、心率及皮肤颜色 答案:E 2初产妇枕先露时,开始保护会荫的时间是 A宫口开全时 B胎头可见到时 C胎头着冠时 D胎头复位时 E胎头拨露使荫唇后联合紧张时 答案:E 3分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是 A子宫平滑肌 B会荫浅横肌 C会荫深横肌 D肛门括约肌 E盆底肛

11、提肌 答案:E 4关于枕先露的分娩机制,正确的是 A胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接 B胎头降至骨盆底时开始俯屈 C当胎头在中骨盆开始内旋转 D宫缩和腹压促使胎头仰伸 E分娩过程中胎头呈持续性下降 答案:C 5临产开始的标志,错误的是 A规律宫缩 B子宫颈管展平 C宫颈扩张 D见红 E胎先露部下降 答案:D 6新生儿娩出后首先应 A断脐 B擦洗新生儿面部 C清理呼吸道 D刺激新生儿足部 E抓紧娩出胎盘及胎膜 答案:C726岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,胎心136次分。为估计头盆关系,检查头盆相称程度,结果如图示,这一结果不会出现的项目是 A子宫收缩过强 B髂嵴间径27cm C骶耻外径

12、17cm D胎位异常 E第二产程延长 答案:C试题点评:难,骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆,易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢,此图示胎头已入盆,头盆相称。 8临产后,肥皂水灌肠可用于 A胎膜早破 B胎头未衔接 C胎位异常 D初产妇宫口开大3cm E严重心脏病 答案:D 9经荫道分娩时,为预防产后出血,静注麦角新碱应在 A胎头拨露荫唇后联合紧张时 B胎头已着冠时 C胎头娩出时 D胎肩娩出时 E胎盘娩出时 答案:D10枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是 A双顶径 B双颧径 C枕下前囟径 D枕额径 E枕颊径 答案:D 1124岁初产妇,规律宫缩10小时,连续观察2小时,宫口由6cm开大至7c

13、m,胎头1,胎心140次分。本例恰当的处置应是 A严密观察产程进展 B肌注哌替啶(杜冷丁) C静脉滴注缩宫素 D立即行人工破膜 E立即行剖宫产术 答案:D1关于产褥期血液系统的变化,正确的是 A产褥早期血液转为低凝状态 B红细胞沉降率于产后12周降至正常 C红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多 D白细胞总数于产褥早期较低 E血小板数减少答案:C(23题共用备选答案)关于母乳喂养 A催乳激素 B催产素 C哺乳方法不当 D让新生儿早吸吮多吸吮母乳 E喂乳前消毒乳头 2促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是 3发生乳头皲裂的常见原因是 答案: 2B 3C1用硫酸镁治疗妊高征时,最早出现的中毒症状是 A心率减慢

14、 B呼吸次数减少 C血压降低 D尿量减少 E膝反射消失 答案:E 2胎盘早期剥离的主要病理变化是 A胎盘边缘血窦破裂 B胎盘血管痉挛 C包蜕膜出血 D底蜕膜出血 E真蜕膜出血 答案:D 3流产感染易发生在 A先兆流产 B习惯性流产 C稽留流产 D不全流产 E难免流产 答案:D4初孕妇,妊娠37+2周,基础血压不高。近5天头痛、眼花,血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa),尿蛋白(),尿雌激素肌酐值为11,胎心148次分,此时如何处理最恰当 A积极治疗至妊娠39周时终止妊娠 B积极治疗2448小时后终止妊娠 C积极治疗,等待自然分娩 D静脉滴注催产素引产 E立即行剖宫产术 答案:

15、B5女性,28岁,停经50+天,荫道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天,停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查:荫道内有较多血块,宫颈口开大,可见血块及组织块堵塞于宫颈口内,子宫约50天孕大,最可能的诊断是 A不全流产 B难免流产 C先兆流产 D完全流产 E稽留流产 答案:B试题点评:难度中等,据难免流产的定义:流产不可避免,荫道出血增多,腹痛加重,荫道流水,妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经月份相符或略小。 626岁初孕妇,于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉症状。查血压24/13.3kPa(180/100mmHg),尿蛋白(),眼底动静脉比为1:2,视网膜水肿。本例诊断应

16、是 A中度妊高征 B先兆子痫 C子痫 D妊娠合并原发性高血压 E妊娠合并肾性高血压 答案:B试题点评:难度适中。患者有自觉症状,血压较高、尿蛋白()且眼底改变,故诊断成立。7女性,29岁,结婚两年未育,现停经8+周,感下腹隐痛伴荫道少许流血3天。妇科检查:荫道少许血液,宫颈口未扩张,子宫约50+天孕大,软,双附件正常,最可能的诊断是 A子宫肌瘤 B慢性盆腔炎 C先兆流产 D功能失调性月经紊乱 E子宫腺肌病 答案:C 8最佳治疗方案是 A诊断性刮宫 B药物人工周期治疗 C抗感染治疗 D保胎治疗 E手术切除子宫 答案:D试题点评:易,子宫与停经周数相符,荫道少量出血考虑先兆流产,故予保胎治疗。 9

17、妊娠高血压综合征的基本病变为 A肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调 B慢性弥散性血管内凝血 C血液高度浓缩 D水钠严重潴留 E全身小动脉痉挛 答案:E10与前置胎盘的发生无关的是 A妊娠高血压综合征 B双胎妊娠 C多次刮宫 D胎盘面积过大 E受精卵滋养层发育迟缓 答案:A 11羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于 A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 答案:C 12 32岁,女性,妊娠31周,少量荫道流血,以往曾有3次早产史。主要处理应是 A抑制宫缩,促进胎儿肺成熟 B左侧卧位 C注意休息,并给以镇静剂 D任其自然 E氧气吸入,给予止血剂 答案:A试题点

18、评:易,根据孕31周有早产史,现荫道少量出血考虑先兆早产,故予以上治疗延长孕周。(1314题共用题干)26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查:面色苍白,BP 80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检查:荫道少量血性物,宫颈举痛(),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意 13首选检查项目应是 AB型超声检查 B后穹窿穿刺 C血常规及出凝血时间 D尿妊娠试验 E诊断性刮宫 答案:B 14本例最可能的诊断是 A急性盆腔炎 B先兆流产 C卵巢囊肿蒂扭转 D异位妊娠 E难免流产 答案:D 15本例最恰当的处理是 A中医治疗 B纠正休克 C输血同

19、时手术探查 D应用抗生素 E静脉输液 答案:C试题点评:异位妊娠的主要症状为:停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克,下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血,应纠正休克同施时行剖腹探查。 16大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反应是 A心率明显减慢 B呼吸次数明显减少 C血压大幅度降低 D尿量明显减少 E膝反射消失 答案:E(1718题共用备选答案) A人工破膜 B剖宫产 C引产 D会荫侧切 E低位产钳术 17孕35周,子痛,抽搐控制6小时。此时应采取的措施是 18轻度妊高征初产妇,孕39周,临产,宫口开全1小时,LOA,S+3,胎心110次/分,羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施

20、 答案: 17B 18E19女,27岁。妊娠38周,伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP 180/110mmHg,尿蛋白(+),浮肿(+),胎心140次分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反应型。最恰当的处理是 A静脉滴注硫酸镁,继续妊娠 B降压利尿 C治疗4天无好转行剖宫产术 D促宫颈成熟 E治疗同时立即剖宫产 答案:E试题点评:难,患者先兆子痫孕足月,胎盘功能减退,应尽快终止妊娠。20 26岁经产妇,停经8周,下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血,超过月经量,检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是 A静脉滴注止血药物 B口服硫酸舒喘灵 C肌注硫酸镁 D肌注黄体酮 E行负压吸宫术

21、答案:E试题点评:易,患者为难免流产且出血多,需行吸宫术。(2122题共用题干)26岁初孕妇,现妊娠40周,近半月头痛、眼花,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。 21最有参考价值的病史是 A既往无头痛史 B既往血压正常 C有高血压家族史 D有患病毒性肝炎史 E有多次泌尿系统感染史 答案:B 22为与慢性肾炎鉴别,最有价值的血液检查结果是 A尿素氮值增高 B尿素值增高 C尿酸值增高 D肌酸值增高 E肌酐值增高 答案:C 23听胎心发现胎心176次分,此时恰当的处置应是 A静脉滴注硫酸镁 B静脉快速滴注甘露醇 C对症处理 D立即行剖宫产术 E立即行催产素静脉滴注引产 答案:D试题点评:难度中等,

22、考察妊高征与慢高及慢性肾炎的鉴别,妊高征既往无高血压病史且尿酸增高,慢性肾炎尿素氮及肌酐增高,胎儿宫内窘迫应立即剖宫产。 2425岁初孕妇,妊娠36周,枕右前位,出现荫道流血,无宫缩,胎心136次分。本例最恰当处理方法应是 A期待疗法 B缩宫素静脉滴注引产 C立即行人工破膜 D立即静脉滴注止血药物 E行剖宫产术 答案:A试题点评:先兆早产已孕近足月,可观察。 25来院就诊的25岁妊高征初孕妇,对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是 A全血粘度比值和血浆粘度比值 B测定红细胞比容 C眼底检查 D测定血谷丙转氨酶值 E测定尿雌激素肌酐值 答案:C试题点评:难度中等,眼底视网膜小动脉可以反

23、映体内各主要器官小动脉的情况,以此了解疾病发展的严重程度。 2630岁已婚妇女,停经48天,剧烈腹痛2天,荫道不规则流血1天,今晨从荫道排出三角形膜样组织,检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择 A立即行刮宫术 B静脉滴注缩宫素 C肌注麦角新碱 D行剖腹探查术 E应用止血药 答案:D试题点评:难度中等,停经史、腹痛及荫道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血,应手术。 2724岁初孕妇。妊娠33周,头痛6天,经检查血压160/110mmHg,治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是 A妊娠合并急性阑尾炎 B胎盘早剥 C前置胎盘 D先兆子宫破裂 E先

24、兆早产 答案:B试题点评:难,胎盘早剥是重度妊高征的主要并发症,须提高警惕。(2829题共用备选答案) A硫酸镁静脉滴注 B哌替啶肌内注射 C肼苯达嗪静脉滴注 D甘露醇快速静滴 E阿托品静脉推注 28妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是 29妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是 答案: 28A 29D30女性,30岁,停经43天,荫道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术,病理报告为蜕膜组织。首先应考虑的疾病是 A闭经 B先兆流产 C月经 D月经不调 E异位妊娠 答案:E试题点评:难度中等,停经史,吸宫术未见绒毛组织,子宫内膜为蜕膜,应考虑异位妊娠,故吸宫前应行B超确定为宫内孕再清宫。(

25、3132题共用题干)初孕妇,妊娠39周,剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心110次份,荫道少量流血,肛查宫口未开。 31可能的诊断是 A前置胎盘 B先兆子痫 C继发性贫血 D低张性子宫收缩乏力 E胎盘早剥 答案:E 32为明确诊断,最有价值的辅助检查是 A胎心监护 B荫道检查 C B超 D血红细胞计数及血红蛋白值 E血白细胞计数及分类 答案:C 33此时最恰当的处理应是 A输血输液 B静脉滴注缩宫素引产 C给予镇静药等待产程发动 D剖宫产结束分娩 E以上都不是 答案:D13题共用备选答案) A早期减速 B晚期减

26、速 C变异减速 D基线胎心率有变异 E周期性胎心率加速 1枕先露,先露+2,胎膜已破,第二产程末,胎儿电子监护时可能出现 2疑有脐带受压或脐带绕颈。胎儿电子监护时可能出现 3过期妊娠,B型超声提示羊水过少,胎儿电子监护时可能出现 答案: 1A 2C 3B 4我国现阶段采用的围生期规定为 A从胚胎形成至产后1周 B从妊娠满20周至产后4周 C从妊娠满24周至产后1周 D从妊娠满28周至产后1周 E从妊娠满28周至产后4周 答案:D第十章 妊娠合并症 【考纲要求】 1妊娠合并心脏病的种类、孕产妇最危险的时期、早期心衰的诊断、妊娠期处理、分娩期处理产褥期处理、心脏病孕产妇最危险的事情、心脏病代偿功能

27、的分级、早期心衰的诊断、可否妊娠的依据、主要死亡原因。2妊娠与肝炎间的相互影响及母婴垂直传播,妊娠合并重症肝炎的诊断,妊娠合并急性病毒性肝炎的鉴别诊断、处理,乙肝的预防。 【考点纵览】 1心脏病孕产妇最危险的时期。 2妊娠期早期心衰的诊断。 3心脏病妊娠期、分娩期、产褥期的处理原则。 4妊娠合并重症肝炎的诊断要点及预防。 5妊娠与肝炎间的相互影响、母婴传播的方式。 【历年考题点津】 1心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是 A妊娠2022周 B妊娠2426周 C妊娠2830周 D妊娠3234周 E妊娠3638周 答案:D228岁,女性,风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史 5年,平时不用药,登三楼无明显

28、不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周,因心悸,咳嗽,夜间不能平卧,心功能级而急诊入院。在制定治疗计划时,最佳的方案是 A积极控制心衰后终止妊娠 B积极控制心衰,同时行剖宫产术 C积极控制心衰,同时行引产术 D适量应用抗生素后继续妊娠 E纠正心功能,等待自然临产 答案:A试题点评:难度中等,心功能级的初产妇应择期剖宫产,已有心衰时应控制心衰后再行手术。 3重症肝炎产妇产后出血的常见原因是 A子宫收缩乏力 B软产道裂伤 C胎盘粘连 D胎盘残留 E凝血功能障碍 答案:E 4心脏病产妇胎儿娩出后应立即 A腹部放置砂袋 B静注麦角新碱 C鼓励下床活动 D抗感染 E行绝育手术 答案:A 5女

29、性,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛 2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是 A行阑尾切除术 B围手术期加用黄体酮 C手术切口应偏低 D尽量不用腹腔引流 E可应用广谱抗生素 答案:C 6妊娠合并急性病毒性肝炎时,昏迷前期口服新霉素是为了 A预防感染 B减少游离氨及其他毒素的形成 C消除肠道内感染灶 D控制重症肝炎进展 E抑制需氧菌和厌氧菌 答案:B 7女,31岁,妊娠5个月。发现尿糖(),口服葡萄糖耐量试验结果:空腹血糖6.6mmol/L,2小时血糖10.6mmol/L,既往无糖尿病史。最可能的诊断是 A肾性糖尿 B糖尿病合并妊娠 C妊娠期糖尿病 D继发性糖尿病 E其他特殊类型

30、糖尿病答案:C1初产妇活跃期停滞是指进入活跃期后,宫颈口不再扩张超过 A1小时 B1.5小时 C2小时 D2.5小时 E3小时 答案:C 2孕妇,29岁,C2P0,39周妊娠,产科检查:宫高 32cm。枕左横位,胎心率128次分,尿蛋白(-)。骨盆外测量:出口横径为7.5cm,应进一步检查 A出口后矢状径 B对角径 C坐骨棘间径 D坐骨切迹宽度 E骶骨前面弯曲度 答案:A试题点评:骨盆外测量出口横径小于8cm,应测量出口后矢状径,二者之和大于15cm,可试产。 3测得初孕妇坐骨结节间径7cm,出口后矢状径7cm,现妊娠39周,估计胎儿约3200g,宫缩正常,宫口开大2.5cm,正确的分娩方式应

31、是 A自然分娩 B会荫侧切,经荫道分娩 C胎头吸引术 D产钳术 E剖宫产术 答案:E 4初产妇,宫口开全1.5小时,胎头已达盆底,持续性横左枕位。处理应是 A催产素静脉滴注 B等其自然回转 C人工协助顺时针转90 D人工协助逆时针转90 E行会荫后-斜切开术 答案:D(57题共用题干)26岁,初产妇,妊娠39周,规律宫缩18小时,肛查宫口8cm,先露0,胎膜未破。腹部触诊为头先露,宫缩时宫体部不硬。持续30秒,间隔5分钟。胎心136次分,B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。 5出现以上情况最可能是 A子宫收缩过强 B胎儿过大 C子宫收缩乏力 D骨盆狭窄 E胎儿畸形 答案:C 6本例首先的处理

32、是 A人工破膜 B立即剖宫产 C静脉滴注催产素5U D肌注度冷丁100mg E观察1小时后再决定 答案:A 7若破膜后发现羊水为棕黄色,最合适的处理是 A严密观察产程,等待自然分娩 B立即剖宫产 C小剂量滴注催产素 D持续吸氧,等待宫口开全 E产钳助娩 答案:B试题点评:难,协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律,宫缩及其宫体不变硬,加强宫缩的措施有人工破膜,宫颈扩张3cm以上无头盆不称胎头已衔接者,破膜后羊水度污染胎儿宫内窘迫,需立即手术。(89题共用备选答案) A硫酸镁静脉滴注 B度冷丁肌内注射 C腓苯达嗪静脉滴注 D甘露醇快速静滴 E氯

33、丙嗪静脉推注 8重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时,首选药物应是 9不协调性子宫收缩乏力时,首选药物 答案: 8D 9B10初孕妇,25岁,妊娠38周。骨盆外测量:骶耻外径18.5cm;髂嵴间径27cm,坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为 A单纯扁平骨盆 B佝偻病性扁平骨盆 C均小骨盆 D漏斗型骨盆 E男型骨盆 答案:D 11初产妇,足月妊娠,宫口开全1小时30分尚未分娩。荫道检查:头先露,宫口开全,胎头位于坐骨棘水平下3cm,枕左横位(LOT),胎膜已破,羊水清,胎心率140次分,估计胎儿重3200g。本例正确处理应是 A行剖宫产术 B缩宫素静脉滴注 C等待荫道自然分娩 D徒手将胎头枕部转向前方,然后荫道分娩 E行产钳助产术 答案:D试题点评:易。宫口开全,胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可荫道分娩。(1213题共用题干)初产妇,胎头吸引器加会荫侧切助产分娩足月活婴,胎盘胎膜完整。产后4小时荫道流血约 500ml。查:BP 90/60mmHg脉搏100次分,宫底脐上3横指,轮廓清,荫道口少量活动性流血,可凝固 12导致出血最可能的原因是 A子宫收缩乏力 B软产道损伤 C胎盘残留 D凝血功能障碍 E尿潴留 答案:E 13首选处理措施是 A按摩子宫 B导尿 C注射止血剂 D检查软

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