急诊科制度及各种规定规范全面覆盖.docx

1、目录第1章 急诊科制度及规定- 1 -第一节急诊科组织管理制度及岗位职责- 1 -第二节急诊科工作制度及规范- 28 -急诊科外科医疗管理规定- 44 -急诊科实施急诊手术的规定- 63 -急诊科工作人员外出参加学术会议与短期学习的规定- 78 -第三节急诊科安全管理制度- 79 -急诊科不良事件、差错与事故登记报告制度- 86 -第四节EICU管理制度及工作规范- 88 -第1章 急诊科制度及规定第一节急诊科组织管理制度及岗位职责急诊科组织领导体制及工作标准、急诊科领导小组急诊科作为医院一级临床科室，实行在院长领导下的科主 任负责制。急诊科是医院有独立建制的一级临床科室，全面承 担医院涉及急

2、诊医学的医疗、教学、科研工作。核心领导小组组成 组 长：急诊科主任 副组长：急诊科副主任 急诊科护士长 成 员：其他人员若干 二、急诊科任务1. 负责接诊抢救急病、危重病患者的生命。2. 对生命体征不稳定的危重病患者稳定其生命体征。3. 识别一般急诊就诊患者潜在威胁生命的危险因素。4. 为专科输送病源。5. 培养一支危重病急救专业队伍，以适应突发事件的紧急医疗救援。三、服务范畴1. 诊治各个专业急性疾病或慢性病的急性发作。2. 对急病、危重病者，如胸痛、腹痛、昏迷等，明确诊断和鉴别诊断。3. 对院前急救（急救中心、急救站等）护送来的危重病患者进一步诊治。4. 对即刻威胁生命的疾病，如心搏停止、

3、室息、急性中毒、休克、创伤、MODS、各种大出血的患者进行抢救。5. 积极配合专科医生对诊断明确的危重症专科疾病进行进一步的诊治，如急性心肌梗死的急诊PTCA等。四、服务特点1. 24小时开放性医疗救治工作。2. 不限制急诊患者,不准推诿急诊患者。3. 对即刻威胁生命者先抢救后诊断挂号。4. 急诊患者根据疾病危重程度分层进行A、B、C原则。5. 诊断抢救并重原则。6. 快捷、高效、连续。五、急救技术1. 开通气道:气管插管、呼吸机应用、环甲膜穿剌术。2. 循环:心电复律术。3. 深静脉穿刺术。4. 血液净化技术。5. 血流动力学监测技术。六、急诊病人分诊原则1. A类随时有生命危险者#2. B

4、类生命体征不稳定，需要监测和干预者。生命 体征稳定，需要诊査和干预者。3. C类一般急诊患者。七、急诊病人就诊模式1. A区（抢救区）立即送到抢救室急救，即刻有生命危险患者，不经挂号分诊。2. B区（危重病就诊区）开放式，适合用于平车、三轮车送来的危重病人，X线、化验、CT、药房、收费均在同一平面上。3. C区普通急诊患者就诊区。八、急诊病人分流原则1. A区抢救室对即刻威胁生命的患者进行抢救。2. B区EICU对由抢救室转来的危重患者的生命体征 进一步评价、判断、纠正。3. C区观察室诊断明确病情较轻的患者，治疗好转后可回家。以急诊症状就诊，难以明确诊断者进一步观察治疗、诊断94. A、B、

5、C三区相互关系有生命危险者经A区救治，生命体征稳定或相对稳定，并明确诊断，可转入B区EICU进一 步稳定生命体征，脱离危险后转人专科病房。在C区留观患者 病情进一步恶化，可转人B区EICU，如威胁生命者直接转人 A区抢救室进行抢救。九、实施急诊患者三级检査原则A级：副主任医师、主任医师。B级:主治医师。C级:住院医师。十、急诊流水医师A、B、C班A班:高年资主治医师为领班，负责急诊抢救和病区所有危重患者的抢救与会诊。B班：由低年资主治医师、高年资住院医师担任，负责重病患者的诊治。C班:3年以上住院医师，负责常见病的诊治。十一、A、B、C三区医护分组 A区：流水抢救组。B区:急诊监护病房组。C区

6、：急诊观察组。十二、急诊流水护士 A、B、C班 A班：髙年资护师为领班，负责分诊并指导抢救。B班:护师负责抢救室。C班:3年护士负责注射等一般护理。十三、救治原则A、B、C1. 对A类患者要实行先抢救后诊断的原则。2. 对B类患者或由A类患者转为B类的患者，坚持维持生命体征，稳定与明确诊断并重的原则。3. 对C类患者，首先要辨明是否有潜在的威胁生命的危 险因素存在。十四、A、B、C模式的优点1. 有利于危重患者的抢救。2. 有利于急诊就诊秩序的条理化。3. 有利于医护人员责权分明和治疗技术的提高。4. 有利于减少误诊、误治或延误抢救，减少医疗纠纷。5. 有利于管理，尊重患者。急诊科组织管理制度

7、一、急诊科在主管院长领导下及门诊部管理下进行工作， 急诊科主任负责急诊的日常工作，医生、护士服从科主任的领导。二、急诊科护理人员必须坚守岗位，做好交接班，认真执行各项规章制度和操作规程。三、对急诊患者应有髙度责任感和责任心，及时、认真、迅速地进行分诊与救治，严密观察病情变化，做好抢救工作。四、凡遇重大抢救，应立即报告院领导及医务处、门诊部。凡涉及交通事故的患者在抢救的同时应与有关部门联系。五、急诊留观患者，由急诊医师和护士负责诊治护理，要密切观察病情，严格按照工作流程进行工作，认真交接病情及治疗。六、急诊值班护士应随时主动巡视患者，按时治疗、护理，发现病情变化及时报告医师，做到抢救及时，不延误

8、病情。七、各级医护人员对患者态度和蔼亲切、文明、礼貌,对家属多做解释工作。八、严格执行首诊负责制，不推倭患者，如有疑难危重症患者应立即通知医生，在抢救室就地抢救。九、如遇到突发大型公共事件，突发公共卫生事件接诊或接报工作人员要及时上报医院有关部门，并及时通报科主任、副主任、科护士长，并做到24小时信息畅通。十、严格执行各级医师上报制度，对出现疫情、纠纷、不良事件、患者行为不良、诊疗护理问题等，要遵循组织管理要求，逐级上报。1.医疗方面及时上报A班医师副主任或主责医师、科主任。2.护理方面及时上报副护士长或组长、护士长、科护士长、科主任。十一、不定期召开核心小组会议，讨论、分析、解决急诊科的事物

9、。十二、每周五进行全科医护人员例会，传达医院的会议精神（重点：医疗工作会议、周例会），分析科内医疗护理工作以及医院、科室的相关事宜。十三、每周四全科医师会议，重点内容为医疗质童管理的问题和持续改进的工作。十四、有关职工的重大事项、医院的重大事项、科室的重大事项均应通过核心小组的讨论方可生效，遵循公开、公正、透明的原则。急诊科主任岗位职责一、在院党委及院长领导下全面负责本科医疗、教学、科研、预防和行政管理工作及社会主义精神文明建设。二、制定本科工作计划并组织实施，经常督促检查，定期总结并向主管部门及院长汇报。三、领导和安排本科医护人员，完成医疗任务，四、研究解决危重疑难病病例诊断治疗上的问题，指

10、导帮助下级医师解决诊断治疗问题。五、组织全科人员学习运用国内、外医学先进经验，开展新技术、新方法,进行科研工作，及时总结经验，指导临床科研工作。六、检査督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防差错事故的发生。七、深人急诊一线工作，发现问题及时解决。八、组织指挥大批创伤、中毒等重大急诊患者的救治，并及时向医务处和院领导报告，协调各科医疗关系，保证涉及多科重症之抢救医疗。九、负责制定业务技术建设规划并组织本科人员业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训，并担任教学工作。负责各科医师的全面考核工作。十、在院长统一指挥下负责院前急救的具体安排。参与组织院外急救小组，指定车辆，

11、配齐药品器材，放在固定位置，随时处于应急状态。十一、加强精神文明建设和医德医风教育，掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。急诊科护士长岗位职责一、负责急诊护理工作计划、护理、教学、护理科研的制定和落实。二、负责护理质量管理和监控的组织工作。1. 组长：科护士长#2. 组员：急诊流水护士长、急诊观察护士长、急诊监护护士长、副护士长4人。三、负责护理质量控制及安全检査内容的落实1. 检查内容包括护理病历的书写、消毒隔离措施、重症护理质量、核心制度的落实、抢救仪器完好状态、服务质量、基础 护理及重症护理质量、毒麻药品的管理、护理安全问题、护士长 综合管理情况及

12、护士长行为和思想动态。2. 具体执行安排:周一，急诊流水；周二，观察室；周三，急诊监护室；周四，综合检査和问题检査；周五，全科交班及总结，对本周工作进行总结，对存在问题进行分析，安排重点工作。四、安排落实护士继续教育学习内容：制定培训计划（一年 护士的培养计划、5年以下护士的规范化培训、护师以上职称人员的继续教育培训计划），依照计划认真执行。五、根据科室工作发展需要，组织各种安全培训及检査。 对护士进行防火培训，尤其是新上岗的护士。节假日综合检査：防火、防盗、物资储备、人力资源排班、质量管理责任人等。培训护士安全及风险防范意识和措施。落实不良事件上报制度，突发公共卫生事件上报制度，并加强对事件

13、风险 控制的督导工作。增强安全意识，经常对案例进行分析，与护士讨论处理原则，六、每周对护理质量及管理情况进行分析，与各组护士长及时保持有效沟通和交流，及时解决发生的护理情况。七、不定期的召开科内护士长会议，传达护理部的工作精神和工作任务，并安排护理部的工作任务，确保其顺利完成。八、每月对急诊质量控制监控的重点内容进行布置，并加强检査做到质量持续改进。九、负责制定急诊护理应对大型突发公共卫生事件的应急预案，提髙应对突发公共卫生事件的处理能力，定期组织学习 预案的内容，上报程序和处理流程，确保工作能够顺利开展。十、职业防护教育和培训，确保护理人员对传染疾病的处理妥当，措施正确。十一、负责组织和实施

14、优质护理服务，优化服务流程和环节，加强护士素质教育和工作方法教育，不断提升服务水平。十二、负责制定和落实急诊护理安全管理目标和风险控制措施。十三、负责急诊护士绩效管理和分层管理并落实。急诊科副护士长岗位职责一、副护士长为不脱产护士长，实行24小时轮班岗位管理负责制。二、参与管理和检査所在岗位急救及危重症护理工作完成情况。三、参与护士交接班。四、负责本岗位突发事件的应对、启动、人员安排、上报等管理工作。五、完成本岗位的工作职责。六、参与科室质量管理、规范落实工作。七、负责重大事件的上报工作。八、负责协调解决本岗位的各种事件。九、负责管理和监督护士、护理员、护工、保安等急诊工作人员的工作情况。十、

15、负责周六、周日急诊观察室的日常工作(半日）。急诊科主任医师、副主任医师岗位职责一、在科主任的领导下，负责指导并参与急诊抢救、教学和科研工作。二、组织并参与急症、危重症伤患者的诊断、治疗、抢救、监护和留观患者的检诊、巡诊工作。三、解决本科复杂、疑难技术问题。四、帮助下级医师提高专业理论水平、技术操作水平和解决较复杂、疑难技术问题的能力。担任临床教学工作并指导进修、实习医师的培训。五、掌握国内外先进诊疗技术，开展科学研究、中西医结合治疗方法及时总结经验，撰写学术论文。急诊科主治医师岗位职责、在科主任和主任医师的领导下，分担急诊、抢救、教学和科研工作。二、负责急诊接诊、会诊、危重症伤患者的抢救、监护

16、和留观患者的巡诊，坚持首诊医师负责制，解决较复杂、疑难诊疗技术问题。发现疫情及时报告。三、指导和培养医师解决较疑难技术问题，并负责其技术考核。承担进修、实习医师的培训。四、运用国内外先进诊疗技术、抢救技术，开展新业务、新技术和科学研究，做好资料积累,及时总结经验，撰写学术论文。五、参加急诊科值班。急诊科住院医师岗位职责、在科主任的领导和上级医师的指导下进行工作。二、参加急诊接诊、检诊、诊断、急救处置和出诊工作，实行首诊医师负责制。三、认真书写急诊病历和填写各种检査单、治疗单，及时做好各种登记和统计工作。四、遇有疑难、重症病例，应及时报告上级医师或请科间会诊，共同完成检査、救治工作。五、负责分管

17、留观患者，书写留观病历和病程记录，严密观察病情变化,及时进行诊治及抢救工作。六、在重大抢救前或抢救中遇到困难时，应及时向上级医师和医务部报告，发现传染病时，应按规定立即向有关部门报告，并采取相应措施，进行消毒、隔离。七、需急诊手术的患者，负责其术前准备，协助其办理入院手续，必要时送重患者到手术室。八、参加临床教学工作，指导进修、实习医师的工作，修改和审签其书写的医疗文书。九、学习、运用国内外先进诊疗、抢救技术，开展新业务，新技术及科研工作，不断总结经验，撰写学术论文。十、参加急诊科值班。急诊科各班医师岗位职责一、A班医师职责1. A班医师为急诊科住院总医师，对科主任负责。2. 负责组织、指挥危

18、重症患者的抢救工作。3. 负责检査、指导、监督B班和C班医师的工作。二、B班医师职责1. 在A班医师的指导下，负责重症患者的急救工作。2. 对A班医师负责。3. 负责急诊患者诊疗工作。三、C班医师职责1. 在A班医师指导下，负责一般急诊患者的诊治工作。2. 在A班医师指导下，参加危重症患者的抢救。3. 对诊断不淸的疑难症患者，均须向A班医师请示。4. 直接对A班医师负责。急诊科二线医师岗位职责一、根据急诊科学科发展的需要，加强急诊医疗安全工作，科内可以设立急诊二线岗位。二、急诊二线医师在科主任的直接领导下工作并履行职责。三、急诊二线医师实行轮流制，凡主治医师无特殊情况均要参加，每期2人，期限半

19、年。四、在科主任、副主任不在时，负责处理科内日常事务。五、协助科主任做好医疗、教学、科研、行政管理工作。六、协助科副主任、副主任医师，负责协调处理病人收住、会诊，处理医患纠纷和投诉。七、急诊二线实行24小时住院医师负责制。八、负责急诊流水内科、外科重大抢救，院内各科抢救和院外抢救。九、负责急诊1CU二线值班，ICU夜班随叫随到，在EICU 无主治医师时，履行主治医师职责。十、完成本人承担的科研课题。十一、二线医师必须24小时在岗在位，恪尽职守，尽职尽责。十二、流水各班不得擅自要求二线医师做替补工作。EICU组长职责（医疗组长岗位职责）一、新人院患者在组长安排下由首诊医师完成病历首页前半部表格填

20、写，包括付款方式。二、由组长向患者家属交代病情，签署各种患者家属须知。三、自动出院、放弃抢救的患者必须由组长负责签字及后续工作。四、在出院患者及死亡患者的病历首页中，住院医师一栏由组长把关后签字。五、死亡讨论由组长负责安排，讨论内容和书写格式由组长认可后方可由其他医师书写、签字。六、心电图：新人院患者即时做，在院患者每周一做，病情变化的患者随时做。七、专科会诊:8小时工作时间内会诊由主治医师决定，组长负责执行。8小时以外会诊由组长负责联系。他科转人患 者由组长转告流水A班处理。八、危重病抢救小时工作时间内由主治医师及以上医师指导。8小时以外请流水A班和（或）其他专科二线指导完成抢救。九、转出患

21、者和出科检查，由组长指派医师护送。十、组长尽可能与患者家属沟通确定探视时间，尤其病情变化大、治疗效果不显著者。同时就医疗费用向家属交代。特殊患者例外。十一、专家查房：主任医师査房的前一天，夜班组长安排医师做好查房准备。十二、上级医师査房时，组长负责在10:30前完成长期医嘱的更改。十三、各项操作必须在组长安排下完成。组长难以把握时报请上级医师。十四、人院记录必须由组长负责把关、由其他医师完成。首次病程记录必须由组长和（或)本院住院医师完成。十五、危重患者上机后的血气分析，以及血常规和血生化检査必须在上级医师査房前得到回报结果。新入院患者及长期住院患者应该及时并经常做血培养、痰培养和尿培养。对于

22、痰培养和尿常规发现真菌感染者需要继续复查，若多次阳性可 使用抗真菌药。十六、晨起急査血气分析、血生化和血常规检査结果由专人在上午8:00取回。结果未回报者由组长负责追査。十七、结果回报金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌感染及其他入院后发生的感染由组长负责填报院内感染。在院发 现传染病患者，及时填报传染病卡。EICU责任护理组长岗位职责、在护士长的直接领导下，负责本组的护理工作。二、履行护士职责，负责分管患者的各项护理工作。三、严格执行操作规程、规章制度，协助护士长做好护理质童监控。四、根据本组患者病情和护理人力，进行科学分工，确保护理工作合理、有序。五、及时记录分管患者的护理记录，保证记录真实

23、，准确。六、实施并指导分管患者的健康教育及心理护理。七、承担进修护士的带教任务，并指导低年资护士完成专科护理工作。八、负责协调与相关人员和部门的关系，协助护士长做好病区管理工作，为患者提供良好的住院环境。急诊科流水主1班岗位职责一、每班认真清点物品清点本上的物品。每班认真填写点物本。做到交接清楚，如丢失及时找回。出现问题及时上报护士长。二、热情接待来诊患者，依据病情分级和疾病分诊标准进行分诊，做到分诊准确、安排就诊及时；迎接急救车，做好与急 救车之间的交接和登记工作：安排好导诊工作，并护送重病患者至诊区。三、负责急诊多项对外联系工作，遇有抢救时迅速通知抢救医生、抢救护士进行抢救。四、负责抢救车

24、及其他物品的清点和管理。五、每月5日检査洗消设备，并在点物本上签字。六、每班认真清点转运车。负责管理安排护工及时清洁、 消毒转运车，保持转运车的清洁，负责检査转运车的安全及报修，并填写维修记录。七、每日负责检査分诊台、房间各插销板、对讲机等物品， 有问题及时报修，保证安全。八、负责管理安排护工的工作，监督他们完成本职工作。 在租用平车、轮椅、病服时，合理收取押金，做到钱物当面点清。九、每日零时总结前一日工作量，并填写日报表。十、负责大厅分诊台、房间垃圾的分检工作。急诊科流水2班岗位职责一、每班认真淸点物品淸点本上的物品。每班认真填写点物本。做到交接淸楚，如丢失及时找回。出现问题及时上报护士长。

25、二、热情接待来诊患者，依据病情分级和疾病分诊标准进行分诊，做到分诊准确、安排就诊及时；迎接急救车，做好与急救车之间的交接和登记工作；安排好导诊工作，并护送重病患者至诊区。三、负责抢救车药品、物品的清点交接与补充工作。四、负责急诊传染病登记本的登记、上报（9:00、15:00)，特殊事件登记、上报，死亡患者登记、重大抢救登记、上报及其他报表的填写上报工作。按要求认真填写，按时上报。五、负责诊区房间的环境卫生及物品管理，每2小时整理一次。六、负责急诊诊区患者的心电图采集。七、每日负责检査房间、分诊台各物品是否完好，有问题及时报修，保证安全。八、每日回收垃圾条并将垃圾条贴于指定的检验报告粘贴单上，于

26、每月3日前交至护士长处。九、每日白班检査消毒设施的使用状况，并按照登记本首页上的要求登记签字。检査诊区内所有消毒风口。十、负责诊区房间垃圾的分检工作。十一、负责检査房间所有插销板、仪器设备、门窗，确保其完好无破损，保证安全。每日接班后认真检査,出现问题及时报修。无人时及时熄灯、锁门。十二、每班交班前将石裔车、缝合室诊床擦拭干净，保证环境清洁、无血迹。十三、周三做双号房间的卫生（柜子内、玻璃门、放脏孔巾的柜子内、治疗车），保证淸洁、无污迹。十四、周四做单号房间的卫生（柜子内、玻璃门、放脏孔巾的柜子内、治疗车），保证清洁、无污迹。十五、每日零时总结前一日工作量，并填写日报表。十六、每日夜班负责诊区

27、分诊台及诊区消毒液更换和锐器盒更换。十七、夜班做诊区房间的卫生(桌面、治疗车、治疗盘、物品柜等）。急诊科流水治疗班岗位职责一、认真交接班，仔细清点物品，每班认真填写点物本。做到交接清楚，如丢失及时找回。出现问题及时上报护士长。二、负责急诊患者的各种治疗工作。三、严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度，操作时要做到一巾一带。四、交接班认真清点（缝合室、治疗室）物品、药品，交接要清楚。五、每日检査各种无菌物品、药品是否在有效期内。六、保持物品充足，摆放有序，环境整洁。交班前做好物品补充。七、负责缝合室局部麻醉药的管理工作，桌面放置局部麻醉药不能超过10支。八、每日白班检査各种小包装物品（皮筋、油纱布）

28、，基数少于20个时通知总务护士及时补充。九、周一领皮试液。十、周三做注射室卫生，擦冰箱、柜子玻璃门、内台面、瓶子、筐、注射车、皮试车。十一、周五整理冰箱、药品、物品并补充齐全。十二、负责治疗室的垃圾分检工作。十三、每日夜班负责注射室消毒液更换、锐器盒更换及卫生。急诊科流水抢救1班岗位职责一、认真交接班，仔细清点点物本上的物品，每班认真填写点物本。做到交接清楚，如丢失及时找回。出现问题及时上报护士长。二、每日接班时认真清点抢救室和复苏室抢救仪器、抢救室备用仪器、物品，抢救室被服，认真填写点物本。三、负责抢救室抢救区和复苏室患者（药品、病情、管路、护理记录等）的交接。四、保证抢救区和复苏室抢救仪器

29、完好无缺，可应急使用。五、各种物品、药品用后立即补齐(本班内）。六、负责抢救室抢救区的抢救护理工作，指导抢救3班、5 班的急救护理工作。七、负责指导、督促检査所管辖患者的管路情况，保持患者管路的整洁、清晰；指导抢救3班、5班护士做好危重患者的口腔护理、皮肤护理。八、负责抢救室毒麻药品的管理，确保安全，无丢失。九、负责所管辖患者的收费工作，每班认真査看，及时催缴。负责所管辖患者小名牌的填写、更换。十、负责抢救室抢救区和小抢救室所有插销板、抢救设备、门窗、排风扇、抢救应急物品的完好无破损，确保安全。每曰接班后认真检查，出现问题及时报修。十一、每日白班检査消毒设施的使用状况，并按照登记本首页上的要求

30、登记签字。 十二、负责检査抢救区内所有消毒风口，复苏室、抢救室与放射科间的通道。十三、每日早6:00负责监督护理员擦拭床头桌。每位患者离开抢救室后要及时通知护理员消毒床头桌（消毒液：500mg/L含氣消毒液）。十四、负责本班工作量的总结和报表填写工作。十五、每班负责整理医生工作台台面和操作台下的抽屉、柜子，使之保持清洁、整齐。十六、负责急诊仪器的报修、仪器维修登记本的填写与维修单的填写工作。负责仪器维修后登记本的注销工作。十七、每月1号负责整理仪器维修登记本。急诊科流水抢救2班岗位职责一、认真交接班，仔细清点点物本上的物品，每班认真填写点物本。做到交接清楚，如丢失及时找回。出现问题及时上报护士

31、长。二、每日接班时认真清点抢救室备用液体、应急物资，认真填写点物本。三、负责抢救室重症观察区患者（药品、病情、管路、护理记录等)的交接。四、负责抢救室重症观察区的抢救工作，指导抢救4班、6 班的急救护理工作。五、负责指导、督促检査所管辖患者的管路情况，保持病人管路的整洁、清晰；指导抢救4班、6班护士做好危重患者的基础护理。六、负责所管辖患者的收费工作，每班认真査看，及时催缴。负责所管辖患者小名牌的填写、更换。七、保证重症观察区抢救仪器完好无缺，可应急使用。八、每日认真清点抢救室房间无菌物品、备用药品、抢救物品，每班认真填写点物本。整理并补充检査抢救室、房间冰箱内物品、药品（检査皮试液是否过期）

32、。九、每日白班检査冰箱内患者药品、血标本的使用和送检工作，每周五整理冰箱药品、物品，打扫冰箱卫生。十、每日下班前整理、补充抢救室房间物品、药品。十一、各种物品、药品用后立即补齐(本班内）。十二、每班负责整理护士工作台台面和操作台下的抽屉、柜子，使之保持清洁、整齐。十三、负责抢救室重症观察区所有插销板、抢救设备、门窗、排风扇、抢救应急物品的完好无破损，确保安全。每日接班 后认真检査，出现问题及时报修。十四、负责抢救室体温计的消毒工作，患者测完体温后，体温计用500mg/L含氯消毒液消毒半小时后清水冲净，甩到 35t以下放人备用体温计盒内。十五、夜班负责处置室消毒液的更换和清洁。急诊科流水抢救3班

33、岗位职责一、认真交接班，仔细清点点物本上的物品，每班认真填写点物本。做到交接清楚，如丢失及时找回。出现问题及时上报护士长。二、负责抢救车药品、物品的清点交接与补充工作。三、负责抢救室所管辖区域患者的各种治疗、护理（口腔护理、尿道口护理、皮肤护理等)及观察工作。四、负责抢救室所管辖区域和抢救车、抢救仪器的清洁。五、每日下班前整理、补充抢救室所管辖区域的物品。六、负责抢救室所管辖抢救区域的垃圾分检工作。七、每班整理所使用的操作台及台下的物品柜，保持柜内清洁、整齐，无过期物品。八、每日夜班做抢救室所管辖区域的卫生（操作台、物品柜、桌面、治疗车、治疗盘、灰色物品车等）。九、负责抢救室所管辖患者用后的物

34、品，仪器的清洁、消毒。及时通知卫生员打扫周边环境，保持抢救室环境整洁。十、夜班负责抢救3班操作台、治疗车、抢救室所管辖区域吸痰患者的消毒液更换和锐器盒更换。急诊科流水抢救4班岗位职责一、认真交接班，仔细清点物品，每班认真填写点物本。做到交接清楚，如丢失及时找回。出现问题及时上报护士长。二、负责抢救车药品、物品的清点交接与补充工作。三、负责抢救室所管辖区域患者的各种治疗、护理（口腔护理、尿道口护理、皮肤护理等)及观察工作。四、负责抢救室所管辖区域和抢救车、抢救仪器的清洁。五、负责抢救室所管辖抢救区域的垃圾分检工作。六、每班整理所使用的操作台及台下的物品柜，保持柜内清洁、整齐，无过期物品。七、每日

35、下班前整理、补充所管辖区域的物品。八、每日夜班做抢救室所管辖区域的卫生（操作台、物品柜、桌面、治疗车、治疗盘、灰色物品车等）。九、负责抢救室所管辖患者用后的物品，仪器的清洁、消毒。及时通知卫生员打扫周边环境，保持抢救室环境整洁。十、夜班负责抢救4班操作台、治疗车、抢救室所管辖区域吸痰患者的消毒液更换和锐器盒更换。急诊科流水抢救5班岗位职责一、认真交接班，仔细清点物品，每班认真填写点物本。做到交接清楚，如丢失及时找回。出现问题及时上报护士长。二、负责抢救车、仪器、无菌物品、抢救物品的清点交接与补充工作。三、负责抢救室所管辖区域患者的各种治疗、护理（口腔护 理、尿道口护理、皮肤护理等)及观察工作，

36、四、负责抢救室所管辖区域和复苏室仪器、桌面、治疗车的清洁。五、负责抢救室所管辖抢救区域和复苏室的垃圾分检工作。六、每班整理所使用的操作台及台下的物品柜，保持柜内清洁、整齐，无过期的物品。七、每日下班前整理、补充所管辖区域的物品。八、每日夜班做抢救室所管辖区域和复苏室的卫生（操作台、物品柜、桌面、治疗车、治疗盘、灰色物品车等）。九、负责抢救室所管辖患者用后的物品，仪器的清洁、消毒。及时通知卫生员打扫周边环境，保持抢救室环境整洁。十、如有门诊患者突发意外需要抢救，通知急诊科护士前往时，立即准备用物参与抢救工作。十一、负责每日院晨交班工作。十二、夜班负责抢救5班操作台、治疗车、抢救室所管辖区域吸痰患

37、者的消毒液更换和锐器盒更换。急诊科流水抢救6班岗位职责一、认真交接班，仔细清点物品，每班认真填写点物本。做到交接清楚，如丢失及时找回。出现问题及时上报护士长。二、负责抢救室所管辖区域患者的各种治疗、护理（口腔护 理、尿道口护理、皮肤护理等)及观察工作。三、负责抢救室所管辖区域抢救仪器的清洁。四、负责抢救室所管辖抢救区域的垃圾分检工作。五、每班整理所使用的操作台及台下的物品柜，保持柜内清洁、整齐，无过期物品。六、每日下班前整理、补充所管辖区域的物品。七、每日夜班做好抢救室所管辖区域的卫生（操作台、物品柜、桌面、治疗车、治疗盘、灰色物品车等）。八、负责抢救室所管辖患者用后的物品，仪器的清洁、消毒。

38、及时通知卫生员打扫周边环境，保持抢救室环境整洁。九、夜班负责抢救6班操作台、治疗车、抢救室所管辖区域吸痰患者的消毒液更换和锐器盒更换。急诊科流水抢救7班岗位职责一、认真交接班，仔细清点物品，每班认真填写点物本。做到交接清楚，如丢失及时找回。出现问题及时上报护士长。二、每日下午13:0015:00抢救7班负责整理抢救室仪器，要求所有仪器必须挂操作流程。三、13:0015:00负责分装.整理呼吸机管路，检査仪器室所有仪器、物品的有效期，以防过期。四、13:0015:00负责将备用管路的呼吸机、无创呼吸机连接好，挂上已消毒标示牌。五、13:0015:00检查洗胃机、除颤仪、心电图机、吸痰器等仪器的物

39、品补充和整理情况，保证各仪器处于备用状态。六、每月15日负责SAVINA呼吸机过滤棉的清洗更换工作，并填写更换记录本。七、每月15日上午8:00为转运呼吸机、心肺复苏机充电，16日8:00停止充电，并填写记录本。八、每周三负责清洗、更换无创呼吸机过滤网，并填写更换记录本。九、每日清点抢救箱物品并填写清点本。十、协助抢救各班做好抢救工作。十一、周六、周日负责总务班的工作。急诊科流水总务班工作职责一、负责急诊流水的物资领取及补充工作。二、每日上午9:00更换棉球罐、纱布罐。三、每间隔3天更换安尔碘小瓶。四、每周二、周五更换酒精小瓶。五、周一检查急诊所有仪器设备，发现问题及时送修，每周二监测体温计、

40、血压计袖带并填写记录本。六、周三检查抢救室药品、抢救物品及一次性物品的有效期，填写抢救药品、物品检査登记本。七、周四领取外用药。八、周五上午做大消毒工作，下午收大消毒物品九、每月做空气培养1次。急诊科观察室护士周重点工作一、周一清洁、整理抢救车(护2)。二、周二做登记处卫生，整理被服柜(主）。三、周三监测体温表、消毒血压计并记录(护2)。四、周四消毒湿化瓶(护）。领外用药(主）。五、周五做治疗室卫生，清理冰箱、治疗室抽屉(护2)。六、每日上午7:00,下午1:00、7:00更换镊子罐，并及时送 消毐（护2)。七、每日上午7:00、11:00,下午3:00、7:00,晚11:00,凌晨 3:00

41、更换治疗盘内的治疗巾（护2)。急诊科观察室主班岗位职责一、清点物品，清点抢救车物品、药品。二、协助卧床患者翻身，床旁交接患者皮肤情况，每2小时翻身1次，并记录。负责患者吸氧。每日白班更换连续吸氧 (24小时以上)患者的湿化瓶。三、负责新留院观察患者登记，安排床位。四、负责出院观察患者、人院观察患者的宣教指导工作，指导护理员整理、更换床单位。五、负责患者交接班，交班前床旁核对患者。六、书写交班记录：重病患者，抢救室转人的患者，输注血液制品的患者书写交班报告。其余患者交接姓名、诊断、科别。七、夜班总结工作量，填写日报表并送至报表箱。做登记处卫生。指导护理员扫床。八、周二做登记处卫生，整理被服、柜子

42、。九、负责清理工作，收取观察费、氧气费、监护费等。十、床旁核对患者，填写患者去向10:00,17:00,21:00,0:00,2:00,5:00,7:00。十一、指导未注册护士工作。急诊科观察室治疗班1岗位职责一、清点物品，床旁交接患者。二、负责观察患者的各种治疗（肌内注射、静脉注射、皮试、 静脉滴注、抽血等）。三、定时（3060分钟)巡视病房，及时提醒家属取药。四、保持使用中的仪器的清洁，无故障，并交班交接清急诊科观察室治疗班2岗位职责一、配合各班(治疗、护理1班，主班)工作。二、负责巡视观察患者的治疗。三、每日更换镊子罐、治疗巾。四、每日填写本班工作量。五、完成周重点工作1. 周一做抢救车

43、卫生。2. 周二做护士站卫生，整理被服、柜子。3. 周三检测体温计、血压计及更换袖带并记录。4. 周四消毒湿化瓶，领外用药。5. 周五做治疗室卫生，清理冰箱。6. 每日更换治疗巾：7:00，11:00，15:00，19:00,23:00,3:00。急诊科观察室护理员岗位职责一、挂牌上岗，坚守岗位，认真工作，准时交接班，服从护士指导，随时巡视病区，协助帮助患者解决问题。要求交接班清楚，本岗位工作完成好。二、在护士的指导下管理被服与洗衣房清点被服，有问题及时向主班护士汇报。三、为患者更换床单。四、在护士的指导下扫床，整理病人床单位，保持病区清洁、整齐。五、离院观察患者消毒床单位，用消毒毛巾擦拭、清

44、洁、整理床头桌，将物品按要求摆放合理(床单位铺为备用床，折叠椅在床头桌旁，纸萎放在床下靠床头)保管留观物资不丢失。六、负责废弃输液器的处理，整理空瓶子，保持处置室清洁、整齐，物品摆放合理。七、协助护士领取物品、药品并负责外送。八、经常巡视病房，在主班护士的指导下协助患者翻身。九、输液架应保持清洁，每周一清洁擦拭1次，及时收回到固定地点摆放整齐。十、每月第一周更换帘子，并经常检査，随脏随换；更换时认真清点交班，不得丢失，否则个人负责。十一、为输液患者提供单套，严格管理不得丢失。急诊科ICU周重点工作主班治疗班星期一1.整理药品柜(包括外用药品柜），并淸洁擦拭2.监测体温表，更换抢救车内血压计袖带

45、，擦拭手电筒1.整理患者床边小桌，使食物与生活用品分别放置2.更换并消毐氧气湿化瓶3.为使用中的呼吸机更换管路星期二清洁并擦拭冰箱为患者在床上擦浴、洗头星期三1.整理护士站所有抽屈及文 件柜2.填写外用药品请领单3.检査各种抢救仪器并进行 充电星期四1.停仪器充电2.接收外用药急诊科重症监护治疗班岗位职责（8-6班）、着装整齐，挂牌上岗，不迟到，不早退。二、参加交接班，认真听取夜班护士交班情况。床旁交班 了解患者的输液情况，检査各种管道、穿刺部位及皮肤的情况。三、负责所管监护患者的常规治疗。四、更换心电极膜、输氧管、换药敷料，三通、输液泵管路 等。五、负责书写所管监护患者的特护记录，并准确记录

46、出人量。六、每日下午为患者温水泡脚，同时还要检査新入院患者 24小时之内的皮肤情况。七、如有事离开需请他人代为看护患者。急诊科重症监护病房主班岗位职责一、着装整齐，挂牌上岗，不迟到，不早退；清点物品，填点 物本。二、参加交接班，认真听取夜班护士交班情况，全面掌握患 者病情。三、完成周重点工作。四、处理当日医嘱，负责领取当日输液用药，并摆放本病房 所有患者的口服药及次日输液用药。五、负责新人院患者的接收工作。六、负责出院患者病历的整理及药品的领取工作。七、保管好各种基数药品及冰箱内贵重的药品。八、负责白天的机器借还手续。急诊科重症监护病房岗位职责一、着装整齐，挂牌上岗，认真床旁交接班。二、组长负责清点物品并填写点物本，总结工作量并填写日报表。三、填写特护记录，加强巡视，密切观察患者病情变化，随时满足患者的需要。四、执行晚间医嘱，并及时审核处理计算机。五、按时完成晚间护理，杜绝家属陪护，保持环境整洁、安静。六、清洁治疗室卫生，紫外线消毒登记。七、负责夜班新人院患者的接收工作，做好人院宣教工作。八、负责采取各种生化标本，按时完成晨间护理，倾倒各种引流瓶。九、捞取浸泡消毒的物品，更换消毒液，正确配制。十、总结特护患者24小时出人量，书写交班记录。十一、遵守