内外妇儿综合卷.doc

1、 A2 型 题 (最佳选择题否定型) 每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。（1）。144. 以下哪种心律失常最支持洋地黄中毒: dA.非阵发性房室交界区心动过速 B.自律性房性心动过速 C.紊乱性房性心动过速D.折返性房性心动过速 E.心房颤动与心房扑动交替（2）。146. 下列关于正常人的昼夜血压变化,哪项是错误的: dA.夜间血压最低,清晨活动后血压迅速升高 B.血压呈双峰型,上、下午各有一高峰C.24小时平均血压130/80mmHgD.白天血压均值140/9

2、0mmHg,夜间120/70mmHg E.夜间血压均值比白天降低10%（3）。150. 下列药物中哪一种目前已不推荐用于支气管哮喘 bA.氨茶碱片 B.新喘静片（AEA） C.必可酮气雾剂 D.甲强龙注射剂 E.喘乐宁气雾剂 （4）。151. 下列细菌除哪种以外均是慢支发生、发展的重要因素？ eA.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.甲型链球菌 D.奈瑟球菌 E.克雷白杆菌问题: 167- 168A.BMR B.I摄取率 C.FT D.TT E.TSH （5）。167. 上述甲状腺功能检查哪一种最可能受血清TBG影响? d （6）。168. 上述检查哪一种与Gvaves病病情严重程度最相关? a

3、 问题: 171- 172A.PaCO,PH,血清K B.PaCO,PH,血清K,血清氯C.PaCO,PH,血清K,血清氯 D.PaCO,PH,血清K,血清氯E.PaCO,PH,血清K,血清氯正常 （7）。171. 符合失代偿性呼吸性酸中毒的是 c问题: 173- 174A.支气管肺炎 B.肠穿孔 C.脑炎 D.中毒性心肌炎 E.闭塞性脑动脉炎 （8）。173. 麻疹最常见的并发症是 a问题: 175- 176A. 宫内窘迫,出生时青紫,呼吸浅不规则,肌张力增强 B. 足月儿生后4天,气促,口吐泡沫,唇周青紫 C.出生后窒息,复苏后气促,青紫,肺有粗湿罗音 D.早产儿,生后6小时,进行性呼吸困

4、难,青紫呻呤E.足月儿生后12天内气促,肺部X线示肺纹理增粗模糊,叶间积液上述临床表现应诊断为以下何病 （9）。175. 新生儿湿肺 e问题: 184- 186A.单纯病灶切除 B.子宫次广泛切除术 C.子宫广泛切除术 D.化疗加手术 E.单纯化疗F.放疗+化疗（10）。185. 55岁妇女,确诊为子宫内膜腺癌期,首选治疗措施是 b（11）。 186. 60岁妇女,确诊为子宫颈低分化鳞癌期,首选治疗措施是 b问题: 189- 190A. 血容量不足 B.血容量轻度不足 B. C.心功能不全,容量相对多D.容量血管收缩,肺循环阻力高 E.心输出量低,容量血管过度收缩与上述相符的原因是:（12）。

5、190. CVP正常,BP低 e问题: 191- 192A. 细菌培养阳性 B.眼底有小白圆形隆起 B. C.少尿不明显 D.皮疹多见 E.昏迷多见下列疾病和特点为?（13）。192. 革兰氏阴性杆菌败血症 a 问题: 193- 194A.绿脓杆菌 B.变形杆菌 C.克雷白杆菌 D.沙雷菌 E.破伤风杆菌上述哪种细菌是: （14）。193. 革兰氏染色阳性菌 e9-1(15)。7. 男性54岁,患肺结核20余年,间断治疗未愈,已形成慢性纤维空洞性肺结核。今晨突然咯鲜血300余毫升,仓促就诊,未带现金,患者单位与医院无医疗合同,下列哪项处理最合适? bA.嘱其回单位取款后再来住院 B.留观察室治

6、疗观察 C.立即收住院治疗D.立即收住院治疗嘱其家属回单位取款 E.回单位抗痨止血等对症处理（16）。19. 20岁,男排运动员,球赛时扭伤左足,现场处理后尚能继续进行比赛。次日左踝明显肿胀,踝前外侧及足背皮下瘀血,外踝前下方压痛,左足被动内翻时疼痛加剧。此时经门诊骨科医师诊断后,决定作石膏托外固定,应将左踝关节固定于哪种位置? bA.呈90位置 B.踝外翻位 C.踝内翻位 D.踝过伸位 E.踝过屈位（17）。28. 一妊娠38周的高危孕妇作OCT,下列指标中哪项提示胎儿窘迫可能? aA.胎心率基线静止型 B.出现1次晚期减速图像 C.出现2次早期减速 D.出现3次胎动E.出现胎心率过速(17

7、0bpm)持续2分钟（18）。29. 生后2周女婴,系35周早产儿,出生体重2kg,生后人工喂养,食欲较佳,二便正常。目前体重2.5kg，家长特地来儿保门诊咨询。有关补充VitD的开始时间及每日剂量哪项最合适? bA.应立即开始,每日用400IU B.应立即开始,每日用800IU C.再过2周后添加,每日用1000IUD.再过2周后添加,每日用2000IU E.再过4周后添加,每日用5000IU（19）。31. 初产妇,产时子痫,因用药宫口开全2小时以侧切产钳助娩,新生儿出生后心率为20次/分,做心脏按摩,每分钟最佳按压次数为: dA.40次 B.60次 C.80次 D.100次 E.120次

8、（20）。34. 一名40多岁男子,患多年肝病和视网膜血管病,突然出现头痛和进行性迟钝,2小时后,他出现小脑扁桃体疝的症状而死亡,对于他的灾难性变化的最合理的解释是: eA.大脑内出血 B.丘脑内出血 C.脑室内出血 D.蛛网膜下腔出血 E.小脑内出血 （21）。35. 男,40岁,既往健康,发热,寒战3天,曾有短暂抽搐,干咳,右胸痛逐日加重,并出现气短,厌食来急诊。X线胸片示右肺中叶突变性浸润,WBC中性粒细胞增多,并有核左移。下列哪项考虑肺炎的论述是正确的? bA. 在经验性抗生素治疗选择中,痰培养比痰涂片更有帮助 B. 若痰涂片见到大量G(+)双球菌,用青霉素治疗已足够C.尽管肺炎链球菌

9、极有可能为该患的病原,但若血培养阴性,也不能诊断D.没有抽搐,则可除外肺炎链球菌肺炎 E.青霉素治疗12小时无改善,则可除外肺炎链球菌肺炎（22）。36. 男，43岁,3个月前无明显诱因出现左脚麻,不断进展出现左膝关节麻木,2个月前下肢麻木发展至腹部,并出现右下肢无力,继而出现尿失禁,查体:右下肢肌力级,左下肢痛温度觉减退,T4节段有带状感觉过敏区。此患者符合下列哪一项诊断: aA.T1-T2右侧髓外肿瘤 B.T1-T2左侧髓外肿瘤 C.T1-L2髓内肿瘤 D.L1-T2右侧髓外肿瘤E.L1-L2左侧髓外肿瘤（23）。39. 男，23岁，口服乐果40ml入院。神清，经洗胃和阿托品56mg治疗后

10、，瞳孔散大，烦躁不安，皮肤潮红，心率136次/分，肺底部仍有散在湿性啰音，有尿潴留。最主要的措施是： bA.阿托品减量继续观察 B.停用阿托品继续观察 C.纠正水盐代谢失衡 D.导尿 E.适当给予解磷定治疗（24）。50. 脱位时X线检查必须与健侧对比的是： cA.肩关节脱位 B.肘关节脱位 C.肩锁关节脱位 D.桡骨头半脱位 E.髋关节脱位 （25）。51. 男，18岁，因车祸致右股骨转子间骨折及多发性肋骨骨折，入院后仅给予胸带固定及右下肢皮肤牵引处理。对此患者最应警惕和设法防止的并发症是： dA.股骨头缺血性坏死 B.脂肪栓塞 C.重要血管神经损伤 D.坠积性肺炎 E.损伤性骨化（26）5

11、3. 肱骨髁上伸直型闭合性骨折最易出现的副损伤是： aA.肱动脉损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.桡神经损伤 E.肘关节前脱位（27）。57. 何为肾性ARF的主要形式？ dA.急性肾小球坏死 B.急性肾小管坏死 C.慢性肾小球坏死 D.慢性肾小管坏死E.慢性肾小球和肾小管坏死（28）。59. 16岁病人体重50kg，头面颈、双手烧伤，第一个24小时应补液： eA.1550ml B.2500ml C.2050ml D.1050ml E.3050ml（29）。65. 一确诊系统性红斑狼疮患者,血压20.8/13kPa(160/100mmHg),24小时尿蛋白定量3.8克,血浆白蛋白2.

12、7克%,血肌酐185.6mol/L(2.1mg%),下面哪种药物对保护肾功能帮助不大? dA.肾上腺皮质激素 B.开搏通 C.环磷酰胺 D.呋噻米（速尿） E.心痛定（30）。69. 女，35岁,八个月来出现阵发性心悸、冷汗、手足震颤。近一个月常于清晨发生神志不清或晕厥,及时进食或静脉推注高渗糖液可缓解症状。下列哪项措施对于确诊是有帮助的除了? aA.血清促胃液素测定 B.胰腺CT C.发作时血糖测定 D.甲磺丁脲耐量试验 E.选择性腹腔动脉造影 （31）。70. 女性35岁,肢体受寒冷刺激后发生苍白,麻木,青紫前来就诊。考虑为雷诺综合征,在病史和体检中,应注意排除动脉器质性病变，下述哪项症状

13、与体征无助于二者区别? eA.症状表现是双侧还是单侧 B.有无剧痛 C.患肢动脉博动正常还是减弱D.一次发作的持续时间较长或较短 E.患肢仅出现青紫（32）。72. 男,34岁,发热1月伴心悸、气促来急诊。超声心动图示:右室前壁之前、左室后壁之后有2.5-3cm暗区。此病人如下体检记录哪项不正确? dA.心绝对浊音界向两侧增大 B.背部左肩胛角下呈浊音,语颤增强 C.卧位心底部浊音界增宽D.吸气时血压较呼气时血压高 E.腹部移动性浊音阴性（33）。74. 男,17岁,因心悸、气促3天入院,病前4天曾稀便日3-4次约两天,以往体健。查体:BP11.7/7.8kPa（90/60mmHg）,半卧位,

14、神萎、颈静脉未见,心界轻度扩大,心率130次/分,心尖S低钝,有舒张期奔马律、无杂音、双肺下湿鸣少许。心肌酶谱:CK400,CK-MB10,GOT360,LDH400,本例最不宜用: eA.地塞米松静滴 B.西地兰静注 C.硝酸甘油静滴 D.氨茶碱静注 E.普萘洛尔（心得安）静注（34）。77. 患者30岁,妊娠36周,反复少量无痛性阴道出血一周,今晨出血量较多,似月经量,收入院。BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg), P90次/分。查:ROA, 胎心率158次/分,为明确诊断,以下哪项检查是？的? bA.B超 B.肛查 C.窥镜阴道 D.NST E.胎儿心电图（35）。88.

15、 下列通常不会引起腰腿痛的有： cA.臀上皮神经炎 B.前列腺炎 C.结肠癌 D.盆腔肿瘤 E.骨质疏松症问题: 96- 97女性，25岁，4周前因发热,腰痛,腹泻脓血便伴里急后重,便次20余次/天,量少,按急性菌痢服氟哌酸治疗5天,症状好转,昨日吃哈密瓜后再现腹泻腹痛,里急后重明显,便次10余次/日（36）。 96. 临床应诊断为: bA.急性菌痢轻型 B.急性菌痢普通型 C.慢性菌痢迁延型 D.慢性菌痢急性发作 E.慢性菌痢隐匿型问题: 104- 106女孩12岁,消瘦显著半年伴口渴多饮,食欲不佳来诊,尿糖(+),尿酮(-)。（37）。 104. 此时最合适治疗为: bA.长效胰岛素 B.

16、短效胰岛素 C.短效+长效胰岛素 D.磺脲类降糖药 E.双胍类降糖药60岁,男,嗜酒,因吐血入院,BP=13.3/8kPa(100/60mmHg),体检表明脾大,腹水(+),最初的红细胞压积为25%,鼻胃管抽出300ml新鲜血液。（38）。111.该病人确诊为食道胃底静脉曲张破裂出血,最合理治疗是: bA.静脉血管加压术 B.内窥镜硬化疗法 C.紧急门腔分流 D.紧急门奇联合断流术E.双囊三腔管压迫问题: 112- 113女，41岁，因暴饮暴食后上腹持续性疼痛，并向后背放射，伴恶心呕吐，经治疗3天后，症状加重入院。体检：T39，BP86/60mmHg P120次/分，巩黄（），心肺未见异常，上

17、腹明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。腹水淀粉酶2100u。（39）。113. 下列治疗措施哪项是的? eA.胃肠减压 B.输液 C.抑酸剂 D.抗生素 E.抑肽酶 问题: 114- 116某女,35岁,农民。1年前开始出现乏力,心悸并眩晕及耳鸣,症状逐渐加重,来院检查治疗。化验Hb46g/L,红细胞2.8510/L,患者平时月经量较多,但是月经规则,并育有2子。此外,体检可见贫血貌及心尖部呼吸期杂音。（40）。116. 哪项不是缺铁性贫血的常见病因? bA.多次妊娠和哺乳妇女 B.长期偏食 C.发育成长中婴儿和青少年 D.慢性失血 E.胃肠道呼吸功能障碍问题: 127- 128中

18、学生，男，14岁。在踢足球时被他人踢中左膝外侧，当时自觉局部剧痛，摔倒，来急诊。查体：左膝外下方肿胀、皮下瘀血，抽屉试验（-），浮髌征（-），X线检查可见左腓骨颈粉碎骨折，骨折片轻度移位。（41）。128. 进一步检查，下列哪项辅助检查最合适？ dA.MRI检查 B.膝关节镜检查 C.CT检查 D.肌电图检查 E.关节穿刺抽液检查问题: 138- 14120岁女性,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常。四肢无瘫痪。在查体时患者又发作一次。口唇发紫,四肢节律性抽动。持续约2分钟。既往史,近4月来生气后有3次发作,均在半小时内自行缓解(42)。138. 该患者诊

19、断最应考虑: eA.癔病性抽搐 B.复杂部份性发作 C.癫痫强直阵挛发作 D.癫痫频繁发作 E.癫痫持续状态问题: 150- 15368岁,男性,因气急,心悸,右上腹痛伴下肢浮肿2周入院,诊断为扩张型心肌病伴心力衰竭。（43）。152. 停用洋地黄后,心衰仍明显,首选哪种药物以增强心肌收缩力? bA.氨力农 B.多巴酚丁胺 C.异丙基肾上腺素 D.硝普钠 E.血管紧张素转化酶抑制剂问题: 154- 15748岁妇女,末次妊娠为20年前,近半年阴道不规则流血,近2周咳嗽,咯血。妇检:子宫体鸭卵大,软,右侧宫角有轻压痛,左侧附件区可及鸭卵大囊肿,壁薄。全HCG100g/ml,胸片右肺可见多个转移瘤

20、 （44）。154. 左附件区囊肿可能为 aA.卵巢黄素囊肿 B.卵巢黄体囊肿 C.卵巢滤泡囊肿 D.皮样囊肿 E.卵巢巧克力囊肿 （45）。155. 该患预后评分可能是 eA.6分 B.4分 C.5分 D.3分 E.超过8分（46）。157. 此时对患者要取哪项处置恰当? cA.止吐 B.投用强效镇痛药 C.降脑压 D.头部CT检查 E.脑脊液HCG检测问题: 184- 185A.异烟肼 B.利福平 C.链霉素 D.吡嗪酰胺 E.乙胺丁醇（47）。184. 对在吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的结核菌有杀菌作用的药物是: d（48）。185. 对在吞噬细胞内的偶然繁殖结核菌有杀菌作用的药物是;

21、b 问题: 186- 188A.急性心包炎 B.风湿性心脏病 C.扩张型心肌病 D.高血压性心脏病 E.肥厚型心肌病以下病例最可能的诊断是:（49）。187. 女性,40岁,因心悸、气短2月余,加重5天入院,查体:血压17.3/9kPa (130/68mmHg),左肺底闻及小水泡音,心界明显扩大,心率120次/分,律不齐,可闻及舒张期奔马律,心尖区可闻及3/6级SM,较柔和,肝肋下4横指,双下肢浮肿,心电图示“低电压,房颤”,入院后经治疗,病情缓解,但心尖部杂音变响,并可闻及DM。 b问题: 189- 190A.葡萄糖耐量试验 B.胰岛素释放试验 C.血皮质醇测定 D.地塞米松抑制试验E.血A

22、CTH测定 （50）。189. 32岁,女性,肥胖,近来常觉头痛,头迷,前五天曾去医院看病,抽血做检查后前臂针眼周围出现瘀血斑,至今未完全消退,为证实是否有病,首选的检查项目为: c问题: 191- 193A.禁食+输液+抑酸剂B.禁食+生长抑素+抗生素 C.禁食+抑酸剂+654-2 D.禁食+输液+输血 E.禁食+输液+Dolantin哪项为下列疾病的最佳治疗方案?（51）。192. 男,28岁,昨晚饮酒后自觉左上腹持续性钝痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐,今上午症状加重收住院。体检:T37.5,P96次/分,BP16/9kPa(110/63mmHg),腹软,左上腹压痛阳性,无反跳痛,尿淀粉酶为1

23、800单位 a9-2（52）。6. 男性28岁,右胸被砸伤6小时,疼痛随呼吸动作而加重来急诊室就诊。体检:右第四肋腋后线处压疼,触及骨擦音,下述哪项说明该病例肯定有肺或支气管损伤? eA.伤侧叩诊呈鼓音 B.伤侧呼吸音降低 C.气管向健侧移位 D.伤侧呈反常呼吸运动 E.触及皮下捻发感 （53）。7. 某男,25岁,因发热、颈部巨块伴周身瘙痒3个月来诊。体检:颈部及腋下淋巴结肿大。淋巴结活检可见正常淋巴结构被破坏及里-斯细胞。患者起病时可能出现下列哪种热型? eA.驰张热 B.间歇热 C.稽留热 D.不规则热 E.周期性发热（54）。14. 6月男婴,一小时前突然发生四肢抽动,两眼上翻,面色发

24、绀,持续约1分钟后自行缓解,前来急诊。近一月有睡眠欠佳,多汗史。急诊时刚测完体温(37),又发生上述情况,医生应给予的最佳处理是: aA.10%葡萄糖10ml+10%葡萄糖酸钙10ml静推 B.安定1.5mg肌注+钙剂静滴C.苯巴比妥钠33mg肌注+钙剂口服 D.VitD30万u肌注E.VitD40万u肌注加10%中水合氯醛3ml灌肠（55）。40. 患者男性，体重60kg，心跳骤停后血气pH7.204,SBE为-12mmol/L,NaHCO用量是： cA.60mmol B.120mmol C.180mmol D.240mmol E.360mmol（56）。51.九龄童,在农村度暑假。突发高热

25、三天, 嗜睡一天, 抽搐二次前来急诊。体温39.7,血压14.7/9.3kPa(110/70mmHg),嗜睡,颈稍抵抗,心率120次/分,两肺听诊无异常,腹软, 肠鸣音不亢进,双侧巴氏征可疑阳性。以下辅助检查哪项是必要的? dA.血常规检查 B.脑脊液常规检查 C.头颅CT检查 D.肛试做粪便检查 E.乙脑特异性IgM抗体检查（57）。53. 50岁女性,近半年来排便次数增加,有时伴左上腹隐痛和粪便中混有暗红色血样物质,临床拟诊结肠癌,有关结肠癌下列哪项是正确的? D A.结肠癌早期症状多有便血 B.结肠癌是胃肠道中常见的恶性肿瘤C.结肠癌以淋巴转移为主 D.血行转移多见于肝脏 E.结肠癌大多

26、为腺癌（58）。54. 为了预防子宫内膜异位症的发生,下列哪项处理妥当: cA.宫颈管粘连,宫腔积血时避免重力挤压子宫B.妊娠10周以内,以54-66Kpa(400-500mmHg)的负压,用吸管伸入宫腔将胚胎吸出终止妊娠C.月经前期禁作各种输卵管通畅试验 D.剖宫产缝合子宫壁时,缝针应穿过子宫内膜层E.婚后痛经的妇女应及早孕育 （59）。55.男，50岁,住院诊断:十二指肠溃疡合并瘢痕性幽门梗阻,拟行毕罗式胃大部切除术,下列术前准备措施哪项是错误的的? aA.术前三天胃肠减压 B.纠正贫血低蛋白 C.用温水洗胃三天 D.纠正脱水 E.纠正低钾低氯性碱中毒 （60）。56. 女性24岁,婚后一

27、周,突然发烧,寒战,腰痛,尿频,伴尿痛和血尿收入院,以下都是体格检查最可能的阳性体征,了 eA.上输尿管点压痛 B.肋腰点压痛 C.膀胱区压痛 D.腹肌紧张 E.肾区叩击痛 （61）57. 男,61岁。高血压病史8年,冠心病史4年,近一周来胸骨后疼痛程度增重,次数增频,持续时间延长来门诊。测血压24.4/15.9kPa(184/120mmHg),ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置,心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生,下列哪项错误? cA.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围 （62）。58. 男,45岁。正值心肌梗死恢复期,来门诊向医生咨询

28、。医生告诉他一些危险因素与如何预防措施。下列哪一项是不正确的? dA.规律性锻炼可增加高密度脂蛋白,从而对缺血性心脏病有预防作用 B.戒烟可减少缺血性心脏病并发症的发生C.收缩期高血压的危险性,较正常人高2倍 D.舒张压高于正常可以增加冠脉供血E.有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大（63）。60. 某男患高血压20余年，在查体时最可能出现的是 eA.主动脉第二音减弱 B.视网膜动静脉交叉受压 C.尿常规RBC（+），Pro（+） D.ECG：RV5+Sv1 4.0mV E.PDE：室间隔厚度20mm，左室后壁10mm （64）。61. 下列关于煮沸法的描述正确的是: eA.为达到灭菌目的,物

29、品必须完全浸没在沸水中 B.缝线和橡胶类的灭菌应于水煮沸后放入,10分钟后取出C.玻璃类需用纱布包裹,放入冷水逐渐煮沸 D.煮沸器的锅盖应妥为盖上,以保持沸水温度E.灭菌时间应从水煮沸算起,中途放入其他物品根据情况可稍延长灭菌时间 （65）。66. 关于呼吸衰竭的发病机制，下列叙述哪项是的？ bA.PaO60mmHg才兴奋呼吸中枢 B.PaO30mmHg即会出现不可逆的脑细胞损伤C.缺氧和二氧化碳潴留均会使血管扩张 D.CO潴留表现先兴奋后抑制呼吸中枢E.缺O对呼吸影响较CO潴留为小（66）。68. 支气管哮喘病人应选用哪个肌松药 eA.泮库溴铵 B.维库溴铵 C.阿曲库铵 D.琥珀胆碱 E.

30、箭毒问题: 69- 71男性,59岁,2天前晚上看电视时,突感右侧肢体麻木,无力,二小时前全身抽搐一次,继之头痛呕吐,送来医院急诊，经检查确诊为脑栓塞。（67）。71. 此病人因头痛呕吐住院治疗一周,突然出现全身抽搐发作一次;血压22/13kPa(165/100mmHg),意识不清,右侧瞳孔散大,对光反应消失,可能出现的情况是: cA.出血性梗塞 B.脑出血再出血 C.蛛网膜下腔出血再出血 D.天幕疝 E.癫痫发作后状态问题: 75- 77男性51岁既往身体健康,近4个月来出现2次肉眼血尿,经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变,门诊以右肾癌并右肾静脉癌栓收入院。 （68）。75.

31、下列病史中哪种存在的可能? cA.发热 B.腰痛 C.尿频,尿痛 D.消瘦 E.咯血（69）。77. 该病人KUB+IVP示右肾集合系统受压变形,右输尿管正常,左肾形态功能正常,左输尿管正常,膀胱正常,B超:肝胆胰脾正常,为进一步完善诊断,下列哪项检查必不可少? bA.肾脏ECT B.胸部正侧位片 C.膀胱镜检查 D.肾动脉造影 E.右侧逆行肾盂造影问题: 83- 84男,30岁,因发热,咳嗽、左胸痛10天,呼吸困难三天来诊,体检:左第四肋间以下叩诊浊音,呼吸音消失,测ESR56mm/第一小时 （70）。83. 为确定诊断应首先做哪项检查? aA.肺CT B.痰抗酸杆菌PCR C.BUN D.

32、肝功能检查 E.胸腔液中找抗酸杆菌问题: 103- 10540岁男患,颈肿物二年,医生曾诊甲状腺腺瘤,嘱手术,一直未抽出时间,昨晚咳嗽后肿物突然增大,疼痛,今前来住院要求手术 （71）。 103. 体检中哪项征象支持为腺瘤囊内出血? cA.肿物光滑柔软,有波动感 B.肿物光滑柔软,假性波动 C.肿物光滑硬韧,有弹性 D.肿物硬,呈哑铃形E.肿物硬,表面不光滑问题: 111- 11220岁、男性，一年来低热伴疲乏无力，心界扩大，心音低钝遥远，心电图：II 、III、AvL、AvF、V2-V6导联ST段抬高，（72）。112. 其可能的病因： bA.病毒感染 B.链球菌感染 C.结核菌感染 D.G

33、(-)细菌感染 E.支原体感染问题: 113- 11535岁男性,5年前出现右下肢间歇性跛行近半年来加重,行走50m即觉小腿疼痛,夜间觉右侧第1、2趾疼痛难忍，右足苍白，右足背动脉、胫后动脉未触及搏动。（73）。114. 经检查证实动脉以下各分支栓塞，最佳手术方式是： cA.动脉旁路转流术 B.腰交感神经切除术 C.大网膜移植术 D.血栓内膜剥膜术 E.截肢术（74）。115.种种原因，病人未同意手术，下列哪项非手术治疗？ dA.中药治疗 B.血管扩张剂 C.高压氧疗 D.热敷足部 E.Buerger运动问题: 116- 118男性，40岁，由于乘坐公共汽车，右腿搁在左大腿上，突遇车祸，向前冲

34、撞倒地，右髋疼痛，活动障碍。查体：右下肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。（75）。118. 该病人治疗4周后，自行下地负重行走，正常活动，预计可能发生哪一种情况： dA.关节强直 B.神经损伤 C.习惯性关节脱位 D.股骨头缺血性坏死 E.髋部骨化性肌炎问题: 135- 139男,38岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力,尿少,每日尿量200-300ml,继之出现面部及双下肢水肿,伴恶心,呕吐。体检:血压21/13kPa(157.5/97.5mmHg),贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小。血红蛋白60g/L,尿蛋白+,血肌酐895mol/L,尿素氮42mmol/L,血钙1.70mm

35、ol/L,血磷3mmol/L,血清白蛋白27g/L,动脉血气pH7.19,PaCO5.5kPa,HCO10mmol/L,血钾5.6mmol/L,血钠135mmol/L,血氯89mmol/L。 （76）。135. 最可能的诊断是: cA.急进性肾小球肾炎 B.急性肾功能不全,少尿期 C.慢性肾功能不全,尿毒症期D.原发性高血压伴有继发性肾脏损害 E.链球菌感染后肾小球肾炎(重型)（77）。 136. 支持该患者诊断最主要的临床表现是: bA.血压升高 B.贫血与呼吸深长 C.高钾血症与代谢性酸中毒 D.恶心、呕吐 E.双下肢水肿问题: 140- 143一位体检发现HBsAg阳性的45岁男子,被卫

36、生所诊断为慢性乙型病毒性肝炎（78）。142. 住院后检查,血清ALT在60-90IU/L波动,HBeAg(+),肝活检提示有炎症反应明显,请选择一最适当治疗方案: eA.护肝,对症治疗 B.护肝同时用干扰素100万U,3次/周,12周C.护肝同时用干扰素300万U,3次/周,12周 D.护肝同时用干扰素500万U,3次/周,16周E.先用护肝同时用干扰素500万U,3次/周,24周问题: 144- 147男性,30岁,因乏力,厌食伴恶心,呕吐3个月入院。原有慢性肾炎史,体检:面色苍白, 颜面浮肿, BP20/13.3kPa(150/100mmHg),化验Hb70克/L(7g%),尿蛋白+，血

37、BUN14.28mmol/L(40mg%),血Na125mmol/L(正常135-145mmol/L)。（79）。146. 本病最恰当的饮食为: dA.低钠低蛋白饮食 B.低钠高蛋白饮食 C.优质高蛋白不限钠饮食D.优质低蛋白不限钠饮食 E.普通饮食问题: 148- 151患儿,男,5岁。从小体弱,反复感冒。面色4岁前曾先后3次因患肺炎住院治疗。哭叫时口周发青,平时乏力喜静。查体:发青,营养欠佳,体重14Kg,无发绀,于胸骨左缘第3,4肋间可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,P增强,两肺无罗音,腹平软。肝不大,周围血管体征阴性。（80）。150. 患儿8岁时来院复查,自述近二年来未再感冒.1年前开

38、始口唇,甲床发青,活动后心悸,气急.查体:口唇,耳垂,指端甲床发绀, 心前区膨凸,于胸前左缘第3.4肋间可闻及1-2/6级收缩期杂音,P明显亢进.两肺无罗音.为了解病情变化,下列检查哪项最重要: dA.体表心电图 B.心脏远达三位片 C.心脏彩色超声 D.心导管检查 E.放射性核素心血管造影问题: 161- 164男，28岁，骑摩托车与汽车相撞，6小时后送来医院就诊，患者神志清楚，面色苍白，大汗淋漓，右小腿前外侧15cm10cm皮肤逆向翻起，肌肉外露，胫腓骨中段斜行粉碎性骨折，断端移位，外露，创面渗血，有大量泥沙污染。（81）。162. 该病人入院手术时，选择的最佳清创方案是： eA.皮肤消毒铺巾，上止血带，逐层