支气管炎

1、病如Stevens-Johnson 综合症. 胃食管反流 吸入有毒物质在儿童最常见的原因为感染因素,感染后的闭塞性细支管炎,小儿BO最常见的原因为感染，可为腺病毒、流感病毒、麻疹病毒、肺炎支原体的呼吸道感染所致。
其中腺病毒感染为最常见的感染因素,病因感染（续）,与BO相关病毒：麻疹病毒、单疱病毒、流感病毒、副流感病毒3型、人类免疫缺陷病毒1型。
RSV：也有，但相对于感染的率要少的多 支原体感染、百日咳等与BO的发生相关。
,感染后BO的病因,在一引起闭塞性细支气管炎的危险因素的研究中，腺病毒毛细支气管炎和机械通气为闭塞性细支气管炎的较强的、独立的危险因素.,感染后BO 病因,腺病毒肺炎的病情重的多，以坏死性肺炎、毛细支气管炎为特点，腺病毒肺炎后遗的BO发生率高,发病机理,研究较少。
腺病毒为DNA 病毒，在感染机体细胞内复制的周期中，可引起细胞的溶解和死亡。
在引起坏死的过程中，中性粒细胞、炎性介质也起着重要作用。
研究表明重症腺病毒肺炎的患儿体内IL-6，IL-8，TNF增高。
,发病机理,IL8是最强的中性粒细胞和T淋巴细胞激活和趋化因子，IL-8在炎性反应过程中起着关键作用。
它可。

2、布的最新毛细支气管炎诊断、治疗与预防临床实践指南 。
尽管国内外学者对于毛细支气管炎的病原学和发生发展过程，有着基本相同的认识，但不同国家在诊断时所强调的侧重点有所不同。
“专家共识”中的毛细支气管炎临床诊断标准美国儿科学会的临床实践指南。
我们强调首次喘息发作的病史，注重喘憋等临床征象，明确提出应主要根据病史、症状体征作出毛细支气管炎临床诊断，进而对疾病严重程度进行分级并评估有无发生重症的高危因素等。
,毛细支气管炎的概要,中华儿科杂志编辑委员会, 等. 中华儿科杂志. 2015;53(3):168-171.,毛细支气管炎的病原学特点,中华儿科杂志编辑委员会, 等. 中华儿科杂志. 2015;53(3):168-171.,毛细支气管炎主要由嗜支气管上皮细胞的病毒引起，其中RSV仍是公认的最常见的病原体，占50以上。
RSV也是最易引起重症的病原体，并可引起暴发流行，危害极大。
在我国南方流行高峰主要在夏秋季，而在北方则发生在冬春季。
其他病毒病原有副流感病毒、腺病毒、流感病毒等。
除病毒外，肺炎支原体、肺炎衣原体感染也可引起毛细支气管炎。
,婴幼儿毛细支气管炎的预后大多较好，。

3、20年前诊断“高血压”病史，血压最高不详，自服降压药(具体不详)，未规律监测血压，否认“肝炎、伤寒”等病史，无外伤、手术及输血史。
,病史介绍：,入院体查：T 38 P 80次/分 R 16次/分BP 116/76mmhg SPO2 98%辅助检查：血常规、血生化、血沉、血气分析、血培养、PPD、痰培养、心电图等。
,病史介绍：,阳性体征：中性细胞比率80.1%，淋巴细胞比率：9.7%，中性细胞数6.01.9/L，淋巴细胞数0.7 109/L，入院诊断：急性支气管炎 原发性高血压1级 低危组,病史介绍：,入院治疗：头孢孟多酯，左氧氟沙星（抗感染）氨溴索（止咳祛痰）卡托普利（降压）雾化吸入,护理诊断：,1、体温异常 2、清理呼吸道低效3、皮肤完整性损伤的危险4、舒适的改变5、生活自理能力下降6、疼痛7、焦虑,护理措施：,1、保持病房空气流通，和适宜温湿度。
2、密切观察患者体温情况，指导患者寒战、出汗后注意保暖，多饮水，穿着纯棉、宽大衣服随时擦干汗液，保持衣服清洁。

4、，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。
,病因,一、外因 感染：病毒（感冒病毒、鼻病毒、腺病毒）。
在病毒感染的基础上，可继发细菌感染，感染细菌有：流感嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血型链球菌，奈瑟球菌，以上是慢支发作和加剧的主要原因。
,理化因素：,吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高28倍，且与吸烟的量、时间成正比，其原因是：焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。
削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。
大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
,气候变化： 冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排出困难，症状加重，所以北方患病率高于南方。
过敏因素： 如对尘、螨、细菌、真菌过敏。
,二、内因,（一）免疫功能降低：支气管粘膜分泌的IgA、 IgG减少，易导致感染。
（二）植物神经功能失调：当呼吸道的副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的轻微刺激，可引起支气管收缩、痉挛、分泌增多，而产生症状。
（三）老年人呼吸道防。

5、症，是严重危害人民健康的常见病，多发病，患病率为35%，老年人约15%左右，北方高于南方，农村高于城市，吸烟者高于不吸烟者。
,病因,一、外因 感染：病毒（感冒病毒、鼻病毒、腺病毒）。
在病毒感染的基础上，可继发细菌感染，感染细菌有：流感嗜血杆菌，肺炎球菌，甲型溶血型链球菌，奈瑟球菌，以上是慢支发作和加剧的主要原因。
,理化因素：,吸烟：吸烟在患病率比不吸烟者高28倍，且与吸烟的量、时间成正比，其原因是：焦油和烟碱能抑制呼吸道纤毛活动。
削弱巨噬细胞的吞噬和杀菌作用。
大气污染：某些化学气体，如二氧化硫和烟雾，对支气管粘膜有刺激和细胞毒性作用。
,气候变化： 冷空气刺激支气管粘膜，引起粘液腺分泌增加，支气管平滑肌痉挛，分泌物排出困难，症状加重，所以北方患病率高于南方。
过敏因素： 如对尘、螨、细菌、真菌过敏。
,二、内因,（一）免疫功能降低：支气管粘膜分泌的IgA、 IgG减少，易导致感染。
（二）植物神经功能失调：当呼吸道的副交感神经反应增高时，对正常人不起作用的轻微刺激，可引起支气管收缩、痉挛、分。