消化系统

1、接坏死C.假小叶和平酪样坏死D.纤维素性炎和化脓性炎E.以上说法都不对3、常发生肠穿孔合并症的病有A.十二指肠溃疡、伤寒B.肠炎C.肠梗阻、肠痉挛D.痢疾、蛔虫病E.以上都不可能有4、消化性溃疡最好发于哪一部位 ( )A胃小弯近贲门部处 B胃小弯近幽门部 C胃大弯及胃底 D十二指肠球部 E十二指肠降部5、食管癌最常见的组织学类型是A.鳞状细胞癌B.腺癌C.粘液癌D.腺鳞癌E.原位癌6、晚期胃癌，最常发生转移的远处淋巴结为A.颈部B.腋窝C.腹股沟D.左锁骨上E.胃窦部小弯处7、早期肝癌指的是（ ）A.癌结节呈球形 B.癌结节不超过两个C.癌结节与周围组织分界清楚 D.癌结节直径不超过3CM 8、肝癌一般不转移至A.淋巴结B.脾C.腹膜D.肺E.脑7、肠。

2、 B 肝性昏迷 C 严重脱水 D 饥饿 E 结核性腹膜炎4. 肠鸣音每分钟超过多少次可称作肠鸣音亢进（ ）A 2次 B 4次 C 6次 D 8次 E 10次5. 腹部移动性浊音阳性，腹水量至少达A 100ml B 500ml C 1000ml D 1500ml E 2000nl以上6. 板状腹一般见于下列那种（ ）A 一般腹膜炎 B 炎症累及腹膜 C 结核性腹膜炎 D 急性弥漫性腹膜炎 E 腹水7. 上消化道出血病人有口渴，烦躁，尿少，皮肤苍白，其出血量在（ ）A 200-300ml B 300-500ml C 450ml D 500-1000ml E 1000ml8. 对急性消化道失液的病人，医嘱有下列液体，应首先输注的是（ ）A 5%GNS B 5%GS C 10%GS D 5%碳酸氢钠 E 葡聚糖9. 持续胃肠减压较长时间时，应加强的护理项目是（ ）A 预防压疮发生B 注意口腔卫生C 及时更换收集瓶D 记录引流物的颜色 。

3、A、急诊胃镜B、急诊X线钡剂造影检查C、血常规D、肝、肾功能检查E、腹部B超3.男，56岁。
反酸、烧心5年。
胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。
该患者首选的治疗药物是(1分)A、奥美拉唑B、法莫替丁C、硫糖铝D、枸橼酸铋钾E、铝碳酸镁4.男，62岁。
间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。
最适当的处理方式是(1分)A、近期进行胃镜下黏膜切除术B、口服质子泵抑制剂治疗，近期复查C、口服胃黏膜保护剂，近期复查D、近期进行胃大部切除术E、口服H2受体拮抗剂，近期复査5. 消化性溃疡最常见的并发症是(1分)A、穿孔B、出血C、癌变D、腹腔粘连E、幽门梗阻6.男，45岁。
上腹部剧烈疼痛3小时，随即蔓延至全腹，呈持续。

4、9D50A51A52A53B54E55C56C57A58E59C60D61B62B63B64A65A66D67D68D69C70B71C72A73E74A75C76E7C78A79C80C81A82C83C84D85D86C87C88B89A90A91E二、A型题1.慢性浅表性胃炎的主要肉眼所见是：A.胃粘膜皱襞变浅，几乎消失B.透过胃粘膜可见粘膜下血管C.胃粘膜而平滑D.胃粘膜失去正常光泽而发灰E.以上都不是2.慢性萎缩性胃炎B型的表现为：A.胃体部弥漫性病变，很少或不累及胃窦B.胃分泌功能严重损害，维生素B12吸收障碍C.血清胃壁细胞抗体阳性D.常伴有恶性贫血E.病变主要在胃窦部，与幽门螺旋菌感染有关3.萎缩性胃炎与浅表性胃炎最确切的区别是：A.病变部位B.炎症细胞浸润的深度C.粘膜厚度D.胃固有腺萎缩E.以上都不是4.胃粘膜活检报告为肠上皮化生，很可能是：A.先天性肠粘膜异位B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡病D.慢性浅表性胃炎E.以上都不是5.下列哪一项是肥厚性胃炎的病变特点？。

5、2周内有的病人，不宜作钡剂造影X线检查。
9呕吐物带酸腐味提示病人为。
10剧烈频繁的呕吐可导致病人发生 、 和 。
11各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起维生素缺乏。
12为有效控制癌性腹痛，应遵循给药的原则。
13导致腹泻发生的机制是肠道的、或。
14病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为或疾病。
15黄疸按照发生的原因常分为黄疸、黄疽和黄疽。
16对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是一般应在出血后 h内进行。
17依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为、和 18慢性萎缩性胃炎分为和两类。
19慢性浅表性胃炎最主要的病因是 。
20典型消化性溃疡的临床特点是、。
21消化性溃疡形成的直接原因是 。
22消化性溃疡常见的并发症为、。
23胃溃疡的好发部。

6、食管腺、胃腺、肠腺等。
,死蹿吟鲤痴喳蓝镑傣斯弧溉桨光堡驮彦懊扯家韶拟鸭恰涕辐毅粹淬恒隋啸第八章 消化系统第八章 消化系统,（一）消化管的解剖学构造,1、口腔 上界为腭，下界为口腔底，两侧壁为颊。
口腔前庭与磨牙之间有空隙。
人中。
腭垂（悬雍垂）为口腔和咽的分界。
,涯瘁皋洋券肉眯钎欠赘鸯爽染鼓仲仰嗡姨鄂夕越姐橙岗炊词驮福塔蝉客浴第八章 消化系统第八章 消化系统,牙,1、牙的分化： 门牙、犬牙、磨牙（前磨牙和磨牙） 2、乳牙：20个； 恒牙：23个 3、牙的构造 分为牙冠、牙颈和牙根,笺预涩俞六接曼背窜烘们范吼伪阳仕靠磕冒座缴诅愤沏烛翔覆孽赔想姐艺第八章 消化系统第八章 消化系统,舌,舌是肌性器官，分舌尖、舌体和舌根 舌肌 属骨胳肌，分为舌内肌和舌外肌 人的舌乳头：丝状乳头、菌状乳头、叶状乳头、轮廓状乳头。
味蕾 呈卵圆形小体，由支持细胞和味细胞组成，能感受酸、甜、苦、咸等味 唾液腺：腮腺、下颌下腺、舌下腺,霍懂寝塌使郡滥必户耕呆钩邢鸯坎奢鞘慕那到凤贷衔卯什没悯屡竖僵恤仆第八章 消化系统第八章 消化系统,2、咽,咽的形态位置 咽是肌性器官，呈漏斗形，位于脊柱前面。
咽的分部 。

7、上腹部疼痛。
发病机制：胃酸分泌过多损伤胃肠粘膜,消化性溃疡 (内窥镜照片),抗溃疡药物的分类,抗酸药,抗幽门螺旋杆菌药,抑制胃酸分泌药,黏膜保护药,抗溃疡药,1.1 抗酸药,传统的抗酸药:氢氧化铝、碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、,缺点：副作用较大，胃胀，嗳气、便泌疗效不确切,抗酸药比较,-药名 特点 副作用 - 氢氧化铝 保护溃疡面 胃排空减慢 收敛 便秘 - 碳酸氢钠 产生CO2 嗳气、腹涨 -,1 抗酸药中可以产生CO2的是 A 氧化镁 B。

8、范畴。
2、作用： （ 1）医学中 1 3 以上的名词来源于解剖学，它与生理学、病理学、药理学、病原微生物学等基础医学及大多数临床医学关系 密切，它是基础中的基础，是一门重要的医学核心课程。
（ 2）解剖学是一门实践性很强的课程，通过实践部分的学习和技能操作的训练，能够增强学生观察问题、解决问题、实际动手和独立思考的能力，同时为以后的临床手术、护理操作等专业技能操作打下基础。
（ 3）解剖学是医学生执业资格等级考试的重要考核内容，也是专升本的考核内容之一，学好解剖学将为医学生顺利通过这些考试打下基础。
二、课程设计的理念与思路：人体解剖学是研究形态结构极强的一门科学，要求空间立体感强，实践性强，重在认知。
使学生充分掌握和了解人体器官系统的组成，各 器官的位置、形态及其器官的毗邻关系和主要功能。
将教师视为帮助学生探寻与充实生命构造知识的领航员，启发各具特性的学生，引领求知欲望的主观能动性。
教师主动积极将知识转化为课程领导者。
将教学定位为能力资源整合与创新能力培养的发展平台。
三、教学内容的针对性与适用性：课程重点是掌握正常人体各系统各器官的位置、形态、相互毗邻关系；各系统主要脏器。

9、管、肺 C胃、肝 D盲肠、阑尾、胰 E输卵管、子宫 4属 实质性器官的是 A肝、胰 B主支气管、肺 C肾、输尿管 D前列腺、输精管 E卵巢、子宫 5有“门”的器官是 A横结肠 B肾 C输卵管 D气管 E胃 6上消化道不包括 A口腔 B十二指肠 C空肠 D胃 E食管 7下消化道不包括 A盲肠 B十二指肠 C回肠 D结肠 E直肠 8对口腔的描述中，错者为 A向前经口裂通外界 B向后经咽 峡与咽相通 C口腔二侧为颊 D口底由黏膜、肌和皮肤组成 E当上、下牙列咬合时，口腔前庭与固有口腔互不相通 9腭 A前 1/3 为硬腭 B软腭由横纹肌和黏膜构成 C软腭又称腭帆 D自腭帆向两侧的弓形皱襞，前方一对称腭咽弓 E腭垂位于腭咽弓与腭舌弓之间 10舌 A为肌性器官，表面被覆黏膜 B界沟之后为舌根，占舌的后 1/3 C舌扁桃体位于舌根部的黏膜内 D丝状乳头不含味蕾 E以上全对 11.。

10、的创新意识、协作精神、实验能力等全面素质。
(3) 注重教学的直观性原则。
二、 教材分析 （一）教材内容及地位 本节课是豫教版初中 生物第一册第三章第八节的内容， 它是中学生接触人体生理知识的第一课，此时，学生对人体生理知识既好奇又迷惑，教师在本课教学上的成功与否，将直接影响着学生今后对生理知识的学习。
人体生长发育和进行各种生命活动所需要的营养物质和能量都来自食物，而食物要在消化系统中消化吸收后才被人体利用，自然而然人的消化系统就成了人体物质代谢的基础。
（二） 教学重点、难点 重难点设计 设计依据 重点 ：牙齿的结构，小肠的结构特点； 难点 ：小肠的结构特点与其功能相适应的关系。
小肠在消化系统发挥其消化吸收功能中所起的作用 是最大的。
了解牙齿结构，对学生养成良好饮食习惯有着十分重要的意义。
结构与功能的辩证关系初一学生不易理解。
三、学情分析 教学对象为初中一年级学生， 学生在小学学过自然常识，同时在生活中对牙齿、胃、肝脏、阑尾等已有了一些认识，并不陌生，但没有系统地学习，对小肠的内表面积大、内壁薄的特点缺乏感性认识。
同时，联系其功能时这部分知识更加抽象难懂，作为易于接受形。

11、 5 年。
胃镜检查：食管下段黏膜多发条形破损，相互融合。
该患者首选的治疗药物是 (1分 ) A、奥美拉唑 B、法莫替丁 C、硫糖铝 D、枸橼酸铋钾 E、铝碳酸镁 4.男， 62 岁。
间断上腹痛 10余年，加重伴餐后上腹胀 3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5 cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。
最适当的处理方式是 (1 分 ) A、近期进行胃镜下黏膜切除术 B、口服质子泵抑制剂治疗，近期复查 C、口服胃黏膜保护剂，近期复查 D、近期进行胃大部切除术 E、口服 H2受体拮抗剂，近期复査 .5.消化性溃疡最常见的并发症是 (1 分 ) A、穿孔 B、出血 C、癌变 D、腹腔粘连 E、幽门梗阻 .6.男， 45 岁。
上腹部剧烈疼痛 3 小时，随即蔓延至全腹，呈持续性。
查体：板状腹，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音消失。
对明确诊断最有价值的检查是 (1 分 ) A、直肠指诊 B、诊断性腹腔穿刺 C、腹部立位 X 线平片 D、腹部 B 超 E、血常规 .7.与幽门螺旋杆菌感染相关性不确定的疾病是 (1 分 ) A、慢性胃炎 B、消化性溃疡 C、反流性食管炎 D、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 E、胃癌 。

12、 A肝昏迷 B白细胞、血小板减少症 C顽固性腹腔积液 D食管、胃底静脉曲张破裂出血 E黄疸 3男性， 45岁。
间断上腹痛 3年，加重 2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃 疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选 A黏膜保护剂治疗， 6周复查胃镜 B质子泵阻滞剂 +黏膜保护剂治疗， 4周复查胃镜 C抗幽门螺杆菌治疗 +质子泵阻滞剂治疗， 6周复查胃镜 D抗幽门螺杆菌治疗， 2周复查胃镜 E H受体拮抗剂治疗， 6周复查胃镜 4女， 38岁。
肝硬化腹水患者， 1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞 11 10/L，中性粒细胞 0 80，查体时应重点注意的体征是 A蜘蛛痣及肝掌 B腹壁静脉曲张 C脾肿大 D腹部压痛及反跳痛 E腹部移动性浊音阳性 5肝硬化代偿期可出现 A出 血倾向和贫血 B腹水 C食道静脉曲张 D肝脏缩小 E脾脏肿大 6胆囊结石临床表现各异，主要取决于 A结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染 B结石的大小及部位，嵌顿与否 C进油腻食物后 D体位的改变或静卧状态 E结石嵌于胆囊颈部 7胃酸多。

13、机体消化吸收营养物质、为人体生长发育提供必需的能量和营养素的重任。
随着物质生活水平的提高，机体胃肠道接触的食物品种越来越多，冷、热、酸、甜、苦、辣兼容并收，但消化器官和机体其他组织器官一样，其承载能力和耐受力都有一定限度，使得肠道健康问题变得非常突出。
适时具有开发促进消化吸收、保护胃黏膜、调节肠道菌群、润肠通便、抗腹泻、抗龋齿等作用的功能性食品，很受市场的欢迎。
,2018/9/18,3,第一节 消化系统,消化系统的构成消化系统是由将经口腔摄入的食物进行消化、吸收、代谢，并将代谢产物排出体外的一系列器官组成。
由消化道和消化腺两大部分组成。
消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等部。
消化腺包括唾液腺、胰腺、肝脏、胃腺和肠腺。
均可分泌消化液，除胆汁外，消化液中含有消化酶消化系统的主要功能是消化食物，吸收营养和排出食物残渣。
近年发现消化系统的一些器官还具有内分泌功能。
,2018/9/18,5,第一节 消化系统,口腔及其附属器官(人体消化与吸收系统P82)口腔：是消化管的起始部，其前方为上下唇，顶部为上颚，底部为舌，后方为咽。
上颚的前2/3称为。

14、理性流涎。
,（二）食管 食管长度-新生儿及小婴儿食管约10cm其下段肌肉发育差，9个月之前常发生胃食道反流。
,（三）胃胃的位置-呈水平位贲门括约肌发育不成熟、幽门括约肌发育良好，易导致溢乳和呕吐胃容量 出生时-3060ml6个月-150210ml1岁时-250300ml 少量多次哺喂胃的排空-因食物种类不同而异（早产儿胃排空速度慢） 新生儿酸和消化酶量少，活性低，易出现消化不良,不利方面,肠系膜长且固定性差：易发生肠套叠及肠扭转消化酶发育不成熟：喂养不当易消化不良,肠屏障功能差：肠壁薄，通透性高，毒素、过敏源和消化不全的产物易吸收 全身性感染或变态反应性疾病 全身性感染和变态反应性疾病,（四）肠,有利方面 婴儿肠道相对较长、血管丰富，消化吸收面积大,（四）肝脏,正常婴幼儿肝脏可在右肋缘下触及 婴儿在感染、缺氧、中毒等情况下易发生肝脏肿大和变性 婴儿肝细胞再生能力强，不易发生肝硬化 胆汁分泌少，对脂肪的消化和吸收较差,（五）胰腺,出生时胰液分泌量少，胰淀粉酶活性较低,不宜过早地（生后3个月以前）喂淀粉类食物,胰脂肪酶和胰蛋白酶。

15、结缔组织病 (4).肝性脑病病人应当( )A供给足量的热能与蛋白质 B给予足量脂肪以提供热能 C供给足量的糖和钠盐 D每天给水不少于 2500ml E给予足量的碳水化合物。
(5).在我国肝硬化的主要原因是( )A酒精中毒 B中毒性肝炎 C病毒性肝炎 D营养失调 E慢性肠道感染 (6).对肝硬变病人的护理是( )A应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生 B可以进食普通食物，无特一殊要求 C少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环 D避免粗糙食物 E腹水时，每天给水量也不能少于 1500ml (7).可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是( )A125 苏氏单位 B250 苏氏单位 C500 苏氏单位 D350 苏氏单位 E1000 苏氏单位 (8).急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施是( )A补充血容量 B应用升压药 C应用肝素 D使用抑肽酶 E使用肾上腺皮质激素 (9).治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施是( )A少食多餐 B保护胃黏膜 C制止胃酸 D中枢镇静 E早期手术 (10).。

16、囊袋状消化管壁由4层构成；呼吸、泌尿、生殖多由3层壁组成。
实质性器官：柔软组织集团，无特定空腔，表面包有结 缔组织被膜，并伸向器官实质内，分隔成若干小叶。
门：器官的凹陷处，血管、神经、淋巴管及导管出入器官之处。
,二、胸、腹部的标志线和腹部的分区, 胸部标志线 某些线可延伸到腹部,前正中线 胸骨线 锁骨中线 胸骨旁线 腋前线、腋后线 腋中线 肩胛线 后正中线,1. 九分法：,上水平线：两侧肋弓最低点连线。
下水平线：两侧髂嵴最高点的连线。
两条垂直线：两侧腹股沟韧带中点的垂线。
, 腹部的分区,2. 四分法：左上腹、右上腹、左下腹、右下腹,第四章 消化系统,组成：,上消化道：十二指肠以上的部分。
下消化道：空肠以下的部分。
,口腔腺、肝、胰、消化 管壁内的许多小腺体，分泌 物借导管排入消化管腔内。
,功能：摄取食物、物理和化学消化、吸收。
,消化腺：,第一节 消化管,口裂、口腔前庭、固有口腔, 口唇和颊 唇红、鼻唇沟、人中平对上颌第2磨牙的牙冠处有一小粘膜突起，有腮腺管的开口。
,一、口腔, 腭 硬腭(前2/3) 软腭(后1/3) 腭帆、腭垂(悬雍垂)、腭舌弓、腭咽弓、扁桃。

17、雌激素水平的测定 C细胞的透明度好 D胞质颜色单一 E染色方法简单 3、 男性， 18岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全 5年，气急、腹胀、尿少、下肢浮肿 2 年。
肝肋下 3 指，压痛。
心电图示快速房颤， ST-T 改变呈鱼钩状。
试问此类心电图改变可能是 _ A心肌缺血 B洋地黄中毒 C洋地黄作用 D低钾 E洋地黄剂量不足 4、 酶的最适 PH是 _。
A酶的特征性常数 B酶促反应速度最大时的 pH C酶最稳定时的 pH D与底物种类无关的参数 E酶的等电点 5、 乳 腺内肿物，包膜完整，镜下见大量小而圆的腺管构成，腺上皮呈现广泛分泌改变，其病理诊断应为 A管状腺瘤 B泌乳腺瘤 C大汗腺腺瘤 D多形性腺瘤 E导管腺瘤 6、 有关体温的错误说法有 A清晨 2 6时最低 B指机体深部的平均温度 C午后 1 6时最高 D女性基础体温随月经周期而发生波动 E儿童体温较低，随着年龄增长，体温逐渐变高 7、。

18、白细胞、血小板减少症 C顽固性腹腔积液 D食管、胃底静脉曲张破裂出血 E黄疸 3男性， 45岁。
间断上腹痛 3年，加重 2个月，胃镜检查发现胃角切迹溃 疡，幽门螺杆菌阳性，其治疗方案首选 A黏膜保护剂治疗， 6周复查胃镜 B质子泵阻滞剂 +黏膜保护剂治疗， 4周复查胃镜 C抗幽门螺杆菌治疗 +质子泵阻滞剂治疗， 6周复查胃镜 D抗幽门螺杆菌治疗， 2周复查胃镜 E H受体拮抗剂治疗， 6周复查胃镜 4女， 38岁。
肝硬化腹水患者， 1周来低热，腹部隐痛，腹水明显增多，血白细胞 11 10/L，中性粒细胞 0 80，查体时应重点注意的体征是 A蜘蛛痣及肝掌 B腹壁静脉曲张 C脾肿大 D腹部压痛及反跳痛 E腹部移动性浊音阳性 5肝硬化代偿期可出现 A出 血倾向和贫血 B腹水 C食道静脉曲张 D肝脏缩小 E脾脏肿大 6胆囊结石临床表现各异，主要取决于 A结石的大小、部位、是否梗阻、有无感染 B结石的大小及部位，嵌顿与否 C进油腻食物后 D体位的改变或静卧状态 E结石嵌于胆囊颈部 7。

19、皮，再由循环系统运送至全身，为组织细胞利用。
包括化学性消化 、 物理性消化吸收：食物分解后产生的营养物质经消化管上皮细胞膜进入血液与淋巴的过程为吸收。
,（三）消化管壁的一般结构粘膜粘膜下层肌层外膜,1、粘膜,粘膜分为三层: 上皮、固有膜、粘膜肌层1）上皮 口腔、食管和肛门的上皮为复层扁平上皮。
胃、小肠和大肠的上皮为单层柱状上皮。
有的上皮下陷形成消化管壁内的小消化腺，形成腺上皮，分泌粘液和各种消化酶。
另外,在消化管壁上皮内还有散在的多种内分泌细胞。
,2)固有膜 结构：胃、肠的固有膜含有类似网状结缔组织的成分，并有小消化腺、血管、淋巴组织、神经和少量分散的平滑肌。
淋巴组织散分布或集合成淋巴小结。
功能：淋巴细胞常穿入上皮组织内参加机体的免疫作用。
3)粘膜肌层 为一薄层的平滑肌，一般排列为内环行、外纵行两层。
收缩时，可改变粘膜的形态，有利于营养物质的吸收，腺体的分泌和血液的运行。
,2、粘膜下层 结构：由疏松结缔组织构成，内有比较大的血管、淋巴管和粘膜下神经丛，又称梅氏神经丛。
食管与十二指肠部分，分别有食管腺与十二指肠腺， 功能。

20、部。
,内脏 消化系统 呼吸系统 Viscera 泌尿系统 生殖系统,共同特点 功能：物质代谢与繁衍后代 形态：有孔道直接与外界相通 位置：位于胸、腹腔和盆腔内,一、内脏器官的结构,1. 中空性器官2. 实质性器官,二.胸部标志线和腹部分区,（一）胸部标志线（二）腹部分区,1. 4分法,2. 9分法,消 化 系 统,消化系统,消化管 组成 消化腺 从口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠及以下的部分称下消化道。
,一、消化管,（一）口腔,当上、下牙咬合时，口腔前庭与固有口腔借第3磨牙后方的间隙相通。
,由上、下牙弓及牙槽突分为两部分: 口腔前庭 固有口腔,1腭palate,腭垂、腭帆游离缘、两侧腭舌弓与舌根共同围成咽峡，是口腔与咽腔的分界。
,（1）牙的数目、名称,恒牙 32颗,乳牙 20颗,2牙teeth,恒牙的名称,乳牙的名称,牙式,乳牙用罗马数字IV记录 恒牙用阿拉伯数字1。

21、 行 山 区 附 近 ， 河南 省 林 县 是 主 要 高 发 区 。
,【 病因】 尚 未 完 全 明 了 。
饮 食 因 素,亚 硝 胺,亚 硝 胺 真 菌土 壤 中 缺 乏 微 量 元 素 钼,【 病理变化】,三个生理狭窄处,好发部位：三个生理狭窄处，中段下段上段。
,一、 早期食管癌,诊 断 指 标 ： 局 限 于 粘 膜 层 或 粘 膜 下 层 的 癌 ， 肌 层 未 受 侵 ， 无 淋 巴 结 转 移 。
按 侵 及 的 深 度 可 分 为 原 位 癌 、 粘 膜 内 癌 和 粘 膜 下 癌 。
几 乎 全 是 鳞 状 细 胞 癌 。
据 肉 眼 形 态 特 征 可 分 为 隐 伏 型 、 糜 烂 型 、 斑 块 型 和 乳 头 型 。
,二、 中晚期食管癌,指 已 侵 及 肌 层 或 肌 层 以 外 的 食 管 癌 。
肉 眼 分 四 型 ：镜 下 ： 鳞 状 细 胞 癌 占 90 %以 上 。
少 数 为 腺 癌 、 未 分 化 癌 和 腺 棘 癌 等,食 管 癌 （ 蕈 伞 型 ）,食管癌（ 溃疡型）,食管癌（ 髓。

22、的吞咽困难,（三）病理变化 1、早期食管癌 （1）定义：病变局限于粘膜层、粘膜下层，未侵 犯肌层，无淋巴结转移。
（2）肉眼： 粘膜轻度糜烂、或表面呈颗粒状、微小的乳头状 X线：粘膜基本正常或局部轻度僵硬 （3）镜下： 多为原位癌或粘膜内癌 组织学类型：绝大多数是鳞状细胞癌 （4）预后： 5年存活率90以上,肉眼：粘膜轻度糜烂或表面颗粒状、微小乳头状。
,X线：粘膜基本正常或局部轻度僵硬。
,镜下：为原位癌和早期浸润癌，未累及肌层，无LN转移。
,1、早期食管癌 2、中、晚期食管癌 （1）肉眼形态： 髓质型： 蕈伞型： 溃疡型： 缩窄型：,肉眼：蕈伞状：形成扁平肿块，蘑菇状，突向管腔。
髓质型：肿瘤侵袭食管壁各层，管壁均匀增厚，管 腔狭窄，色灰白，软如脑髓。
溃疡型：肿瘤表面形成溃疡，形状不规则，边缘隆 起，底部。

23、THERESEARCHOFTHETREATMENTOFCHRONICGASTRITIS作者王元WANGYUAN【摘要】消化系统疾病中最多发的疾病当属慢性胃炎。
慢性胃炎主要是由包括用门螺杆菌HPYLORI感染在内的各种病因引起的胃粘膜慢性炎症。
目前根据内镜及病理组织学改变将慢性胃炎分为非萎缩性和萎缩性胃炎及特殊类型胃炎。
慢性胃炎不仅仅影响着人们的生活质量，更因为慢性萎缩性胃炎特别是伴有异型增生者有一定的癌变倾向。
特别是中国人的慢性胃炎发病率占世界比例最高，慢性胃炎的诊治更是常见或急切。
本文综述该病的临床诊断、临床表现及治疗方法，其中重点阐述了它的治疗方法及其进展。
【关键词】慢性胃炎；幽门螺杆菌HPYLORI进展【KEYWORDS】CHRONICGASTRITIS；HPYLORI；ADVANCE慢性胃炎是主要指由不同病因所致的胃粘膜慢性炎症，其中最常见的是慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎。
20世纪40年代起由于胃镜发明和初步应用，胃炎作为一个临床疾病开始得到真正研究。
我国人群中慢性胃炎的发病率高达60以上，慢性胃炎的发病诱因有许多。
目前对慢性胃炎的治疗研究有了显著进展。
1研究发展历程慢性胃炎。

24、消化不良的用药指导任务四任务四消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导腹泻的用药指导消化不良的用药指导蛔虫的用药指导消化性溃疡的用药指导案例案例邵阳职业技术学院李女士为公司白领，工作繁忙，压力巨大，常常是刚吃完了饭就立刻伏案工作，甚至晚上也时有加班，为此，她饱受焦虑、失眠的困扰，最近又有嗳气、腹胀、早饱等消化不良症状。
某天，她就近去药店向药师咨询，想通过药物来缓解症状。
如果你是药店药师，将给她什么样的建议呢活动一活动一消化不良的消化不良的用药指导用药指导消化不良是一种临床症候群，是由胃动力障碍所引起的疾病。
L胃动力减低原因压力过大、幽门螺杆菌感染、慢性炎症、饮食无规律L消化酶分泌不足或胆汁分泌不足。
临床表现任务四任务四消化系统疾病的消化系统疾病的用药指导用药指导活动一活动一消化不良的用药指导消化不良的用药指导进食或食后有腹部不适、腹胀、嗳气、腹部压迫感或腹痛，可放射到胸部的烧心、恶心，常伴有舌苔厚及上腹深压痛；进食、运动或平卧后上腹正中有烧灼感或反酸，并可延伸到咽部；食欲不振，对油腻食品尤为反感；经常感觉饱胀或有胃肠胀气感，打嗝、排气增多，有时可有轻度腹泻。
治疗原则任务四任务四消化。

25、说明：,1、人体需要的营养物质和作用及其鉴别，合理膳食的原则。
2、人体的消化系统组成，食物的消化、吸收，小肠适于消化吸收的特点。
,知识建构1,1、人体需要的主要营养物质有哪些？ 各营养的作用如何？青少年合理膳食的原则有哪些？2、食物中的营养物质的鉴别方法及现象。
,知识点小结：1.构成细胞必不可少的营养物质是_。
人体生命活动最主要的提供能量的物质_。
产热量最多,储能的物质是_。
有机物在人体内的利用的顺序是糖类、脂肪、蛋白质。
2._在人体内的含量是最多的。
_,_在人体内需求量不大，但作用很大，必需从食物中摄取。
缺少会得病：缺碘（_），缺_（佝偻病），缺维生素A（_），缺维生素C(_)。
3.合理膳食原则：主副食合理搭配、粗细粮合理搭配、荤素合理搭配、三餐合理搭配、饮食要定时定量。
,例题分析1,在米饭和馒头上滴几滴碘液，发现米饭和馒头变蓝了，这说明米饭和馒头里含有营养物质（ ） A.蛋白质 B.脂肪 C.淀粉 D.维生素,课堂检测1,1、17世纪时，水手在长期的旅途中条件很差，除了干巴巴的饼干、咸肉，再。

26、习惯： 2.慢性炎症： 3.遗传因素：,病理变化 中、下、上狭窄1.早期食管癌 肉眼：轻糜烂、颗粒、微小乳头状。
镜下：原位、粘膜内癌鳞癌，未累肌层，无LN转移。
X线：食管壁轻度僵硬,隐伏型,糜烂型,早期食管癌,原位癌,2.中晚期食管癌 肉眼：髓质、蕈伞、溃疡、缩窄型。
镜下：鳞癌、腺癌；腺棘皮癌、燕麦细胞癌、Barrett 食管腺癌,高分化,中分化,低分化,低分化,腺癌,小细胞未分化癌,扩散1.直接蔓延：2.转移： （1）淋巴道 （2）血道,临床病理联系 1.早期多无症状。
2.胸骨后疼痛、烧灼或噎梗感 3.吞咽困难,二、胃癌 carcinoma of stomach,Gastric carcinoma is the most common malignant tumor in China, especially in the countryside. Age range is 40-60 year old；male vs。

27、务，另外请十二同学分别戴上写有口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠、肛门、唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺、肠腺等字样的标签，这十三位同学并不排成一定的序列，而是让“食物”自己来找应该到达的消化器官；由“食物”根据食物经过的顺序逐次询问每个器官的作用和位置。
,游戏3：,各个消化道器官的功能,器官名称 功能 口腔舌能搅拌食物，牙能咀嚼、磨碎食物消 咽能将空气和食物分道而行 食道把吞咽下来的食物向下推进入胃化 胃蠕动的胃能把食物变成糊状， 小肠 进一步消化食物，并吸收其中的大部 道 分营养 大肠从未被消化的食物残渣中吸收水分 肛门把食物残渣粪便排出体外,唾液腺 消化 胃腺 分泌胃液到胃中，参与胃的消化腺 肠腺 分泌肠液到小肠中，参与小肠的消化 肝脏 分泌胆汁到小肠中，并能解毒 胰腺 分泌胰液到小肠中， 参与小肠的消化,分泌唾液到口中的食物里,并帮助吞下食物,器官名称 功能,各个消化道器官的功能,。

28、下降、心率过缓、流涎、出汗、皮肤苍白） 。
呕吐（vomiting）: 胃或部分小肠内容物，通过食管逆流经口腔而排出体外。
,7,病因1： 外周性呕吐,8,急性胃肠炎、急性胰腺炎,肠道梗阻,内耳及眼科疾病,泌尿、生殖系统疾病,心血管系统,颅高压：脑膜炎，脑外伤呕吐中枢刺激： 药物：抗癌药 代谢物：尿毒症、糖尿病酮症酸中毒精神源性呕吐,9,病因2： 中枢性呕吐,一 、临床表现 1. 呕吐的时间：晨起呕吐；夜间呕吐 2. 呕吐与进食的关系：幽门梗阻 3. 呕吐的特点：颅内高压多为喷射性呕吐 4. 呕吐物的性质和量、诱因：a）发酵、腐臭味；b）粪臭味；c）是否含胆汁；d）大量酸性液体；e）咖啡色内容物,10,二、伴随症状1. 伴腹痛、腹泻:急性胃肠炎2. 呕吐大量宿食：幽门梗阻3. 右上腹痛、发热、黄疸：胆囊炎；胆管炎4. 伴头痛、喷射性呕吐：颅内高压5. 伴眩晕、眼球震颤：晕车6. 与治疗用药有关：化疗药物7. 停经：早孕,11,第二节 消化不良,上腹痛：烧灼样早饱，餐后上腹胀，可有恶心及嗳气（餐后不。

29、骨线、胸骨旁线、腋后线、脊柱旁线和后正中线等。
,二、腹部分区,1、三部九区法： 用通过两侧肋弓最低点和两侧髂结节的两条水平线水平线和通过左、右腹股沟韧带中点的两条垂直线把腹部分为九个区：左、右季肋区和腹上区，左、右腰区（左、右外侧区）和脐区，左、右髂区和耻区（腹下区）。
2、四分法： 用通过脐的水平线和垂直线把腹部分为四个区：左上腹、右上腹、左下腹、右下腹。
,腹部分区图,第一节 消化管,消化管是一段迂曲的连续性管道，是传输、储藏、消化吸收和形成并排泄粪便的场所。
,一、消化管的一般结构,消化管的一般结构图,二、口腔,（一）口腔的构造和分部（二）腭（三）咽峡（四）牙（五）舌（六）唾液腺,（一）口腔的构造和分部,（二）腭,腭构成口腔的上壁，前2/3称硬腭，后1/3称软腭。
软腭后缘有腭垂（悬壅垂）、腭舌弓、腭咽弓。
扁桃体隐窝：腭舌弓与腭咽弓之间的陷窝，容纳腭扁桃体。
,（三）咽峡,是由上方的腭垂、腭帆后缘，两侧的腭舌弓、腭咽弓及下方的舌根共同围成的环状狭窄结构，是口腔通向咽腔的门户。
,（四）牙,分类：切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。
发展：人一生。

30、3注重教学的直观性原则。
二、教材分析（一）教材内容及地位本节课是豫教版初中生物第一册第三章第八节的内容，它是中学生接触人体生理知识的第一课，此时，学生对人体生理知识既好奇又迷惑，教师在本课教学上的成功与否，将直接影响着学生今后对生理知识的学习。
人体生长发育和进行各种生命活动所需要的营养物质和能量都来自食物，而食物要在消化系统中消化吸收后才被人体利用，自然而然人的消化系统就成了人体物质代谢的基础。
（二）教学重点、难点重难点设计设计依据重点牙齿的结构，小肠的结构特点；难点小肠的结构特点与其功能相适应的关系。
小肠在消化系统发挥其消化吸收功能中所起的作用是最大的。
了解牙齿结构，对学生养成良好饮食习惯有着十分重要的意义。
结构与功能的辩证关系初一学生不易理解。
三、学情分析教学对象为初中一年级学生，学生在小学学过自然常识，同时在生活中对牙齿、胃、肝脏、阑尾等已有了一些认识，并不陌生，但没有系统地学习，对小肠的内表面积大、内壁薄的特点缺乏感性认识。
同时，联系其功能时这部分知识更加抽象难懂，作为易于接受形象知识的初一学生，就更难于将其上升到理性的认识上去。
另一方面，学生知道要注意良好的饮食习惯的养成，但。

31、各种原因引起胆汁酸合成或排泄障碍时，可引起维生素缺乏。
12为有效控制癌性腹痛，应遵循给药的原则。
13导致腹泻发生的机制是肠道的、或。
14病人腹痛时伴有黄疸，提示可能为或疾病。
15黄疸按照发生的原因常分为黄疸、黄疽和黄疽。
16对急性糜烂出血性胃炎有确诊价值的检查是一般应在出血后H内进行。
17依据新悉尼系统的分类方法，慢性胃炎分为、和18慢性萎缩性胃炎分为和两类。
19慢性浅表性胃炎最主要的病因是。
20典型消化性溃疡的临床特点是、。
21消化性溃疡形成的直接原因是。
22消化性溃疡常见的并发症为、。
23胃溃疡的好发部位在，十二指肠溃疡的好发部位在。
24幽门螺杆菌根除治疗后复查的首选方法是。
判断幽门螺杆菌是否已被根除，应在根除治疗结束后至少周进行。
25目前推荐的根除幽门螺杆菌的治疗方案是。
26胃癌的转移方式有、。
27，胃癌转移种植于卵巢，称为；转移到锁骨上淋巴结时，该处淋巴结称2胃癌的癌前疾病包括、；癌前病变包括和。
29肠结核主要的感染途径是，结核性腹膜炎的主要感染途径是。
30结核性腹膜炎腹部的特征性体征是。
31结核性腹膜炎最常见的并发症是。
3。