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2、和流行病学,遗传因素:HLA-B27密切相关 环境因素:多种细菌、衣、支原体感染 内分泌因素:下丘脑-垂体-肾上腺轴受损 免疫因素:TH1、TH2、白介素-8等异常,AS:是多种因素交互作用产生的的慢性、进行性、炎症性、自身免疫性疾病,4,病因和流行病学,患病率:0.01%-1.4%,中国0.3%,约500万人 发病年龄:1535岁,8岁前和40岁后少见 性别分布:男:女(10-4) :1 致残率高:约1/3患者失去工作能力 患病头十年:是功能保持的关键 首诊到确诊:平均晚6年没有误诊的类风湿,没有不误诊的强柱!,5,关于人类白细胞抗原(HLA)-B27,正常人HLA-B27阳性率: 4%-5% 正常人HLA-B27阳性者患AS:10-20% 正常人HLA-B27阴性者患AS:10% AS患者HLA-B27阳性率: 85%-90% 不能认为B27阳性者必定发生AS 不能认为B27阴性者必定不会发生AS 更不能认为B27阳性就是AS,6,AS易累及的部位,骨中轴骨 大关节 附着点,骨外眼 心 肺 神经 肾脏,7,疾病进展的特点,骶髂关节:90% 胸腰段:5% 颈椎:3。