编号 建设工程竣工规划认可书(建筑工程)工程名称 建设单位 填表日期 XX建设厅建设项目基本情况 建设项目名称 建设地点 负责人 电话建设单位 经办人 建设用地规划许可证编号 建设工程规划许可证编号平面布局规划许可 实际占用用地范围坐标平面形式建筑间距建筑基层面积()总建筑面积()管线布设交通出入口位置与周围建筑物、构筑物及道路规划红线的距离 空间布局规划许可 实际完成建设工程层 数建筑密度容积率建筑高度竖向设计要 求与周围建筑物和构筑物的空间关系建筑造型规划许可 实际完成风格形式色 彩体 量与周围建筑物与构筑物等的协调规划用地许可范围内建设工程使用性质以及拆迁和临时建筑拆除规划许可 实际拆除情况使用性质建筑物、构筑物、其他设施临时建筑、其他临时设施 配套设施建设规划许可 实际完成工程管线公共设施停 车 场绿化建设其他环境建 设其 他 附图及附件名称: 承办人: 年 月 日 审批人: 年 月 日
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