1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路(GL)105 致监理工程师:下列分项工程(或单个构件)经自检合格,将于 年 月 日开工,请予 派员抽检和检测。项目经理(签字、公章):年 月 日 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容(或主要工序)要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员质量证明资料:名称或代号有无开工报告签字 年 月 日(JTG F80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.5签字 年 月 日3.2.7.6总
2、监理工程师意 见 项目经理部签收:签字、公章:年 月 日签收人:年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)101 施工放样现场记录表检测、记录日期 年 月 日 施工放样示意图:自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目砌体工程现场质量检验报告单(一)(基础砌体)施工单位:合同号:监理单位:工程编号:浙路(ZJ)808工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路(ZJ)8
3、08 砌体工程现场质量检验报告单(一)(基础砌体)检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检查记录8.4.1.1地基承载力应满足设计要求,严禁地基超挖后回填虚土。8.4.1.2砌块应错缝、坐浆挤紧,缝宽均匀,砌块间嵌缝料和砂浆应饱满8.4.1.3拱圈的辐射缝应垂直于拱轴线,辐射缝两侧相邻两行拱石的砌缝应有不小于100mm的错开。8.4.1.4拱架应牢固、稳定,严格按设计要求的顺序砌筑拱圈和卸架。8.4.1.5勾缝砂浆强度不得小于砌筑砂浆强度。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况(实测值)备注实测项目1关键项目砂浆强度(MPa)在合格标准内按附录F检查2一般项目轴线偏位(mm)25
4、全站仪:纵、横向各测2点3平面尺寸(mm)50尺量:长度、宽度各3测处4顶面高程(mm)30水准仪:测5处5基底高程(mm)土质50水准仪:测5处石质+50,-200项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定8.4.3.18.4.3.2砌缝应无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)106 现场核验记录检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果合格率12345678910111213141
5、5抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等 栏目可按检测结果多少,自行分割。检验人日期现场监理日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)107 自检现场检测记录表检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415 注:1、本表用于现场质检
6、报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按 检测结果多少,自行分割。质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目基底承载力(轻型触探)检测记录施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)109单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)109 基底承载力(轻型触探)检测记录检测、记录日期 年 月 日检测部位容许承载力(R)Kpa折减系数折减后(R)Kpa设计要求(R)Kpa试验效果 自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水泥混凝土(砂浆)浇筑申请及施工
7、记录施工单位合同号监理单位编 号001浙路(JS)601-1单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)601-1 水泥混凝土(砂浆)浇筑申请及施工记录检测、记录日期 年 月 日混凝土(砂浆)强度等级预计工程量预计浇筑时间 年 月 日原材料材料名称规格型号生产厂商存放地点或料场号试验批准文号准备数量水泥黄砂碎砾石碎石碎石.掺加剂减水剂掺和剂粉煤灰.混凝土(砂浆)配合比设计报告编号设计强度水胶比每立方米混凝土中材料用量(kg)坍落度抗压强度龄期/强度水泥黄砂碎(砾)石水掺加剂掺和剂合计粉煤灰.(28)天()Mpa含水率()含水量(kg)施工配合比质量(kg)设计施工
8、试验检测记录项目第一次第二次第三次实际强度试件试件组号123增减量坍落度mm备注 1、拌和第一盘砼时,应较本次施工配合比质量增加水泥kg,砂kg;2、砼配全料必须严格计量,才可拌制;3、拌和时间:自全部配合料加完起应不少于分钟;4、掺加剂必须按以下要求加入。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目砌体工程施工原始记录施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)401砌体工程名称施工段编号及里程桩号开工日期 年 月 日施工日期施工路段桩号及侧向砌筑部位 砌筑方法石料情况砂浆情况试块情况完成情况石料名称 石料来源 石料强度 石料规格标号配合比拌和方
9、法 制作组数 试块编号 砌体方量 砂浆拌数 砂浆方量 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 填表说明:1、此表按施工段填写,并按施工时间先后填入该表;2、此表为圬工工程的通用表,浆砌时填所有栏目,干砌时填有关栏目。质检员:施工负责人:班组长:现场监理:浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目结构物基坑(槽)开挖施工记录施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)108单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)108 结构物基坑(槽)开挖施工记录检测、记录日期 年 月 日 基坑(
10、槽)开挖示意图:检测项目设计值检测频率检测结果备注轴线偏位纵向横向平面尺寸上口纵向横向下口纵向横向标高原地面基底基底承载力或压实度附检测记录地下水简况及排水措施地质情况设计文件实际开挖描述现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目结构物回填施工记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)110单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)110 结构物回填施工记录表检测、记录日期 年 月 日 回填示意图:压实设备和方法检测项目设计值允许误差检测频率检测结果填料粒径(mm)松铺厚度(cm)压实度()自检说明:监理检
11、评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局基础砌体分项工程质量检验评定表浙路(ZP)106808分项工程名称:工程部位:(桩号、墩台号、孔号)浙路(ZP)106808 基础砌体分项工程质量检验评定表所属建设项目(合同段)项目工程所属分部工程名称:所属单位工程:项目工程施工单位:分项工程编号:基本要求1、地基承载力应满足设计要求,严禁地基超挖后回填虚土。2、砌体应错缝、坐浆挤紧,缝宽均匀,砌块间嵌缝料和砂浆应饱满。3、拱圈的辐射缝应垂直于拱轴线,辐射缝两侧相邻两行拱石的砌缝应有不小于100mm的错开。4、拱架应牢固、稳定,严格按设计要求的顺序砌筑拱圈和卸架。5、勾缝砂浆强度不得小于砌筑砂浆强度。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率()合格判定关键项目浆体强度(MPa)在合格标准内一般项目轴线偏位(mm)25平面尺寸(mm)50顶面高程(mm)30基底高程(mm)土质50石质+50,-200外观质量1.砌缝开裂、勾缝不密实和脱落的累计换算面积不得超过该质量保证资料 度超过0.5mm、长度大于砌块尺寸的非受力砌缝裂隙。换算面积应 按缺陷缝长度乘以0.1m计算。2.砌缝应无空洞、宽缝、大堆砂浆填隙和假缝。工程质量等级评定检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局