1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路（GL）105 致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于 年 月 日开工，请予 派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年 月 日 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员质量证明资料：名称或代号有无开工报告签字 年 月 日（JTG F80/1-2017）3.2.7.1相关专业监理工程师3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.5签字 年 月 日3.2.7.6总
2、监理工程师意 见 项目经理部签收：签字、公章：年 月 日签收人：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）101单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）101 施工放样现场记录表检测、记录日期 年 月 日 施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目桁架拱杆件预制工程现场质量检验报告单施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路（ZJ）838工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路（ZJ）838 桁
3、架拱杆件预制工程现场质量检验报告单检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检查记录8.8.2.1.1 拼接粗糙面的质量和键槽的数量、质量应满足设计要求。8.8.2.1.2在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度，预制件不得受到损伤；在安装时，支承结构（墩台、盖梁垫石）的强度应满足设计要求。8.8.2.1.3安装前，梁、板应检验合格，墩、台支座垫板应稳固；就位后，梁、板两端支座应对位，梁底与支座以及支座底与垫石顶应密贴临时支撑应稳固。8.8.2.1.4梁段之间接缝填充材料的种类、规格和性能应满足设计要求，接缝填充密实。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值
4、）备注实测项目1关键项目混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2断面尺寸（mm）5尺量：测2个断面3一般项目杆件长度（mm）10尺量：测顶底面中心线处4杆件旁弯（mm）5拉线、尺量：测每件5预埋件位置（mm）5尺量：测每件项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定8.8.2.3.1 混凝土表面不应存在本标准附录P所列限制缺陷。8.8.2.3.2 应无建筑垃圾、杂物和临时预埋件。8.8.2.3.3 梁段接缝胶结材料不得存在脱落和开裂。检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目钢筋加工及安装工程现场质量检验报告单（一）（钢筋安装）施工单位：合同号：监理单位：
5、工程编号：浙路（ZJ）802工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路（ZJ）802 钢筋加工及安装工程现场质量检验报告单（一）（钢筋安装）检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检查记录8.3.1.1.1 钢筋安装应保证设计要求的钢筋根数。8.3.1.1.2钢筋的连接方式、同一连接区段内的接头面积应满足设计要求；接头位置应设在受力较小处，任何连接区段内同一根钢筋不得有两个接头。8.3.1.1.3钢筋的搭接长度、焊接和机械接头质量应满足施工技术规范的规定。8.3.1.1.4 受力钢筋表面不得有裂纹及其他损伤。8.3.1.1.5钢筋的保护层垫块应分布均匀，数量及材料性能应满足设计要求和有
6、关技术规范的规定。8.3.1.1.6钢筋应安装牢固，钢筋网应有足够的钢筋支撑，在混凝土浇筑过程中钢筋不应出现移位。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）备注实测项目1关键项目受力钢筋间距（mm）两排以上排距5尺量：长度20m时，每构件检查2个断面；长度20m时，每构件检查3个断面同排梁、板、拱肋及拱上建筑10（5）基础、锚锭、墩台身、墩柱202保护层厚度（mm）梁、板、拱肋及拱上建筑5基础、锚锭、墩台身、墩柱103一般项目箍筋、构造钢筋、螺旋筋间距（mm）10尺量：每构件测10个间距4钢筋骨架尺寸（mm）长10尺量：按骨架总数30抽测宽、高或直径55弯起钢筋位置（mm）2
7、0尺量：每骨架抽查30项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定8.3.1.3.1钢筋表面应无裂皮、油污、颗粒状或片状锈蚀及焊渣、烧伤，绑扎或焊接的钢筋网和钢筋骨架不得松脱和开焊。8.3.1.3.2 焊接接头、连接套筒不得出现裂纹。检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目预应力筋的加工和张拉工程现场质量检验报告单（六）（后张法）施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路（ZJ）807工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路（ZJ）807 预应力筋的加工和张拉工程现场质量检验报告单（六)（后张法）检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检查记录8.3
8、.2.1.1预应力束中的钢丝、钢铰线应顺直，不得有缠绞、扭结现象，表面不得有损伤。8.3.2.1.2 单根钢绞线不得断丝，单根钢筋不得断筋或滑移。8.3.2.1.3同一截面预应力筋接头面积应不超过预应力筋总面积的25，接头质量应符合施工技术规范的规定。8.3.2.1.4预应力筋张拉或放张时混凝土强度和龄期应满足设计要求，应按设计要求的张拉顺序进行操作。8.3.2.1.5 预应力钢丝采用墩头锚时，墩头应圆整，不得有斜歪或破裂现象8.3.2.1.6管道应安装牢固，接头密合，弯曲圆顺。锚垫板平面应与孔道轴线垂直。8.3.2.1.7 张拉设备应配套标定和使用，并不得超过标定期限使用。8.3.2.1.8
9、 锚固后预应力筋应采用机械切割，外露长度符合设计要求。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）备注实测项目1关键项目张拉应力值满足设计要求查油压表读数：每根（束）检查2张拉伸长率满足设计要求，设计未要求时6尺量：每根（束）检查3一般项目管道坐标（mm）梁长方向30尺量：每构件抽查30的管道。每个曲线段测3点，直线段每10m测1点，锚固点及连接点全部测梁宽方向10梁高方向104管道间距（mm）同排10尺量：每构件抽查30的管道，测2个断面上下层105断丝滑丝数每束1根，且每断面总数不超过钢丝总数的1目测：每根（束）检查项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定8.3.2.3.1预应力筋
10、应无油污、超过20表面积的锈迹，锚具、连接器表面应无裂纹、油污、锈迹，外套管应无裂纹、机械损伤。8.3.2.3.2 预应力筋及管道线形不得出现弯折。8.3.2.3.3 预应力管道应无破损、连接松脱。检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目预应力管道压浆及封锚工程现场质量检验报告单（一）（预应力管道压浆及封锚）施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路（ZJ）807-1工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路（ZJ）807-1 预应力管道压浆及封锚工程现场质量检验报告单（一）（预应力管道压浆及封锚）检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检
11、查记录8.3.3.1.1 浆体的各项技术性能应符合施工技术规范规定并满足设计要求。8.3.3.1.2预应力管道在压浆前应清除内部的杂物和积水。采用真空辅助压浆时，其气密性应达到有关技术规范的规定。8.3.3.1.3管道最高位置应设置排气孔，排气、排水孔应在原浆溢出后方可封闭。8.3.3.1.4应在设计要求的时间内进行压浆，同一管道压浆应连续一次完成不得有漏压浆的管道。8.3.3.1.5压浆过程中及压浆完成后48h内，环境温度低于5时应采取防冻或保温措施。8.3.3.1.6 应按设计要求浇筑封锚混凝土。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）备注实测项目1关键项目浆体强度（M
12、Pa）在合格标准内按附录M检查2压浆压力值（MPa）满足施工技术规范规定查油压表读数：每管道检查3一般项目稳压时间（s）满足施工技术规范规定计时器：每管道检查项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定8.3.3.3.1 封锚混凝土与相连接混凝土应无大于5mm的施工接缝错台。8.3.3.3.2 封锚混凝土不应存在标准附录P所列限制缺陷。检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）106单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）106 现场核验记录检测、记录日期 年 月 日序号核
13、验项目核验结果合格率123456789101112131415抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等 栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）107单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）107 自检现场检测记录表检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果备注1234
14、56789101112131415 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按 检测结果多少，自行分割。质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目结构物模板安装工程现场检测记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）111单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）111 结构物模板安装工程现场检测记录检测、记录日期 年 月 日检测项目设计值检测频率检测结果断面尺寸（cm）长度宽度（直径）高（厚）度构件顶面标高模板表面平整度垂直度（）厚度侧板底板支承面的平整度（含地底模）四角外观检查模板、支架
15、材质说明承重模板预压说明脱模剂说明备注现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目结构物钢筋施工原始记录施工单位合同号监理单位编 号001浙路（JS）604单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程构件名称施工天气气温钢材情况种类规格产地及品牌质保单或报验单编号外观质量堆放方式钢筋加工情况检查项目设计要求加工要求检查结果合格率主筋全长（mm）设计+5或-10根数/规格符合设计弯起钢筋各部分尺寸设计20根数/规格符合设计箍筋各部尺寸设计5根数/规格符合设计钢筋连接及接头情况 1、连接方法 2、连接机械名称及型号 3、电焊条型号 4、连接质量
16、及处理方式 5、加工固定方式 6、接头型式 7、连接长度 8、同截面接头数 9、接头间距 10、接头总数 11、连接抽检批次 12、抽检质量 填表说明：此表应按构件分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水泥混凝土（砂浆）浇筑申请及施工记录施工单位合同号监理单位编 号001浙路（JS）601-1单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）601-1 水泥混凝土（砂浆）浇筑申请及施工记录检测、记录日期 年 月 日混凝土（砂浆）强度等级预计工程量预计浇筑时间原材料材料名称规格型号生产厂商存放地点或料场号试
17、验批准文号准备数量水泥黄砂碎砾石碎石碎石.掺加剂减水剂掺和剂粉煤灰.混凝土（砂浆）配合比设计报告编号设计强度水胶比每立方米混凝土中材料用量（kg）坍落度抗压强度龄期/强度水泥黄砂碎（砾）石水掺加剂掺和剂合计粉煤灰.（28）天()Mpa含水率（）含水量（kg）施工配合比质量（kg）设计施工试验检测记录项目第一次第二次第三次实际强度试件试件组号123增减量坍落度mm备注 1、拌和第一盘砼时，应较本次施工配合比质量增加水泥kg，砂kg；2、砼配全料必须严格计量，才可拌制；3、拌和时间：自全部配合料加完起应不少于分钟；4、掺加剂必须按以下要求加入。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交
18、通建设工程监督管理局公路工程建设项目水泥混凝土拌和物工程性质检测记录施工单位合同号监理单位工程编号浙路（JS）628单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）628 水泥混凝土拌和物工程性质检测记录检测、记录日期 年 月 日序号试验检测标准实测值和测定时间12345678月 日 时 月 日 时 月 日 时 月 日 时 月 日 时 月 日 时 月 日 时 月 日 时1和易性（稠度）坍落度（）cm维勃稠度（）cm2棍度目测上中下3含砂情况目测多中少4粘聚性目测良好不好5保水性目测多量少量无现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期 注：在进行稠度试验的同时，用目
19、测方法评定砼拌和物的其他工作性质。浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目结构物预应力孔道施工原始记录（一）施工单位合同号监理单位结构物名称浙路（JS）626桩号具体构件名称施工日期 年 月 日施工天气及温度材料情况材料名称规格产地及品牌质保单或报验单编号外观质量堆放方式波纹管锚垫板螺旋筋孔道编号及检测方向加工要求梁长方向设计坐标值对应梁高方向设计值、检测值（mm）合格率梁长方向设计值梁高方向设计10设计值检测值梁长方向设计值梁高方向设计10设计值检测值梁长方向设计值梁高方向设计10设计值检测值梁长方向设计值梁高方向设计10设计值检测值梁长方向设计值梁高方向设计10设计值检测值梁长方向设计
20、值梁高方向设计10设计值检测值锚垫板位置及方向检测情况检测位置设计值（mm或角度）检测结果12345678梁高方向梁宽方向偏位角度 填表说明：此表应与JS627表配套使用，按构件分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通工程建设监督管理局公路工程建设项目结构物预应力孔道施工原始记录（二）施工单位合同号监理单位结构物名称浙路（JS）627桩号具体构件名称施工日期 年 月 日施工天气及温度管道坐标及相邻间距检测情况孔道编号及检测方向加工要求合格率同排方向设计10设计值检测值上下方向设计10设计值检测值同排方向设计10设计值检测值上下方向设计10设计值检测值同排方向设计1
21、0设计值检测值上下方向设计10设计值检测值同排方向设计10设计值检测值上下方向设计10设计值检测值同排方向设计10设计值检测值上下方向设计10设计值检测值同排方向设计10设计值检测值上下方向设计10设计值检测值 填表说明：此表应与JS（627）表配套使用，按构件分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局钢筋安装分项工程质量检验评定表浙路（ZP）106802分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）浙路（ZP）106802 钢筋安装分项工程质量检验评定表所属建设项目（合同段）项目工程所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：
22、基本要求1、钢筋安装应保证设计要求的钢筋根数。2、钢筋的连接方式、同一连接区段内的接头面积应满足设计要求；接头位置应设在受力较小处，任何连接区段内同一根钢筋不得有两个接头。3、钢筋的搭接长度、焊接和机械接头质量应满足施工技术规范的规定。4、受力钢筋表面不得有裂纹及其他损伤。5、钢筋的保护层垫块应分布均匀，数量及材料性能应满足设计要求和有关技术规范的规定。6、钢筋应安装牢固，钢筋网应有足够的钢筋支撑，在混凝土浇筑过程中钢筋不应出现移位。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（）合格判定关键项目受力钢筋间距（mm）两排以上排距50同排梁
23、、板、拱肋及拱上建筑10（5）基础、锚碇、墩台身、墩柱20保护层厚度（mm）梁、板、拱肋及拱上建筑5基础、锚碇、墩台身、墩柱10一般项目箍筋、构造钢筋、螺旋筋间距（mm）10钢筋骨架尺寸（mm）长10宽、高或直径5弯起钢筋位置（mm）20外观质量1.钢筋表面应无裂皮、油污、颗粒状或片状锈蚀及焊渣、质量保证资料 烧伤，绑扎或焊接的钢筋网和钢筋骨架不得松脱和开焊。2.焊接接头、连接套筒不得出现裂纹。工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局后张法分项工程质量检验评定表浙路（ZP）106807分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）浙路（ZP）1068
24、07 后张法分项工程质量检验评定表所属建设项目（合同段）项目工程所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求1、预应力束中的钢丝、钢绞线应顺直，不得有缠绕、扭结现象，表面不得有损伤。2、单根钢绞线不得断丝，单根钢筋不得断筋或滑移。3、同一截面预应力筋接头面积应不超过预应力筋总面积的25，接头质量应符合施工技术规范的规定。4、预应力筋张拉或放张时混凝土强度和龄期应满足设计要求，应按设计要求的张拉顺序进行操作。5、预应力钢丝采用镦头锚时，镦头应圆整，不得有斜歪或破裂现象。6、管道应安装牢固，接头密合，弯曲圆顺。锚垫板平面应与孔道轴线垂直。7、张拉设备应配套标定和使用，并
25、不得超过标定期限使用。8、锚固后预应力筋应采用机械切割，外露长度符合设计要求。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（）合格判定关键项目张拉应力值满足设计要求张拉伸长率满足设计要求，设计未要求时6一般项目管道坐标（mm）梁长方向30梁宽方向10梁高方向10管道间距（mm）同排10上下层10断丝滑丝数每束1根，且每断面总数不超过钢丝总数的1外观质量1.预应力筋应无油污、超过20表面积的锈迹，锚具、质量保证资料 连接器表面应无裂纹、油污、锈迹，外套管应无裂纹、机械 损伤。2.预应力筋及管道线形不得出现弯折。3.预应力管道应无破损、连接松
26、脱。工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局预应力管道压浆及封锚分项工程质量检验评定表浙路（ZP）106807-1分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）浙路（ZP）106807-1 预应力管道压浆及封锚分项工程质量检验评定表所属建设项目（合同段）项目工程所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求1、浆体的各项技术性能应符合施工技术规范规定并满足设计要求。2、预应力管道在压浆前应清除内部的杂物及积水。采用真空辅助压浆时，其气密性应达到有关技术规范的规定。3、管道最高位置应设置排气孔，排气、排水孔应在原浆溢出后方可封
27、闭。4、应在设计要求的时间内进行压浆，同一管道压浆应连续一次完成。不得有漏压浆的管道。5、压浆过程中及压浆完成后48h内，环境温度低于5时应采取防冻或保温措施。6、应按设计要求浇筑封锚混凝土。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（）合格判定关键项目浆体强度（MPa）在合格标准内压浆压力值（MPa）满足施工技术规范规定一般项目稳压时间（s）满足施工技术规范规定外观质量1.无限制性非受力裂缝和受力裂缝；质量保证资料2.无漏筋和因绣胀引起的混凝土剥落，引发更大面积的锈蚀；3.砼表面无深度超过10mm的大面积蜂窝、疏松；4.无棱线不直、翘
28、曲不平等外形缺陷；5.封锚混凝土与相连接混凝土应无大于5mm的施工接缝错台。工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局桁架拱杆件预制分项工程质量检验评定表浙路（ZP）106838分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）浙路（ZP）106838 桁架拱杆件预制分项工程质量检验评定表所属建设项目（合同段）项目工程所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求1、拼接粗糙面的质量和键槽的数量、质量应满足设计要求。2、在吊移出预制底座时，混凝土的强度不得低于设计所要求的吊装强度，预制件不得受到损伤；在安装时，支承结构（墩台、盖梁
29、、垫石）的强度 应满足设计要求。3、安装前，梁、板应检验合格，墩、台支座垫板应稳固；就位后，梁、板两端支座一级支座底与垫石顶应密贴，临时支撑应稳固。4、梁段之间接缝填充材料的种类、规格和性能应满足设计要求，接缝填充密实。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（）合格判定关键项目混凝土强度（MPa）在合格标准内断面尺寸（mm）5一般项目杆件长度（mm）10杆件旁弯（mm）5预埋件位置（mm）5外观质量1.无限制性非受力裂缝和受力裂缝；质量保证资料2.无漏筋和因绣胀引起的混凝土剥落，引发更大面积的锈蚀；3.砼表面无深度超过10mm的大面积蜂窝、疏松；4.无棱线不直、翘曲不平等外形缺陷；5.应无建筑垃圾、杂物和临时预埋件。6.梁段接缝胶结材料不得存在脱落和开裂。工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局
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