1、1喉的解剖与生理喉的解剖与生理学习目标学习目标l熟悉熟悉喉支架的组成喉支架的组成;l掌握掌握喉内肌的组成及其功能喉内肌的组成及其功能;l掌握掌握喉关节的运动喉关节的运动;l熟悉熟悉声带的分层声带的分层。喉的功能喉的功能l喉喉上上通通咽咽、口口、鼻鼻,下下接接气气管管和和呼呼吸吸系系统。喉就象一只阀门,它的功能为:统。喉就象一只阀门,它的功能为:生理功能:生理功能:避避免免异异物物进进入入气气管管;增增加加胸胸腹腹腔腔压压力力,产产生生人人体体常见的一些生理现象(咳嗽、打喷嚏和呕吐)。常见的一些生理现象(咳嗽、打喷嚏和呕吐)。言语功能:言语功能:为发声系统提供必需的声学能量。为发声系统提供必需的
2、声学能量。(一)喉的骨性结构(一)喉的骨性结构喉支架喉支架l喉位于舌根骨之下,喉位于舌根骨之下,胸骨之上。胸骨之上。l喉支架由五块相对较喉支架由五块相对较大的软骨、肌肉和韧大的软骨、肌肉和韧带相互连接而成。带相互连接而成。环状软骨环状软骨l环状软骨是喉的解剖环状软骨是喉的解剖基础,其它软骨都与基础,其它软骨都与之相连。之相连。l环状软骨是一块完整环状软骨是一块完整的软骨环,而构成气的软骨环,而构成气管的软骨都是呈半环管的软骨都是呈半环形的。形的。杓状软骨杓状软骨l杓状软骨骑跨在环状杓状软骨骑跨在环状软骨板的上缘外侧,软骨板的上缘外侧,左右各一块,形似三左右各一块,形似三角形锥体。角形锥体。l杓
3、状软骨具有两种运杓状软骨具有两种运动:转动和滑动。动:转动和滑动。杓状软骨杓状软骨l杓状软骨尖端向上,杓状软骨尖端向上,杓底向下,基底部有杓底向下,基底部有两个突起:两个突起:一个向前,称声突,一个向前,称声突,声带后端附于此。声带后端附于此。一个向后外方,称肌一个向后外方,称肌突,一些控制声带开突,一些控制声带开闭的肌肉附着此。闭的肌肉附着此。(二)喉的肌性结构二)喉的肌性结构喉内肌喉内肌 l声门张肌声门张肌 甲杓肌,环甲肌甲杓肌,环甲肌l声门关肌声门关肌杓间肌,环杓侧肌杓间肌,环杓侧肌l声门开肌声门开肌环杓后肌环杓后肌喉内肌喉内肌l声门张肌声门张肌 甲杓肌(甲杓肌(TA)甲杓外肌甲杓外肌甲
4、杓内肌甲杓内肌(也称声带肌也称声带肌)环甲肌环甲肌(CT)喉内肌喉内肌l声门关肌声门关肌杓间肌(杓间肌(IA)杓横肌杓横肌杓斜肌杓斜肌 环杓侧肌(环杓侧肌(LCA)喉内肌喉内肌l声门开肌声门开肌 环杓后肌(环杓后肌(PCA)喉内肌的功能喉内肌的功能l开闭声门开闭声门l改变喉软骨的相对位置改变喉软骨的相对位置l改变声带间的空间大小,克服声门间的改变声带间的空间大小,克服声门间的阻力阻力l改变声带的长宽和物理特性改变声带的长宽和物理特性长度、紧张度、质量、顺应性、弹性长度、紧张度、质量、顺应性、弹性(三)喉的关节(三)喉的关节喉关节喉关节 l环杓关节环杓关节l环甲关节环甲关节环杓关节运动原理环杓关
5、节运动原理l环杓关节环杓关节是个鞍形是个鞍形关节,能关节,能够进行摇够进行摇摆运动和摆运动和轻微地滑轻微地滑动运动。动运动。环杓关节运动原理环杓关节运动原理l摇摆运动:摇摆运动:l外展时,杓状外展时,杓状软骨的运动使软骨的运动使声突向外上方声突向外上方翻转。翻转。l内收时,使声内收时,使声突向内下方翻突向内下方翻转。转。repeat环甲关节运动原理环甲关节运动原理l环环甲甲关关节节是是甲甲状状软软骨骨和和环环状状软软骨骨间间的的两两个个车车轴轴关关节节,能能够够产产生生旋旋转转运运动。动。环甲关节运动原理环甲关节运动原理l环甲肌收缩时,环甲肌收缩时,环状软骨的前部环状软骨的前部拉向上方与甲状拉
6、向上方与甲状软骨靠近,环状软骨靠近,环状软骨的后部则带软骨的后部则带动杓状软骨一起动杓状软骨一起向下移动,从而向下移动,从而使声带向后下方使声带向后下方拉长。拉长。环甲关节运动原理环甲关节运动原理l环甲关节环甲关节能调节声能调节声带长短,带长短,因而对控因而对控制基频是制基频是非常重要非常重要的。的。repeat(四)声带(四)声带声带声带l声带是多层的振动器官,从结构上可以声带是多层的振动器官,从结构上可以分为五层。分为五层。l每一层都具有自己的物理学特性,结合每一层都具有自己的物理学特性,结合在一起能产生平滑的剪切运动,这就是在一起能产生平滑的剪切运动,这就是声带振动的基础。声带振动的基础
7、。声带声带l在在声声带带表表面面是是既既薄薄又又滑的滑的上皮层上皮层。声带声带l固固有有层层浅浅层层是是由由少少量量的的弹弹性性纤纤维维和和胶胶原原纤纤维松散地交织而成。维松散地交织而成。l固固有有层层中中层层主主要要由由弹弹性纤维组成。性纤维组成。l固固有有层层深深层层主主要要由由胶胶原纤维组成。原纤维组成。声带声带l肌肌层层主主要要由由坚坚硬硬的的纤纤维组成。维组成。l肌肌层层也也称称声声带带肌肌或或甲甲杓内肌。杓内肌。声带声带l就就力力学学的的观观点点而而言言,上上面面提提及及的的五五层层可可重新划分为三层:重新划分为三层:由上皮层和固有层浅层组成的包膜层由上皮层和固有层浅层组成的包膜层
8、由固有层中层和深层组成的过渡层由固有层中层和深层组成的过渡层也称喉韧带也称喉韧带 由肌层组成的体层由肌层组成的体层也称声带肌或甲杓内肌也称声带肌或甲杓内肌(五)喉的神经(五)喉的神经喉的神经支配喉的神经支配l喉的活动受到喉的活动受到嗓音中枢嗓音中枢的控制,嗓音中枢将神的控制,嗓音中枢将神经冲动通过经冲动通过各级神经各级神经传递至喉,最终引起声带传递至喉,最终引起声带振动,形成嗓音。振动,形成嗓音。l嗓音在通过声门上区的声道时产生嗓音在通过声门上区的声道时产生共鸣共鸣(这些区这些区域包括咽腔、舌部、腭部、口腔和鼻腔域包括咽腔、舌部、腭部、口腔和鼻腔),使最,使最终形成的声音能够被听话者听明白。终
9、形成的声音能够被听话者听明白。l听觉和触觉听觉和触觉的反馈使说话者或唱歌者获得最佳的反馈使说话者或唱歌者获得最佳的声输出。的声输出。喉的神经支配喉的神经支配l在所有的脑神经中,在所有的脑神经中,第十对第十对脑神经,或脑神经,或称称迷走神经迷走神经(vagus nerve),在发声过程,在发声过程中担任最为重要的任务,因为它是中担任最为重要的任务,因为它是喉内喉内肌群的主要支配神经肌群的主要支配神经。喉的神经支配喉的神经支配l迷走神经的迷走神经的两个重要分支两个重要分支支配着喉内肌支配着喉内肌和喉部感受器:和喉部感受器:喉上神经喉上神经外支支配外支支配环甲肌环甲肌的运动,而其内支的运动,而其内支则作为来自喉感受器的感觉支。则作为来自喉感受器的感觉支。喉返神经喉返神经,之所以这样称呼,是因为它从迷,之所以这样称呼,是因为它从迷走神经分出之后,再折向上行走,走神经分出之后,再折向上行走,控制着除控制着除环甲肌以外的其他喉内肌的运动环甲肌以外的其他喉内肌的运动,并且传递,并且传递来自机械感受器来自机械感受器(位于喉肌和粘膜内位于喉肌和粘膜内)所感受所感受的刺激。的刺激。