XX人民医院2017年下半三基考试卷及答案.doc

1、人民医院2011年下半年主治医师三基考试卷科室 姓名 分数一、名词解释（每题3分合计15分）1、医院感染：医院感染亦称医院获得性感染，是指病人在住院期间所获得的一切感染，包括在医院内感染出院后发病的病人。可分两类，即外源性感染和内源性感染。2、心力衰竭：由心脏病变或心脏超负荷，引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏排血功能降低，动脉系统缺血，静脉系统淤血的临床综合征。3、高血压脑病：指脑小动脉发生持久而严重的痉挛，脑循环急性障碍，导致脑水肿和颅内压升高，引起一系列临床表现，可发生于急进型或严重缓进型病人。4、上消化道有较大量出血时，胃内或反流到胃内的血液量达到250-300，因血液刺激胃壁引起放射

2、性恶心呕吐，使胃内的血液被呕出者称为呕血。5、休克：是各种疾病或损伤所致机体的有效循环血量急剧减少和微循环障碍的综合病征，表现为血压下降、心率增快、呼吸浅促、皮肤湿冷苍白或紫绀、尿量减少、意识障碍等。二、填空题（每题2分，合计20分）1、慢性肺心病发生呼吸衰竭血气分析的结果多为低氧血症 ，高碳酸血症 。属于 型呼吸衰竭。2、型呼吸衰竭吸氧宜低流量 1-2L /min，低浓度_25-30_%，持续供氧，即控制性供氧，氧浓度计算公式为21+4流量 。3、被邀请科室一般应于24小时内完成普通会诊工作；急会诊10分钟内到位；抢救会诊，电话邀请，应随叫随到。为保证会诊质量，会诊医师应由住院总或主治及以上

3、医师担任（急会诊除外）。4、传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的 传染性非典型肺炎 、人感染高致病性禽流感 和 肺炭疽 可以采取甲类传染病的预防、控制措施。5、按照医疗技术临床应用管理办法的相关规定，医疗技术分为三类。其中，三类医疗技术由卫生部管理，二类医疗技术由省级卫生行政部门管理，一类医疗技术由医院进行管理。6、病例书写制度中明确规定了记录的时限要求：抢救记录，应在抢救结束后6小时内完成，时间应具体记录到时分，首次病程录应由入院后8小时内完成，入院记录应于入院24小时内完成，手术记录应于术后24小时内完成，术后病程录应于术后即时书写。7、按病变性质，外科疾病分类有

4、：损伤 、感染 、肿瘤 、畸形 、非感染性炎症 、其它疾病 六类。8、出血性脑血管病常有“三偏”征，指偏身瘫痪 、 偏身感觉障碍 、 偏盲 。9、肾衰少尿期治疗时，其补液原则为量出而入 和 宁少勿多 。10、当机体失血量超过血容量1520% 即可发生休克；大出血发生在肢体部位应使用止血带止血 。三、选择题（每题2分，合计40分）1、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点CA、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高2、急性肾功能衰竭少尿期电解质紊乱哪项是错误的：CA、高血钾 B、高血镁 C、高血钙 D、低血钠 E、低血氯3、出血

5、性休克补液治疗中，反映补充血容量较明显的临床指标是：DA、口渴减轻 B、血红蛋白上升 C、脉搏减慢 D、尿量增加 E、动脉氧分压上升4、烧伤后创面感觉迟钝，疼痛轻，多见于：EA、轻度烧伤 B、度烧伤 C、浅度烧伤 D、深度烧伤 E、度烧伤5、代谢性酸中毒的突出症状是：CA、呼吸浅而慢，二氧化碳分压升高 B、呼吸深而慢，二氧化碳分压升高C、呼吸浅而快，二氧化碳分压下降 D、呼吸困难，二氧化碳分压升高E、呼吸不规则，二氧化碳分压下降6、全麻未醒病人应采取什么体位DA、平卧位 B、支枕平卧位 C、头低卧位 D、去枕平卧头偏向一侧 E、半卧位 7、现场急救中，口对口人工呼吸的吹气频率较适宜的是：BA、

6、1214次/分 B、1416次/分 C、1618次/分 D、1820次/分 E、2022次/分8、头、面、项部切口术后拆线的时间是：DA、23天 B、34天 C、45天 D、56天 E、67天: 9、下列哪种手术宜预防性应用抗生素 EA、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D、黑痣切除术E、开放性骨折清创内固定术10、关于清创术，以下哪项是错误的：BA、所有开放性伤，都必须力争在68小时内清创缝合B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管11、下列哪项

7、不是风湿热诊断标准的主要依据：CA、心肌炎 B、多发性大关节炎 C、发热 D、皮下结节 E、环形红斑12、急性心肌梗塞病人，突然面色发青，神志不清，四肢抽搐，呼吸停止，心音听不清，应首先采取下列哪项措施：EA、心电图监测 B、安置人工心脏起搏器 C、注射毒毛旋花子甙D、立即静脉注射利多卡因，同时进行口对口人工呼吸 E、胸外心脏按压13、男性，60岁，突起眩晕，左手无力，BP28/16kPa，心率130次/分，采用下列哪种治疗为好：AA、受体阻滞剂加双氢克尿塞 B、氨茶碱加西地兰 C、降压灵加杜冷丁D、心痛定加心得安 E、烟酸加西地兰14、某患者男性，50岁，半小时前突然剑突下持续剧烈绞痛，向左

8、肩臂放射，伴呕吐，冷汗，过去有慢性胃病史，检查血压由发病前190/110mmHg，体温37，平卧，四肢湿冷，脉细弱，心律整齐92次/分，腹软剑突下疼痛，心电图显示V1-V6导联出现异常Q波，最可能的诊断是：DA、急性胆囊炎 B、溃疡穿孔 C、急性胃炎 D、广泛前壁心肌梗塞 E、急性胰腺炎15、人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是：( C )A空气栓塞 B羊水栓塞 C人流综合征反应 D吸宫不全 E子宫穿孔16、小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是：( C )A1/5张含钠溶液 B1/3张含钠溶液 C1/2张含钠溶液D2/3张含钠溶液 E4：3：2溶

9、液17、医疗事故是指（C） A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的 D.发生难以避免的并发症的 18、患甲类传染病、炭疽死亡的应当（B）A、应当将尸体立即进行卫生处理，就近深埋 B、应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化C、应当将尸体立即进行卫生处理解剖分析 D、应当将尸体立即进行卫生处理放入太平间报上级部门19、患者出现黑便时，其每日出血量超过：EA、20ml B、30ml C、40ml D、10ml E、60ml20、消化

10、性溃疡最常见的并发症是：DA、穿孔 B、幽门梗阻 C、癌变 D、上消化道出血 E、水电解质紊乱四、简答题（每题5分，合计15分）1、简述肝硬化腹水形成的机理？答：肝腹水形成与下列因素有关：门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔；血浆胶体渗透降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于2530gL时血浆处渗入腹腔；肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血，血浆自肝窦渗透到窦旁间隙，产生大量肝淋巴液，超出胸导管输送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁溢出，形成腹水；肾小球过滤率下降；一些体液物质因素：因雌激素升高，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心钠素降低等促使钠、水重吸

11、收增加，形成腹水。2、简述休克一般监测的内容答案: 休克一般监测的主要内容有：1、意识状态和呼吸频率；2、皮肤和肢体表现；3、脉搏和血压；4、尿量；5、中心静脉压（CVP）；6、实验室检查3、简述发生医疗事故或医疗事故争议的院内报告程序？答：1、当事医务人员及时上报科室负责人，医务部主管部门。2、采取有效措施，防止损害后果扩大。3、及时封存病历及物品。4、向主管院长汇报，提出处理意见。5、向病人及患者家属解释处理程序。五、病例分析（10分）患者女性，34岁，因上腹部饱胀不适，纳差半年余，半年来感上腹部饱胀，隐隐作痛，胃纳差，就诊前二月开始明显消瘦，体重下降6公斤，经门诊中西医治疗效果不佳，无反

12、酸嗳气，无呕血黑便，体格检查无明显异常体征，X线钡餐检查未发现异常。胃镜查见胃窦部小弯侧有约11.2cm片状粘膜稍隆起色泽灰白，局部蠕动减少，胃壁僵直，局部巳取活组织检查（结果未回）。问题：（1）初步诊断及主要依据？ （2）明确诊断后最佳治疗是什么？答案：（1）早期胃癌，主要依据：消化不良症状半年；近期消瘦体重下降；胃镜镜下所见；无远处转移征象。（2）确诊后最佳治疗应采取绝对根治性手术切除。人民医院2012年下半年医师三基考试卷（A卷）科室 姓名 分数 一、 名词解释（每题3分，共计15分）1、霍纳（Horner）综合征：为（肺尖）癌肿浸润或压迫颈交感神经所致。表现为同侧瞳孔缩小、上睑下垂、眼

13、球凹陷及额部无汗。2、医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。3、肝肾综合征：肝硬化晚期，出现少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症、的尿钠为特征。但肾并无器质性病变。4、二期愈合：见于组织缺损大、难以对合或感染后的伤口，愈合缓慢，形成较多的瘢痕组织，外观不良，影响生理功能。5、反常呼吸运动： 多根多处助骨骨折后，因局部胸壁失去肋骨的支撑而可浮动。吸气时，正常胸壁向外膨出而伤处胸壁局部内陷，呼气时正常胸壁弹性回缩而损伤胸壁向外凸出。这种呼吸运动称为反常呼吸运动。可以造成两侧胸腔内压力失衡，纵隔随呼吸运动左右摆动，导致必

14、肺功能障碍。二、填空题（每题2分，共计20分）1、上腔静脉阻塞综合征，是由于肺癌侵犯_纵隔_或_纵隔淋巴结 _转移压迫_上腔静脉_，致上腔静脉回流受阻产生一系列临床表现。 2、型呼吸衰竭吸氧宜低流量 1-2L /min，低浓度_25-30_%，持续供氧，即控制性供氧，氧浓度计算公式为21+4流量 。3、心房纤颤时心律_完全不规则 _，第一心音 强弱不等_，心室率多快速_，脉搏_短绌或次数小于心率_。 4、周围血管征主要包括脉压差增宽 、毛细血管搏动 、水冲脉 、股动脉枪击音 、 杜氏双重音 。5、风湿病的并发症常有呼吸道感染 、 心力衰竭 、感染性心内膜炎 、 栓塞 、心律失常 。6、被邀请科

15、室一般应于24小时内完成普通会诊工作；急会诊10分钟内到位；抢救会诊，电话邀请，应随叫随到。为保证会诊质量，会诊医师应由住院总或主治及以上医师担任（急会诊除外）。7、肝硬化腹水处理时，连续应用利尿剂者，一周内体重下降不应超过2 kg，腹腔穿刺放液时，每次不宜超过 2000-3000ml 。8、传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的 传染性非典型肺炎 、人感染高致病性禽流感 和 肺炭疽 可以采取甲类传染病的预防、控制措施。9、按照医疗技术临床应用管理办法的相关规定，医疗技术分为三类。其中，三类医疗技术由卫生部管理，二类医疗技术由省级卫生行政部门管理，一类医疗技术由医院进行

16、管理。10、病例书写制度中明确规定了记录的时限要求：抢救记录，应在抢救结束后6小时内完成，时间应具体记录到时分，首次病程录应由入院后8小时内完成，入院记录应于入院24小时内完成，手术记录应于术后24小时内完成，术后病程录应于术后即时书写。三、选择题（每题2分，共计40分）1、长期静脉营养最严重的并发症是：AA、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症2、引起代谢失常分解代谢加速的原因应除外EA、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎3、下列哪种手术宜预防性应用抗生素EA、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D、黑痣切除

17、术E、开放性骨折清创内固定术4、哪一种损伤最易发生急性肾功能衰竭CA、扭伤 B、挫伤 C、挤压伤 D、冲击伤 E、创伤性窒息5、下列哪项不是手术的五项基本技术：CA、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线6、成人度烧伤面积多大范围可能发生休克：AA、10%以上 B、20%以上 C、25%以上 D、30%以上 E、35%以上7、抢救时胸外心脏按压有效的标志是DA、颈动脉博动 B、股动脉博动 C、肱动脉博动 D、颈 、股动脉博动 E、颈、肱动脉博动 8、颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：DA、清晨 B、夜间 C、餐后 D

18、、头痛剧烈时 E、咳嗽时9、不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药物是：BA、强的松 B、消炎痛 C、环磷酰胺 D、氯奎 E、雷公藤多甙10、女性22岁，昏迷急症入院，病史不详。查体：血压正常，瞳孔如针尖，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，多汗，两肺满布湿罗音。血尿常规正常，下列哪项应首先考虑：DA、糖尿病昏迷 B、肝性昏迷 C、尿毒症昏迷 D、有机磷中毒 E、低血糖昏迷11、中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于：DA、面部有无感觉丧失 B、口角有无歪斜 C、能否咀嚼 D、能否闭眼 E、有否意识障碍12、 女性，30岁，突然剧烈头痛，呕吐。检查：意识清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎，还是蛛网膜下腔出血

19、的主要检查项目是：DA、量体温有无发烧 B、查眼底有无视乳头水肿 C、脑血管造影有无动脉瘤D、腰穿刺查脑脊液 E、查血常规有无白细胞升高13、男性，24岁，起病急，肢体麻木，酸胀，四肢对称性弛缓性瘫痪，排尿障碍，起病后次日作腰穿，压力正常，脑脊液化验正常，应考虑：CA、急性脊髓炎 B、格林-巴利综合征 C、周期性瘫痪 D、脊髓灰质炎 E、脊髓肿瘤14、 女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞7.2109/L，血小板30109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为：BA、再生障碍性贫血 B、特发性血小板减少性紫癜 C、急性白血病 D、过敏

20、性紫癜 E、脾功能亢进15、医疗机构应当对出现超常处方（ B ）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。 A.2 B.3 C.4 D.5 E、116、部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是：( C )A部分性葡萄胎恶变倾向大 B完全性葡萄胎恶变倾向小 C完全性葡萄胎恶变倾向大 D完全性葡萄胎-HCG下降慢 E部分性葡萄胎-HCG下降快17、人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是：( C )A空气栓塞 B羊水栓塞 C人流综合征反应 D吸宫不全 E子宫穿孔18、小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是：( C )A1/5张含钠溶液 B1/3张含钠

21、溶液 C1/2张含钠溶液D2/3张含钠溶液 E4：3：2溶液19、医疗事故是指（C） A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的 D.发生难以避免的并发症的 20、患甲类传染病、炭疽死亡的应当（B）A、应当将尸体立即进行卫生处理，就近深埋 B、应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化C、应当将尸体立即进行卫生处理解剖分析 D、应当将尸体立即进行卫生处理放入太平间报上级部门四、简答题（每题5分，共计15分）1、医院感染暴发上报程序？答

22、：发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发，由临床科室或检验科立即上报感染管理办公室，感染办应在2小时内向本院医院感染暴发应急处置领导小组组长进行电话报告，同时报告分管院长，分管院长应于12小时内向卫生局及疾控中心报告，请求协助调查处理。2、糖尿病的诊断标准？答：糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+随机血糖11.1mmolL（200mgdl），或FPG7.0mmolL（126mgdl），或0GTT中2hPG11.1mmolL（200mgdl）。症状不典型者，需另一天再次证实，不主张做第三次OGTT.3、胃溃疡病和十二指肠溃疡的临床表现有哪些不同？答案：（1）疼痛部位不同。胃溃疡疼痛多位于剑

23、突下或偏左；十二指肠溃疼痛位于上腹正中或偏右。（2）疼痛节律性不同。胃溃疡疼痛多在餐后半小时后至1小时出现（餐后痛），至下餐前缓解；十二指肠溃疼痛多在餐后34小时出现（饥饿痛），进食后可缓解，可有夜间痛发生。（3）胃液分析不同。胃溃疡胃酸分泌正常或稍低于正常；十二指肠溃疡胃酸多增高，以基础分泌和夜间分泌更明显。（4）X线检查：胃溃疡多见直接征象龛影；十二指肠溃多见间接征象球部激惹和变形。五、病例分析（10分） 患者男性，52岁，反复头痛头晕8年伴心悸气促2个月，患者于8年前开始觉头晕、头痛，测血压25/14.7kPa，曾服复方降压片，心痛定等药物治疗，症状缓解，但血压时高时低，波动在20/12

24、-25.6/16kPa，2个月来自觉劳累后心悸胸闷，气促，休息后可缓解，一小时前因搬重物，感头晕头痛，心悸气促加剧而求治，体检：T37，P110次/分，BP26/15kPa，口唇手指微发绀，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿啰音，心尖搏动在左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率110次/分，心律齐，心尖区闻及级柔和吹风样收缩期杂音，心电图：左心室肥厚伴劳损。 请问本例诊断及依据？答案：高血压病期，高血压性心脏病级。诊断依据：反复头痛头晕，伴心悸气促，劳累后加剧 血压26/15kPa 心浊音界向左下扩大，心电图示：左心室肥厚伴劳损。人民医院2012年下半年医师三基考试卷（B卷）科室 姓名 分数 二、 名词

25、解释（每题3分，共计15分）1、原发综合征:原发型肺结核X线检查有原发病灶、肺门淋巴结结核，结核性淋巴管炎影像，三者同时存在称为原发综合征。2、医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。3、舞蹈症：是风湿热免疫反应损害神经基底核，引起的一系列神经系统症状，临床表现为不自主无意识的动作，面部表情怪异，言语障碍，四肢呈不协调动作。安静时症状减轻，激惹后加重。4、二期愈合：见于组织缺损大、难以对合或感染后的伤口，愈合缓慢，形成较多的瘢痕组织，外观不良，影响生理功能。5、灭菌法: 用物理的方法，杀灭将与手术切口或手术区接触物品、器械上所附着的微生物的方法，

26、包括芽胞。二、填空题（每题2分，共计20分）1、引流的注意事项有 根据病情和引流要求选择适宜的引流物 、引流物应放在引流腔的低位、避免过硬的引流管压迫血管和肠管 、引流物应尽量缩短置放时间 。 2、被邀请科室一般应于24小时内完成普通会诊工作；急会诊10分钟内到位；抢救会诊，电话邀请，应随叫随到。为保证会诊质量，会诊医师应由住院总或主治及以上医师担任（急会诊除外）。3、肝硬化腹水处理时，连续应用利尿剂者，一周内体重下降不应超过2 kg，腹腔穿刺放液时，每次不宜超过 2000-3000ml 。 4、周围血管征主要包括脉压差增宽 、毛细血管搏动 、水冲脉 、股动脉枪击音 、 杜氏双重音 。5、病例

27、书写制度中明确规定了记录的时限要求：抢救记录，应在抢救结束后6小时内完成，时间应具体记录到时分，首次病程录应由入院后8小时内完成，入院记录应于入院24小时内完成，手术记录应于术后24小时内完成，术后病程录应于术后即时书写。6、型呼吸衰竭吸氧宜低流量 1-2L /min，低浓度_25-30_%，持续供氧，即控制性供氧，氧浓度计算公式为21+4流量 。7、心房纤颤时心律_完全不规则 _，第一心音 强弱不等_，心室率多快速_，脉搏_短绌或次数小于心率_。 8、传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的 传染性非典型肺炎 、人感染高致病性禽流感 和 肺炭疽 可以采取甲类传染病的预防

28、、控制措施。9、按照医疗技术临床应用管理办法的相关规定，医疗技术分为三类。其中，三类医疗技术由卫生部管理，二类医疗技术由省级卫生行政部门管理，一类医疗技术由医院进行管理。10、风湿病的并发症常有呼吸道感染 、 心力衰竭 、感染性心内膜炎 、 栓塞 、心律失常 。三、选择题（每题2分，共计40分）1、中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于：DA、面部有无感觉丧失 B、口角有无歪斜 C、能否咀嚼 D、能否闭眼 E、有否意识障碍2、成人度烧伤面积多大范围可能发生休克：AA、10%以上 B、20%以上 C、25%以上 D、30%以上 E、35%以上3、男性，24岁，起病急，肢体麻木，酸胀，四肢对称性弛缓

29、性瘫痪，排尿障碍，起病后次日作腰穿，压力正常，脑脊液化验正常，应考虑：CA、急性脊髓炎 B、格林-巴利综合征 C、周期性瘫痪 D、脊髓灰质炎 E、脊髓肿瘤4、女性患者25岁，半年来下肢皮肤经常出现瘀点，月经量多，血红蛋白90g/L，白细胞7.2109/L，血小板30109/L，骨髓巨核细胞增多，血小板生成减少，最可能的诊断为：BA、再生障碍性贫血 B、特发性血小板减少性紫癜 C、急性白血病 D、过敏性紫癜 E、脾功能亢进5、下列哪项不是手术的五项基本技术：(C )A、选择最适宜的手术切口 B、要有满意的显露和分离 C、要有良好的麻醉 D、正确的缝合或吻合 E、必要的引流与正规的拆线6、引起代谢

30、失常分解代谢加速的原因应除外EA、严重创伤 B、重度烧伤 C、严重感染 D、大手术后 E、腹股沟淋巴结炎7、抢救时胸外心脏按压有效的标志是DA、颈动脉博动 B、股动脉博动 C、肱动脉博动 D、颈 、股动脉博动 E、颈、肱动脉博动 8、患甲类传染病、炭疽死亡的应当（B）A、应当将尸体立即进行卫生处理，就近深埋 B、应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化C、应当将尸体立即进行卫生处理解剖分析 D、应当将尸体立即进行卫生处理放入太平间报上级部门9、人工流产时，患者出现颜面苍白、胸闷、脉慢及血压下降，应首先考虑的是：( C )A空气栓塞 B羊水栓塞 C人流综合征反应 D吸宫不全 E子宫穿孔10、女性22

31、岁，昏迷急症入院，病史不详。查体：血压正常，瞳孔如针尖，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，多汗，两肺满布湿罗音。血尿常规正常，下列哪项应首先考虑：DA、糖尿病昏迷 B、肝性昏迷 C、尿毒症昏迷 D、有机磷中毒 E、低血糖昏迷11、长期静脉营养最严重的并发症是：AA、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症12、 女性，30岁，突然剧烈头痛，呕吐。检查：意识清楚，颈部有抵抗。鉴别其为脑膜炎，还是蛛网膜下腔出血的主要检查项目是：DA、量体温有无发烧 B、查眼底有无视乳头水肿 C、脑血管造影有无动脉瘤D、腰穿刺查脑脊液 E、查血常规有无白细胞升高13、下列哪种手术宜预防性应用抗生素

32、EA、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术 D、黑痣切除术E、开放性骨折清创内固定术14、哪一种损伤最易发生急性肾功能衰竭CA、扭伤 B、挫伤 C、挤压伤 D、冲击伤 E、创伤性窒息15、小儿腹泻其脱水性质不明时，第1天静脉补液可选用的液体是：( C )A1/5张含钠溶液 B1/3张含钠溶液 C1/2张含钠溶液D2/3张含钠溶液 E4：3：2溶液16、部分性葡萄胎与完全性葡萄胎最大的区别是：( C )A部分性葡萄胎恶变倾向大 B完全性葡萄胎恶变倾向小 C完全性葡萄胎恶变倾向大 D完全性葡萄胎-HCG下降慢 E部分性葡萄胎-HCG下降快17、不宜用于治疗系统性红斑狼疮性肾炎的药

33、物是：BA、强的松 B、消炎痛 C、环磷酰胺 D、氯奎 E、雷公藤多甙18、医疗机构应当对出现超常处方（ B ）次以上且无正当理由的医师提出警告，并限制其处方权。 A.2 B.3 C.4 D.5 E、119、医疗事故是指（C） A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的B.由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的C.在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的 D.发生难以避免的并发症的 20、颅内压增高病人，发生呕吐常出现在：DA、清晨 B、夜间 C、餐后 D、头痛剧烈时 E、咳嗽时四、简答题（每题5分，共计15分）

34、1、简述发生医疗事故或医疗事故争议的院内报告程序？1、当事医务人员及时上报科室负责人，医务部主管部门。2、采取有效措施，防止损害后果扩大。3、及时封存病历及物品。4、向主管院长汇报，提出处理意见。5、向病人及患者家属解释处理程序。2、简述构成丙级病历的条件？3、简述肝硬化腹水形成的机理？肝腹水形成与下列因素有关：门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，组织液回吸收减少漏入腹腔；血浆胶体渗透降低，肝合成白蛋白功能减低。当血清白蛋白低于2530gL时血浆处渗入腹腔；肝淋巴液生成过多：肝静脉血流受阻时肝窦淤血，血浆自肝窦渗透到窦旁间隙，产生大量肝淋巴液，超出胸导管输送能力，淋巴液自肝包膜表面和肝淋巴管壁

35、溢出，形成腹水；肾小球过滤率下降；一些体液物质因素：因雌激素升高，继发性醛固酮增多，抗利尿激素增多，心钠素降低等促使钠、水重吸收增加，形成腹水。五、病例分析（10分） 患者男性，60岁，因头痛，头晕，呕吐9小时入院，患者入院前一天下午3时突感头痛，头晕，继而呕吐，初为胃内容物，后为咖啡色液体2000ml，言语不清，即送急诊室。转入意识不清，再用速尿，血压仍未下降，即收入院治疗。既往还高血压2年，去年有脑血栓形成史，父母患高血压病。体检：T36，P86次/分，R22次/分，BP22.7/14.7kPa，嗜睡躁动，瞳孔稍不等圆等大，对光反应存在。两眼无凝视，左侧有鼻唇沟变浅，心律齐，心率86次/分

36、，各瓣膜区未闻及杂音，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音存在，颈部抵抗，克尼格征（-），右侧肢体瘫痪并引出锥体束征，腰传见浅红色脑脊液，高倍镜下全部是红细胞。 请分析诊断及诊断依据？进一步可做哪些检查以明确定位诊断？、答案：诊断：高血压动脉硬化性脑出血（内囊出血） 依据：有高血压及脑血栓病史的高龄患者 以头痛，频繁呕吐，头晕，失语，短期出现意识障碍急性起病 三偏征及锥体束征阳性 血性脑脊液 行CT扫描等检查明确出血部位，明确定位诊断。人民医院2011年下半年医技人员三基考试卷科室 姓名 分数一、名词解释（每题5分。合计20分）1、心输出量：一侧心室每分钟博出的血量称每分输出量。也就是通常

37、所说的心输出量.2、牵涉痛：内脏疾病引起同一种神经节段支配的体表皮肤疼痛或痛觉过敏。3、院内感染：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。4、癌前病变：是指某些具有癌变潜在可能性的良性病变，如长期不能治愈极有可能转变为癌。二、填空题（每题2分，合计20分）1、细胞外液包括 组织间液 和 血浆 ，这些细胞外液统称为机体的内环境。2、血清钾低于 3.5 mmol/L，称为低钾血症；血清钾浓度高于5.5 mmol/L，称为高钾血症。3、调节红细胞生成的主

38、要体液因素是促红细胞生成素 和雄激素 。4、右主支气管短粗 而走向陡直 ，与气管中轴延长线之间的夹角小于300。5、血液运输氧，大部分是靠红细胞中的血红蛋白与 氧结合，形成氧合血红蛋白 而运输。6、动脉血液经组织时，接受二氧化碳 ，放出氧气 ，转变为静脉血的过程称为组织换气 。7、窦性心动过速宜选用的药物是普萘洛尔（心得安） ，心房颤动的首选药物是西地兰 。8、脑脊液主要由脑室内的脉络丛 产生，最后经蛛网膜粒 主要归入上失状窦。9、传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的 传染性非典型肺炎 、人感染高致病性禽流感 和 肺炭疽 可以采取甲类传染病的预防、控制措施。10、按照

39、医疗技术临床应用管理办法的相关规定，医疗技术分为三类。其中，三类医疗技术由卫生部管理，二类医疗技术由省级卫生行政部门管理，一类医疗技术由医院进行管理。三、选择题（每题2分，合计40分）1、胸骨角两侧平对DA、第5肋 B、第4肋 C、第3肋 D、第2肋 E 、第1肋2、血细胞比容是指AA、占全血容积的百分比 B、占全血质量的百分比 C、与血清容积百分比D、与血管容积之比 E、与血浆容积之比3、Rh阳性是指红细胞膜上有DA、D抗原 B、A抗原 C、E抗原 D、C 抗原 E、B 抗原4、杀灭物体上所有微生物的方法称为DA、无菌操作 B、无菌 C、防腐 D、灭菌 E、消毒 5、有关脊柱生理弯曲的描述，

40、正确的是BA、胸曲前凸，腰曲后凸 B、颈曲前凸，胸曲后凸 C、颈曲前凸，胸曲前凸D、骶曲前凸，腰曲前凸 E、颈曲后凸，胸曲前凸6、心力衰竭概念的主要内容是：CA、心排血量绝对下降 B、心排血量相对下降 C、心排血量不能满足机体需要D、心肌收缩功能障碍 E、心肌舒张功能障碍7、我国正常成年男性的血量约占体重CA、10% B、9% C、8% D、7% E、6%8、水肿的概念是AA、组织间液或体液中液体过多 B、细胞内液含量过多 C、细胞外液含量过多D、血管内液体过多 E、体内液体含量过多9、最能反映组织性缺氧的血氧指标是CA、动脉血氧分压降低 B、动脉血氧含量降低 C、静脉血氧含量增高D、血氧容量

41、降低 E、动-静脉血氧含量差增大10、毛果芸香碱临床上常用于治疗BA、心动过缓 、青光眼 C、重症肌无力 D、尿潴留 E、腹气胀11、下述患者对氧疗效果最好的是：DA、氰化物中毒 B、心力衰竭 C、一氧化碳中毒 D、外呼吸功能障碍E、室间隔缺损伴有肺动脉狭窄12、女性生殖器的邻近器官下列哪项应除外 DA、膀胱 B、输尿管 C、阑尾 D、乙状结肠 E、直肠13、判断胸外心脏按压是否有效最简便可靠的方法是 AA、触及颈动脉 B、触及桡动脉 C、观察尿量变化 D、观察瞳孔 E、观察神志14、细胞或组织具有对刺激产生动作电位的能力，成为EA、应激 B、兴奋 C、反应性 D、适应性 E 、兴奋性15、血

42、清与血浆最重要的区别是 AA、血清中缺乏纤维蛋白原 B、血清中含有大量的清蛋白 C、血清中缺乏球蛋白 D、血清中缺乏某些凝血因子 E、血浆中含有血小板释放物16、治疗青霉素所致的过敏性休克应首选BA、氨茶碱 B、肾上腺素 C、去甲肾上腺素 D、地塞米松 E、氢化可的松17、少尿是指24小时尿量少于DA、2000ml B、1000 ml C、800 ml D、400 ml E、100 ml18、某人的红细胞与B型血的血清凝集，而其血清与B型红细胞不凝，此人血型应该是AA、AB型 B、O型 C、A型 D、B型 E 、Rh阳性19、细菌不进入血液，只有其产生的毒素进入血液，引起全身症状，成为CA、菌血症 B、败血症 C、毒血症 D、脓毒血症 E、病毒血症20、肾性水肿首先出现的部位是A、上肢 B、下肢 C、腹腔 D、眼睑 E、下垂部位四、简答题（1-2每题5分，第3题10分，合计20分）1、简述血压受哪些因素影响？答：心输出量、外周阻力、大动脉弹性、心率、血量/血管容量比值。2、简述血液的生理功能？答：运输物质、缓冲作用、防御功能、生理止血功能、调节功能、血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。3、简述发生医疗事故或医疗事故争议的院内