1、第一章 细胞、组织的适应和损伤Adaptation (适应):内外环境中各种有害因子刺激使细胞、组织或器官产生非损伤性应答反应。改变自身代谢、功能和结构达到新平衡,以耐受各种刺激。最终避免损伤,得以存活的过程。形态改变:肥大、增生、萎缩和化生,涉及细胞数目、大小或分化的改变。Injury(损伤):细胞和组织,不能耐受有害因子刺激,发生代谢、功能和结构方面的变化。最终导致细胞变形或细胞死亡。Atrophy(萎缩):发育正常的细胞、组织或器官体积缩小,实质细胞体积缩小或数量减少,间质增生。Endocrine Atrophy(内分泌性萎缩):内分泌器官功能低下,释放的激素减少引起相应靶细胞、组织或器
2、官体积缩小。Brown Atrophy(褐色萎缩):萎缩细胞的胞质内出现脂褐素沉着,使萎缩的组织、器官呈棕褐色。Hypertrophy(肥大):实质细胞的细胞器增多,引起实质细胞、组织或器官体积增大。Pseudo-hypertrophy(假性肥大):组织或器官内实质细胞体积缩小和或数量减少,纤维、脂肪、血管组织等成分大量增多而引起组织或器官体积增大。Hyperplasia(增生):组织或器官内实质细胞增多,组织、器官体积增大。氛围生理性增生(激素性与代偿性)与病理性增生(瘢痕组织,肿瘤)。Metaplasia(化生):一种分化成熟的细胞,在刺激因素作用下,转化为另一种分化成熟细胞的过程。发生于
3、同源性细胞之间,由未分化具有增生能力的细胞向另一种细胞分化。Degeneration(变性):细胞在刺激因素作用下,发生不可逆损伤,出现代谢障碍,导致细胞内或细胞间异常物质或正常物质增多聚集。Cellular Swelling(细胞水肿):细胞轻度损伤,线粒体损伤、ATP生成减少、钠-钾泵功能降低,细胞内水、钠离子增多,胞质淡染清亮。主要见于心、肝、肾等。Fatty Degeneration/Fatty Change(脂肪变性):非脂肪细胞的实质细胞胞质内三酰甘油聚集,主要见于心、肝、肾等。Tigroid Heart(虎斑心):心肌脂肪变性时,多左心室心内膜下心肌和乳头肌处,可见黄色条纹(脂肪
4、变心肌)和未受侵犯的正常心肌相见排列。状似虎皮斑纹。Myocardial Fatty Infiltration(心肌脂肪浸润):心包脏层脂肪组织显著增多,并沿心肌间质伸入,心肌萎缩,可致心脏破裂而引起猝死。Hyaline Degeneration(透明样变):细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁有蛋白质沉着和蛋白质变性等,HE染色呈均质、红染、半透明装,是一组物理性状相同,病因、发病机制、功能意义和透明便物质的化学成分各异的病变的统称。Amyloid Degeneration(淀粉样变性):细胞间质内结合黏多糖的不同蛋白质蓄积,现实淀粉样呈色反应,HE染色呈红染均质状物,可谓局部或全身性。Mucoi
5、d Degeneration(粘液样变性):细胞间质内黏多糖和蛋白质蓄积,HE染色呈疏松淡蓝色物,见于间叶组织肿瘤、风湿病等。Hemosiderin(含铁血黄素):吞食细胞吞噬、降解红细胞血红蛋白形成的铁蛋白微粒积聚,HE染色呈棕黄色,有折光的色素颗粒;沉着增多提示陈旧性出血。Heart Failure Cell(心衰细胞):左心衰竭肺淤血时,肺内出现大量吞噬含铁血黄素的吞噬细胞。Lipofuscin(脂褐素):一种HE染色呈黄褐色的色素,内含50%左右的脂质。一般认为是细胞器碎片的残体,主要见于萎缩细胞。Pathological Calcification(病理性钙化):除骨和牙齿外其他组织
6、中固体钙盐蓄积。Dystrophic Calcification(营养不良性钙化):继发于局部组织坏死或者由异物的异常钙盐沉积。机体钙、磷代谢正常。Metastatic Calcification(转移性钙化):全身性钙、磷代谢障碍、血钙和血鳞增高所引起的某些组织的异常钙盐沉积。主要见于肺、肾、胃等。Cell Death(细胞死亡):细胞代谢停止、功能丧失和结构破坏的不可逆变化,包括坏死和凋亡。Necrosis(坏死):活体内局部细胞死亡,水解酶作用下细胞崩解、结构自溶等形态变化,诱导周围组织的局部记性炎症反应。Coagulative Necrosis(凝固性坏死):坏死组织蛋白质凝固,保持原
7、有组织轮廓,肉眼呈灰白灰黄,好发于心、肾、脾。Caseous Necrosis(干酪样坏死):属于凝固性坏死,不见有原组织轮廓,肉眼观似奶酪,HE染色红染、颗粒无结构状,见于结核病。Gangrene(坏疽):较大范围坏死继发腐败菌的感染。多发生于肢体或与外界相通的组织器官。分为干性,湿性,气性。Dry Gangrene(干性坏疽):多见于四肢末端,因动脉受阻、静脉通畅,坏死组织中水分少、干涸皱缩,呈黑色,病变组织与健康组织分界清楚的坏死。Wet Gangrene(湿性坏疽):多见于体表相同的内脏,因动脉受阻、静脉不通畅。坏死组织水分多,感染严重,呈乌黑色,病变组织与健康组织分解不清楚的坏死。G
8、as Gangrene(气性坏疽):深在的开放性创伤合并产气荚膜杆菌感染。产生大量气体,病区肿胀,棕黑色,有奇臭。Liquefactive Necrosis(液化性坏死):坏死组织呈液态,多发生于含蛋白质少、脂质多的组织或溶解酶多的组织。Fibrinoid Necrosis/Fibrinoid Generation(纤维素样坏死/变性):发生于结缔组织及小血管.HE染色坏死组织呈细丝或颗粒状、片块状、红染,似纤维蛋白,见于结缔组织病和急性高血压的病变。Organization(机化):新生的肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓或其他异物,最后形成瘢痕的过程。Encapsulation(包裹):坏死
9、灶较大,或坏死物难以溶解吸收,或不能完全机化,由周围肉芽组织加以包裹,以后为增生的纤维组织包裹。Apoptosis(凋亡):机体细胞在发育过程中火某些因素作用下,通过触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性、程序性死亡,表现为活体内某个或小团细胞死亡,死亡细胞的质膜不破坏,无急性炎症反应。Apoptotic Body(凋亡小体):细胞凋亡形成的外被包膜、内含细胞器、含有或不含有核碎片结构的小体。第二章 损伤的修复Repair(修复):损伤导致机体部分细胞和组织发生损伤后,由周围健康细胞分裂、增生,进行修补、恢复缺损区组织结构的过程。Regeneration(再生):损伤周围的同种细胞,进行修
10、补缺损的过程。Fibrous Repair(纤维性修复):结缔组织修复缺损,不完全再生。也叫瘢痕修复。Labile Cell(不稳定细胞)/Continuous Dividing Cell(持续分裂细胞):再生能力强,能够增生,代替衰亡和破坏的细胞。常见于粘膜上皮、表皮、淋巴造血细胞等。Stable Cell(稳定细胞)/Quiescent Cell(静止细胞):生理状态时,这种细胞G0期,增生形象不明显。受损伤时,进入DNA合成前期(G1期),较强再生能力。包括各种腺体和腺样器官的实质细胞、间叶细胞。Permanent Cell(永久性细胞)/Nondividing Cell(非分裂细胞):
11、出生后无分裂、增生能力,破坏后由纤维性修复完成。包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。Contact Inhibition(接触性抑制):缺损修复过程中,细胞增生、迁移和而相互接触即停止生长的的现象。Extracellular Matrix,ECM(细胞外基质):由胶原、黏附性蛋白、基质细胞蛋白、蛋白聚糖和玻璃酸素组成。其主要作用是连接细胞,借以支撑和维持组织的生理结构和功能,可以影响细胞的形态、分化、迁移、增生和生物学功能。Granulation Tissue(肉芽组织):大量心生毛细血管及成纤维细胞构成,伴有不等量的炎细胞浸润。肉眼观为鲜红色、颗粒状、柔软湿润,形似鲜嫩肉芽。Scar Tis
12、sue(瘢痕组织):肉芽组织改建形成的纤维结缔组织。肉眼:收缩状态、灰白色、半透明、质硬韧。镜下:透明变性的纤维结缔组织。Wound Healing(创伤愈合):皮肤等组织的离断缺损后,组织再生或增生所进行修复的过程。Healing By First Intension(一期愈合):组织缺损少、创缘整齐、无感染、无异物、创面对合严密的伤口,形成的瘢痕规则、整齐、小、呈线状创伤愈合。Healing By Second Intension(二期愈合):组织缺损较大,创缘不整齐、嗲开、无法整齐对合、伴有感染、异物的伤口,在需控制感染、清除坏死组织等异物后才能较好进行修复,修复过程大量肉芽组织形成,伤
13、口收缩明显,形成瘢痕较大的创伤愈合。Keloid(瘢痕疙瘩):瘢痕组织增生过度,突出皮肤表面,向周围扩延,不能自行消退。发病机制与体制或肥大细胞分泌生长因子有关。Transdifferentiation(横向分化):成体干细胞除了可以向本身组织进行分化外,也可以向无关组织类型的成熟细胞进行分化的现象。第三章 局部血液循环障碍Hyperemia(充血):局部组织或器官的血管内血液含量增多。动脉性充血和静脉性充血。Congestion(淤血):局部器官或组织,静脉血液回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内。引起的充血,又称静脉性充血。Brown Induration of Lung(肺褐色硬化):
14、长期慢性肺淤血,致肺泡壁增厚和纤维化,并有大量含有含铁血黄素颗粒的吞噬细胞(心衰细胞)形成。肉眼观观察肺呈褐色,质硬。Nutmeg Liver(槟榔肝):慢性肝淤血时,肝小叶中央静脉及周围肝窦淤血,外周肝细胞脂变,肉眼:红黄相间花纹,似槟榔切面。Thrombosis(血栓形成):活体完整的心脏或血管腔内,血液因血液凝固或血液中某些有形成分凝集,形成固体质块的过程。Thrombus(血栓):活体完整的心脏或血管内,血液凝固或凝集,形成固体团块。White Thrombus(白色血栓):由血小板及少量纤维形成的血栓。肉眼:白色。常位于血流较快的心瓣膜、心腔及动脉内。Mixed Thrombus(混
15、合血栓):血小板小梁及小梁间凝固的血液构成的血栓。肉眼:红白相间层状结构。常位于静脉内延续性血栓的体部。Red Thrombus(红色血栓):血管内混合血栓阻塞血管,血栓下游局部血流停止,由血液成分凝固,形成暗红色团块。位于延续性血栓尾部。Hyaline Thrombus(透明血栓):微血管血管腔内,由纤维蛋白形成。常见于弥散性血管内凝血(DIC)Embolism(栓塞):在循环血液中,不溶于血液的异常物质团块,随血流运行阻塞血管的现象。Infarct(梗死):器官或局部组织由于血管(动脉为主)阻塞、血流停止,而又不能建立有效的侧支循环,导致组织缺氧而发生的坏死。Anemic Infarct(
16、贫血性梗死):组织结构较致密、侧支循环不丰富的实质器官(如脾、肾、心、脑)所发生的坏死。梗死区出血量少,肉眼观呈灰白色。Hemorrhage Infarct(出血性梗死):组织结构疏松、侧支循环丰富或有双重血供的实质器官,在严重淤血的情况下发生的梗死。梗死区出血量多,肉眼观呈红色。Septic Infarct(脓毒性梗死/败血性梗死):伴有感染的梗死,梗死灶内可见细菌团及大量的炎细胞。若为化脓性细菌感染可有脓肿形成。Petechiae(斑点):Ecchymoses(瘀斑):Hemorrhage(出血):血液从血管或心腔逸出。Mural Thrombus(附壁血栓):发生于心腔内、动脉粥样硬化溃
17、疡部位或动脉瘤内的化合血栓。其底部与心壁或血管壁相连。Hemorrhage per Diapedesis(漏出性出血):由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。Air Embolism(空气栓塞):大量空气进入血液循环或原溶于血液的气体迅速游离,形成空气气泡阻塞心血管。Amniotic Fluid Embolism(羊水栓塞):分娩过程中,羊水成分进入母体子宫破裂的静脉窦内,经血液循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管内引起的栓塞。是分娩时罕见的并发症。Fat Embolism(脂肪栓塞):循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管。栓子可来源长骨
18、骨折、脂肪组织严重挫伤和烧伤等。主要进入静脉系统,累计肺动脉栓塞。Hematoma(血肿):组织内较大局限性出血灶。Hydrops(积液):体液聚集在体腔内。腹水,胸水,心包积液、滑膜囊积液等。Recanalization(再通):血栓机化过程中,水分被吸收,血栓干燥收缩或部分溶解而出现裂隙,周围新生的毛细血管长入并被覆裂隙表面形成新的血管,相互吻合沟通,使被阻塞血管部分重建血流。第四章 炎症Inflammation(炎症):具有血管系统是活体组织,对损伤因子发生的防御反应。基本病变:变质、渗出、增生。Alteration(变质):炎症局部组织发生的变性和坏死。Exudation(渗出):炎症
19、局部组织血管内的液体成分、蛋白质(纤维素等)和各种炎症细胞通过血管壁,进入组织间隙、体腔、体表和黏膜表面的过程。Chemotaxis(趋化作用):白细胞游出血管后,沿化学物质浓度梯度,向炎症区域的化学刺激物所在部位作单一定向移动的现象。Opsonin(调理素):一类有助于吞噬细胞识别及附着于病原体,增强吞噬细胞吞噬功能的血清蛋白。只要是IgG和C3b(免疫球蛋白和补体)Inflammatory Mediator(炎症介质):一类有来自于血浆(主要肝脏合成)和细胞(血小板、单核巨噬细胞等合成)的介导炎症反应的化学因子。Phlegmonous Inflammation(蜂窝组织炎):发生于疏松结缔
20、组织,呈弥漫性、化脓性炎。一般由溶血性链球菌感染。Abscess(脓肿):器官或组织内的局限性、化脓性炎。组织常发生溶解坏死,形成充满脓液的腔。Furuncle(疖):单个毛囊、皮脂腺及其周围组织发生的脓肿。Carbuncle(痈):多个毛囊、皮脂腺及其周围组织发生的脓肿,并在皮下脂肪和经膜组织相互沟通。即多个疖的融合。Granuloma(肉芽肿):炎症局部主要由吞噬细胞及其演化细胞,局部浸润增生,形成境界清楚的结节状病灶。Purunent/Suppurative Inflammation(化脓性炎):以中性粒细胞大量渗出为主,伴有组织坏死和脓液形成。多由化脓性细菌感染或组织坏死继发感染所致。
21、Pseudomembranous Inflammation(假膜性炎):发生黏膜的纤维蛋白性炎。渗出的纤维蛋白、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等在黏膜表面形成一层灰白色膜状物,成为假膜。Cor Villosum(绒毛心):纤维蛋白性心包炎时,心脏搏动,心包脏层和壁层相互摩擦,渗出在心包腔的纤维蛋白呈绒毛状,覆盖在心脏表面。Sinus(窦):深部组织的脓肿或坏死等向体表或自然管道穿破,并在组织内形成只有一个开口的病理性管道。Fistula(瘘):深部组织的脓肿坏死等可同时一端向体表穿破,另一端穿破自然管道或有腔器官,在组织内形成连接体外与有腔器官之间或两个有腔器官之间的有两个或两个以上开口的病理
22、性管道。Bacteriemia(菌血症):细菌有局部病灶入血经血管或淋巴管入血。血液中可查到细菌。但无全身中毒现象。Toxemia(毒血症):细菌毒素或毒性产物被吸收入血。血液中查不到细菌。引起全身中毒症状。Septicemia(脓血症):细菌由局部炎症病灶入血后,细菌大量生长繁殖,产生毒素,引起全身中毒症状和病理变化。血液中可查到细菌。Pyemia(脓血症):化脓性细菌发生的败血症进一步发展,血液中细菌随血流达到全身各处,全身一些组织或脏器形成多发性栓塞性脓肿(迁移性脓肿)。第五章 肿瘤Tumor(肿瘤):致瘤因素作用下,机体局部细胞,在基因水平失去对其生长和分化的正常调控,导致克隆性异常增
23、生,出现新生物。常形成局部肿块。Anaplasia(间变):指恶性肿瘤细胞,分化很差,异型性显著。Metastasis(转移):恶性肿瘤细胞,从原发部位侵入血管、淋巴管、体腔,并在他处形成同样类型的肿瘤。Atypia(异型性):肿瘤组织,在细胞形态和组织结构上,与其来源的正常组织有不同程度的差异。Heterogeneity(异质性):恶性肿瘤在生长过程中,子代细胞出现不同的基因或其他大分子的改变,使其生长速度、侵袭能力、对生长信号的反应、对抗癌药物的敏感性等的差异。Precancerous Lesions(癌前病变):指具有潜在性癌变可能性的病变或疾病,如长期存在有可能转变为癌。Atypica
24、l Hyperplasia/Atypia/displasia(不典型增生):主要发生于上皮,指上皮细胞增生,且增生的细胞出项异型性, 但还不足以诊断为恶性。Carcinoma in situ(原位癌):指被覆上皮(或腺上皮)或皮肤表层表皮 层内的不典型性增生,累及上皮全层,但未侵及基底膜。Oncogene(癌基因):在细胞或病毒中存在,能诱导正常细胞的转化,形成肿瘤的基因。为原癌基因在多种因素作用下,其结构发生改变而被激活形成。Proto-oncogene(原癌基因):正常细胞基因组中,与病毒癌基因十分相似的DNA序列,大多编码促进细胞生长增生的蛋白质。正常时不导致肿瘤,但在一定条件下可激活为
25、细胞癌基因。Tumor Suppresser Gene(肿瘤抑制基因):在细胞生长与增生的调控中起重要作用的基因。其产物先知细胞生长增生。基因功能缺失可导致细胞发生转化。Differentiation(分化):指肿瘤细胞的形态和功能可表现出与某种正常组织的相似之处,相似的程度称为肿瘤的分化程度。Pleomorphism(多形性):肿瘤细胞彼此之间大小和形状的变异很大。Carcinoma Pearl/Keratin Pearl(癌珠):指在分化好的鳞状细胞癌,癌巢中央出现同心圆层状排列的角化物。是病理学确定鳞状细胞癌分化程度的形态学标志。Cachexia(恶病质):指恶性肿瘤晚期或某些严重慢性病患者机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭的状态,其发生机制与多种因素有关。Seeding,Transcoelomic Metastasis(种植性转移):指 发生于胸腹腔面等体腔内器官的恶性肿瘤侵及器官表面时,瘤细胞可以脱落,像播种一样在体腔其他器官的表面,并形成多个转移性肿瘤。