预防医学期末复习及练习试题.doc

1、1、 预防医学：是医学的一门应用学科。它以“环境-人群-健康”为模式，研究环境因素对人群健康影响的规律，运用现代科学理论和方法识别、评价、预测、控制各种影响健康的因素，探讨、制定并实施相应的公共卫生措施，达到防制疾病、促进和维护健康、延长寿命、提高劳动能力和生命质量目的的学科群。2、 预防医学的特点（1）研究对象包括个体及群体，重点是群体。（2）突出预防为主的观念，着眼环境，面向群体，提倡标本兼顾的三级预防措施。（3）研究重点为人群健康与环境（工作、生活、社会环境）的关系。（4）重视与临床医学结合，将预防整合于治疗中。（5）采用的预防对策具有较临床医学更大的人群健康效益。（6）研究方法上注重微

2、观和宏观相结合。3、医学模式：即人们对健康和疾病现象的宏观认识。4、 健康：不仅是指没有疾病或虚弱，而且是要有健全的机体、精神状态和社会适应能力。5、 三级预防：是以人群为对象，以健康为目标，以消除影响健康的危险因素为主要内容，以促进健康、保护健康、恢复健康为目的的公共卫生策略与措施。6、 三级预防的特点与主要内容预防层次特点主要内容举例第一级预防（病因预防）促进健康 范围广、工作艰巨、投资少、效益高非特异性措施特异性措施卫生立法、保护环境、健康促进或保健行为、合理营养和改变不良生活行为方式等计划免疫、消除病因、职业预防、高危人群保护、婚前卫生工作、妊娠期和儿童的卫生保健第二级预防（临床前预防

3、）保护健康 控制疾病发展和恶化，防止疾病的复发早期发现、早期报告早期诊断、早期隔离早期治疗定期筛查、自我检查对高危人群定期进行检查早期合理用药，防止恶化、转移、带菌蔓延，防止合并症第三级预防（临床预防）恢复健康 促使患者功能恢复，能参加社会活动防止病残康复医疗通过合理治疗，防止病情恶化，防止复发，防止合并症、后遗症和防止病残开展功能性康复及心理康复，使患者做到心理、生理和社会功能恢复，提供适宜的康复机构和就业机会；社区康复、延长寿命、临终关怀7、 中医三级预防包括： (1)未病先防；(2)已病防变；(3)瘥后防复 第一章 自然环境与健康1、环境：是指在特定时刻的物理、化学、生物各种因素构成的整

4、体状态，这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时或远期作用。2、环境可分为自然环境和社会环境。自然环境又可分为原生环境和次生环境。3、原生环境：是天然形成的，未受或少受人为因素影响的环境，其中存在许多有利于人体健康的因素，如清洁并含有适宜化学组成的空气、水、土壤和微小气候等。4、次生环境：指由于人类的生产、生活等活动对自然环境造成不同程度影响所致的环境。5、环境污染：由于各种人为或自然的有害因素进入环境，超过了环境的自净能力，使环境的组成或状态发生改变，扰乱和破坏了生态系统和人类生产生活条件，造成环境质量恶化，对人群或生物的健康造成了直接、间接或潜在的有害影响，称为环境污染。6、公

5、害：指因受到废水、废气、废渣的严重污染，或者其他一些原因，使自然环境发生了变化，以致影响人的生活和健康，破坏工农业生产，甚至威胁人民生命安全，对整个社会造成公共危害。【与环境污染区别下】7、20世纪著名的八大公害事件分别为【主要原因】：1）1930年二氧化硫和粉尘引起的马斯河谷烟雾事件2)1943年汽车尾气引起的洛杉矶光化学烟雾事件3)1948年二氧化硫及氮氧化物和粉尘引起多诺拉（美国宾夕法尼亚洲多诺拉镇）烟雾事件4）1952年烟尘和二氧化硫引起的伦敦烟雾事件，先后死亡1万多人。5）1961年由废气引起的四日市事件，许多居民患上哮喘病，多人死亡。6）19531956年由甲基汞污染的鱼、贝等水生

6、物引起的水俣病事件8）1968年由含多氯联苯的米糠油引起的爱知米糠油事件8、环境污染物的来源【大点】：（1）生产性污染：包括工业“三废”（废水、废气和废渣），农药、化肥残留等；（2）生活性污染：包括人畜粪便、生活垃圾、生活污水等；（3）其他污染：包括交通、医源性、微波、电离辐射和电磁辐射，以及森林火灾、水灾、地震、火山爆发和泥石流等。9、环境污染对人群健康的影响【几个作用的特点】（1）急性毒性作用：指机体一次性大剂量接触或在短时间内多次接触环境化学毒物引起的快速而强烈的中毒反应，多为突发事件。（2）慢性毒性作用：指环境化学物低浓度、长时间反复作用于人或动物生命周期的大部分时间，甚至终生作用于机

7、体所引起的损害作用。 其主要类型【大点】：1）非特异性影响2）直接造成某些慢性疾患3）持续性蓄积危害（3） 特殊毒性作用：包括1）致癌作用2）致畸作用3）致突变作用4）免疫功能受损（4） 环境内分泌干扰物危害10光化学烟雾事件【病因】：由于汽车尾气中的氮氧化物和碳氢化物在强烈日光紫外线的照射下，经过一系列光化学反应生成的刺激性很强的浅蓝色烟雾所致，其主要成分是臭氧、醛类以及各种过氧酰基硝酸酯，通称为光化学烟雾。 水体富营养化【病因】：系指大量含氮、磷的生活污水和工业废水未经处理排入水体，尤其是合成洗涤剂的大量使用，使水中的氮、磷含量升高进而造成一系列环境变化。 水俣病【病因】汞污染（有机化合物

8、） 痛痛病【病因】镉污染（重金属）11生物地球化学性疾病：区域性的差异超出了人类和其他生物所能适应的范围，就可能使当地的动物、植物及人群中发生特有的疾病，称为生物地球化学性疾病。 我国常见的生物地球化学性疾病有碘缺乏病、地方性氟中毒、地方性砷中毒以及克山病和大骨节病等。第二章 职业因素与健康1职业病：广义上的职业病泛指劳动者在生产劳动及其他职业活动中，由于职业性有害因素 的影响而引起的疾病。 狭义的职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者在职业活动中，因接 触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病2工作有关疾病：由于受生产环境及劳动过程中某些不良因素的影响，导致机体抵抗力

9、下降， 使某些常见病发病率升高或促使潜在的疾病发作或使现患疾病病情加重、病程延 长等，这类并非有职业性有害因素直接引起但多见于某种职业人群且与职业因素 有关的疾病统称为工作有关疾病或职业性多发病。【职业病与工作有关疾病的区别】3工伤：又称为职业性外伤、是职业人群在从事生产劳动过程中，由于违反操作规程、缺乏 安全操作知识以及必要的防护措施，受外部物理或化学行等因素的直接作用，而导 致的突然性意外损伤。4中华人民共和国职业病防治法中的职业病有10类115种：5职业病的特点：1)病因明确：患者均有明确的职业性有害因素接触史，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病2)所接触的职业性有害因素大多是可

10、以检测和识别的，且其浓度和强度需达到一定程度才能致病，一般存在剂量-反应关系。3)在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病，很少出现个别病例。4)大多数职业病如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。5)是可预防的疾病，发现病因，改善劳动条件，控制职业性有害因素，既可减少职业病发生。6职业病的诊断特点：需要有职业病诊断权的国家、省、自治区、直辖市和事（地、州、盟） 级职业病防治机构，或有上述级别的卫生行政部门指定的医疗卫生单位做出诊断，并且实行以当地为主和以职业病防治机构和职业病诊断组集体诊断为准的原则。7铅中毒一般见于什么行业：制造蓄电池、玻璃、搪瓷、铅丹、铅白、油漆、塑料

11、、釉料、防锈剂的生产中8苯中毒一般见于什么行业：如作为有机化学合成的常见原料制造苯乙烯、苯酚、药物、农药、合成橡胶、塑料、洗涤剂、染料、炸药等。作为溶剂、萃取剂或稀释剂，用于生药的浸渍、提取、重结晶以及油漆油墨树脂、人造革、黏胶和喷漆制造。苯的制造，如焦炉气、煤焦油的分馏等。用作燃料如工业汽油等9 矽肺；是在生产过程中长期吸入游离二氧化硅含量较高的粉尘而引起的以肺组织弥漫性纤 维化为主，伴有矽结节形成为特征的全身性疾病。第三章 食物与健康1能够通过食物获取并能被利用、供给能量、构成组织及调节生理功能的物质，包括蛋白质、脂质、碳水化合物、无机盐、维生素和水六大类。 由于蛋白质、脂肪和碳水化合物的

12、摄入量较大，所以称为宏量营养素。 维生素和矿物质的需要量较小，称为微量营养素。2必需氨基酸：是指人体自身不能合成或合成速度不能适应机体需要。必须由食物供给的氨基酸。共有八种：亮氨酸、异亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸；对于婴幼儿，组氨酸也是必需氨基酸。3氨基酸模式：指食物蛋白质中各种必需氨基酸的相互比值。4限制氨基酸：指将某种食物蛋白质的氨基酸构成与人体所需要的氨基酸模式相比较，其中含量不足的某种或某几种必需氨基酸。5蛋白质的互补作用：由于各种食物蛋白质之中必须氨基酸模式不同，将富含某种氨基酸的食物与缺乏该种氨基酸的食物相互搭配混合食用，可利用蛋白质的互补作用提高蛋白质

13、的生物价。6蛋白质的生理功能【选择】：1）构成和修补机体组织2）调节机体生理过程3）供给机体 必需氨基酸4）供给机体能量7每克蛋白质在体内完全氧化可供给机体16.736KJ（4kcal）的能量，人体每日所需能量10%15%来自蛋白质。 评价食物蛋白质的营养价值的指标1）蛋白生物价2）消化3）蛋白质净利用率4）氨基 酸评分5）蛋白质功效比值等P338脂类的生理功能【选择】：1）储存、供给能量2）促进脂溶性维生素吸收3）为机体提供必需氨基酸4）组成机体细胞特定结构并赋予细胞特定生理功能5)改善食物感官性状、增进食欲、维持饱腹感6)维持体温，防止脏器、组织震动受损。 每克脂肪可产生37.656KJ（

14、9kcal）能量。我国建议18岁以上居民膳食脂肪适宜摄入量为所供能量占每日所需能量的20%30%9碳水化合物的生理功能：供给能量；参与重要生理功能；节约蛋白质和抗生酮作用；增强肝脏的解毒作用 每克碳水化合物在体内氧化可提供16.736KJ(4kcal)能量。我国建议除2岁以下婴幼儿外，踏碎化和物应提供55%65%的膳食总能量。10膳食纤维的功能：1）调节肠道功能，减少肠道疾病，降低血浆胆固醇2）影响机体脂质代谢，有利于防止动脉硬化症的发生3）调节血糖代谢，改善血糖生成反应，有助于防止糖尿病4）预防和治疗肥胖症。11维生素分为脂溶性维生素和水溶性维生素。 脂溶性维生素和水溶性维生素的分类、功能和

15、缺乏症状P37 钙缺乏症状、相关疾病和毒性：儿童佝偻病；成人骨质软化症；老年人骨质疏松症；影响 生殖功能；骨质增生、抽搐等。 铁缺乏症状、相关疾病和毒性：缺铁性贫血；工作效率降低、学习能力下降、冷漠呆板； 儿童表现为易烦躁，抗感染能力下降 铁在食物中的存在形式有两种，即血色素铁和非血色素铁，前者存在于动物的血红蛋白和肌红蛋白中，它能以卟啉铁的形式直接被肠粘膜吸收，不受膳食因素影响，吸收率较高；后者以Fe(OH)3络合物的形式存在于植物性食物中，它必须先从络合物中分离再被还原为二价铁才能被吸收。12膳食参考摄入量的四个指标【名解或问答】： 1）平均需要量：指满足特定性别、年龄及生理状况群体中50

16、%个体需要量的摄入水平。 2）推荐摄入量：指满足某一特定性别、年龄及生理状况群体中97%98%个体需要量 的摄入水平。 3）适宜摄入量：指通过观察或实验获得的健康人群对某种营养素的摄入量。 4）可耐受最高摄入量：指某一生理阶段和性别人群，几乎对所有个体健康都无任何副作 用和危险的平均每日营养素最高摄入量。13中国居民膳食指南与平衡膳食宝塔 膳食指南的10条核心内容：食物多样，谷物为主多吃蔬菜、水果和薯类每天吃奶类、豆类及其制品吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉减少烹调油，吃清淡少盐膳食食不过量，天天运动三餐分配要合理，零食要适当每天足量饮水，合理选择饮料如饮酒应限量吃新鲜卫生不变质的食物。14食物中毒及

17、其预防 1）食物中毒的概念：是指进食被致病菌及其毒素、真菌毒素、化学毒物所污染的食物，或因误食含有自然毒素的食物，所引起的急性或亚急性中毒性疾病。 2）特征：潜伏期短，起病急，常在短时间内大量患者同时突然出现 临床表现相似，且多见胃肠道症状发病者均与某种食物有明确的联系，停 止食用该种食物后，发病即停止一般在人与人之间不传染，发病曲线呈骤升 骤降的趋势。 3）食物中毒的分类（1）细菌性食物中毒：可分为感染性和毒素性食物中毒 沙门菌属食物中毒主要是由畜、禽肉类引起 副溶血性弧菌食物中毒主要是海产食品和盐渍食品 （2）有毒动植物食物中毒 （3）真菌毒素食物中毒 （4）化学性食物中毒 4）食物中毒的

18、现场处理【熟悉】：保护好现场对中毒患者积极组织急救治疗立即 向当地卫生部门报告搜集可疑中毒食品级患者呕吐物、粪便、洗胃液等送检或留样交 给卫生部门调查人员采取催吐、洗胃、清肠、导泻、灌肠等方法立即排出毒物阻滞 体内毒物的吸收，保护胃黏膜促进已吸收毒物的排泄。食物中毒不包括：1食入非可食状态食品，暴饮暴食所引起的急性胃肠炎 2因摄入食物而感染寄生虫病、人畜共患感染病等食源性疾病 3一次大量或长期少量摄入有毒有害物质引起的以慢性损害为主要特征 的疾病 一、 填空题（每空一分，共20分）1整体健康具有 、 、 的特征。2影响健康的四大因素是 、 、 、 。3生物医学模式的三要素是 、 、 。4健康教

19、育传播的基本要素有 、 、 、 、 。5预防工作可分为 、 、 、 、 五个层次。二、名词解释 （每个2分，共10分）1医学模式2预防医学3secondary prevention4整体健康5健康促进三、判断题（每题1分，共13分）（ ）1新时期的卫生方针特别提出“动员全社会参与”。 （ ）2健康教育包含健康促进。 （ ）3疾病是一种生物学尺度，病患是一种行动尺度。 （ ）4健康效应谱第二个谱级属于生理效应。 （ ）5医学模式是医学观的一种高度的哲学概括。 （ ）6一级预防亦称临床前期预防。（ ）7预防医学是一门应用性学科。（ ）8生物医学模式过分强调了人类的自然属性和生物学属性。（ ）9无病

20、就是健康。（ ）10社区预防及第四层次预防。（ ）11健康教育的传播过程中有四个基本要素。（ ）12对病程不可逆转的一些疾病要加强一级预防。（ ）13整体健康观强调人的多维属性 。四、选择题（1-10每题1分，11-16每题2分，共22分）1预防医学的对象（ ） A个体 B病人 C健康人 D确定的群体 E个体和确定的群体 2预防医学是（ ） A独立于医学以外的学科 B 医学的基础学科 C医学的一门应用学科 D又综合又独立的学科E预防系列为主的学科 3生态健康模式是（ ） A环境健康 B环境人群 C环境生物 D环境人群健康 E环境生物健康 4预防医学经历了（ ） A个体医学群体预防医学的阶段 B

21、个体群体生态大众健康的阶段C个体群体社区医学阶段D群体大卫生社会医学阶段E个体群体社会医学阶段 5在疾病三级预防中，健康促进的重点在（ ） A第一级预防甚至更早阶段 B第二级预防 C第三级预防 D第二和第三级预防 E第一和第二级预防 6以下哪一项不是预防医学有别于临床医学的特点（ ）A具有临床医学更大的人群健康效益 B预防医学更具有积极的人群健康效益C预防医学研究重点为环境的特点D工作对象包括个体和群体E研究方法上注重微观和宏观结合 7第一次卫生革命的主要任务是预防（ ） A传染病 B急性病 C常见病 D慢性病 E血吸虫病 8个体的免疫接种（ ） A仅起到保护个体的作用 B仅起到保护家庭的作用

22、C仅起到保护群体的作用 D既能保护个体也能保护群体E以上均不是 9以下各项中不适合采取第一级预防的是（ ） A职业病 B心血管疾病 C病因不明，难以觉察预料的疾病D脑卒中 E糖尿病 10健康促进的核心策略是（ ） A制定健康的公共政策 B创造支持性环境C强化社区行动 D发展个人技能 E调整社会消费 11以下哪些属于公共卫生措施（ ） A预防性卫生服务 B疾病的预防和控制C健康教育及健康促进 D社区建设 E妇幼保健和老年保健 12生物医学模式的特点（ ） A承认人的生物属性 B承认其社会属性 C重视机体的生理活动D忽视心理活动在疾病中的作用 E致力于寻找疾病的生理病理变化13现代医学模式的特点是

23、（ ） A强调了人类疾病与生物因素的关系 B从医学整体出发C提示医生诊疗模式的需调整 D提示医疗保健模式的需改革E预防为主方针能得到更好的贯彻 14影响健康的主要因素为（ ）A物质环境因素 B社会经济、教育、文化等C各种有害健康的行为 D卫生服务 E生物遗传 15我国新时期工作方针是（ ） A预防为主 B中西医并重 C依靠科技与教育、动员全社会参与D大力发展城市医院 E加强农村工作 16公共卫生的使命包括（ ） A预防疾病的发生和传播 B正确处理疑难病症 C促进和鼓励健康行为 D保证卫生服务的有效性和可及性 E对灾难做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复 五、简答题（共35分）1试述三级预防的应

24、用原则。(9分)2健康教育的基本要素。（8分）3我国新时期的卫生方针。（8分）4试述预防医学的特点及与临床医学的区别。 (10分) 参考答案一、填空题1多维性 连续性 健康描述的功能性2环境因素 生物因素 行为和生活方式 卫生服务3病因 宿主 环境4传播者 信息 传播途径 受传播者 传播效果5个人 家庭 社区 国家 国际二、 名词解释1是指在一定的社会历史阶段，人们对于生命过程、健康和疾病的特点和本质的认识及概括，使人们观察、分析和处理医学问题的基本思想和主要方法。2预防医学是研究环境因素对健康的影响、疾病的分布规律，以及制定防治疾病、提高生命质量、延长寿命的对策和措施的一门学科。3二级预防，

25、是临床前期预防，即在疾病的临床前期及时采取早期发现、早期诊断、早期治疗的三早预防措施。4健康不仅是没有疾病和虚弱现象，而且是一种躯体上、心理上和社会适应的完好状态。是指通过各种社会保健措施，增强人们控制影响健康的因素，改善自身健康的能力的过程。三、判断题1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.9. 10. 11. 12.四、选择题1.D 2.C 3.E 4.C 5.A 6.A 7. A 8.A 9.C10.C 11.ABCD 12.ABCE 13.ACE 14.BCDE 15.ABCDE 16.ABCE五、 简答题1一般对疾病采用一级预防有效果的就用一级预防；一级预防效果不明显的，可采用

26、二级预防或三级预防。如对预防某些传染病，预防接种是一级预防的主要策略和措施。对确定其他疾病在三级预防中应以哪一级为重点，一般可依据两点： 病因：病因明确且是人为所致的，只要主动地采取一级或二级预防措施，就可以较容易地控制这一类疾病的发生和发展。对某些病因不清楚的恶性肿瘤防治，则采用二级和三级预防，特别是以二级预防为重点；也有一些疾病无发病预兆，则只有采用三级预防方法。疾病的可逆性：对病程可逆的疾病，如大多数常见疾病，以一级和二级预防为主；对病程不可逆转的一些疾病，如矽肺，更要加强一级预防。2传播者：传播者的声誉在传播过程中构成特殊的心理定势。传播者要对所传播的信息进行选择、取舍、加工制作，将科

27、学知识转化为易于理解的信息，以提高传播效果。信息：健康教育在传播疾病预防信息时，从传播心理分析，受传播者一般对危害性信息比对保健知识更感兴趣。但是，一般在宣传中对正反论证要合理安排。传播途径：传播的途径可分为个体传播、团体传播和大众传播三大类。受传播者： 择或接受某一信息是受心理因素支配的，针对受传播者中共同的心理因素，选择传播内容更易为受传播者接受。传播效果：传播效果可分为以下四个层次：健康信息知晓；健康信念认同；健康态度转变；健康行为采纳。3以农村重点；预防为主；中西并重；依靠科技与进步；动员全社会参与；为人民服务；为社会主义现代化服务。4（1）工作贯穿于疾病发生发展的全过程，但侧重于疾病

28、的预防和健康促进。（2）工作对象包括个体和群体病人和健康人，但侧重于健康人群。 （3）研究重点为人群健康与环境的关系，注意宏观与微观相结合的研究方法。（4）卫生部门起骨干作用，更需要全社会参与和多个部门协调工作。第二部分 环境与健康一、 填空题（每空一分，共23分）1大气的自净作用有-、-、-、-、-。2天然水资源可以分为-、-、-三大类。3影响氯化消毒效果的因素有-、-、-、-、-。4土壤污染的主要来源有-、-、-。5目前人们十分关心注的的全球性环境问题有-、-、-。 6环境污染对人体健康影响的基本特征有-、-、-、-。二、 名词解释（每个3分，共15分）1环境污染2公害病3温室效应4有效氯

29、5碘缺乏病三、 选择题（每题1分，共21分）1除（ ）外，是人类生活环境中的四大要素A.空气 B.水 C.森林 D.土壤 E.食物 2化学污染物在人体内的蓄积是产生那种类型毒作用的前提（ ）A.慢性中毒 B.急性中毒 C.亚急性中毒D.迟发性反应 E.致敏作用 3环境因素的联合作用最常见的是（ ）A.相加作用 B.相乘作用 C.独立作用D.协同作用 E.拮抗作用 4光化学烟雾事件的主要污染物是（ ）A.氮氧化物和碳氢化合物 B.烟尘和二氧化碳 C.苯丙蓖和二氧化碳 D.臭氧和氧酰基硝酸酯 E.砷化物和硫化氢 5飘尘的直径在（ ）A.100微米以下 B. 10微米以下 C. 5微米以下 D. 1

30、微米以下 E. 0.4微米以下6大气污染物的自净作用的方式不包括（ ）A.扩散 B.沉降 C.转移 D.氧化 E.植物吸收7SO2的主要作用部位（ ）A.肺泡 B.上呼吸道 C.细支气管 D.毛细支气管 E.食道8一般水质最软的水源是（ ）A.江河 B.泉水 C.雨雪水 D.井水 E.湖水9室内的氡主要来自（ ）A.房屋地基 B吸烟 C.人的呼出气 D.燃料燃烧 E家用电器10水俣病的发病原因是（ ）A.慢性砷中毒 B.慢性汞中毒 C.慢性铅中毒 D.慢性硒中毒 E.慢性镉中毒 11混凝沉淀的主要目的是（ ）A.改善水质 B.除去有害物质 C.改善水质混浊度 D.杀灭病原菌 E. 调节水的PH

31、值12含氯化合的物有效氯是指吕德华和家数（ ）A.-1者 B.0者 C.-1者 D.-1者 E.0者13除那项外，均为碘缺乏病（ ）A.地甲病 B.克订病 C.痛痛病 D.亚克订病 E.新生儿先天甲低14地方性砷中毒主要表现是（ ）A.黑脚病 B.氟骨症 C.斑釉牙 D.甲状腺功能低下 E.甲状腺肿大15土壤污染的主要来源是（ ）A.生活污染 B.工业污染 C.交通污染 D.农业污染 E.以上都是16地氟病的发病原因是（ ）A.氟缺发 B.碘缺乏 C锌缺乏 D.砷缺乏 E.氟摄入过高17室内最主要的致癌危害因子是（ ） A.镉 B.砷 C.颗粒物 D.挥发性亚硝酸胺 E.BaP18饮用水的净化

32、和消毒处理步骤通常是（ ）A.消毒-沉淀-过滤 B. 沉淀-消毒-过滤 C. 过滤-沉淀-消毒 D. 沉淀-消毒-过滤 E. 过滤-消毒-沉淀19酸雨的主要形成物是（ ）A.CO2 B.SO2 C.CO D.PAH E.光化学烟雾20环境污染的主要防治措施是（ ）A.治理工业三废 B.预防农药污染 C.预防生活污染 D.制定完善的环境保护法律和法规 E.以上都是21酸雨是指PH值小于（ ）A.5.00 B.5.60 C.6.00 D.6.56 E.7.0022城市大气污染的主要来源为（ ）A工业企业 B生活炉灶 C交通运输D地面尘土飞扬 E意外事故排除 四、 简答题（每题10分，共40分）1简

33、述环境污染对健康的危害。2简述室内污染的主要来源及污染物。3简述氯化消毒的原理及常用的消毒物。4简述碘缺乏病的病因、主要临床表现及防治措施。参考答案一、 填空题1扩散作用 沉降作用 氧化作用 中和作用 植物的吸收作用2降水 地面水 地下水3加氯量和接触时间 水的ph值 水温 水的混浊度 水中微生物的种类和数量4生活污染 工业和交通污染 农业污染5全球气候变暖 臭氧层破坏 酸雨1 广泛性 多样性 复杂性 长期性二、 名词解释1由于各种人为的或自然的原因，使环境的构成发生重大变化，并造成环境质量恶化，对人类健康造成有害影响，这种现象称之为环境污染。2因严重的环境污染而引起的区域性疾病叫公害病。3大

34、气中的CO2和水蒸汽能吸收和反射由地球表面散发出来的热辐射，是地表温度能够维持在一定范围内，这等同于人工温室的作用，故称为温室效应4用氯或氯制剂进行饮水消毒时，凡含氯化合物中氯的化合价大于-1者，陈为有效率，具有杀菌作用。5由于摄碘量不足而引起的一种地方病，最明显的表现是甲状腺肿大和克订病。三、 选择题1.C 2.A 3.A 4.D 5.C 6.C 7.B 8.B 9.A10.B 11.C 12.A 13.C 14.A 15.E 16.E 17.E 18.B 19B 20.E 21.B 22.A四、 简答题1急性作用：环境污染物在短时间内大剂量进入机体可引起急性中毒，严重者可导致死亡。慢性作用

35、：由于污染物多为低剂量、长时期的排入环境中，因而对人体的影响主要表现为慢性作用。当人体吸收环境污染物的量逐渐累积到足以造成机体操作的剂量，或有害污染物对机体的微小损害积累（机能蓄积）至一定程度时，即可出现一系列的临床症状和体征。远期危害：（1）致癌作用。环境的致癌因素可分为物理性因素、化学性因素和生物性因素。（2）致突变作用。突变主要表现在染色体畸变和基因突变两方面。（3）致畸作用。对免疫功能的影响：致敏作用；免疫抑制作用。2生活炉灶；人体排放；建筑材料及家具；烟草烟雾；其他，如家用电器和家庭化学物的使用。3氯化消毒的原理：氯气或其他氯化消毒剂溶于水后，在常温下即很快水解成次氯酸（HOCl）：

36、Cl2+H2OHOCl+H+Cl-2Ca(OCl)+2H2O2HOCl+Ca(OH)2+CaCl2Ca(OCl)2+2H2O2HOCl+Ca(OH)2次氯酸分子小，不荷电，易于穿过微生物的细胞壁。同时，它又是一种强氧化剂，影响细菌的多种酶系统，例如，使磷酸葡萄糖脱氢酶的巯基被氧化破坏，并损伤细胞膜，使蛋白质、RNA和DNA等物质释出而导致细菌死亡。次氯酸对病毒的作用在于对核酸的致死性破坏。常用消毒物法：（1）常量氯化消毒法 即按常规加氯量（一般为13mg/L）进行饮水消毒的方法。（2）持续氯消毒法 指用放有漂白粉或漂精片（一次消毒用量的2030倍）容器，上面打孔，悬浮于水中，借水的振荡，容器内

37、的消毒剂由小孔中漏出。（3）过量氯消毒法：加入10倍于常量氯化消毒时所用的加氯量，即1020mg/L。4碘缺乏病病因：地质环境缺碘是本病流行的主要原因。另外，还有一些因素：（1）高碘。（2）致甲状腺肿物质如木薯、杏仁、黄豆、核桃仁和豌豆等食物中含有CN-，进入体内可形成硫氰酸盐，可抑制甲状腺对碘的浓缩能力，还可从甲状腺中驱除碘，致甲状腺素合成障碍引起甲状腺肿大。（3）饮水因素。主要临床表现：甲状腺肿（简称地甲病）、克汀病（简称地克病）。防治措施：在缺碘性地方性甲状腺肿流行病区，补碘是行之有效的防治方法。补碘的方法主要有碘盐；碘油。此外，患者也可口服碘化钾，但用药时间长，不易坚持。第三部分 化学

38、、物理、生物因素与健康一、填空题（每空一分，共21分）1职业性有害因素对健康的损害主要包括-、-、-。2符合我国国情的八字综合防尘措施是-、-、-、-、-、-、-、-。3高温作业类型有-、-、-三种。4中暑分为- 、-、-三型。5医院内感染有三个重要环节：-、-、-。6局部振动病的典型表现是-。二、 名词解释（每个3分，共15分）1occupational hazard2生产性毒物 3化学性窒息性气体4Silicosis 5PTS 三、选择题（每题1分，共27分）1慢性纤维化肺病多见于长期接触-而致（ ）A二氧化硅 B锰烟 C木尘 D二氧化硫 E锌烟 2对人体危害最大的铬化合物是（ ） A元素

39、铬 B三价铬 C六价铬 D七价铬 E五价铬3SO2所引起的慢性阻塞性呼吸道疾病是指（ ）A慢性支气管炎、肺水肿和咽喉炎的总称 B慢性支气管炎、支气管哮喘和肺水肿的总称 C慢性支气管炎、支气管哮喘和咽喉炎的总称 D慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿的总称 E慢性呼吸道疾病 4我国目前法定的职业病有（ ）种。 A100 B105 C110 D115 E1205职业病诊断应由（ ）名以上取得职业病诊断资格的职业医师集体诊断。 A2 B3 C5 D7 E9 6-是诊断职业病的先决条件（ ）A病史 B体格检查结果 C职业史D生产环境监测结果 E实验室检查结果 7职业病诊断机构应是（ ） A医疗机构 B疾病预防控制中心 C卫生监督所 D卫生行政部门 E具有职业病诊断权的医疗机构8对脂溶性毒物接触者，主要应适当控制膳食中的（ ）数量。 A脂肪 B总热能 C蛋白质 D脂肪与总热能 E脂肪与蛋白质 9在给高温作业者以优质蛋白质膳食时，应使其占总蛋白质的（ ）%左右。 A30 B40 C50 D60 E7010环境有害物质进入人体的途径称为（ ） A接触机会 B接触方式 C接触程