温医社区护理学名解-问答-填空.doc

1、社区护理学名词解释1.社区：WHO认为，社区是由共同地域、共同价值 或利益体系所决定的社会群体。其成员之间相互认 识，相互沟通及影响，在一定的社会结构及范围内产 生及表现其社会规范、社会利益、价值观念及社会体 系，并完成其观念。2.社区护理：是综合公共卫生学与专业护理学的理 论，应用于促进与维持群众的健康，是一种专门和完 整的实务工作。3.社区卫生服务：是社区服务中的一种基本的普遍的 卫生服务，是社区发展和建设的重要组成部分，是指 在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基 层卫生机构为主体。全科医师为骨干，合理使用卫生 资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位， 以社区为范围，以需

2、求为导向，以妇女儿童、老年人、 慢性病人、残疾人和弱势人群为重点，以解决社区主 要问题、满足社区基本需求为目的，融预防、医疗、 保健、康复、健康教育、计划生育技术指导为一体， 提供有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。4.现况调查：是指在某一时点或短时期内，调查和收 集一个特定人群的疾病与健康状况，及其与一些因素 的相关关系，又称现患调查或横断面调查。 5.普查：现况调查若是为了早期诊断、治疗病人，在 特定时间、特定范围内进行全面调查称为普查。6.抽样调查：抽样调查时根据随机的原则从总体 中抽取部分实际数据进行调查，并运用概率估 计方法，根据样本数据推算总体相应的数量指 标的一种统计分析

3、方法。 7.居民健康档案：是记录有关居民健康信息的系统化 文件，是一个人从出生到死亡整个生命过程，是其健 康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务 记录的总和。8.健康危险因素：是指在机体内外环境中存在的与疾 病发生、发展及死亡有关的诱发因素，即能使患病的 危险性增加的因素。9.健康普查：是针对社区内特定的人群，如小儿、成 人、妇女、老人等进行的集体健康检查。 10.筛检：是指应用快速试验、筛查或其他方法从人 群中普查出可能患有某种疾病病人的过程。11.家庭：是一种重要的关系，它由一个或多个有密 切血缘、婚姻或朋友关系的个体组成，包括同居者（异 性或同性同居）、单亲父母和他们的子女、继父母

4、家 庭、典型的核心家庭。家庭：是指由法定血缘、领养、 监护及婚姻关系的人组成的社会基本单位。12.家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和 促进个人、家庭和社区的健康而对访视对象及其家庭 成员所提供的护理服务活动。13.居家护理：又称家庭护理是为了充分满足病人的 医疗和护理需求，在病人熟悉的家庭环境中进行医疗 和护理服务。是适应大众需求的一种主要的社区护理 工作方法，是住院服务的补充形式，在提高社会效益 和经济效益方面发挥者重要作用。14.家庭健康护理：是以家庭为单位的护理，是指社 区护理人员为帮助家庭成员预防、应对、解决各发展 阶段的健康问题，适应家庭发展任务，获得健康的生 活周期，所提供

5、的援助。15.社区健康教育：是以 社区为基本单位，以社区人 群为教育对象，以促进居民健康为目标，有计划、有 组织、有评价的护理健康教育活动。16.健康教育：是通过有计划、有组织、有系统的社 会和教育活动，促使人们自愿的改变不良的健康行为 和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的 危险因素，预防疾病、促进健康和提高生活质量。17.健康促进：是指运用行政的或组织的手段， 广泛协调社会各相关部门以及社区、家庭和个 人，使其履行各自对健康的责任，共同维护和 促进健康的一种社会行为和社会战略。 18.社区健康促进：是指通过健康教育和环境支持，改变个 体和群体行为、生活方式和社会影响，降低本地区的发

6、病 率和死亡率，提高人们的生活质量和文明素质。 19.亚健康状态：指机体虽无明确的疾病，却呈现生 活能力降低，适应能力呈不同程度减退的一种生理状 态，是由机体各系统的生理功能和代谢过程功能低下 所导致，是介于健康与疾病之间的一种生理功能低下 的状态，也称“第三状态”、“灰色状态”“慢性疲劳 综合征”等称谓。 20.慢性疲劳综合征 CFS：是由于人们长时间的极度 紧张或精神负担过重，使人记忆力减退、注意力不集 中、失眠、头痛、头晕、易出差错和精神抑郁等，严 重时身体极度虚弱可进入“过劳死”的预备军。 21.健康管理：是对健康人群、亚健康人群、疾病人 群的健康危险因素进行全面监测、分析、评估、预测

7、、 预防和维护的全过程。22.计划免疫：是指按照国家规定的免疫程序，有计 划地对儿童进行预防接种，增强其特异免疫力，达到 预防、控制和消灭传染病的目的。 23.围婚期：是指从确定婚姻对象到婚后受孕前的一 段时间，包括婚前、新婚、受孕前三个阶段。24.围绝经期：是指女性卵巢功能逐渐衰退，生殖器 官开始萎缩向衰退过渡的时期，一般为4555 岁。25.老龄化社会：是指老年人口占总人口达到或超过 一定的比例的人口结构模型。按照联合国的传统标准 是一个地区60 岁以上老人达到总人口的 10%，新标 准是 65 岁老人占总人口的 7%，即该地区视为进入 老龄化社会。26.临终：又称濒死，是临近死亡的阶段，

8、是指由于 各种原因导致的人体主要器官功能趋于衰竭，虽然意 识清醒，但各种征象显示生命活动不可逆即将结束的 状态，如衰老导致的各脏器衰竭者，无治疗意义的晚 期癌症病人，慢性疾病终末期病人等。临终是一个过 程，因此被称为临终阶段。27.临终关怀：是一张特殊服务，是对临终者及其家 属提供的一种全面的照顾，包括医疗、护理、心理支 持和社会服务等各个方面。28.健康老龄化：是 WHO 提出并在全世界积极推行 的老年人健康生活目标，是指老年人在晚年能够保持 躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不 能自理推迟到生命的最后阶段。29.积极老龄化：是在健康老龄化基础上提出的新观 念，它强调老年人不只是被

9、关怀照顾的对象，也是社 会发展的参与者和创造者。30.人口老龄化：是老年人在总人口中比例不断增长 的一种动态过程。简答题：1.简述社区的特点？答：地域性人口要素同质 性必要的社区设施有相应的管理机构和制度。2.简述社区的功能？ 答：社区健康护理家庭健康护理重点人群健康 的保健指导社区健康教育计划免疫与预防接种 定期健康检查社区慢性身心疾病病人、残疾人的 护理及管理传染病的防治社区急、重症病人的转 诊服务社区临终服务院前急救护理。3.社区卫生服务的特征？答：基层医疗保健综合 性照顾持续性服务可及性服务以家庭为服务 单位以社区为基础的服务以健康为中心的服务。4.何谓社区卫生服务？答：社区卫生服务是

10、社区服务 中的一种基本的普遍的卫生服务，是社区发展和建设 的重要组成部分，是指在政府领导、社会参与、上级 卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体。全科医师 为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康 为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导 向，以妇女儿童、老年人、慢性病人、残疾人和弱势 人群为重点，以解决社区主要问题、满足社区基本需 求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、 计划生育技术指导为一体，提供有效、经济、方便、 综合、连续的基层卫生服务。社区卫生服务是以全科 医生（GP）、社区护士主要卫生人力资源的卫生组织 或机构，从事一种社区定向的卫生服务，它是社区发 展和建设的重

11、要组成部分。5.简述确定社区护理诊断优先顺序的标准。（答对6 点得满 分）答：社区人群对问题的了解程度社区解决问题的 动力问题的严重程度社区中可利用的资源预防的 效果社区护理人员解决问题的能力健康政策与目标 解决问题的迅速性与持续的效果。6.简述社区健康护理评估收集资料的内容。答：社 区护理评估：A 地理环境特征：社区的基本资料 自然环境气候动、植物分布情况人为环境 B 人口群体特征：人口数量、密度人口构成变化 趋势人口健康状况健康行为C 社会系统：卫生保健系统经济系统交通与安全系统通讯系统 社会服务及福利系统娱乐系统教育系统政 治系统宗教系统?7?7家庭健康评估：家庭基本资料 家庭结构及生活

12、周期维持家庭系统相互作用 及交流支持应对及适应健康管理居住环境 ?7?8个人健康评估：主要收集与个人疾病和健康问题相 关的资料，包括生理健康状况、心理健康状况、社会、 文化、精神等方面的内容。7.社区健康护理评估收集资料的主要方法有哪些？ 答：查阅文献法实地考察法参与式观察法重 点人物访谈法社区讨论会调查法。8.社区健康护理评价的内容通常包括哪几方面？ 答：健康目标的进展护理活动效果护理活动效 率护理活动的影响力。9.简述健康危险因素的作用特点。答：潜伏期长 联合作用明显特异性弱广泛存在。 10.POMR 指的是什么？POMR 记录方法一般包括 哪些内容？答：以问题为导向的健康档案记录方式 (

13、POMR)是1968 年由美国的Weed 等首先提出来的， 要求医生在医疗服务中采用以个体健康问题为导向 的记录方式。优点是：个体的健康问题简明，重点突 出，条理清楚，便于计算机数据处理和管理。目前已 成为世界上许多国家和地区建立居民健康档案的基 本方法。POMR 记录方法的一般包括个体及其家 庭基本资料、健康问题目录及问题的描述，问题进展、 流程表等内容。11.健康普查的评价一般从哪几个方面进行评价？ 答：1 健康普查的目标评价是否建立了安心妊娠、 分娩、育婴的支持体制和制度，是否向准妈妈提供了 需要的相关知识是否能早期发现、早期治疗并采取 适当的应对措施，降低了孕产妇的死亡率、围生期死 亡

14、率和婴幼儿死亡率社区的居民是否了解母子保 健制度，是否能与相关人员进行咨询，是否掌握并利 用该制度。2 健康普查实施评价是否选择了适当的 被普查者选择健康普查的时期和日程安排情况，是 否选择了适当的普查次数和普查场所健康普查通 知方法的妥当性健康普查利用率是否达到预期的 目标被普查者利用的服务时间和候诊时间以及满 意度筛查方法的妥当性记录管理情况普查的 设施、设备、器材的种类和配置是否合适社区卫生 工作人员是否充分发挥了指导作用。健康普查方法和 指导内容的评价是否给被普查者留有充分余地，使 他们在问诊时把主诉充分地加以叙述是否进行了 有针对性的健康咨询和健康教育讨论会的议题是 否照顾到全体被普

15、查者的情况是否与需要继续支 持者建立了相应的联系和帮助方式和其他机构的 合作如何。12.健康档案建立过程中应遵循的原则有哪些？答： 逐步完善的原则资料收集前瞻性原则基本项 目动态性原则客观性和准确性原则保密性原则。 13.简述家庭的内部结构。答：家庭内部结构指家庭 成员间的互动行为，其表现是家庭关系。家庭内部结 构包括四个方面，即家庭权利结构、家庭角色、沟通 类型和价值观。其中的任何一个方面因受环境影响而 改变时，其他的方面也相应发生变化。 14.家庭访视准备的内容包括哪些？答：确立访视 对象及优先次序：在许多需要接受家庭访视的对象中 有婴幼儿、产妇、慢性病人、高危人群等。社区护理 人员在有限

16、的时间、人力情况下，应安排好家庭访视 的优先次序，以便充分利用时间和人力。首先考虑对 影响人数多、威胁生命的家庭进行访视，其次对那些 易产生后遗症和不能充分利用卫生资源的家庭进行 访视确定访视目的：社区卫生人员在家庭访视前， 必须把访视的目的、目标先确定后再制定实际访视中 的具体程序家庭资料访视物品准备：a 依访视对 象准备物品b 可利用家中的物品安排路线。15.家庭的主要功能有哪些？答：满足感情需要的 功能调节生理需要的功能生育功能生产和消 费功能抚养和赡养功能教育功能休息和娱乐 功能维持健康的功能。 16.请列举社区健康教育常用的教育方法。 答：语言教育形式又称口头教育法，包括口头交谈、

17、健康咨询、专题讲座、小组座谈和大会报告、演讲等 文字教育方法：卫生标语、卫生传单、卫生小册子、 卫生报刊、卫生墙报、卫生宣传画形象化教育电 化教育。17.社区健康教育常用的评价指标有哪些？ 答：卫生知识达标率、对戒烟的支持率、卫生保健参 与率、不良行为习惯转变率、社区健康教育覆盖率、 发病率、死亡率、人均期望寿命及少年儿童的生长发 育指标等。 18.简述社区健康教育的内容和对象。 答：社区健康教育的内容广泛，包括：一般性的健康 教育内容如卫生环境、个人卫生、营养知识、健康基 本知识、心理卫生、运动与健康等；特殊健康教育内 容，即针对社区不同人群常见健康问题进行教育，如 疾病的预防、康复、各人群

18、的保健工作的重要措施。 社区健康教育是面对社区全体居民的，因此，社区健 康教育的对象不仅仅包括患者人群，还包括健康人 群、高危人群及病人家属。19.简述健康教育评价的内容？ 答：健康教育评价是对健康教育计划进行检查、总结， 包括过程评价和效果评价。过程评价内容包括教育 内容是否符合需要，教育对象是否能接受，教育的方 法、时间和质量等是否符合计划要求，执行人员是否 符合要求，教育材料的发放和教育对象的参与程度， 教育是否建立信息反馈系统，教育是否按进度进行， 有无重大环境变化或干预因素的影响等效果评价： 近期效果评价主要侧重于教育对象的知识、态度、行 为等方面产生的影响和变化的程度而远期效果评价

19、 是教育活动对计划目标实现的程度。包括环境状况的 改变，社会效益和经济效益，疾病和健康状况的变化， 生活质量的变化等。远期效果评价侧重于反映人群健 康水平的指标上，如发病率、患病率、致残率、死亡 率、平均寿命等。20.简述健康教育评估的内容? 答：教育对象的评估包括学习能力的评估、学习态 度及动机的评估和学习准备情况的评估教育环境 的评估包括自然环境的评估和人文环境的评估可 利用资源的评估包括卫生机构的地理位置，享受基本 医疗卫生服务的状况，立法情况，当地卫生政策、社 会与经济状况等教育者的评估。 21.简述亚健康的诱发因素。 答：过度紧张和压力，不良生活方式和习惯，环境污 染的不良影响以及不

20、良精神和心理因素刺激是导致 亚健康的重要因素：紧张和压力 现代社会生活工 作节奏日益加快，竞争日益激烈，再加上遭遇生活事 件，个体内分泌波动时期（青春期、妊娠期、围绝经 期等）等，身心长期处于超负荷状态，人体各个系统 不堪重负，从而造成了机体身心疲劳。生活方式和 习惯 酗酒、吸烟、吸毒、药物依赖等；生活饮食不 规律：如饥饿、营养过剩或缺乏、暴饮暴食；滥用抗 生素、缺乏体育锻炼和睡眠等因素。环境因素 a 环境的污染，长期处于高温、高压（或低压）、寒冷、 过度辐射、震动、乏氧等环境，以及接触有毒有害物 质等。B 生物致病因素、社会因素、营养因素等。22.简述健康管理的特点。答：主动性管理个性 化管

21、理专业化管理预防性管理连续性管理 整体性管理。 23.试述慢性病自我管理的概念及自我管理的任务。 答：自我管理是指在医疗专业人员的协助下，病人 承担一定的预防性和治疗性保健、治疗任务。在自我 管理技能指导下进行自我保健。慢性病自我管理的任务包括三个方面：疾病的医疗行管理：如正确服 药、合理饮食、自我监测病情（如测血糖）、如何向 医师报告病情等；角色管理：建立和保持在工作、 家庭和朋友中的新角色，不应将自己作为病人，而应 像正常人一样，承担一些任务，如工作、家务等； 情绪管理：处理和应对疾病所带来的各种情绪，如愤 怒、恐惧、悲伤和挫败感等。 34.社区临终关怀对护士的要求有哪些？ 答：扎实的技术

22、能力教育能力良好的心理素质 较强的沟通能力。24.试述慢性病人的心理特征。答：疾病所致的身体 结构、形态、功能个人生活的改变，加上病情好转和 恶交替出现，使病人感觉自己受疾病的操纵，而产生 失落感和失控感；病人看到自己给家庭的经济、生活 等带来影响时，感觉自己是家庭的累赘，又会产生罪 恶感；慢性病在影响病人社会功能、角色功能和人际 关系时，可使病人的自尊降低，丧失自信心和自主性， 出现孤独无助和无价值感。（主观感觉异常，注意 力转向自身心境不佳，情绪不稳被动依赖，情感 脆弱多疑、神经过敏紧张、焦虑、恐怖。）25.试述护士在慢性病管理中承担的角色。答：护士在慢性病管理中的角色：健康教育者、实施者

23、、研究者、组织者。提高慢性病人在疾病治疗中的积极作用提高病人的依从性寻找药物治疗以外的方法。（照顾着教育者健康咨询者健康协调者 倡导者康复训练者组织、管理者观察和研究者。）26.举例说明慢性病的三级综合预防策略。答：三级预防策略是疾病预防的核心，体现在个体或群体慢性 病发生前后的各个阶段。一级预防：又称病因预防， 也是预防、控制和消灭疾病的根本措施，即无病防病， 是针对疾病“易感期”采取的措施。目前，控制病因 的主要措施有：改善环境卫生加强健康教育控 制高血压降低吸烟率改变不良的饮食习惯，合理 营养加强计划免疫加强体育锻炼加强慢性病 的监测等。二级预防：亦称发病前的预防，既有病 早发现、早诊断

24、、早治疗、早控制。病人已有病理变 化，但尚未出现有确诊意义的临床症状。应对疾病进 行预防性治疗，为取得较好的预后创造条件。具体措 施：从人群中筛选疾病、病例发现、年度体检和个体 自我检查等。三级预防：又称临床预防，即治病防 残，是疾病两个“临床期”实施的措施。一般由住院 治疗（对症治疗）和社区家庭康复（康复治疗）两个 阶段组成。此期病人已有明显的临床症状和体征，经 过积极治疗可减少合并症和后遗症的发生，对已发病 病人应给予康复治疗。具体措施：采取有效的治疗干 预和功能训练，预防并发症和伤残；对已丧失劳动能 力或有功能障碍者，通过康复治疗，促进机体的康复， 保存其创造精神价值和社会劳动价值的能力

25、。27.试述慢性病医疗预防的方法有哪些？ 答：社区卫生服务的主要方法有病人教育、免疫接种、 筛查、疾病检测、病例发现和周期性健康检查、慢性 病的监测等。28.简述影响慢性病人自我管理的因素有哪些？ 答：慢性病人自我管理的影响因素包括病人的教育程 度、病程长短、病情严重程度、社会支持和自我效能。 其中被认为影响自我管理的最重要因素是自我效能。 自我效能是指个体对自己是否有能力去实施某一行 为的期望，是人们对自我行为的认知与评价。29.简述新生儿家庭访视的内容和时间。 答：新生儿家庭访视时，社区护士应询问新生儿的面 色、呼吸、哭声、吸允力和大小便等情况，测量身长、 体重。检查皮肤、黏膜和脐部及有无

26、畸形，并了解新 生儿喂养情况、食欲、睡眠及居住状况。社区护士在 应该在新生儿从医院回家后24h 内，一般不超过72h 进行家访，对新生儿登记注册，并建立新生儿健康管 理卡和预防接种卡。新生儿出生后28 天内一般需访 视 34 次，即初访（生后 3 天内）、周访（生后 57 天）、半月访（生后 1014 天）、满月访（生后2728 天）。每次访视，要认真填写访视记录，以动态了解 新生儿的情况。30.儿童定期健康检查的内容包括哪些？ 答：健康检查的内容包括体格检查与评价、喂养情况、 智能发育情况、全身各系统检查和常见病实验室检 查。通过系统检查，了解婴儿的健康情况，及时发现 问题，及时给予指导或采

27、取相应的干预措施。检查的 频度：生后第一年检查4 次，每23 个月1 次；13 岁每半年检查1 次；3 岁以后每年检查1 次。31.简述社区老年人安全用药的护理。 答：增强老人服药的依从性，严格按医嘱服药，不 要擅自改变药量和服药时间，也不要擅自停服或加服 药物。老年人及其家庭成员应对老年人服用药物的作用和不良反应有基本了解，服用多种药物时，注意药物配伍禁忌和服用要求，注意观察用药后的反应， 特别是开始服用一种新药时更要注意，发现异常及时 就医。掌握正确的服药时间和方法。根据老年人的 具体情况，用能够理解的语言将服药方法、时间和剂 量在药物的包装上注明，如“饭前”、“睡前”等，服 用量应用形象

28、的语言，如“1 片”“半片”等，不宜 使用抽象的计量单位，如克、毫克等。服药时宜采取 站姿或坐姿，有利于药物下行。除特殊情况外，应避 免卧床服药。药物要分类放置。内服药与外用药、 常用药与急救药均要分开放置。经常服用的药物和急 救药物应分别置于老年人易于取放的位置，急救药品 可随身携带。常用药物的储存与保管。根据药物说 明书的要求对药物进行妥善保管。大部分药物应在干 燥、常温、避光的条件下保存，生物制剂应冷藏，如 胰岛素。要经常检查药物的有效期，过期变质的药物 应妥善处理。32.简述社区临终关怀中护士的工作要点及注意事 项。答：做好基础护理家庭环境的改造重视心理护理的作用工作中的伦理原则充分调

29、动家属 的积极性重视家访的作用工作注意点：在临终关怀的整个过程中，社区护士要注意与其他相关人员的配合。护士的主要任务是提供护理技术及心理护理服务。在告知病情时，护士及其他相关人员要达成团队 共识的一致性解说，以防告知内容不一带来不良后果。出了力问题时护士要充分考虑到临终病人身心相关的问题，同时应顾及病人与家庭个关系等，要在医生的指导下进行工作，不可单独机械处理问题。33.简述如何做好社区老年人的健康管理。 答：身体检查：在家自查、医院体检。日常生活管理生活规律，起居有常合理饮食，保证营养素摄入平衡良好的卫生习惯坚持运动安全防范措施健康教育。35.简述人口老龄化带来的社会问题。 答：经济的压力越

30、来越大人口老龄化特别是高龄 化，增加了社会层面的生活照料难度人们对人口老 龄化的认识存在误区，老龄事业发展滞后于人口老龄 化速度人口老龄化导致老龄人口医疗费用大幅上 升对社会保障的压力与日俱增。36.怎样做好卧床不起老人病人的康复与护理？ 答：对于疾病导致的卧床不起老年病人，应尽早开 始康复训练，尤其是日常生活能力的训练。避免过度 照顾，注意激发老人的残存功能。在保证安全的前提 下，鼓励老人做自己力所能及的事情，设法调动老人 生活积极性。对久病不起的老人，应对其提供具体 的指导：床垫不宜过软，帮助老人保持舒适的卧姿。 每23h 翻身一次，并按摩受压部位的皮肤，防止褥 疮发生。保持皮肤清洁，经常

31、更换床单内衣，勤晒被 褥。如病情允许，应定时扶靠坐起。增加营养。预 防呼吸系统和泌尿系统的感染及循环功能衰竭。注意 观察大小便，必要时帮助导尿，用润肠剂缓解便秘， 防止用力排便引起血压骤升。 填空题 1.社区的特点包括地域性、人口要素、同质性、必要的社区设施和相应的管理机构和制度。2.社区的内部功能体现为社会化功能、生产、分配及 消费、社会参与及归属的功能、社会控制功能和相互 支持及福利功能。 3.社区一般分为3 类：地理性社区、具有共同兴趣（或 目标）的社区和为解决某项公共问题的社区。 4.社区卫生服务的对象按其健康状况和卫生服务需 求可分为健康人群、亚健康人群、高危人群、重点人 群和病人5

32、 类人群。 5.收集社区健康资料的方法有查阅文献(二手资料的利 用)、其地考察(实地观察)、社区调查(社区访谈法、现状 调查法、回顾性调查、前瞻性调查)、杜区讨论会。 6.社区健康评估时，收集资料的内容包括三大方面， 为社区、家庭、个人。7.社会系统特征包括政治、宗教、娱乐、经济、教育、 交通与安全、卫生保健、通讯、社会服务及福利等。 8.社区护理评估时收集资料的方法有实地考察法、参 与式观察法、查阅文献法、社区讨论法、重点人物访 谈法和调查法。 9.居民健康档案包括个体健康档案、家庭健康档案、 社区健康档案。10.影响健康的因素一般归纳为环境因素、生物遗传 因素、生活方式和卫生医疗服务四类。

33、11.健康档案的常规管理包括档案的建立、保管和利 用三个方面。 12.居民健康档案建立通常有个别建档和普遍建档两种最 基本的建档方式，然后在此基础上进行社区建档。 13.家庭的功能包括满足感情需要的功能、调节生理需要的 功能、生育功能、生产和消费功能、抚养和赡养功能、教 育功能、休息和娱乐功能、维持健康的功能。 14.家庭是由两个或多个有密切血缘、婚姻或朋友关 系的个体组成的团体，也是家庭成员共同生活、彼此 依赖的场所。15.家庭的内在结构包括权力结构、家庭角色、沟通 类型、价值观四个方面。 16.家庭结构图以家谱的形式展示家庭成员及其相互关系， 同时也为护理活动提供家庭的历史和健康信息。 1

34、7.居家护理的形式通常包括居家护理服务中心、家 庭病床两种。 18.社区健康教育是一项有目的、有计划、有组织、 有评价的系统社会活动和健康教育活动。 19.健康信念模式由 3 部分组成，即个体认知、修正 因素和行为的可能性。 20.健康促进评价包括过程评价、近期效果评价、中 期效果评价和远期效果评价。 21.高危人群包括处于高危险生理状况的人群、高危 险环境之中的人群、对环境有高危险反应的人群和有 高危险行为的人群。 22.一级预防也称病因预防，二级预防也称临床前期 预防，三级预防也称康复治疗或临床期预防。 23.慢性疲劳综合征以长期疲劳为主要特征，并伴有慢性咽 炎、淋巴结肿大、头痛、肌肉及关

35、节痛等临床表现。 24.健康管理有两种形式，一种是自我健康管理，另 一种他人健康管理。 25.慢性病人管理的最佳场所在社区家庭。 26.慢性病的社区管理与护理工作内容主要包括提高社区 慢性病人群的自我护理能力，控制慢性病的发病率、复发 率和死亡率，改善和提高慢性病病人的生存质量。 27.慢性病能引起多种多样的并发症，如心绞痛、脑血栓、 急性感染、动脉粥样硬化、肾和视网膜微血管病变等等。 28.慢性病的危险因素包括个人行为因素、环境因素、 生物遗传因素、医疗保健因素以及心理压力。 29.个人行为因素包括烟草与酒精、不健康的饮食模 式、缺乏运动。 30.慢性病危险因素里环境因素包括自然环境和社会环

36、境。 31.1998 年国家卫生服务调查分析报告显示，城市较为突 出的慢性病有高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病。 32.围绝经期是指女性卵巢功能逐渐减退，生殖器官 开始萎缩向衰退过渡的时期，一般为4555 岁。 33.小儿定期检查的频度一般为：生后第一年检查 4 次，每23 个月1 次；13 岁每半年检查1 次；3 岁 以后每年检查1 次。 34.社区护士应该在新生儿从医院回家后 24h 内，一 般不超过72h 进行家访。 35.WHO 提倡纯母乳喂养应不少于 6 个月，并建议 产妇坚持哺乳24 个月以上。 36.现行的国家免疫规划疫苗包括乙肝疫苗、卡介苗、 脊髓灰质炎疫苗、百白破三联疫苗和麻

37、疹疫苗。 37.对社区老年人进行健康评估包括：生理方面的评估、生 活能力的评估、心理方面的评估和社会方面评估。 38应对我国人口老龄化的对策有：推动经济快速发 展、建立和完善适合我国国情的养老福利政策和社会 保障制度、深化医疗改革，健全老年人医疗保健防护 体系及提倡健康老龄化和积极老龄化。39.实施临终关怀原则有：以治愈为主的治疗转变为 对症为主的照顾、以延长患者的生存时间转变为提高 患者的生存质量、注重心理支持、尊重临终者的尊严 和权利、社会化原则。 40.老年人肝功能减退，药物在肝脏代谢、排出速度 减慢，易引起药物性不良反应，甚至产生毒性作用。 41.维护老年人心理健康的主要工作内容：定期开展 健康教育、帮助老年人提高主动适应新环境的能力、 延缓记忆力减退、缓解紧张情绪、帮助老年人保持与 社会的接触、创造和谐的家庭环境。 42.临终患者心理需要包括：爱与主持、希望、宽恕 与被宽恕和被尊重。 43.对老年人社会方面的评估包括社会支持系统的情况、经济来源、老人对医疗服务的利用情况等。