第十二章化湿药.ppt

1、第十二章第十二章 化湿药化湿药【目的要求目的要求】【概概 述述】【小小 结结】【药药 物物】【目的要求目的要求】n n1.掌握化湿药的含义、功效、适应范围、配伍方法及使用注意。n n2.掌握药物3味，熟悉药物2味，了解药物1味。n n3.掌握相似药物功效、应用的异同点。【概概 述述】n n一一.含义含义n n凡气味芳香，性偏温燥，具有化湿运脾作用的药物，称为化湿药。n n二二.性能、功效及适应范围性能、功效及适应范围n n1.性能：n n 药气芳香，偏于温燥，主入脾胃经。n n2.功效主治：n n 醒脾化湿：湿邪困脾，中焦失和。n n 芳香解暑：湿温、暑温等证。n n 兼能行气：中焦失和，气机

2、不畅。n n三三.配伍方法配伍方法n n 脾胃虚弱者配补气健脾药；n n 湿阻气滞者配行气药；n n 寒湿中阻者配温里药；n n 里湿化热者配清热燥湿药；n n 暑湿、湿温配解暑、利湿药。n n四四.使用注意使用注意n n 1.阴虚、血虚及气虚者宜慎用。n n 2.入煎剂宜后下，不宜久煎。【药药 物物】n n藿香藿香 佩兰佩兰 n n苍术苍术 厚朴厚朴n n砂仁砂仁 豆蔻豆蔻藿香藿香 佩兰佩兰 n n藿香藿香n n为唇形科多年生草本植物广藿香Pogostemon cablin(Blanco)Benth.的全草。n n佩兰佩兰n n为菊科多年生草本植物兰草Eupatorium fortunei

3、Turcz.的地上部分。n n藿香藿香n n广藿香n n药材藿香佩兰【功效鉴别应用功效鉴别应用】n n 藿香与佩兰功效比较：藿香与佩兰功效比较：n n相同点：相同点：n n藿香藿香 化湿醒脾湿浊困脾；n n 气味芳香 n n佩兰佩兰 发表解暑暑湿表证n n 湿温初起。n n不同点：不同点：n n 微温，化湿解表力强，辛散不峻烈。n n藿香藿香化湿不燥热，为芳化湿浊之要药。n n 兼能和中止呕多种呕吐证。n n佩兰佩兰性平，以化内湿、辟秽浊为长。n n 善祛脾经湿热秽浊脾瘅证。n n藿香与香薷功效比较藿香与香薷功效比较n n 相同点：相同点：n n藿香藿香解表暑天感寒；n n辛微温化湿湿阻中焦；

4、n n香薷香薷解暑暑湿证。n n不同点：不同点：n n 藿香藿香化湿力胜，又能和中止呕；n n 香薷香薷解表力强，又能利水消肿。苍苍 术术n n【药物基原药物基原】n n为菊科多年生草本植物茅苍术（茅术，南苍术）Atractylodes lancea(Thunb.)DC.或北苍术 A.chinensis(DC.)Koidz.的根茎。n n茅苍术n n茅苍术 药材茅苍术n n北苍术 药材北苍术【功效应用功效应用】n n 1.燥湿健脾：燥湿健脾：n n 湿阻中焦证（要药）。n n 温燥之性较强，兼能健脾，故寒热虚实均可。n n 风湿痹证，湿胜者尤宜。n n2.祛风胜湿祛风胜湿湿热痹痛、湿热痿躄；n

5、 n 湿浊带下、湿疮、湿疹。n n3.散寒解表散寒解表：n n 外感风寒挟湿表证。n n4.明目明目：n n 雀目及眼目昏涩。【苍术的来由苍术的来由】n n茅山观音庵有个会看病的老尼姑，她懂得不少中茅山观音庵有个会看病的老尼姑，她懂得不少中草药，在方圆左右很有名气。山里山外的人害了草药，在方圆左右很有名气。山里山外的人害了病，常到观音庵求医。病，常到观音庵求医。n n老尼姑自己并不采药，她把这活儿派给一个小尼老尼姑自己并不采药，她把这活儿派给一个小尼姑。小尼姑每天都照着老尼姑说的样子漫山遍野姑。小尼姑每天都照着老尼姑说的样子漫山遍野地去采药，至于什么药草能治什么病，她就一窍地去采药，至于什么药

6、草能治什么病，她就一窍不通了。老尼姑很贪财，谁给的钱多，她就给谁不通了。老尼姑很贪财，谁给的钱多，她就给谁下好药；钱少的，她就用些不济事的野草去蒙骗下好药；钱少的，她就用些不济事的野草去蒙骗人家。小尼姑看着不公平，可是因为她自己并不人家。小尼姑看着不公平，可是因为她自己并不认识药，只是干着急。认识药，只是干着急。n n有一天，一个穷人来求药，这人一个钱也没有。有一天，一个穷人来求药，这人一个钱也没有。老尼姑问也不问，硬把那人赶走了。老尼姑问也不问，硬把那人赶走了。n n小尼姑十分气忿，她偷偷从屋里抓了一把开白花小尼姑十分气忿，她偷偷从屋里抓了一把开白花的药草，追到庵外，唤住那个人说：的药草，追

7、到庵外，唤住那个人说：“大哥，你大哥，你先拿回去吃吃看。先拿回去吃吃看。”n n可是，等那人一走，小尼姑的心又不安了：可是，等那人一走，小尼姑的心又不安了：“那那人到底有什么病，给的药草能治他的病吗？千万人到底有什么病，给的药草能治他的病吗？千万别吃坏了人呀！别吃坏了人呀！”n n谁知过了些日子，那个穷人来到观音庵，竟找到谁知过了些日子，那个穷人来到观音庵，竟找到老尼姑千恩万谢说：老尼姑千恩万谢说：“多亏你们那位少菩萨，她多亏你们那位少菩萨，她把我爹害了多年的足膝软瘫病治好了。把我爹害了多年的足膝软瘫病治好了。”n n老尼姑十分奇怪，庵里没有治那种病的药呵！就老尼姑十分奇怪，庵里没有治那种病的

8、药呵！就审问小尼姑：审问小尼姑：“你偷了我的什么药？快说！你偷了我的什么药？快说！”n n小尼姑也弄不清这是怎么回事，后来留心一查，小尼姑也弄不清这是怎么回事，后来留心一查，才明白：原来那开白花的叫苍术，不是老尼姑叫才明白：原来那开白花的叫苍术，不是老尼姑叫她采的，大概是自己采药时没小心裹进了药篮子，她采的，大概是自己采药时没小心裹进了药篮子，又被老尼姑当成没用的野草扔到一边了。从此，又被老尼姑当成没用的野草扔到一边了。从此，小尼姑知道苍术可以治病。小尼姑知道苍术可以治病。n n过了些日子，小尼姑受不了老尼姑的气，逃出观过了些日子，小尼姑受不了老尼姑的气，逃出观音庵回家还俗了。从此就靠挖苍术为

9、生，不光治音庵回家还俗了。从此就靠挖苍术为生，不光治好了许多足膝软瘫的病人，慢慢又知道，苍术还好了许多足膝软瘫的病人，慢慢又知道，苍术还能治呕吐、腹泻等几种病呢。能治呕吐、腹泻等几种病呢。n n 流传苏南地区流传苏南地区19711971年搜集年搜集厚厚 朴朴n n【药物基原药物基原】n n源于本经。n n为木兰科落叶乔木植物厚朴Magnolia officinalis Rehd.et Wils.或凹叶厚朴M.officinalis Rehd et Wils.var blioba Rehd.et Wils.的干皮、根皮及枝皮。n n厚朴厚朴 药材厚朴（干皮）药材厚朴（干皮）n n凹叶厚朴n n药

10、材厚朴（根皮）药材厚朴（枝皮）【功效应用功效应用】n n 消胀除满（消胀除满（要药）脘腹胀满。n n1.下气下气消痰平喘消痰平喘痰饮壅肺之喘咳；n n 消积导滞消积导滞肠胃积滞，腹胀便秘。n n2.燥湿燥湿湿阻中焦，脘闷腹胀。【功效鉴别功效鉴别】n n苍术与厚朴鉴别：n n 相同点：相同点：n n 皆辛苦温燥，主入脾胃经。n n 均能燥湿运脾，用治湿阻中焦，常相须为用。n n不同点：不同点：n n 辛散为主，可祛内外湿邪，n n苍术苍术 为燥湿健脾要药。n n 并能祛风湿、发汗、明目。n n 苦燥为主，又能行气、消积，n n厚朴厚朴 为消除胀满的要药。n n 并能下气平喘。【附药附药】n n厚

11、朴花：厚朴花：厚朴花：厚朴花：为厚朴的花蕾。为厚朴的花蕾。n n温燥之性较厚朴为弱，但由于花蕾气味芳香，行温燥之性较厚朴为弱，但由于花蕾气味芳香，行气解郁之力较强湿邪较轻而气滞显著者。气解郁之力较强湿邪较轻而气滞显著者。砂砂 仁仁n n【药物基原药物基原】n n源于药性论。n n为姜科多年生草本植物阳春砂Amomum villosum Lour.或缩砂A.xanthioides Wall.或海南砂A.longiligulare T.L.Wu.的干燥果实。阳春砂海南砂n n药材砂仁【功效应用功效应用】n n1.化湿醒脾化湿醒脾湿困脾土证。湿困脾土证。n n （为醒脾调胃要药）（为醒脾调胃要药）n

12、 n 行气温中行气温中脾胃气滞证。脾胃气滞证。n n （寒湿气滞者最宜）（寒湿气滞者最宜）n n2.温中止呕止泻温中止呕止泻脾胃虚寒吐泻。脾胃虚寒吐泻。n n （重在温脾）（重在温脾）n n3.安胎安胎气滞妊娠恶阻及胎动不安。气滞妊娠恶阻及胎动不安。n n【功效鉴别功效鉴别】n n砂仁、紫苏砂仁、紫苏：n n 行气安胎气滞胎动不安；n n黄芩黄芩：n n 清热安胎血热胎动不安；n n桑寄生桑寄生：n n 补肝肾安胎肝肾亏虚，胎动不安。豆豆 蔻蔻n n【药物基原药物基原】n n源于开宝本草。n n为姜科多年生草本植物白豆蔻Amomum kravanh Pirre ex Gagnep.的干燥成熟果

13、实。【功效应用功效应用】n n 湿滞中焦。n n1.化湿行气化湿行气脾胃气滞证。n n 湿温初起，胸闷不饥。n n2.温中止呕温中止呕呕吐（重在温胃）。n n （胃寒湿阻气滞呕吐最宜）【功效鉴别功效鉴别】n n砂仁与白豆蔻：n n相同点：相同点：n n 皆味辛性温，主入脾胃，气味芳香。n n 均能化湿，行气，温中，用治湿阻中焦，脾胃气滞及脾胃虚寒等证，常相须为用。n n 入汤剂均宜后下。n n不同点：不同点：n n偏中下二焦，善理脾胃气滞。n n砂仁砂仁长于温脾止泻；n n 又能理气安胎。n n 偏中上二焦，善理脾肺气滞。n n豆蔻豆蔻长于温胃止呕；n n 又能芳香宣化。【小小 结结】n n一

14、一.药物功效归纳：药物功效归纳：n n1.兼有解表作用药物：藿香、苍术。n n2.兼有止呕作用的药物：n n 藿香、砂仁、白、草豆蔻。n n3.消除胀满之要药：厚朴。n n4.具有安胎功效的药物：砂仁。n n5.入汤剂需后下的药物：n n 砂仁、白豆蔻、草豆蔻。n n二二.常配药物常配药物n n 1.健脾药湿阻中焦，影响脾胃；n n 2.行气药湿性粘滞，阻遏气机；n n 3.温里药湿为阴邪，易伤阳气；n n 4.渗湿药湿性下趋，邪有去路。n n【复习自测题复习自测题】n n1什么叫化湿？化湿药具有哪些功效？适用于哪些病症？n n2苍术与厚朴、砂仁与豆蔻的异同。n n3厚朴能消哪些胀满？为什么？