1、 贵州省中小学校新冠肺炎防控个人承诺书学校名称: 学生姓名: 年龄: 班级: 本人自觉遵守国家法律法规,自觉遵守我省新冠疫情防控各项管理规定,按照对自己负责、对他人负责、对学校负责的原则,承担疫情防控社会责任,郑重作出如下承诺:一、 学生和与学生一起共同生活的家长或亲属,开学前14 天没有外出,特别是没有外出到疫情严重的湖北省和省外疫点地区。二、 学生和与学生一起共同生活的家长或亲属,没有患过新型冠状病毒肺炎、不是无症状感染者,也不是上述两类人员的密切接触者。开学前14天,也没有因为发热、干咳、乏力等症状到医院就诊过。三、 学生和与学生一起共同生活的家长或亲属,开学前14 天没有接触过从湖北省
2、和省外疫点地区回来的人员。四、 走读学生和寄宿学生返家时,必须乘坐校车、定制公交车或监护人驾驶的私家车,避免与外人接触。五、学生发现自己、或学生家长发现学生和自己出现发热、干咳、乏力、腹泻等症状,要第一时间向班主任报告;在校外,学生和共同生活的家长或亲属发现与有发热、干咳、乏力等症状的人员接触的情形,要第一时间向班主任报告。六、学生复课后,与学生一起共同生活的家长或亲属,减少聚集,不到人群密集的地方聚会、玩耍,或到疫情严重的省份、国外旅游。七、本人自觉接受各方监督。保证遵守学校以及卫生健康部门新冠疫情防控有关规定,做好监护人的职责。八、本人自愿承诺,以上情况如有瞒报、谎报,造成新冠肺炎疫情在学校传播的,一经查实,由本人承担相应的法律和经济责任。承诺人(学生)签字: 承诺人(家长或监护人)签字: 年 月 日 班主任签字: 校长签章: 年 月 日注:1.本承诺书一式两份,签署后,一份学校档案存档,一份本人留存。2.必须由学生本人、监护人和学校共同签字确认。- 3 -