1、工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目锚碇锚固系统制作 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放
2、线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制锚碇锚固系统制作检验批质量验收记录苏 QL4.6.3工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名 称锚碇锚固系统制作施工班组长施工单位专业工长施工执行标准名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2-2008)项目经理序号城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008 的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录一般项目1项目允许偏差 （mm）允许偏差实测值（mm）连接器拉杆孔至锚阎孔中心 距0.5-0.4-0.20000.10.40.3-0.4-0.4主要孔径+1.0
3、00.600.70.20.30.30.80.50.90.7孔轴线与顶、底面垂直度()0.30.10.10.20.100.20.20.200.2底面平面度0.0800.020.020.040.060.0 50.0600.010.04拉杆孔顶、底面平行 度0.1500.040.080.140.050.0 10.140.1700.04拉杆同轴度0.040.050.030.010.0 10.020.0 50.010.010.0202刚架杆件长度2-1000-10000-1刚架杆件中心距21010-11010-1锚杆长度301-11001-240锚梁长度300-2-20000-12连接符合设计要 求施工
4、单位检 查评定结论不合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设)单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目锚碇锚固系统安装 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（
5、签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制锚碇锚固系统安装检验批质量验收记录苏 QL4.6.5工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名称锚碇锚固系统安装施工班组长施工单位专业工长施工执行标准 名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2-2008)项目经理序号城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2 -2008的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记
6、录一般项目1项目允许偏差 （mm）允许偏差实测值（mm）前锚面孔道中心坐标偏差10-56310-3405-7前锚面孔道角度()0.2-0.1-0.10.1-0.10.100-0.100拉杆轴线偏位50340024140连接器轴线偏位541431321142刚架中心线偏差109000896281刚架安装锚杆之平联高差+5-21110-1-1110-1锚杆偏位纵100459710480横50313116061锚固点高程5363-2042-2-2-1后锚梁偏位54002343404后锚梁高程56-24-40-40644施工单位检 查评定结论不合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设） 单位验收
7、结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目模板、支架制作安装 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：
8、年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制模板、支架制作安装检验批质量验收记录苏 QL4.6.7工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名称锚碇混凝土施工班组长施工单位专业工长施工执行标准 名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2-2008)项目经理序号城市桥梁工程施工与质量验收规范 CJJ2-2008的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作及安装应符合施工设计 图（施工方案）的规定，且
9、稳固牢靠，接缝严 密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融 措施。经观察检查：经用钢尺量：一般项目1项目允许偏差 （mm）允许偏差实测值（mm）模板制作允许偏差mm木 模 板模板的长度和宽度5-43012034-20不刨光模板相邻两板表 面高低差30211001001刨光模板相邻两板表面 高低差10000000000平板模板表面最大的局 部不平（刨光模板）30100120102平板模板表面最大的局 部不平（不刨光模板）52430011224榫槽嵌接紧密度21010010001钢 模 板模板的长度和宽度0， -10000000000肋高50-2-220331-34面板端偏斜0.50.20.100
10、.30.100.400.40边接配件(螺栓、卡子等的孔眼位置)孔中心与板面的 间距0.3000-0.200-0.200.10板端孔中心与板 端的间距0， -0.5-0.3-0.20-0.20-0.20-0.1-0.40沿板长宽方向的 孔0.60.2-0.5000.40.3-0.300.4-0.4板面局部不平1.00000000000板面和板侧挠度1.000000000002模板、支架和拱架安装mm固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得 遗漏，且应安装牢固。相邻两板表面高低差清水模板21100001001混水模板42003222100钢模板20010010000表面平整度清水模板301200022
11、00混水模板52320240314钢模板31112122122苏 QL4.6.7序号项目允许偏差 （mm）允许偏差实测值（mm）监理(建设) 单位验收记录一般项目2模板、支架和拱架安装mm垂直度墙、柱H/1000，且 不大于6墩、台H/500，且 不大于20塔柱H/3000，且 不大于30模内尺寸基础102-8-40-4-928-1-8墩、台+5，83-4-1-50-53-62-2梁、板、墙、柱、桩 、拱+3，-6-202-31-40-52-3轴线偏位基础159013178118144墩、台、墙1047716636145梁、柱、拱、塔柱81056126076悬浇各梁段81213544162横隔
12、梁51144336031支承面高程+2，-5-1-40-1-2-1-30-40悬浇各梁段底面高程+10，0556717112143预埋件支座板 、锚垫 板、连 接板等位置53003434342平面高差20101011101螺栓、 锚筋等位置30211222222外露长度520-230-12-1-20预留孔洞预应力筋孔道位置（梁端）53142230141其他位置80353166503孔径+10，07979253210梁底模拱度+5，-24411-141012对角线差板70506112534墙板54330322131桩30112022100侧向弯曲板、拱肋、桁架L/1500柱、桩L/1000，且不
13、大于10梁L/2000，且不大于10支架、 拱架纵轴线的平面 偏位L/2000，且不大于30拱架高程+20，-1013-613-1215-9181817施工单位检 查评定结论不合格项目专业质量检查员 年 月 日监理（建设） 单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目钢筋 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目
14、经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制钢筋检验批质量验收记录苏 QL4.6.8工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名称锚碇混凝土施工班组长施工单位专业工长施工执行标准 名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2-2008)项目经理序号城市桥
15、梁工程施工与质量验收规范 CJJ2-2008的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1材料应符合下列规定：1.钢筋、焊条的品种、牌号、规格和技术性能必 须符合国家现行标准规定和设计要求。2.钢筋进场时，必须按批抽取试件做力学性能和 工艺性能试验，其质量必须符合国家现行标准的 规定。3.当钢筋出现脆断、焊接性能不良或力学性能显 著不正常等现象时，应对该批钢筋进行化学成分 检验或其他专项检验。1.产品合格证：出厂检验报告：2.检测报告编号：检测结果：3.专项检验报告编号：检验结果：2钢筋弯制和末端弯钩均应符合设计要求和本规范 第6.2.3、6.2.4条的规定。经检查观察：经用钢
16、尺量：3受力钢筋连接应符合下列规定：1.钢筋的连接形式必须符合设计要求。2.钢筋接头位置、同一截面的接头数量、搭接长 度应符合设计要求和本规范第6.3.2、6.3.5条 的规定。3.钢筋焊接接头质量应符合国家现行标准钢筋 焊接及验收规程JGJ18的规定和设计要求。4.HRB335和HRB400带肋钢筋机械连接头质量应 符合国家现行标准钢筋机械连接通用技术规程 JGJ107、带肋钢筋套筒挤压连接技术规程 JGJ108的规定和设计要求。1.现场受力钢筋的连接方式为：2.同一纵向受力钢筋最多设 个接头搭接长度为3.检测报告编号：检测结果：4.检测报告编号：检测结果：5.经检查观察：经用钢尺量：4钢筋
17、安装时，其品种、规格、数量、形状，必须 符合设计要求。经检查观察：经用钢尺量：一般项目1钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污 ,钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。经检查观察：2预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求。经检查观察：经用钢尺量：3钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污 ,钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤。经检查观察：4项目允许偏差 （mm）允许偏差实测值（mm）钢筋 加工 允许 偏差 (mm)受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸10-53-52-9-5-5-79-5弯起钢筋的弯折200-1471110-11-3-64-4箍筋内净尺寸5-3-2402-4-400-25钢筋网允
18、许偏差(mm)网的长、宽1001-3-6-523876网眼尺寸107-6-14050-4-72网眼对角线差15140111148051414苏 QL4.6.8序号项目允许偏差 （mm）允许偏差实测值（mm）监理(建设) 单位验收记录一般项目6钢筋成形和安装允许偏差(mm)受力 钢筋 间距两排以上排距500011-31122同排梁板、拱肋1013-50-610-6082基础、墩台、柱20-53-110-12-3-1700-10灌注桩2021-168-415-10-12-414-10箍筋、横向水平筋、螺旋筋 间距10-9-335-81-86-4-4钢筋骨 架尺寸长10-79-1-15-8-139-
19、4宽、高或直径5131001-24-11弯起钢筋位置2016-1019005-1017-151钢筋保护层厚度墩台、基础1039-6-9-5-1-2-4-6-7梁、柱、桩5-4-1-4366-13-40板、墙3-11000-120-12施工单位检查评定结论不合格项目专业质量检查员 年 月 日监理（建设） 单位验收结论监理工程师(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目锚碇混凝土 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资料 测量放线资料施工项
20、目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制锚碇混凝土检验批质量验收记录苏 QL4.6.9工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名称锚碇混凝土施工班组长施工单位专业工长施
21、工执行标准 名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2-2008)项目经理序号城市桥梁工程施工与质量验收规范 CJJ2-2008的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录主控项目1地基承载力必须符合设计要求。检测报告编号：检测结果：2混凝土表面不得有孔洞、露筋和受力裂缝。经检查观察：一般项目1项目允许偏差 （mm）允许偏差实测值（mm）轴线偏位基础2015151101099141610槽口10121114740534断面尺寸30-18-21-71111-20-14-8180基础底面 高程土质5043-14-20-321-18-2-545石质+50-200-1-292-37-4
22、4-4-12112-1256929基础顶面高程201712-20-108-3-211-2大面积平整度53010143131预埋件位置符合设计规 定2锚碇表面应无蜂窝、麻面和大于 0.15mm 的收缩裂缝。经检查观察：施工单位检 查评定结论不合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设） 单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制工程质量报验表工程名称： 项 目工程 编号： 001 致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目锚索张拉与压浆 工作，经自检合格，请予以验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料 检验批质量检验资料 分项工程质量检验资
23、料 测量放线资料施工项目经理部（章）： 项目经理（签字）： 年 月 日项目监理机构签 收人姓名及时间施工项目经理部 签收人姓名及时间验收情况：收到施工单位报验资料共 页，该项报验内容系第 次报验。附件： 抽查记录检查人（签字）：年 月 日验收意见：项目监理机构（章）： 专业监理工程师（签字）：年 月 日注：1、本报验表分为隐蔽工程质量报验、检验批质量报验、分项工程质量报验、测量放线报验及其他报验。 2、本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。第六版修订版表江苏省住房和城乡建设厅监制锚索张拉与压浆检验批质量验收记录苏 QL4.6.11工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名称锚索张拉与
24、压浆施工班组长施工单位专业工长施工执行标准名 称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2-2008)项目经理序号城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2 -2008的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录一般项目1混凝土达到设计强度，方可进行张拉。检测报告编号（同养试块）：检测结果：2张拉应符合设计和本规范第 8.5 节的有关 规定。经检查张拉施工记录：3压浆应符合设计和本规范第 8.5 节的有关 规定。经检查压浆记录：施工单位检 查评定结论合格项目专业质量检查员： 年 月 日监理（建设） 单位验收结论监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日江苏省建设工程质量监督总站监制
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