贵州省桥梁工程顶进箱涵验收资料.docx

1、表B.3.7 工作坑 报审、报验表工程名称：项目工程编号：B3-001致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项目工作坑 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）：年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）：年 月 日工作坑检验批质量验收记录编号： QL- 08-00-01-01-001工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名称工作坑施工班组长施工单位专业施工员施工执行标准 名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2

2、-2008)项目负责人主控项目质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录12345一般项目12345施工单位检查 评定结论合格专业质检员： 年 月 日监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表B.3.7 模板、支架和拱架制作及安装 报审、报验表工程名称：项目工程编号：B3-001致： （项目监理机构）我方已完成附件： 某某建设项目模板、 支架和拱架制作及安装 工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）：年 月

3、 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）：年 月 日模板、支架和拱架制作及安装检验批质量验收记录编号： QL- 08-00-02-01-001工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名称滑板施工班组长施工单位专业施工员施工执行标准 名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2-2008)项目负责人主控项目质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录1模板、支架和拱架制作第5.4.1条模板、支架和拱架制作及安装符合施工设计图(施工方案）的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施一般项目1模板制作允许偏差mm木 模 板

4、模板的长度和宽度5-4004-4-313-1-4不刨光模板相邻两板表 面高低差32102241420刨光模板相邻两板表面 高低差10000000000平板模板表面最大的局 部不平（刨光模板）32020120222平板模板表面最大的局 部不平（不刨光模板）52222100243榫槽嵌接紧密度21010110101钢 模 板模板的长度和宽度0， -10000000000肋高50123-1411-41面板端偏斜0.50.40.10.30.40.30.30.30.10.10.4边接配件(螺栓、卡子等的孔眼位置)孔中心与板面的 间距0.3-0.1-0.20.2-0.20.20.2-0.1-0.2-0.2

5、0.1板端孔中心与板 端的间距0， -0.5-0.30-0.40-0.2-0.2-0.3-0.2-0.3-0.2沿板长宽方向的 孔0.60-0.1-0.40.30.2-0.1-0.10.1-0.30板面局部不平1.00000000000板面和板侧挠度1.000000000002模板、支架和拱架安装mm相邻两板表面高低差清水模板20100011001混水模板41212302120钢模板21110000011表面平整度清水模板31111211101混水模板54334204334钢模板30020222020续表一般项目质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录2模板、支架和拱架

6、安装mm垂直度墙、柱H/1000，且 不大于6墩、台H/500，且 不大于20塔柱H/3000，且 不大于30模内尺寸基础10-90-2-93-70-1-2-1墩、台+5，-844064-4-223-7梁、板、墙、柱、桩 、拱+3，-6-522-32-4-401-4轴线偏位基础15712610612104123墩、台、墙100711597098梁、柱、拱、塔柱84323533344悬浇各梁段86135105373横隔梁50141301114支承面高程+2，-5-1-4-2000-11-20悬浇各梁段底面高程+10，04902999461预埋件支座板 、锚垫 板、连 接板等位置520143404

7、12平面高差21101010000螺栓、 锚筋等位置30220021102外露长度54-4-31-4-33110预留孔洞预应力筋孔道位置（梁端）53223421224其他位置85072163343孔径+10，09057166491梁底模拱度+5，-244404-100-13对角线差板71106439226墙板54422441022桩31000120022侧向弯曲板、拱肋、桁架L/1500柱、桩L/1000，且不大于10梁L/2000，且不大于10支架、 拱架纵轴线的平面 偏位L/2000，且不大于30拱架高程+20，-1013140114-5916193固定在模板上的预埋件、预 留孔内模第5.

8、4.4条固定在模板上的预埋件、预留孔内模无遗漏，且 安装牢固施工单位检查 评定结论不合格专业质检员： 年 月 日监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表B.3.7 钢筋加工、成形和安装 报审、报验表工程名称：项目工程编号：B3-001致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目钢筋加工、 成形和安装 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）：年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）：年

9、月 日钢筋加工、成形和安装检验批质量验收记录编号： QL- 08-00-02-02-001工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名称滑板施工班组长施工单位专业施工员施工执行标准 名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2-2008)项目负责人主控项目质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录1钢筋、焊条的品种、牌号、规格 和技术性能设计要求质量证明文件齐全，检查合格，报告编号钢筋进场时，按批抽取试件和性 能试验第6.5.1条 第2款试验合格，报告编号当钢筋出现脆断、焊接性能不良 或力学性能不正常现象，进行化 学成分检验或其他专项检验第6.5.1条 第2款试验

10、合格，报告编号2钢筋弯制和末端弯钩第6.2.3条 第6.2.4条符合设计要求与规范规定要求3钢筋的连接形式设计要求符合设计要求钢筋接头位置、同一截面的接头 数量、搭接长度第6.3.2条 第6.3.5条符合设计要求钢筋焊接接头质量设计要求试验合格，报告编号HRB335和HRB400带肋钢筋机械连 接接头质量设计要求试验合格，报告编号4钢筋安装时,其品种、规格、数量 、形状设计要求符合设计要求一般项目1预埋件的规格、数量、位置设计要求符合设计要求2钢筋表面质量；钢筋焊接接头质 量第6.5.6条钢筋表面无裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢 筋焊接接头表面无夹渣、焊瘤3钢筋 加工 允许 偏差 (mm)受

11、力钢筋顺长度方向全长的净尺寸10-3575-366-385弯起钢筋的弯折20-16-7-2-16-17-158513-5箍筋内净尺寸503-314203-434钢筋网允许偏差(mm)网的长、宽10-9-128-70-481011网眼尺寸10-5110-5-843-7-2-6网眼对角线差15111012113127665钢筋成形和安装允许偏差(mm)受力 钢筋 间距两排以上排距54314-1-34-4-33同排梁板、拱肋101-9367-330-32基础、墩台、柱20-518-16-4-65-18-1915-4灌注桩2001610-6-5-183-13-7-11箍筋、横向水平筋、螺旋筋 间距10

12、1-5597-72-220钢筋骨 架尺寸长10-3-2-104712-6-612宽、高或直径5433-243-442-3弯起钢筋位置2002-18-15-39114-13-7钢筋保护层厚度墩台、基础10-2587-7-96-550梁、柱、桩540-34-1-2-43-24板、墙32-2-20-2-2-2200施工单位检查 评定结论不合格专业质检员： 年 月 日监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表B.3.7 混凝土 报审、报验表工程名称：项目工程编号：B3-001致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项目混凝土 工作，经自检合格，请予以审查或验收。

13、附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）：年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）：年 月 日混凝土检验批质量验收记录编号： QL- 08-00-02-03-001工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名称滑板施工班组长施工单位专业施工员施工执行标准 名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2-2008)项目负责人主控项目质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录1水泥进场检验及抽样复验第7.13.1条试验合格，报告编号2混凝土外

14、加剂检验第7.13.2条试验合格，报告编号3混凝土配合比设计第7.13.3条试验合格，报告编号4当使用具有潜在碱活性骨料 时,混凝土中的总碱含量第7.13.4条详见核算单，核算单编号5混凝土强度等级第7.13.5条试验合格，报告编号6抗冻混凝土、抗渗混凝土性 能试验第7.13.6条试验合格，报告编号一般项目1混凝土掺用的矿物掺合料检 验第7.13.7条试验合格，报告编号2对细骨料，其颗粒级配、细 度模数、含泥量第7.13.8条试验合格，报告编号3对粗骨料，其颗粒级配、压 碎值指标、针片状颗粒含量第7.13.9条试验合格，报告编号4拌制混凝土用水第7.13.10条检查合格，报告编号5混凝土拌合物

15、的坍落度第7.13.11条检测合格，报告编号6混凝 土原 材料 每盘 称量 允许 偏差 (mm)混凝土原材料名称工地工厂或 搅拌站水泥和干燥状态的掺 合料2%1%粗、细骨料3%2%水、外加剂2%1%施工单位检查 评定结论合格专业质检员： 年 月 日监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表B.3.7 滑板 报审、报验表工程名称：项目工程编号：B3-001致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项目滑板 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理

16、或项目技术负责人（签字）：年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）：年 月 日滑板检验批质量验收记录编号： QL- 08-00-02-04-001工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名称滑板施工班组长施工单位专业施工员施工执行标准 名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2-2008)项目负责人主控项目质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录1滑板轴线位置、结构尺寸、顶 面坡度、锚梁、方向墩等应符 合施工设计要求第19.4.2条 第1款滑板轴线位置、结构尺寸、顶面坡度、锚梁、方 向墩等符合施工设计要求一般项目1滑板允 许偏差

17、（mm）中线偏位501033232643535111326高程+5，04444301443平整度51411133003施工单位检查 评定结论合格专业质检员： 年 月 日监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表B.3.7 模板、支架和拱架制作及安装 报审、报验表工程名称：项目工程编号：B3-001致： （项目监理机构）我方已完成附件： 某某建设项目模板、 支架和拱架制作及安装 工作，经自检合格，请予以审查或验收。隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）：年 月 日

18、审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）：年 月 日模板、支架和拱架制作及安装检验批质量验收记录编号： QL- 08-00-03-01-001工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名称箱涵预制施工班组长施工单位专业施工员施工执行标准 名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2-2008)项目负责人主控项目质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录1模板、支架和拱架制作第5.4.1条模板、支架和拱架制作及安装符合施工设计图(施工方案）的规定，且稳固牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施一般项目1模板制作允许偏差mm木 模 板

19、模板的长度和宽度530-2-2-1-31-101不刨光模板相邻两板表 面高低差32202201000刨光模板相邻两板表面 高低差10000000000平板模板表面最大的局 部不平（刨光模板）32121122112平板模板表面最大的局 部不平（不刨光模板）51324203024榫槽嵌接紧密度21110101011钢 模 板模板的长度和宽度0， -10000000000肋高52000022-110面板端偏斜0.50.20.20.400.30.20.10.20.20.3边接配件(螺栓、卡子等的孔眼位置)孔中心与板面的 间距0.300-0.1-0.1-0.20.200.100.2板端孔中心与板 端的间

20、距0， -0.5-0.4-0.3-0.1-0.4-0.1-0.40-0.3-0.10沿板长宽方向的 孔0.60-0.10.1-0.30.10.10.1-0.4-0.5-0.4板面局部不平1.00000000000板面和板侧挠度1.000000000002模板、支架和拱架安装mm相邻两板表面高低差清水模板21000010001混水模板42023331233钢模板20110010100表面平整度清水模板32002111202混水模板52000644010钢模板32222022120续表一般项目质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录2模板、支架和拱架安装mm垂直度墙、柱H/

21、1000，且 不大于6墩、台H/500，且 不大于20塔柱H/3000，且 不大于30模内尺寸基础109282-7-7-7754墩、台+5，-8-144-620-522-3梁、板、墙、柱、桩 、拱+3，-60-1-101100-30轴线偏位基础151239893132912墩、台、墙105331636988梁、柱、拱、塔柱83377163704悬浇各梁段83553700577横隔梁51344422313支承面高程+2，-5100-1-2-311-3-2悬浇各梁段底面高程+10，06563868776预埋件支座板 、锚垫 板、连 接板等位置50243021311平面高差21101011110螺栓

22、、 锚筋等位置32012111101外露长度50-3-1-31-4-4203预留孔洞预应力筋孔道位置（梁端）53334440212其他位置80569021179孔径+10，00911622823梁底模拱度+5，-2-1402303044对角线差板71263325353墙板50440414130桩32202002120侧向弯曲板、拱肋、桁架L/1500柱、桩L/1000，且不大于10梁L/2000，且不大于10支架、 拱架纵轴线的平面 偏位L/2000，且不大于30拱架高程+20，-10-57171081962113-33固定在模板上的预埋件、预 留孔内模第5.4.4条固定在模板上的预埋件、预留

23、孔内模无遗漏，且 安装牢固施工单位检查 评定结论不合格专业质检员： 年 月 日监理（建设） 单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日表B.3.7 钢筋加工、成形和安装 报审、报验表工程名称：项目工程编号：B3-001致： （项目监理机构）我方已完成 某某建设项 目钢筋加工、 成形和安装 工作，经自检合格，请予以审查或验收。附件： 隐蔽工程质量检验资料检验批质量检验资料分项工程质量检验资料施工试验室证明资料其他施工项目经理部（盖章）项目经理或项目技术负责人（签字）：年 月 日审查或验收意见：项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）：年 月 日钢筋加工、成形和安装检验批质

24、量验收记录编号： QL- 08-00-03-02-001工程名称项目工程验收部位某某建设项目分项工程名称箱涵预制施工班组长施工单位专业施工员施工执行标准 名称及编号城市桥梁工程施工与质量验收规范(CJJ2-2008)项目负责人主控项目质量验收标准的规定施工单位检查评定记录监理(建设) 单位验收记录1钢筋、焊条的品种、牌号、规格 和技术性能设计要求质量证明文件齐全，检查合格，报告编号钢筋进场时，按批抽取试件和性 能试验第6.5.1条 第2款试验合格，报告编号当钢筋出现脆断、焊接性能不良 或力学性能不正常现象，进行化 学成分检验或其他专项检验第6.5.1条 第2款试验合格，报告编号2钢筋弯制和末端

25、弯钩第6.2.3条 第6.2.4条符合设计要求与规范规定要求3钢筋的连接形式设计要求符合设计要求钢筋接头位置、同一截面的接头 数量、搭接长度第6.3.2条 第6.3.5条符合设计要求钢筋焊接接头质量设计要求试验合格，报告编号HRB335和HRB400带肋钢筋机械连 接接头质量设计要求试验合格，报告编号4钢筋安装时,其品种、规格、数量 、形状设计要求符合设计要求一般项目1预埋件的规格、数量、位置设计要求符合设计要求2钢筋表面质量；钢筋焊接接头质 量第6.5.6条钢筋表面无裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢 筋焊接接头表面无夹渣、焊瘤3钢筋 加工 允许 偏差 (mm)受力钢筋顺长度方向全长的净尺寸102-88306446-3弯起钢筋的弯折20-12102456718-316-1箍筋内净尺寸501-3-210-22304钢筋网允许偏差(mm)网的长、宽101007-42039-9网眼尺寸100-3-62-282701网眼对角线差1504412773182195钢筋成形和安装允许偏差(mm)受力 钢筋 间距两排以上排距53033-4-3-3-4-10同排梁板、拱肋10-8-704-876-94-3基础、墩台、柱205-1818-81418-14-10-3灌注桩20-1906-18113-31-1117箍筋、横向水平筋、螺旋筋 间距1092-5-9-4-2-6737钢