西医内科复习题.doc

1、复习题一、单选题 1.治疗急性肺水肿首选的利尿剂是 A氢氯噻嗪 B呋塞米 C螺内酯 D氨苯喋啶 E以上都不是2.属于磷酸二酯酶抑制剂类正性肌力药的是 A氨力农 B多巴胺 C多巴酚丁胺 D洋地黄 E异丙肾上腺素3.肺小动脉楔压（PCWP）直接反映的是A.肺动脉压B.上腔静脉压C.右心功能D.左心功能E.下腔静脉压4.提示左心室功能衰竭的体征是A.交替脉B.水冲脉C.脉搏短绌D.奇脉E.脉细数无力5.急性肺水肿时典型的X线表现是A.肺门舞蹈B.两肺纹理增粗C.肺门影呈蝴蝶状D.肺透明度增加E.肺门及上肺血管影增强 6.左心衰最早出现的症状是 A. 疲乏无力 B. 劳力性呼吸困难 C. 夜间阵发性呼

2、吸困难D. 夜间平卧时咳嗽 E. 失眠，尿少，头晕7.磺脲类降糖药物的最主要作用机制是A.抑制糖异生 B.刺激胰岛细胞分泌胰岛素C.促进葡萄糖无氧酵解 D.抑制葡萄糖在胃肠道的吸收 E.修复胰岛细胞8.适合应用葡萄糖苷酶抑制剂的糖尿病患者是 A肥胖 B肾功能不全 C妊娠妇女 D餐后高血糖 E胰岛素抵抗为主9糖尿病的基本病理生理改变是 A胰岛素的绝对或相对不足 B肝糖原合成减弱，分解加强 C脂肪合成减少 D负氮平衡 E糖异生作用加强10.双胍类最常见的不良反应是 A消化道反应 B低血糖反应 C肝功能损害 D水肿 E皮肤过敏11.能引起血糖增高的疾病是 A甲亢 B心绞痛 C高血压病 D消化性溃疡

3、E慢性肾炎12.可静脉使用的胰岛素是 A速效胰岛素 B中效胰岛素 C长效胰岛素 D预混胰岛素 E超短效胰岛素 13.糖尿病最基础的治疗措施是 A饮食疗法 B磺脲类降糖药 C双胍类降糖药 D葡萄糖苷酶抑制剂 E胰岛素治疗14磺脲类降糖药最重要而又常见的不良反应是 A消化道反应 B低血糖反应 C肝功能损害 D血液系统反应 E皮肤过敏15.双胍类最主要的适应症是 A1型糖尿病患者 B肥胖的2型糖尿病患者 C超重者 D高血脂者 E空腹血糖减损16.恶性高血压的临床特点应除外A.发病急骤，多见于中青年 B.血压显著升高，舒张压持续130mmHg C.头痛、视力模糊或失明 D.肾脏损害明显，迅速发生肾功能

4、衰竭 E.无视网膜病变17.下列属血管紧张素II受体拮抗剂是A.培哚普利B.氢氯噻嗪C.氨氯地平 D.氯沙坦 E.哌唑嗪18.最能提示右心功能不全的表现是A、心尖区 II 级收缩期杂音B、肝颈静脉反流征阳性 C、左心室肥大D、心尖区舒张期奔马律 E、粘液性水肿19.慎用洋地黄的情况是A、高血压合并急性心力衰竭B、预激综合征合并快速房颤C、风湿性心脏病伴快速房颤D、急性心梗24小时内出现心力衰竭E、慢性心力衰竭应用利尿剂治疗效果不理想20. 关于高血压脑病的叙述，不正确的是A.临床主要表现为血压尤其是舒张压突然升高 B.有严重头痛、呕吐和意识障碍，可发生抽搐、昏迷 C.可有一过性失明、失语、偏瘫

5、等 D.可出现心绞痛、肺水肿 E.有脑水肿和颅内高压21. 应用噻嗪类利尿剂降压时，禁用于A.老年人收缩期高血压 B.高血压伴心力衰竭 C.痛风患者D.轻度高血压 E.中度高血压22. 患者女性，58岁。近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，每次10-20分,疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，其诊断 A 初发型心绞痛 B 急性心肌梗塞 C 稳定型心绞痛 D 变异型心绞痛 E 恶化型心绞痛23. 患者男性，56岁。高血压病三年，心前区阵发性疼痛半年，活动后发作。每次发作35分钟，发作时电图、aVF导联ST段下移。治疗应首选的药物是 A 硝酸酯类 B 受体阻滞剂 C 钙离子拮抗剂

6、 D 洋地黄类 E 乙胺碘呋酮24. 患者男性，50岁。心绞痛病史半年，近1周轻度活动既发作，疼痛程度加重，每次发作持续时间约20分钟，心电图示S T段下移，T波倒置。应首先考虑的诊断是A. 稳定型劳累性心绞痛B. 初发型劳累性心绞痛C . 恶化型劳累性心绞痛D. 变异型心绞痛E .急性心肌梗死25. 患者女性，48岁，胸痛部位在乳头外，为刺痛，发作数秒钟，含硝酸甘油12秒疼痛即消失，应首先考虑的诊断是A 心绞痛(不典型)B 心脏神经官能症 C 变异型心绞痛 D 稳定型心绞痛E 肋间神经痛26.患者男性，50岁。急性心肌梗死过程中，突然出现心尖区粗糙响亮的收缩期杂音，此时应考虑的并发症是 A瓣

7、膜穿孔B急性乳头肌功能不全C室间隔穿孔D室壁瘤形成E急性左心功能不全致二尖瓣相对关闭不全27.患者男性，48岁。诊断为急性心肌梗死，经治好转，心电图ST段持续抬高。此时应考虑的并发症是A左室扩大B室壁瘤形成C合并亚急性细菌性心内膜炎D室间隔穿孔E乳头肌功能失调或断裂28.患者男性，60岁。急性广泛前壁心肌梗死1天，晕厥2次，心室率30次/分，律齐，心电图示度房室传导阻滞。治疗应首选的措施是A麻黄素B阿托品C异丙肾上腺素D人工心脏起搏器E溴苯辛29.患者男性，60岁。患高血压病10年，1小时前胸骨后持续压榨性疼痛。心电图未见异常Q波及S-T段偏移，V16可见高耸T波。应首先考虑的诊断是A稳定型心

8、绞痛B急性心肌梗死超急性期C变异性心绞痛D急性心包炎E气胸30. 急性广泛前壁心肌梗死患者，胸闷憋气明显，心率140次/分，双肺可闻及弥漫性小水泡音，应首选最佳处理为A 给予洋地黄制剂，以增加心肌收缩力B 给予受体阻滞剂，以降低心室率C 给予血管扩张剂，以降低心脏前后负荷D 给予钙拮抗剂，以缓解冠状动脉痉挛E 给予补液，以补充循环血容量31.慢性呼吸衰竭缺氧明显并伴二氧化碳潴留时，采用氧疗的给氧浓度，下列哪项是正确的（ ）A. 25%B. 35% C. 45% D. 55% E. 50 B40 C30 D20 E10 67.Ph染色体阳性常见于以下哪种疾病 ( )A急性粒细胞白血病 B急性淋巴

9、细胞白血病 C慢性粒细胞白血病D慢性淋巴细胞白血病 E急性单核细胞白血病 68.慢粒慢性期首选的化疗药物是 ( ) A阿糖胞苷 B羟基脲 C长春新碱 D泼尼松 E环磷酰胺 69.特发性血小板减少性紫癜治疗首选 ( )A糖皮质激素 B长春新碱 C达那唑 D干扰素 E脾切除 70.女，25岁。有月经过多病史。检查：下肢散在出血点，肝脾未及。Hb 100gL，WBC 9109L，PLT 35 109L，网织红细胞0.01。最可能的诊断是 ( )A急性白血病 B慢性粒细胞白血病 C再生障碍性贫血 D脾功能亢进 E特发性血小板减少性紫癜 71、慢性肾小球肾炎的主要临床表现是 A浮肿、血尿、尿频 B浮肿、

10、蛋白尿、血尿、高血压 C浮肿、蛋白尿、高脂血症、尿痛 D发作性肉眼血尿、无浮肿及高血压 E 尿频、血尿、高血压 72、关于镜下血尿，每高倍视野下平均红细胞数正确的是 A.1个 B. 3个 C. 5个 D. 7个 E 10个73、患者，女，48岁。2年前自觉腰部酸痛，疲乏无力，下肢浮肿，检查：尿常规：蛋白3+ 潜血+，超声提示：双肾弥漫性病变。应考虑的诊断是 A、慢性膀胱炎 B、慢性肾盂肾炎 C、急性肾小球肾炎 D、慢性肾小球肾炎 E、急性肾盂肾炎74、可通过扩张肾小球出球小动脉而保护肾功能的药物是 A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.利尿剂 C.钙离子阻滞剂 D.受体阻滞剂 E 受体阻滞剂75、急

11、性膀胱炎时的主要临床表现是 A、膀胱刺激症 B、浮肿 C、高血压 D、 少尿 E、 血尿76、尿路感染最常见的致病菌为A、大肠杆菌 B、副大肠杆菌 C、绿脓杆菌 D、粪链球菌 E、变形杆菌77、下列检查对尿路感染诊断最有意义的是 A 尿蛋白定量 B 肾功能 C 颗粒管型 D 尿中白细胞成堆 E 尿中红细胞增多78、急性肾盂肾炎的主要临床表现除发热、膀胱刺激征外尚有的是 A.浮肿、尿中白细胞增多B.高血压、浮肿、尿中白细胞增多 C. 浮肿、蛋白尿 D.肾区叩击痛、尿中白细胞增多 E 高血压、浮肿、蛋白尿79、纠正肾性贫血最佳的治疗法方法是 A、应用促红细胞生成素 B、补充铁剂 C、增加营养 D、

12、少量多次输血 E、补充叶酸80、少尿、高血钾的尿毒症病人首选治疗是 A、肠道吸附治疗 B、利尿C、绝对卧床 D、透析治疗 E、低钾饮食81、慢性肾衰最常见的酸碱失衡是 A、代谢性酸中毒 B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性碱中毒 E、代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒82、尿毒症最早出现的症状是 A、心血管系统症状 B、胃肠道症状 C、血液系统症状D、呼吸系统症状 E、神经精神症状83、与慢性胃炎发病有关的细菌是 A、大肠杆（埃希）菌 B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、空肠弯曲菌E、嗜盐杆菌84、慢性胃炎最可靠的临床检查是 A、胃镜检查和胃黏膜活检B、X线钡餐检查C、胃液分析D、幽门螺杆菌检测E、抗

13、壁细胞抗体测定85、血清壁细胞抗体阳性多见于 A、慢性萎缩性胃窦胃炎B、慢性萎缩性胃体胃炎C、胃溃疡D、胃癌E、急性糜烂性胃炎86、不属于消化性溃疡并发症的是 A、穿孔 B、幽门梗阻 C、 出血 D、 吸收不良综合征 E、 癌变87、出血坏死型胰腺炎的重要特征是 A、休克 B、恶心呕吐 C、腹痛 D、黄疸 E、发热88、急性胰腺炎最常见的病因是 A、胰管阻塞 B、大量饮酒暴饮暴食C、胆道疾病 D、手术创伤 E、感染89、与胆源性急性胰腺炎有关的因素是 A、暴饮暴食 B、败血症 C、肝炎病毒 D、胆石、胆道感染 E、乙醇90、治疗出血坏死性胰腺炎效果较好的药物是 A、抑肽酶 B、奥曲肽 C、质子

14、泵抑制剂 D、H2-R拮抗剂 E、抗菌素91.细菌性痢疾病程超过（ ）月为慢性。A 1个月 B 2个月C 3个月D 4个月E 5个月92.对人体具有保护作用的乙肝标志物为（ ）A HBsAg B 抗HBsC HBeAg D 抗HBe E 抗HBc93.肾综合征出血热最主要传染源（ ）A 鼠类 B 禽类 C 病人 D 病毒携带者 E 吸血节肢动物94.慢性肝炎重度其凝血酶原活动度（PTA）的指标为低于（ ）A 10-30% B 20-40%C40-60% D 60-80% E80-100%95.尿中膜状物为那种疾病所特有（ ）A 病毒性肝炎 B 细菌性痢疾 C 肾综合征出血热 D 艾滋病 E 霍

15、乱96.肾综合征出血热多尿期指尿量达（ ）ml/24h以上。A 500ml B 1000ml C 2000ml D 3000ml E 4000ml97.急性黄疸性肝炎起病（ ）天以内出现重型肝炎可诊断急性重型肝炎。A 1天B 2天C 5天 D 10天 E15天98.菌痢病变最显著的部位为（ ） A 十二指肠B回肠C 升结肠 D乙状结肠和直肠 E盲肠99.治疗菌痢的首选药物（ ）A 青霉素B大环内酯类C 喹诺酮类 D 磺胺类 E氯霉素100.哪型急性病毒性肝炎需给予干扰素抗病毒治疗（ ）A 甲型B乙型C丙型 D丁型 E戊型二、多选题 1心肌梗死的并发症包括A心脏破裂B心室壁瘤C乳头肌功能不全D主

16、动脉瓣穿孔E栓塞2出现心电图ST段抬高的疾病有A.急性心包炎 B.急性心肌梗死 C.变异性心绞痛D.室壁瘤E.急性肺动脉栓塞3高血压急症的治疗原则是A.迅速降压B.纠正心衰C.降低颅内压，消除脑水肿 D.纠正酸中毒 E.制止抽搐4.与高血压病鉴别的肾性高血压疾病有A.急性肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.慢性肾炎 D.慢性肾盂肾炎 E.肾动脉狭窄5属于动态血压监测（ABPM）应用范围的是A.诊断“白大衣性高血压” B.判断高血压的严重程度 C.了解血压变异性和血压昼夜节律 D.指导降压治疗和评价降压药物的疗效 E.诊断发作性高血压或低血压6房颤患者，心室律变得规则最常见于的情况是A.恢复窦性心律B.

17、房性心动过速C.固定的房室传导比率D.房扑E.发生第三度房室传导阻滞7阵发性室上速发作用，正确的刺激迷走神经方法治疗是A.刺激悬雍垂B.Valsalva动作C.双侧颈动脉窦按摩D.压迫眼球E.单侧颈动脉窦按摩8高血压并少量蛋白尿应首选的降压药物是A. ACEIB.钙拮抗剂 C.利尿剂D.受体阻滞剂 E.ARB9. 2型糖尿病的临床表现有 A多尿多饮 B均出现症状 C视力模糊 D皮肤瘙痒 E可见于肥胖者10. 属于胰岛素治疗糖尿病患者适应症的是 A1型糖尿病 B2型糖尿病饮食控制疗效欠佳时 C酮症酸中毒 D肝肾功能损害 E重症感染11.糖尿病常见的急性并发症是 A酮症酸中毒 B糖尿病高渗性非酮症

18、昏迷 C乳酸性酸中毒 D糖尿病视网膜病变 E糖尿病肾病12. 区别1型和2型糖尿病的重要检测指标是 A血糖值高低 BGAD-Ab C尿糖 DICA、IAA E糖化血红蛋白13. 2型糖尿病的特征是 A多见于儿童和青年 B血胰岛素浓度可增高 C胰岛细胞自身抗体阴性D常有酮症酸中毒 E可用饮食、运动及口服降糖药治疗14.典型肺炎球菌肺炎的肺实变体征有（ ） A患侧呼吸运动减弱 B患侧呼吸运动增加 C触觉语颤增强D叩诊呈过清音 E听诊呼吸音减低或消失 15.肺心病肺、心功能代偿期表现有（ ）A.肺部原发病表现 B.肺动脉高压 C.右心室肥大 D.低氧血症 E.二氧化碳潴留16.肺心病发生休克的原因有

19、（ ）A中毒性 B. 心源性 C. 过敏性 D. 失血性 E. 损伤性17.有助于肺心病诊断的依据有（ ）A慢性肺胸疾患的体征和病史 B. 肺动脉高压 C. 右心肥大 D. 右心衰 E. 左心衰18.肺心病应用洋地黄时应注意的是（ ）A. 易发生心律失常 B.一般用常规剂量的1/21/3 C. 选用作用快、排泄快的制剂D.用于以右心衰为主而无明显急性感染者 E.不宜以心率作为疗效指征19.典型支气管哮喘发作的症状有（ ）A.打喷嚏、流涕为先兆 B.呼气性呼吸困难 C.双肺哮鸣音 D.不能自行缓解 E.呼气延长20.大咯血抢救过程中，理应给予的处理是（ ）A.取患侧卧位B.可待因止咳C.鼻导管给

20、氧D.垂体后叶素静脉注射E.输血或输液21.肺源性心脏病的治疗重点是 （ ）A. 强心剂洋地黄 B. 利尿剂，减少回心血量 C. 控制肺内感染D. 改善肺通气 E. 心得安 22.甲状腺危象的诱因有 ( )A血TH明显升高 B感染 C手术 D抗甲状腺药物治疗后 E131I治疗 23.抑制TH合成的药物是 ( )A甲巯咪唑 B普萘洛尔 C丙硫氧嘧啶 D卡比马唑 E复方碘液24.能出现“三偏征”的急性脑血管病有 A.大脑中动脉血栓 B.腔隙梗死 C.壳核出血 D.丘脑出血 E.桥脑出血 25.鉴别动脉血栓性脑梗死与脑出血，下列哪些选项有意义 A.意识障碍 B.瘫痪 C.脑膜刺激征 D.头颅CT E

21、.发病年龄26.脑卒中的病因包括 ( )A脑动脉粥样硬化 B各种脑动脉炎 C由心脏病形成的脑栓塞 D肾病综合征 E脑底动脉瘤27.缺血性脑卒中包括 ( )A. 脑血栓形成B. 脑栓塞C. 短暂性脑缺血发作D. 腔隙性脑梗死E. 脑动脉硬化28.出血性脑卒中包括 ( )A. 脑出血B. 脑栓塞C. 蛛网膜下腔出血D. 腔隙性脑梗死E. 脑动脉硬化29.治疗再生障碍性贫血的药物是 ( )A雄激素 B叶酸 C维生素B12 D环孢素A E一叶秋碱30.再障的骨髓象特点是 ( ) A增生低下 B浆细胞减少 C有核细胞减少 D巨核细胞正常 E脂肪滴增多31.缺铁性贫血的临床表现有 ( ) A异食癖 B舌炎

22、 C毛发干枯 D反甲 E杵状指32.慢性粒细胞白血病慢性期的表现有 ( ) A大多不发热 B脾肿大 C血小板减少 D多见Ph染色体 E骨髓中原始细胞03033.急性白血病的表现有 （ ） A发热、出血、贫血 B肝、脾、淋巴结肿大 C胸骨压痛 D血小板增多 E骨髓中原始细胞03034.慢性肾衰患者可出现的内环境紊乱是 A、脱水 B、水潴留 C、高血钾 D、低血钙 E、高血磷35.易引起肾盂肾炎的因素有 A、尿路流通不畅 B、尿路畸形 C、使用器械进行尿路检查 D、经常站立 E、慢性失钾、糖尿病等各种慢性疾病 36.肝硬化患者发生肝性脑病的诱因是 A、急性上消化道大出血 B、大量放腹水 C、利尿

23、D、感染 E、手术麻醉37.患者，男，34岁。有消化性溃疡的病史，近半年来发生瘢痕性幽门梗阻，可能出现的临床表现是 A、呕吐发酵宿B、吐后症状减轻C、腹部可见胃型D、胃部有震水音E、腹部有肠蠕动波38.急性胰腺炎的内科治疗是 A、补充蛋白 B、应用胰酶抑制剂 C、禁食补液 D、减少胰酶分泌 E、应用抗生素39.急性胰腺炎的主要表现是 A、腹痛 B、恶心呕吐 C、严重感染 D、水样腹泻 E、休克40.肝硬化腹水的治疗正确的是 A、难治性腹水应严格控制进水量在500ml以内 B、应用螺内酯和呋塞米 C、补充白蛋白 D、可反复放腹水 E、自身腹水浓缩回输术41.肝硬化腹水形成的病因是 A、低蛋白血症 B、门静脉压力增高 C、肝淋巴液生成过多 D、继发性醛固酮增多 E、肾小球滤过率降低42.治疗肝硬化食管静脉破裂出血的正确方法 A、输新鲜血 B、吗啡镇静 C、垂体后叶素 D、应用硝酸甘油E、内镜下注射硬化剂43.肝硬化的并发症是 A、急性上消化道出血 B、