浙江温州地区建设工程施工专用表.pdf

1、A1编号：001工 程 开 工 报 审 表工程名称：项目工程 致：监理公司 我方承担的项目工程工程，已完成了以下各项工作，具备了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工指令。附1、开工报告2、证明文件。承包单位(章)项目经理日 期 年 月 日 审查意见：项目监理机构总监理工程师日 期 年 月 日 本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A2编号：001施工组织设计（方案）报审表工程名称:项目工程致:监理公司 我方已根据施工合同的有关规定完成了项目工程工程施工组织设计（专业施工方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附施工组织设计（方案）承包单位

2、（章）：项目经理：日 期：年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期：年 月 日总监理工程师审核意见：项目监理机构：总监理工程师：日 期：年 月 日本表一式三份，经监理单位审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A3编号：001分 包 单 位 资 格 报 审 表工程名称：项目工程致：监理公司经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料；2、分包单位业绩材料；分包工程名称（部位）工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合 计承

3、包单位（章）项目经理日 期 年 月 日专业监理工程师审查意见：专业监理工程师日 期 年 月 日总监理工程师审核意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期 年 月 日本表一式三份，经监理单位审批后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A4编号：001工程复工报审表工程名称：项目工程致：监理公司我方工程部位,按总监理工程师要求第号工程暂停令,现停工因素已消除,并经检查后具备了复工条件，请予核查并批准复工。附件：具备复工条件的详细说明承包单位（章）项目经理日 期 年 月 日审查意见：项目监理机构总监理工程师日 期 年 月 日本表一式三份，经监理单位审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A5

4、编号：1工 程 款 支 付 申 请 表工程名称：项目工程致：监理公司我方已完成了工作，按施工合同规定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现 报 上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工作量清单；2、计算方法。承包单位（章）项目经理日 期 年 月 日本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A6编号：001监理工程师通知回复单工程名称：项目工程致：监理公司我方接到编号为第号的监理工程师通知单后，已按要求完成了工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位（章）项目经理日 期 年 月 日复查意见：项目监理机构（章）总/专业监理工程师日 期 年

5、月 日本表一式三份，经监理单位审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A7编号：001工程临时延期申请表工程名称：项目工程致：监理公司根据施工合同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期,请予以批准。附 件：1、工程延期的依据及工期计算合同竣工期：年 月 日申请延长竣工期：年 月 日2、证明材料承包单位（章）：项目经理：日 期：年 月 日本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A8编号：001费 用 索 赔 申 请 表工程名称：项目工程致：监理公司根据施工合同条款条的规定，由于的原因，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。1、索赔的详细理由及经过：2、索赔金额的计算：3、证明

6、材料承包单位（章）项目经理日 期 年 月 日本表一式三份，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A9编号：001工程材料/构配件/设备报审表工程名称：项目工程致：监理公司我方于年月日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：请予以审核。附件：1、数量清单2、质量证明文件3、自检结果承包单位（章）项目经理日 期 年 月 日审查意见：经检查上述工程材料构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用拟定部位。项目监理机构总/专业监理工程师日 期 年 月 日本表一式三份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一

7、份。A10编号：001工 程 竣 工 报 验 单工程名称：项目工程致：监理公司我方已按合同要求完成了项目工程 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件:承包单位（章）项目经理日 期 年 月 日审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格,可以/不可以组织正式验收。项目监理机构总监理工程师日 期 年 月 日本表一式三份，经监理单位审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。A11编号：001进场施工设备报验单工程名称：项目工程致：监理公司

8、下列施工设备已按合同规定进场，请查验签证,准予使用。设备名称规格型号数 量进场日期技术状况拟用何处备 注附件：证明材料承包单位（章）项目经理日 期 年 月 日审查意见：经审查,上述施工设备1、性能数量能满足施工需要准予进场的设备:2、性能不符合施工要求更换后再报的设备:3、数量或能力不足由施工单位补充的设备:按施工进度要求,配足所需设备期限:年 月 日前。项目监理机构总/专业监理工程师日 期 年 月 日本表一式二份，监理单位、承包单位各存一份。合格纠错后重报A12编号：001施工测量放线报验申请表工程名称：项目工程致：监理公司根据合同约定,我方已完成(部位),(内容)的测量放线,经自检合格，请

9、予查验。附件:1、放线的依据材料页2、放线成果表页测量员(签字):岗位证书号:承包单位（章）：项目经理：日 期：年 月 日查验结果:查验结论:合格纠错后重报项目监理机构：总/专业监理工程师：日 期：年 月 日本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。A13编号：001质量事故报告单工程名称：项目工程致：监理公司我方于年月日，在（部位）发生的质量事故，报告如下：1、原因：（初步调查结果及现场情况报告）2、性质或类型：3、造成损失：4、应急措施：5、初步处理意见：承包单位（章）：项目经理：日 期：年 月 日抄报：监理方签收：监理工程师(签字):日 期:年 月 日本表一式五份,监理

10、单位签收后,送建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。A14编号：001质量事故处理方案报审表工程名称:项目工程致：监理公司我方于年月日提出的发生的质量事故报告单经认真研究后，现提出处理方案，请予审批。附件：1、工程质量事故详细报告2、工程质量事故处理方案承包单位（章）：项目经理：日 期：年 月 日监理单位审查意见:设计单位审查意见:项目监理机构：设计单位：总/专业监理工程师：设计人(签字)：日 期：年 月 日日 期：年 月 日本表一式五份,监理单位和设计单位审批后,建设单位、设计单位、监理单位、承包单位、质监单位各存一份。A15编号：001分项(工序)/分部/单位工程质量报

11、验认可单工程名称：项目工程致：监理公司我方(分项(工序)/分部/单位)工程已完成施工,按有关规范、验收标准进行了自检,质量验收合格,请查验。附件：1、质量保证资料汇总表页2、隐蔽工程检查记录页3、检验批质量验收记录页4、分项工程质量验收记录页5、分部(子分部)工程质量验收记录页6、单位(子分部)工程质量竣工验收记录页承包单位（章）项目经理日 期 年 月 日审查意见：项目监理机构总/专业监理工程师日 期 年 月 日 1、本表一式二份，经监理单位审批后，监理单位、承包单位各存一份。分项、分部工程不合格时、应发整改通知。2、分部工程、单位工程必须由承包单位技术(质安)部门和总监理工程师签字。C1编号

12、：001监 理 工 作 联 系 单工程名称：项目工程致：事由：内容：单位（章）负 责 人日 期 年 月 日监理单位、有关单位各存一份。001C2编号：工 程 变 更 单工程名称：项目工程致：（监理单位）由于原因，兹提出工程变更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位（章）：代 表 人：日 期：年 月 日一致意见：建设单位代表设计单位代表项目监理机构签字:签字:签字:日 期 年 月 日日 期 年 月 日日 期：年 月 日监理单位、有关单位各存一份。C3编号：001监 理 日 记 年 月 日，星期,气候（晴、阴、雨、雪）工 程 名 称:项目工程监理人员动态：施工情况及存在问题：处理情况：其它：记

13、录人填表日期 年 月 日C4编号：001旁 站 监 理 记 录工程名称：项目工程旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间：旁站监理结束时间：施工内容:发现或存在的问题:整改意见:处理结果:承包单位(章):项目经理：项目监理机构：质检员（签字）：旁站监理人员：日 期：年 月 日日 期：年 月 日监理单位、有关单位各存一份。C5编号：001总 监 巡 视 记 录工程名称：项目工程巡视的工程部位或工序：到达时间：离开时间:发现或存在的问题:处理结果:备注:监理工程师(签字):年 月 日总监理工程师(签字):年 月 日C6编号：001验收记录汇总工程名称:项目工程序号验收项目名称时间监理验收人员验收结果

14、备注:填表人填表日期 年 月 日C7编号：001通知、指令、函件、资料记录汇总工程名称:项目工程序号名称主要内容份数签发人发出时间发出对象备注填表人填表日期 年 月 日C8编号：001质保资料检查记录表工程名称:项目工程施工单位:序号项目名称份数检查情况检查结果:项目监理机构总/专业监理工程师日 期 年 月 日本表适用于建安工程,检查方法及标准参照有关的规定C9编号：001会 议 纪 要工程名称:项目工程会议名称:地 点主持人时 间 年 月 日 议 题参加单位及人员参加单位职务或职称参加人员(签名)通讯号码附(会议议程内容及附页情况说明)本表供设计图纸会审、工程协调会等通用。本表视参加会议单位

15、及人员情况一式多份。C10编号：001工程建设监理档案档案号:共册第册工程名称项目工程案卷提名编制人总监理工程师监理单位(盖章)编制日期C10.1编号：001监理档案移交目录第页序号案卷提名文字材料图纸材料其它备注册张册张移交人:移交时间:接收人:接收时间:年 月 日C10.2编号：001监理档案审核备考表本档案共册,已编号文件材料共张.其中:文字材料张,图纸材料张,照片张.立卷单位对本档案完整准确情况的审核说明:立卷人:年 月 日审核人:年 月 日接收单位(公司档案室)的审核说明:技术审核人:年 月 日档案接收人:年 月 日C11编号：001项目工程工程建设监理工作月报期年月日年月日 内容提

16、要 本月工程形象进度及完成情况本月工程情况评述本月监理工作小结下月监理工作打算专业监理工程师：总监理工程师：项目监理机构(章)：日 期：通电、试灯记录 年 月 日工程名称项目工程分项工程施工单位记录日期 年 月 日通电试验项目内容方法结果电源进电压序 号项 目 名 称试 验 内 容试 验 情 况12345678910检查情况施 工 单 位监 理 单 位建 设 单 位代表：代表：代表：（签章）（签章）（签章）技术负责人：操作班长：防雷引下线隐蔽检查记录施工单位：年 月 日 编号：001工程名称项目工程建设单位分项工程名 称施工日期 年 月 日验收日期 年 月 日施工图号检 查 内 容引下线材料引

17、下线数目色 标 情 况搭 接 情 况测 试 点说 明 及 简 图（可附后）施工单位意 见（签 章）建设单位意 见监理单位意 见专业施工负责人：质量检查员：填表人：电气照明器具通电安全检查记录编号:001工程名称项目工程施工单位楼 层检查日期 年 月 日层数户别开 关灯 具插 座123456781234567812345678检查结论施工单位检查结果评定 项目专业 项目专业质量检查员：技术负责人：年 月 日监理(建设)单位验收结论 专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日注：每户的照明器具全数检查，开关断相线，罗灯口中心接相线，插座右相左零，地线在上。施工（混凝土）日记上午：最高

18、：天气气温下午：最低：年 月 日分部分项施工部位主要工种劳动力人数泥（普）工人，混凝土工人，钢筋工人。木 工人，竹 工人，工人。施工活动情况记载质量、安全设备情况及所采取技术措施浇捣混凝土部位浇捣数量混凝土设计标号水泥品种：标号：出厂日期：年 月 日混凝土配合比拌合及震捣方法坍落度厘米试块组数、编号浇捣班组及岗位分工负责：震捣：平楸：后台：机工：其他(掺附加剂高低温措施、养护等）单位工程施工负责人：隐 蔽 工 程 检 查 验 收 记 录 年 月 日单位工程名称项目工程建设单位图号部 位某某建设项目施工单位隐蔽检查内容检查意见参 人 建设单位：加 员监理单位：检 签施工单位：查 字 质监所（站）

19、质量检验员：单位工程技术负责人：填表人：A-8 混 凝 土 浇 捣 指 令工程项目:项目工程 编号:001单位施工(以下为施工单位填写)浇捣部位某某建设项目设计强度计划浇捣时间 年 月 日浇捣量混凝土配合比报告编号每盘各种材料用量(kg)重量比水泥砂子碎石水外加剂水灰比坍落度浇捣意见:外加剂以下为监理单位填写()会签栏技术负责人:结构监理意见:设备电气给排水监理工程师:注:此表 一式二份,监理单位、施工单位各一份。复 核 记 录 表(附通知)技复第 号 年 月 日施 工 单 位工 程 名 称 或 编 号分 部（分 项）工 程 名 称施 工 图 纸 编 号复 核 次 目复 核 部 位单 位数 量

20、自 复 日 期自 复 记 录某某建设项目 以 上 工 程 已 经 自 行 复 核 请 于 年 月 日时 前 来 复 核复核日期年月日时复核意见建设单位复核者施工员制表材料、构配件、设备进场验收单工程名称：项目工程编号：001名称规格单位数量生产厂家备注 质量自检结果：自检单位：质检员：检验日期：年 月 日避雷及接地装置隐验记录 年 月 日建设单位单位工程项目工程分部（分项）名称工程名称安装单位施工图号施工日期 年 月 日工程内容：（用简图及文字说明）施工单位建设单位意见意见（盖章）（盖章）质监所（站）监理单位意见意见（盖章）（盖章）避雷及接地装置隐验记录 年 月 日建设单位单位工程项目工程分部

21、（分项）名 称工程名称安装单位施工图号施工日期 年 月 日工程内容：（用简图及文字说明）施 工 单 位建设单位意 见意 见（盖 章）（盖 章）质监所（站）意 见（盖 章）班组安全活动记录表班组名称：日期 年 月 日参加天气人员施工活动部位类别工作内容安全生产活动内容班组长签字：附件1：材料/设备/构配件数量清单序 号名 称规 格单 位数 量生 产 厂 家自检结果：承包单位（章）项 目 经 理日 期 年 月 日说明：此表用于A9表的附表。附表2：材料质量证明文件序号材料名称单位工程名称单位数 量时 间经手人原件存放处承包单位（章）项 目 经 理日 期 年 月 日项目监理机构（章）总/专业监理工程

22、师日 期 年 月 日建设单位（章）现场办公负责人日 期 年 月 日说明：此表用于A9表的附表。混 凝 土 浇 筑 通 知 单工程名称项目工程部位轴线某某建设项目混凝土强度等级配合比混凝土来源浇筑数量混凝土浇筑日期 年 月 日浇筑班组混凝土浇筑前资料：1、混凝土浇筑施工技术措施2、混凝土浇筑质量保证措施3、混凝土浇筑安全技术措施4、隐蔽工程验收及技术复核资料（包括混凝土配合比通知单）5、钢材、水泥、砂石等材料质保书及相关试验报告施工单位：项目经理：日期：年 月 日监理单位：签发人：日期：年 月 日建 筑 物 沉 降 观 测 记 录观测时间：年 月 日工程部位某某建设项目天气编号001测 点后视读

23、法视 线 高（后视高程）前视读数高 程（视线高前视）前次高程本次沉降前次累计本次累计备 注观测人：复核人：建 筑 物 沉 降 情 况 汇 总 表单位：毫米沉降数测点123456789101112时间本 次本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本次累计本 次总累计000000000000建 筑 物 单 线 略 图 及 B M、观 测 点 布 置 示 意 图永 久水准点标 高观测点埋 设剖视图位 置建设单位代表施工技术负责人复核人制表人结构工程验收报告工程名称项目工程结构类型层 数工程实施情况合同执行情况(工程变更情况、工程质量事故处理报告、对质监站提出整改的回复情况)：施工单位技术部门

24、负 责 人质量部门负 责 人分包单位分包单位负 责 人项目技术负 责 人施 工 图审查单位审查结论施 工许可证号监 督登 记 号施工技术标准目录工程验收标准目录质量控制资料:工程质量功能性?检测情况验收意见专 业承包单位项目负责人：年 月 日施工单位项目负责人：年 月 日勘察单位项目负责人：年 月 日设计单位项目负责人：年 月 日监理单位总监理工程师：年 月 日分部工程质量序号分项工程名称检验批数施工单位检查评定业主对各方主体验收意见的确认：123456观感质量验收项目负责人：（单位盖章）年 月 日参加验收人员签到：质量等级注：本表一式两份，一份交质监站监督科，一份作竣工验收备案资料。钻 孔

25、桩 施 工 记 录工程名称：项目工程设计桩顶标高：钻 机 型 号：水 泥 牌 号：护筒规格：建设单位：设 计 桩 径：设 计 砼坍落度：砼 标 号：护筒标高：施工单位：（盖章）设 计 桩 长：导管离孔底距离：配 筋 情 况：序号桩位施工钻孔时间钻孔沉渣导管灌注时间钻孔砼灌充盈系数实测砼泥浆比重地质情况备注深度厚度总长直径注量坍落度编号日期起止CMCMM起止mmCM工程负责人：质检员：记录员：甲方代表：第 页钻 孔 桩 水 下 砼 灌 注 记 录 表工程名称:项目工程楼号:年 月 日桩 号设计桩径mm设计桩顶标高m设计桩底标高m设计桩长m孔口标高m孔深m混凝土灌注高度m砼理论方量砼实际灌注方量充

26、盈系数混凝土等级C砼坍落度cm每盘方量混凝土配合比日期时间砼面离导 管起拔导管导 管混凝土灌注情况孔口距离深 度长度埋 深灌注高度自至(m)(m)(m)(m)(m)盘数累计方量建设单位代表:总包单位代表:施工员:温州市城市建设档案管振动式灌注桩施工记录施工单位：桩管规格：砼标号：配筋情况：工程名称：项目工程设计桩径：水泥牌号：场地地坪标高：桩机类型：设计桩长：设计砼坍落度:锤重量：序号桩位编号施工日期桩 管入 土深 度（米）桩尖标高（米）沉管时间拔 管 时 间混泥土灌注量（立方米）灌注充盈系数（K）实 测砼 坍落 度（公分）备注总时间最后一米第 一 次第 二 次（分钟）（分钟）高度（米）时间（

27、分钟）高度（米）时间（分钟）施工员：记录员：技监员：甲方代表：工 程 定 位 测 量 记 录工程名称：项目工程 年 月 日测量日期 年 月 日使用仪器定位数据自检复核记录：监理复核记录：监理单位：总包单位：施工负责人：测量员：技术联系核定单 年 月 日NO：001联系核定单位工程名称项目工程问 题 性 质联系（核）定事项提出单位：（公章）审核人:填写人：开 工 报 告工 程 名 称项目工程合 同 开 工 日 期 年 月 日建 筑 地 址合 同 竣 工 日 期 年 月 日建 筑 面 积（）合 同 工 期（天）结 构 类 型计 划 开 工 日 期 年 月 日工 程 总 价（万元）计 划 竣 工 日

28、 期 年 月 日规 定 定 额 工 期（天）计 划 工 期（天）申 请 开 工 条 件1.承包方合同；2.施工组织设计（方案）；3.施工图预算；4.施工预算；5.加工委托；6.场地平整；7.临时水电源；8.场区道路；9.暂设工程；10.施工人员配备均已完备。施 工 日 期说 明 年 月 日上级公司审查意见建设单位审查意见市建设银行审查意见市 建 委 审 查 意 见 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日压 桩 施 工 记 录工程名称：项目工程桩机型号：自然地面标高：桩机类型：接桩类型：桩顶设计标高：施工日期序号桩位编号压 桩时 间起止桩 长 与 压 力 表 读 数入土总深 度（M）监

29、理单 位（签字）建 设单 位（签字）备注第 一 节第 二 节第 三 节第 四 节送 桩(M)(Mpa)(M)(Mpa)(M)(Mpa)(M)(Mpa)(M)(Mpa)施工员：记录员：技监员：甲方代表：钻（冲）孔灌注桩成孔验收表 年 月 日工 程 名 称项目工程桩 号机 号序号检 查 项 目设计规定或施工要求实 际偏 差 值备 注1孔 位 中 心100mm2钻 头 直 径3孔 径4进入持力层深度5终 孔 孔 深6垂 直 度 偏 差1%7成孔时孔底标高8砼灌注前孔底标高9沉 渣 厚 度5cm10清 孔 后泥 浆 性 能1.2528s8%验 收意 见施工单位：总包单位：监理单位：钻孔桩水下砼灌注记录

30、表 工程名称：项目工程楼高：年 月 日桩 号设计桩径设计桩顶标高设计桩底标高设计桩长孔口标高孔 径混凝土灌注高度砼理论方量砼实际灌注方量充盈系数混凝土等级坍塌落度每盘方量混凝土配合比日期时 间混凝土灌注高度（米）导 管深 度（米）起拔导管长 度（米）导 管埋 深（米）钢筋位置情况.孔内情况.停灌原因.停灌时间.事故原因和处理情况等重要记事自至钻孔灌注桩砼施工记录 年 月 日天气上午气温最高下午最低砼灌注部位某某建设项目施工班组砼设计标高砼配合比水泥品种水泥标号水泥出厂日期 年 月 日砼坍落度砂品种规格石子品种规格砼拌合方法砼灌注方法试块组数及编号砼灌注方量累计砼量累计水泥用量施工情况简述备注技

31、术负责：值班施工员：项目监理部签收文件记录日期文件名称及摘要签发单位签收人（签名）试 打 桩 记 录试桩日期：年 月 日工程名称项目工程总包单位桩基类型设计桩长分包单位设计桩径混凝土强度配筋情况试打桩桩号及情况：确定工程桩控制标准：监理单位监理工程师：（盖章）年 月 日建设单位项目负责人：施工单位项目经理：勘察单位项目负责人：设计单位项目负责人：（盖章）年 月 日（盖章）年 月 日（盖章）年 月 日（盖章）年 月 日授 权 书兹委派同志任项目工程项目工程总监理工程师，按（编号）监理施 工合同及国家有关规定对该项目工程进行监理工作。项目监理公司（盖章）法人代表：年 月 日授 权 书 兹委派同志项

32、目工程工程取样 和送检见证人。见证员见证号联 系 地 址联 系 电 话（附证件复印件）照片单位（盖章）年 月 日钢筋笼制作安装质量隐蔽工程检查验收记录工程名称：项目工程施工单位：隐蔽检查内容桩号桩径焊条型号规格主筋箍筋加密区箍筋加强筋孔深钢筋笼顶标高钢筋笼底标高直径总长锚固长骨架焊接方式主筋搭接长度错距主筋截面焊接保护层保护层放间距钢筋笼分节长度吊筋长度焊接证号钢材检验焊接检验简图说明验收意见分包施工单位：分包单位：建设（监理）单位：年 月 日钻（冲）孔施工原始记录表工程名称：项目工程第页桩 孔编 号地 面标 高护筒顶标 高设计孔径（mm）设计孔深（mm）护筒埋置深度钻 机机 高钻 机编 号开

33、 孔 日 期 年 月 日终 孔 日 期 年 月 日钻头编号钻头直径：mm钻头有效长度米锥体长度米日期时 间工作内容上余钻孔进尺（米）地质情况泥浆比重施工情况起止本次累计施工员：总包代表：监理（建设）单位：钻 桩 施 工 记 录工程名称：项目工程设计桩顶标高：钻机型号：钻头长度：桩位编号：设 计 桩 径：地面标高：主钻杆长度：施工日期：年 月 日设 计 桩 长：设计孔深：转盘标高：第N节每节时间钻杆加杆地质情况第N节每节时间钻杆加杆地质情况第N节每节时间钻杆加杆地质情况起止每节长m累计长m起止每节长m累计长m起止每节长m累计长m施工单位：建设单位：监理单位：机长：钻 孔 灌 注 桩 成 孔 后

34、灌 注 前隐 蔽 工 程 验 收 单 工程名称：项目工程桩号：钻孔开孔时间：年月日时分 钻孔终孔时间：年月日时分终孔直径mm实际孔深m导管外径mm导管长度m 设计孔径（mm）导管分节节 设计桩长（m）导管下口离孔底距离mm 孔倾斜率（%）二次清孔开始时间日时分 钢筋笼分节二次清孔结束测沉淤时间日时分钢筋笼骨架总长度节二次清孔沉淤厚度cm；泥浆比重主筋同截面搭接占%灌注前孔底深（m）m验收意见施 工 单 位建 设 单 位监 理 单 位 年 月 日钻孔灌注桩开孔通知书工程名称：项目工程机号：桩号：桩位图1.0.00标高相当于绝对标高（m）(mm)m3.钻头直径（mm）转盘标高4.钻头长度（m）m5

35、.设计桩长（m）地面标高6.主钻杆长度（m）m7.钻孔对中.调平偏差（mm）桩顶标高8.机械设备情况：备注：测量员项目工程师监理单位建设单位 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日水下砼灌注隐蔽项目验收单工程名称：项目工程幢号：桩号二次清孔结束至开灌时间间隔二次清孔后沉渣厚度cm；泥浆比重，粘度初灌砼量灌注结束砼面距孔口距离m设计桩顶标高：m灌注标高：m理论灌注体积实际灌注体积充盈系数砼试块坍落度验收意见施 工 单 位建 设 单 位监 理 单 位 年 月 日水下混凝土灌注记录工程名称项目工程桩位编号设计桩径（mm）实际孔深（m）空孔深度(m)实际有效桩长(m)计算混凝土数量充盈系数导管

36、长度（m）导管分（节）导管距底孔距离cm混凝土强度等级水泥品种标号 混凝土配合比实测塌落度（cm）灌注日期年月日时分至月日时分共灌注时分混凝土深 度（m）导 管长 度（m）导 管埋 深（m）拆除导管道实灌混凝土数量备 注节 数（m）余 长（m）斗数数量累计数量项目经理:项目工程师：质检员：班长：年月日深层水泥搅拌桩原始记录工程名称：项目工程施工单位:（盖章）建设单位:设计桩径设计桩长地面高程水泥标号产地水灰比配合比日 期 桩号名称第一下钻时间（分）第一提升时间（分）第二下钻时间（分）第二提升时间（分）水泥掺入比%试 块 编 号每支桩施工时间（分）提升时速（米/分）开 钻 时 间外掺剂%备 注

37、工程技术负责人：质检员：记录员：甲方代表：第页砂浆试块汇总附表工程名称：项目工程施 工 部 位设 计标 号试 块 成 型日 期龄 期实测强度值试块报告单编 号水 泥批 号水泥出厂日 期配 合 比 单出 单 日 期本表每一项数据都已经我公司审查无误。建筑公司盖章监理公司签章混凝土试块汇总附表工程名称：项目工程施 工 部 位设 计标 号浇 捣数 量试 块 成 型日 期龄 期实测强度值试块报告单编 号水泥出厂日 期配 合 比 单出 单 日 期本表每一项数据都已经我公司审查无误。建筑公司盖章监理公司签章 钢材焊接试验报告汇总附表工程名称：项目工程规 格 品 种使用何焊剂焊接类型接头数量检测日期试验报告

38、单编号试验结果主要使用部位本表每一项数据都已经我公司审查无误。填表人：钢材试验报告汇总附表工程名称：项目工程规格品种进场数量生产厂家质保单出场日期试验报告日期试验报告单编号试验结果主要使用部位本表每一项数据都已经我公司审查无误。建筑公司盖章监理公司盖章水泥试验汇总附表工程名称：项目工程水泥标号数量生 产 厂 家及 批 号出厂日期安 定 性 试 验单 编 号强度试验日 期强度试验单编 号强度试验结 果主要使用部位本表每一项数据都已经我公司审查无误。建筑公司盖章监理公司签章预 应 力 混 凝 土 管 桩 施 工 记 录 表工程名称项目工程工程地址打桩顺序号管桩外径(mm)接头形式桩尖形式桩位编号沉

39、桩方法桩锤类型桩帽重量单桩设计承载力（）锤 击 记 录 桩节顺序(按入土先后)节长(m)壁厚(mm)制作日期(年月日)车 间班 组类别锤击起止日期每米锤击数锤击小计数日时分123456789101112131415第 一 节第 二 节第 三 节第 四 节第 五 节送 桩总锤击数收锤记录收锤时间桩锤规格及 落 距最后300mm贯入度(击)(击/100mm）(击/100mm）(击/100(击/100mm）设计班长（m）设计桩顶标高（m）自然地坪标高（m）送桩深度（m）送桩器规格及重量（t）收锤桩顶标高（m）桩入土深度（m）桩顶露出地面高度（m）备 注天气日期 年 月 日记 录 员:质 检 员：监理

40、代表：工程负责人：砖试验汇总附表工程名称：项目工程设 计标 号种 类进场数量生 产 厂 家出厂日期试 验 单编 号试验报告日 期实测强度值（Mu）主要使用部位本表每一项数据都已经我公司审查无误。建筑公司盖章监理公司签章七、各分部（分项）工程、各工种及其它安全技术交底记录表单位工程名称项目工程各分部（分项）工程及工种名称交底时间 年 月 日交底人交底单编号技术交底内容项目经理被交底人签名建设工程竣工验收意见表工程名称项目工程开工日期 年 月 日建筑面积结构类型层数施工单位勘察单位设计单位监理单位 工程竣工验收意见：质量等级:工程竣工验收结论：注：结论为：是否符合国家质量标准；能否同意使用。竣工验

41、收人员签字验收组姓 名工 作 单 位技术职称单位职务组 长副组长验收组成员质 检 站参加人员 整改落实情况：建设单位项目负责人：(公 章)建设单位法定代表人：年 月 日泥 浆 护 壁 成 孔 灌 注 桩 施 工 记 录施工单位：施工地点：施工桩号：设计桩径：自然地面（孔口）标高（m）：总进孔深度（m）：气候：钻机类型：年月日时至月日时共小时，其中钻孔小时工作时间工 作 内 容钻进孔深（米）本次进尺（米)泥浆比重班长备注日期自至计监理单位：技术负责人：记录：钻 孔 桩 水 下 混 凝 土 原 始 记 录工程名称：项目工程桩位编号：设计桩顶标高（m）：设计桩底标高（m）：实测孔底深度（m）：设计桩

42、径（mm）：灌注完毕桩顶标高（m）：灌注前孔底沉渣厚度泥浆比重：共灌注时分序号时间砼面深度（m）导管下口到孔底基准面长度（m）导管埋深（m）拆除导管备 注时分节数余长（m）本次累计监理单位：施工单位：记录：年 月 日工程材料/构配件/设备报审数量清单序号品 种型号规格数 量进场时间生产厂家砼 浇 灌 通 知 单工程名称：项目工程第页共页监理单位：天 气 状 况工程部位砼 标 号浇灌时间 年 月 日至 年 月 日砼浇灌数量水水泥砂石 子坍落度水 灰 比（）（）（）（）（）C/W设计砼配合比材料用量（）水水 泥砂石 子坍落度水 灰 比（）（）（）（）（）C/W施工砼配合比材料用量（）含 水 率每立

43、方（）质检员意见：项目技术负责人意见：年 月 日审查意见：总/专业监理理师：年 月 日桩基工程质量验收表建设单位设计单位工程名称项目工程监理单位施工单位验收日期 年 月 日检查内容检查验收意见参 加 验 收 单 位 及 负 责 人 意 见地质单位：监理单位：设计单位：建设单位：施工单位：（签章）（签章）（签章）（签章）（签章）混凝土试块试验报告汇总表 工程名称：项目工程第页共页序号试验编号混凝土使用部位设计强度（MPa）试块成型日期龄期（天）实际抗压强度（MPa）试压结论备 注施工单位核查意见监理（建设）单位核查结 论 项目专业 质检员：项目经理：专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日（建设

44、单位项目专业技术负责人）年 月 日混凝土抗渗试块试验报告汇总表 工程名称：项目工程第页共页序号工 程 部 位设计强度抗渗标号制作日期试压日期龄期（天）试验结果试验报告编号备 注施工单位计算结论监理（建设）单位核查结 论 项目专业 质检员：项目经理：专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日非统计方法评定砼强度辅助用表 工程名称：项目工程部位：砼设计强度等级：第页共页序号试块制作日 期试块试压日期序号试块制作日 期试块试压日 期计 算 fcu,i=mfcu=fcu,in=1.15fcu,k=fcu,min=0.95fcu,k=施工单位计算结论监理（建设）单位

45、核查结 论 项目专业 质检员：项目经理：专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日统计方法评定砼强度辅助用表 工程名称：项目工程部位：砼设计强度等级：第页共页序号试块制作日 期试块试压日 期序号试块制作日 期试块试压日 期 fcu,i=合格判定系 数试块组数10141524251.71.651.6 mfcu=fcu,i/n=0.90.850.85砼 强 度评 定 fcu,min=施工单位判定结论 项目专业 质检员：项目经理：年 月 日 注：fcu值小于0.06fcu,k时，取0.66fcu,k监理（建设）单位核 查 结 论 专业监理工程师：总监理工程师：（

46、建设单位专业技术负责人）年 月 日混凝土试块强度统计、评定记录混凝土试块强度统计、评定记录NO:工程名称项目工程强度等级C填报单位养护方法统计期结构部位试块组n强度标准值fcu,k(Mpa)平均值mfcu(Mpa)标准差sfcu(Mpa)最小值fcu,min(Mpa)合格判定系数1234每组强度值(Mpa)评 定界 限统计方法非统计方法fcu,k+1sfcu2fcu,k3fcu,k4fcu,k判定式mfcufcu,k+1sfcufcu,min2fcu,kmfcu3fcu,kfcu,min4fcu,k结果结论：混凝土试块强度符合设计及规范要求批 准审 核统 计报 告 日 期 年 月 日非统计方法

47、评定砼强度辅助用表 工程名称：项目工程部位：砼设计强度等级：第页共页序号试块制作日 期试块试压日期序号试块制作日 期试块试压日 期计 算 fcu,i=mfcu=fcu,in=入3*fcu,k=fcu,min=入4*fcu,k=施工单位计算结论监理（建设）单位核查结 论 项目专业 质检员：项目经理：专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日统计方法评定砼强度辅助用表 工程名称：项目工程部位：砼设计强度等级：第页共页序号试块制作日 期试块试压日 期序号试块制作日 期试块试压日 期 fcu,i=合格判定系 数试块组数10141519201.151.050.95

48、mfcu=fcu,i/n=0.90.85砼 强 度评 定mfcu=fcu,min=施工单位判定结论 项目专业 质检员：项目经理：年 月 日 注：fcu值小于0.06fcu,k时，取0.66fcu,k监理（建设）单位核 查 结 论 专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日（建设单位专业技术负责人）非统计方法评定砼强度辅助用表 工程名称：项目工程部位：砼设计强度等级：第页共页序号试块制作日 期试块试压日期序号试块制作日 期试块试压日 期计 算 fcu,i=mfcu=fcu,in=入3*fcu,k=fcu,min=入4*fcu,k=施工单位计算结论监理（建设）单位核查结 论 项目专业 质检员：项目经

49、理：专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日统计方法评定砼强度辅助用表 工程名称：项目工程部位：砼设计强度等级：第页共页序号试块制作日 期试块试压日 期序号试块制作日 期试块试压日 期 fcu,i=合格判定系 数试块组数10141519201.151.050.95 mfcu=fcu,i/n=0.90.85砼 强 度评 定mfcu=fcu,min=施工单位判定结论 项目专业 质检员：项目经理：年 月 日 注：fcu值小于0.06fcu,k时，取0.66fcu,k监理（建设）单位核 查 结 论专业监理工程师：总监理工程师：（建设单位专业技术负责人）年 月 日

50、钢 材 出 厂 质 量 证 明 书、检 验 报 告 汇 总 表 工程名称：项目工程第页共页序号钢材品种规格出厂日期出厂编号检验日期检验报告编号检验结论数量（T）用于部位备注施工单位核查意见监理（建设）单位核查结 论 项目专业质检员：监理工程师：总监理工程师：项目经理：年 月 日（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日钢 筋 接 头（焊 接）试 验 报 告 汇 总 表 工程名称：项目工程第页共页序号报告日期报告编号试件名称焊接方式公称直径横截面积试验结果用于结构部位备注施工单位核查意见监理（建设）单位核查结 论 项目专业 质检员：项目经理：专业监理工程师：总监理工程师：年 月 日（建设单位项目专