市政基础设施工程边沟、边坡质量检验评定表市政质检-22工程名称:承包单位:共 页第 页部位名称主要工程数量桩号、位置序号检查项目质 量 要 求质 量 情 况1CJJ 190 第3.5.1条 边坡必须平整、坚实、稳定、严禁贴坡2CJJ 190 第3.5.2条 边沟上口线应整齐、直顺,沟底应平整,边沟排水应畅通质保资料 必须符合相关管理法规和质量标准的要求序号实测项目规定值或允许偏差(mm)实 测 值 或 实 测 偏 差 值 (mm)应检查点 数合格点数合格率(%)1234567891011121314151617181边坡坡度不陡于设计2沟底高程0;303沟 底 宽不小于设计承包单位自评意见监理意见平均合格率(%)项目负责人:年 月 日监理工程师:年 月 日评定等级技术负责人:质检员:填表人:年 月 日
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