1、湘质监统编市施2020-82施工控制测量成果报验表工程名称：项目工程编号：001致：（项目监理机构）我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。附：1.施工控制测量依据资料2.施工控制测量成果表施工项目经理部（盖章）项目技术负责人（签字）：年 月 日审查意见：项目监理（建设）机构（盖章）专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）(签字)：年 月 日湘质监统编市施2020-76工程定位测量记录工程名称：项目工程编号：001施工单位委托单位图纸编号施测日期 年 月 日平面坐标依据复测日期 年 月 日高程依据使用仪器型号：出厂编号：允许误差仪器校验日期 年 月 日定位抄测示意图：方法与步骤：复测
2、结果：签字栏建设单位施工单位技术负责人监理单位测量单位测量负责人施测人员复测人员注：规模较大的工程项目可另附定位测量平面图。湘质监统编市施2020-77基槽验线记录工程名称：项目工程编号：001施工单位验线日期 年 月 日验线依据及内容：基槽平面、剖面简图：检查意见：监理（建设）单位专业技术负责人测量负责人复测人施测人专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）：签名：签名：签名：签名：年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日湘质监统编市施2020-78导线点测量复核记录编号：001工程名称项目工程施工单位复测部位某某建设项目日期 年 月 日测点测角（）方位角（）距离（m）纵坐标
3、增量X（m）横坐标增量Y（m）纵坐标X（m）横坐标Y（m）备注计算（另附简图）：结论：1、角度闭合差：f测=f容=2、坐标增量闭差：fx=fy=3、导线相对闭差：f=K=施测人：复测人：计算：项目技术负责人：湘质监统编市施2020-79水准点测量复核记录编号：001工程名称项目工程施工单位复测部位某某建设项目日期 年 月 日测点后视（1）前视（2）高 差高程（m）（4）备注+(3)=(1)-(2)-(3)=(1)-(2)计算：结论：实测闭合差=容许闭合差=施测人：复测人：计算：项目技术负责人：湘质监统编市施2020-80测量复核记录编号：001工程名称项目工程施工单位复核部位某某建设项目日期
4、年 月 日原施测人测量复核人测量复核情况示意图复核结论监理签字施测人：复测人：计算：项目技术负责人：湘质监统编市施2020-70隐蔽工程检查验收记录施工单位：编号：001工程名称项目工程隐蔽日期 年 月 日隐蔽项目某某建设项目隐检范围隐检内容及检查情况验收意见处理情况复查人：年 月 日建设单位监理单位勘察单位设计单位施工单位项目技术负责人质量员注：1该记录由施工项目专业质量检查员填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织项目专业技术负责人等进行验收。2记录时应首先说明是否按设计图号施工，如有设计变更应立即在备用竣工图纸上用红色文字注明变更情况或绘制变更补充图；凡有、无设计变更，监理（建设）
5、单位的旁站监督人均应在备用竣工图上签字认可后，才能办理该部位隐蔽验收手续。3隐蔽验收时，必须严格按国家施工质量验收规范的主控项目，一般项目的内容要求全数检查，凡有不合格处必须整改达到合格后才能办理隐蔽验收手续。4检查评定结论必须语言规范，并针对主控项目、一般项目，特别是结构构造措施的内容要求，填写真实可靠的结果或结论。5隐蔽部位要按隐蔽内容拍摄现场照片作为该记录附件。6检验批、隐蔽验收质量责任人现场履职照片，过程质量责任标识牌按湘建建2018135号文件附件1-3要求。7桩基桩成孔验收记录用隐蔽工程检查验收记录代替，但在隐蔽工程检查验收记录需记录每根桩成孔的桩径、桩长、桩顶标高、桩底标高、孔口
6、标高、地面标高、孔深、标高、每层土的土质情况及高度等相关信息详细记录清楚，并五方责任主体共同参加验收。隐蔽工程内容填写说明一、主要隐蔽项目包括：一、主要隐蔽项目包括：1道路工程中的土路床、底基层、基层。弯沉试验等。2桥梁等结构预应力筋、预留孔道的直径、位置、坡度、接头处理、孔道绑扎、锚具、夹具、连接器的组装等情况。3现场结构构件、钢筋连接：连接形式、接头位置、数量及连接质量等，焊接包括焊条牌号（型号）、坡口尺寸、焊缝尺寸等。4桥梁工程桥面防水层下找平层的平整度、坡度、桥头搭板位置、尺寸。5桥面伸缩装置规格、数量及埋置情况。6管道、构件的基层处理，内外防腐、保温。7管道混凝土管座、管带及附属构筑
7、物的隐蔽部位。8管沟、小室（闸井）防水。9水工构筑物及沥青防水工程防水层下的各层细部做法、工作缝、防水变形缝等。10厂（场）站工程构筑物：伸缩止水带材质，完好情况、安装位置、沉降缝及伸缩缝填充料填充厚度等；工作缝做法、穿墙套管做法等。11各类钢筋混凝土构筑物预埋件位置、规格、数量、安装质量情况。12垃圾卫生填埋场导排层、（渠）铺设材质、规格、厚度、平整度，导排渠轴线位置、花管内底高程、断面尺寸等。13直埋于地下或结构中以及有保温、防腐要求的管道：管道及附件安装的位置、高程、坡度；各种管道间的水平、垂直净距；管道及其焊缝的安排及套管尺寸；组对、焊接质量(间隙、坡口、钝边、焊缝余高、焊缝宽度、外观
8、成型等)；管支架的设置等。二、隐蔽内容拍摄现场照片要求二、隐蔽内容拍摄现场照片要求 工程隐蔽验收必须拍摄照片存档。照片贴页详见建设工程现场隐蔽和变更情况照片帖页市施2020-71，照片栏可贴5寸彩色照片，也可通过电脑将电子照片导入进行彩色打印。工程验收责任标识牌照片需按照湖南省住房和城乡建设厅关于印发湖南省建筑施工质量管理标准化考评实施细则的通知（湘建建2018135号）文件附件3的要求进行拍摄，隐蔽工程照片拍摄要求（反映隐蔽验收内容和质量验收通病防治内容要求，项目技术负责人应明确隐蔽验收部位拍摄照片要求）。湘质监统编市施2020-71建设工程现场隐蔽和变更情况照片帖页工程名称：项目工程编号：
9、001照片栏拍摄时间：年 月 日工程隐蔽/变更部位：某某建设项目编号：照片内容：照片栏拍摄时间：年 月 日工程隐蔽/变更部位：某某建设项目编号：照片内容：监理工程师（建设单位项目技术负责人）签字施工单位现场施工员签字设计单位项目设计工程师签字照片拍摄者签字注：本帖页用于工程隐蔽或工程变更实际现场情况照片及工程质量验收责任标识牌照片，工程隐蔽验收和变更施工及工程质量验收人必须拍摄照片存档。照片栏可贴5寸彩色照片，也可通过电脑将电子照片导入进行彩色打印。工程验收责任标识牌照片需按照湖南省建筑施工质量管理标准化考评实施细则湘建建2018135号文件附件1-3要求进行拍摄。项目技术负责人应明确隐蔽验收
10、拍摄照片部位要求，隐蔽工程照片要求反映隐蔽验收内容，钢筋抗震构造，抗裂和抗渗构造等质量通病防治内容要求。隐蔽工程拍摄的内容详见隐蔽工程验收记录市施2020-70隐蔽工程说明页。本照片帖页未经相关人员签字无效。湘质监统编市施2020-72预检工程检查记录编号：001工程名称项目工程施工单位检查项目预检部位某某建设项目预检内容检查情况处理意见参加检查人员签字监理（建设）单位施工单位专业监理工程师（建设单位项目技术负责人）：项目技术负责人施工员质量员 年 月 日预检内容：1主要结构的模板预检记录，包括几何尺寸、轴线、标高、预埋件和预留孔位置、模板牢固性和模内清理，清理口留置、脱模剂涂刷等检查情况。2
11、大型构件和设备安装前的预检记录应有预埋件、预留孔位置、高程、规格等检查情况。3设备安装的位置检查情况。4非隐蔽管道工程的安装检查情况。5补偿器预拉情况、补偿器的安装情况。6支（吊）架的位置、各部位的连接方式等检查情况。7油漆工程。湘质监统编市施2020-73施工检查记录（通用）编号：001工程名称项目工程检查项目检查部位某某建设项目检查日期 年 月 日检查依据：检查内容：检查结论：复查意见：复查人：复查日期：年 月 日专业监理工程师(建设单位项目技术负责人)专业技术负责人质量员专业工/班长签名：签名：签名：签名：年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1按照现行规范要求应进行施工检查
12、的重要工序，且无相应施工记录表格的，应填写此表，本表适用于各专业；2本表由施工单位填写并保存。湘质监统编市施2020-74交接检查记录工程名称：项目工程编号：001移交单位名称接收单位名称?交接部位某某建设项目检查日期 年 月 日交接内容：检查结果：复查意见：复查人：复查日期：年 月 日见证单位意见：见证单位名称：移交单位（公章）接收单位（公章）见证单位（公章）年 月 日 年 月 日 年 月 日注：1分项（分部）工程完成，在不同专业施工单位进行移交，应由移交单位、见证单位共同对移交工程进行验收；2主要检查内容包括：应根据专业交接检查的检查项目和内容认真进行检查，交接内容应根据规范要求填写齐全、
13、明了，检查结果和结论齐全；3当检查无问题时。复查意见栏不应填写；4见证单位意见：见证单位应根据实际检查情况，并汇总移交和接收单位意见形成见证单位意见；5见证单位的确定：a当在总包管理范围内的分包单位之间移交时，见证单位为总包单位；b当在总包单位和其他专业分包单位之间移交时，见证单位应为监理（建设）单位；6本表由移交、接收和见证单位各保存一份。湘质监统编市施2020-86地基验槽检查记录工程名称：项目工程编号：001施工单位验槽日期 年 月 日验槽部位某某建设项目依据：施工图纸（施工图纸号）、设计变更/洽商（编号）及有关规范、规程。验槽内容：现场检查及结论：1.基坑的位置、平面尺寸、坑底标高基槽
14、开挖至勘探报告第层，持力层为 层。2.坑底、坑边岩土体和地下水情况与地质勘查报告是否相符。3.空穴、古墓、古井、暗沟、防空岩体及地下埋设物的情况，其位置、深度和性状。4.基坑底部土质的扰动情况及扰动的范围。5.基坑底部土质受到冰冻、干裂、受水冲刷或者浸泡等扰动情况，其影响范围及深度。6.对于增强体复合地基现场检查桩位、桩头、桩间土情况。文件核查：1.钎探记录2.对于换填地基、强夯地基的现场均匀性、密实度监测报告3.对于换填地基、强夯地基的承载力监测报告4.对于增强体复合地基施工质量检测报告5.对于特殊土地基，地基处理效果检测资料申报人：检查意见：检查结论：无异常，可进行下道工序需要地基处理签字
15、栏建设单位监理单位设计单位勘察单位施工单位本表由施工单位填写。湘质监统编市施2020-87地基钎探记录工程名称：项目工程钎探日期：年 月 日编号：001施工单位检验部位某某建设项目套锤重（kg）自由落距(cm)钎径顺序号各步锤击数（cm）备注0303060609090120120150150180180210监理（建设）单位验收意见：施工单位检查意见：专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）：质量员：施工员：项目技术负责人：年 月 日 年 月 日湘质监统编市施2020-90预拌混凝土施工记录工程名称：项目工程天气：温度：编号：001混凝土浇捣部位(轴线、标高及构件名称)：混凝土设计强度：MPa
16、预拌混凝土生产单位名称联系电话浇捣时间：自 年 月日时分开始，至月日时分终止，连续浇捣混凝土量：m3初凝时间：配合比试块推算强度MPa预拌混凝土电脑出料单施工事项检查落实情况1预拌混凝土厂家提供的质量证明资料是否齐全：2钢筋绑扎及支模体系是否符合要求：3管线的预留预埋预设是否符合设计要求：4浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查：5坍落度共检查：次，其检查值(cm)分别为：6留置混凝土试块共：组。其中标准强度试验：组，抗渗试验：组，同条件养护试验：组，拆模同条件养护试验：组。检查落实情况说明：记录是否真实可靠：施工单位项目专业技术负责人：监理（建设）单位旁站监督人：监理（建设）项目部（章）年 月
17、 日 年 月 日注：1该记录由施工单位填写；对现浇钢筋混凝土构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。管线安装专业在浇筑混凝土施工同时应派专人进行施工。2同条件养护试块分为：用于混凝土强度评定用的同条件养护试块和拆模用的同条件养护试块。湘质监统编市施2020-91现拌混凝土施工记录工程名称：项目工程天气：温度：编号：001混凝土浇捣部位（轴线、标高及构件名称）：混凝土设计强度：MPa同时启用搅拌机台数：台 搅拌机规格型号：每台班混凝土生产量：m3浇捣时间：自 年 月 日时分开始，至月日时分终止，连续浇捣混凝土量：m3试验室设计配合比：水泥：水：砂：石=配合比试块推算强度：MPa材料名称品种规格按每包水泥重
18、量换算施工用料重量（kg）按每盘混凝土重量换算施工用料重量（kg）水泥水细骨料粗骨料外加料外加剂外加剂施工事项检查落实情况1搅拌机机手姓名：2粗、细骨料等材料堆放是否符合规定要求：3计量工具、计量手段、监控措施是否符合规定要求：每盘混凝土是否按重量比做到盘盘称量：4浇水养护时间、覆盖方式等情况交待检查：5坍落度共检查：次，其检查值(cm)分别为：；砂、石含水率分别为%、%6留置混凝土试块共：组。其中标准强度试验：组，抗渗试验：组，同条件养护试块：组，拆模同条件养护试块：组。检查落实情况说明：记录是否真实可靠：施工单位项目专业技术负责人：监理（建设）单位旁站监督人：监理（建设）项目部（章）年 月
19、 日 年 月 日注：1该记录由施工单位填写；对现浇钢筋混凝土构件应有专人跟踪调正钢筋偏位。管线安装专业在浇筑混凝土施工同时应派专人进行施工。2同条件养护试块分为：用于混凝土强度评定用同条件养护试块和拆模用同条件养护试块。湘质监统编市施2020-92混凝土浇灌令工程名称：项目工程编号：001施工单位分部工程名称浇灌部位某某建设项目浇灌日期计划 年 月 日时核定 年 月 日时浇灌条件检查核实内容施工自检意见监理核实意见隐蔽工程记录签证情况预留预埋件情况模板稳固性及湿润情况混凝土配合比混凝土施工机械及运输机械情况完好水源、电源、保障情况附注施工员（项目经理）专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）注
20、：混凝土配合比中有掺合料时，须由试验确定。湘质监统编市施2020-93自拌混凝土开盘鉴定工程名称：项目工程编号：001浇筑部位某某建设项目浇筑方式施工单位搅拌方式强度等级要求坍落度(mm)配合比编号试配单位水灰比砂率（%）材料名称水泥砂石水外加剂掺合料每立方米用料（kg）调整后每盘用料（kg）砂含水率：%石含水率%鉴定结果鉴定项目混凝土拌合物性能混凝土试块抗压强度(MPa)原材料与申请单是否相符坍落度保水性粘聚性设计实测鉴定结论：监理工程师（建设单位项目专业负责人）混凝土试配单位负责人施工项目技术负责人搅拌机组负责人开盘日期 年 月 日湘质监统编市施2020-100构件吊装施工记录编号：001
21、工程名称项目工程施工单位吊装单位吊装日期 年 月 日吊装机具吊装时天气构件型号名称安装位置安装标高就位情况固定方法接缝处理安装偏差质量情况监理（建设）单位施工单位专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）：项目技术负责人质量员记录员 年 月 日湘质监统编市施2020-110a施工现场预制管桩进场验收记录工程名称：项目工程共页 第页预制管桩生产单位验收日期 年 月 日预制管桩生产日期 年 月 日管桩规格型号预制管桩进场数量(根/米)预制管桩出厂合格证编号验收项目验收内容验收结论质量证明文件预制管桩生产厂家资质证明文件是否具备生产资质混凝土配合比设计报告报告数量是否正确，结论是否明确水泥复检报告报告
22、数量是否正确，结论是否明确砂、卵石复检报告报告数量是否正确，结论是否明确外加剂复检报告报告数量是否正确，结论是否明确预应力钢棒、螺旋筋、桩端板原材料检测报告报告数量是否正确，结论是否明确混凝土强度报告报告数量是否正确，结论是否明确管桩的预应力钢棒数量和直径、螺旋筋直径和间距、螺旋筋加密区的长度以及钢筋混凝土保护层厚度检测报告报告数量是否正确，结论是否明确按设计要求和国家现行有关标准，检查规格和构造，生产厂家应提供桩尖钢材化学和力学性能的检测报告报告数量是否正确，结论是否明确管桩端板几何尺寸检测报告报告数量是否正确，结论是否明确预制管桩型式检验报告报告数量是否正确，结论是否明确，抗弯性能是否满足
23、要求施工前，对成品桩进行检查项目按设计要求和国家现行有关标准，对照产品合格证、运货单及桩外壁标志检查规格、型号、种类、长度等是否满足要求桩的尺寸偏差、外观质量尺寸偏差、外观质量是否满足要求端板或连接部件端板或连接部件是否满足要求钢筋骨架钢筋骨架是否满足要求施工工艺对龄期是否有要求核查龄期，管桩的龄期是否满足施工工艺要求桩尖桩尖是否满足要求施工单位项目专业质量员：年 月 日监理（建设）单位核查人员：年 月 日施工单位现场验收结论：监理(建设)单位核查结论：施工单位项目专业技术负责人：项目专业监理工程师(建设单位项目现场工程师)：监理(建设)项目部(章)年 月 日 年 月 日注：1依据预应力混凝土
24、管桩技术标准JGJ/T406-2017、静压桩施工技术规程JGJ/T394-2017的要求，管桩质量检查和检测宜按单位工程进行抽检，当工程规模大、施工方法不同或使用不同生产厂家的管桩时，可将单位工程划分为若干个检验批，并按检验批进行抽检；2按照设计图纸要求，根据产品合格证、运货单及管桩外壁的标志，对管桩的规格和型号进行逐条检查；3当对桩身混凝土强度存在异议时，可对管桩桩身混凝土强度进行抽检，检测方法宜采用钻芯法或管桩全截面抗压试验方法，当对钻芯法的检测结果评价有争议时，可采用管桩管桩全截面抗压试验进行评价；4当对管桩所用预应力钢棒、螺旋筋、桩端板材料的材质有争议或怀疑时，应对钢材（钢筋）材质进
25、行抽检；5桩尖检查除量测各尺寸外，宜随机抽取3%的桩尖进行重量检查，单个桩尖重量达不到理论值的90%时，应判定为不合格，应逐个检查，不合格者不得使用；6施工前应对接桩用焊接材料、压桩用压力表等材料和设备进行检验。湘质监统编市施2020-110b预制管桩焊接接头施工质量检查验收记录工程名称：项目工程施工单位：焊条/焊剂/焊丝牌号：编号：001钢筋牌号及直径：焊工姓名及焊工证号码：桩型及规格：桩号：施焊时间：自 年 月 日时至日时预应力混凝土管桩技术标准JGJ/T406-2017、静压桩施工技术规程JGJ/T394-2017的规定施工单位检查自评记录监理(建设)单位验收记录桩套箍和端板的材质、厚度
26、、电焊坡口尺寸焊缝咬边深度不得大于0.5mm焊缝加强层高度不得大于2mm焊缝加强层宽度不得大于3mm焊缝直观检查应无气孔、无焊瘤、无裂缝、焊缝饱满锤击预制管桩焊接接头自然冷却时间不宜少于8min静压预制管桩焊接接头自然冷却时间不宜少于6min采用二氧化碳气体保护焊接头自然冷却时间不宜少于3min工程名称：项目工程施工单位：焊条/焊剂/焊丝牌号：编号：钢筋牌号及直径：焊工姓名及焊工证号码：桩型及规格：桩号：施焊时间：自 年 月 日时至日时预应力混凝土管桩技术标准JGJ/T406-2017、静压桩施工技术规程JGJ/T394-2017的规定施工单位检查自评记录监理(建设)单位验收记录桩套箍和端板的
27、材质、厚度、电焊坡口尺寸焊缝咬边深度不得大于0.5mm焊缝加强层高度不得大于2mm焊缝加强层宽度不得大于3mm焊缝直观检查应无气孔、无焊瘤、无裂缝、焊缝饱满锤击预制管桩焊接接头自然冷却时间不宜少于8min静压预制管桩焊接接头自然冷却时间不宜少于6min采用二氧化碳气体保护焊接头自然冷却时间不宜少于3min施工单位项目专业质量员：年 月 日监理(建设)单位核查人员：年 月 日施工单位检查结论：监理(建设)单位核查结论：项目专业技术负责人：项目专业监理工程师(建设单位项目现场工程师)：监理(建设)项目部(章)年 月 日 年 月 日注：该记录一页可检查验收两根预制管桩；外观检查不合格的接头应切除重焊
28、，或采取补强焊接措施。湘质监统编市施2020-116地基处理记录工程名称：项目工程编号：001施工单位日 期 年 月 日处理依据及方式：处理部位及深度（或用简图表示）：处理结果：检查意见：检查日期：年 月 日签字栏监理（建设）单位设计单位勘察单位施工单位专业技术负责人专业质量检查员专业施工员湘质监统编市施2020-131沉井工程下沉记录编号：001工程名称项目工程施工单位沉井尺寸预制日期 年 月 日下沉前混凝土强度设计刃脚标高（m）日期测点编号测点标高(m)推算刃脚标高(m)高差位移地质情况水位标高(m)停歇原因及时间横向(mm)纵向()横向(cm)纵向(cm)施工员：填表：湘质监统编市施20
29、20-150a顶管工程顶进记录（机械）编号：001工程名称项目工程施工单位分包单位施工范围设备型号施工情况记录作业班次时段天气气温设备启动前检查主油箱油位紧急制动开关供电电压激光发射器泥水分离器止水圈设备启动时间时分设备运作记录激光坡度旁通流量注浆压力进水流量刀盘压力进水流量主顶顶力机头偏转角顶进长度（米/节）偏移上左机头倾斜角下右机头水平角轴线高程设备停转时间时分设备停转前情况记录激光坡度最大电流机头偏转角主顶最大顶力机头倾斜角偏移上左机头水平角下右刀盘最大压力轴线高程备注项目技术负责人：质量员：施工员：专业监理工程师：年 月 日湘质监统编市施2020-150b顶管工程顶进记录（人工）编号：
30、001工程名称项目工程施工单位分包单位顶进方向自井至井管径(mm)管材种类接口形式顶管工作坑位置月日班次时间土质情况顶进长度（m）测量记录高程偏差中心偏差管前掏土长度（m）表压（MPa）使用千斤顶数（t/台）备注本次累计坡度坡度增减（+-）后视读数前视读数前视管端实读数高（）低（）左右12345678978101112131415161718注：表中714栏单位为mm。表中567向下游坡度记（），向上游坡度记（）。在工作坑内要有一个固定坡度起点。后视坑内水准点的高程一般应为坡主度起点的管内底设计标高。910若得正值记入11，910若得负值记入12。每测一次记录一行，各栏均需认真填写。备注栏内可
31、填写纠偏情况。项目技术负责人：质量员：施工员：专业监理工程师：年 月 日湘质监统编市施2020-159防腐层质量检查记录工程名称：项目工程编号：001施工单位：检查日期：年 月 日起止桩号设备名称管道长度（m）防腐材料防腐等级执行标准管道（设备）规格（mm）设计最小厚度mm设计绝缘电压kV检查情况 厚度检查（最小值）：检查人：电绝缘性检查：检查人：外观检查：检查人：粘结力检查：检查人：综合结论：建设单位监理单位设计单位施工单位湘质监统编市施2020-84锚索施工记录工程名称：项目工程编号：001部位及编号成孔情况锚索第次注浆情况第次注浆情况注浆异常情况成孔时间钻孔倾角()孔深（m）孔径(mm)
32、土质描述规格数量(根)长度（m）锚固方式套管长度（mm)注浆时间注浆(m3)注浆压力(MPa)浆料强度注浆时间注浆(m3)注浆压力(MPa)浆料强度开始结束设计实际开始结束开始结束监理（建设）单位验收意见：施工单位自检情况：专业监理工程师（建设单位项目专业负责人）：质量员：项目技术负责人：年 月 日 年 月 日注：该记录需附锚索施工平面编号图。湘质监统编市施2020-85土钉墙施工记录工程名称：项目工程编号：001序号施工日期土钉孔编号土钉孔层号土钉孔检查护坡面坡度(%)成孔时间(min)土钉孔网检查坡面钢筋孔体注浆护坡面混凝土备注土钉孔直径(mm)孔体水平度()土钉孔长度(m)土钉孔间距(m
33、)钢筋直径(mm)钢筋根数钢筋箍筋间距(mm)钢筋长度(mm)钢筋保护层厚度(mm)上段钢筋长度(m)下段钢筋长度(m)钢筋搭接长度(m)注浆配比注浆压力注浆量喷射混凝土面层厚度喷射混凝土强度 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日监理（建设）单位施工单位监理工程师（建设单位项目技术负责人）技术负责人施工员质检员记录人 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日湘质监统编市施2020-89后张法预应力管道安装质检表编号：001工程名称项目工程管道所在部位及编号管道规格、尺寸管道坐标梁长/梁高左端面1/4截面1/2截面3/4截面右端面左弯起点右弯起点任抽点任抽点任抽点管道间距左端面1/4截面1/2截面3/4截面右端面管道线型情况管道固定情况模具规格质量固定情况模具垫板与垂直情况自检意见监理意见监理（建设）单位施工单位质量员材料员
陕公网安备 61072602000132号 违法和不良信息举报：0916-4228922