浙江省路面工程施工统一用表.pdf

1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路（GL）105 致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于 年 月 日开工，请予 派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年 月 日 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员质量证明资料：名称或代号有无开工报告签字 年 月 日（JTG F80/1-2017）3.2.7.1相关专业监理工程师3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.5签字 年 月 日3.2.7.6总

2、监理工程师意 见 项目经理部签收：签字、公章：年 月 日签收人：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）101单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）101 施工放样现场记录表检测、记录日期 年 月 日 施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水泥混凝土面层现场质量检验报告单（一）施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路（ZJ）701工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路（ZJ）701

3、水泥混凝土面层现场质量检验报告单（一）检验日期 年 月 日项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）备注实测项目1关键项目弯拉强度（MPa）在合格标准内按附录C检查2板厚度（mm）代表值-5按附录H检查每200m测2点合格值-10极值-153一般项目平整度（mm）1.322.0平整度仪：全线每车道连续检测，每100m计算、IRIIRI（m/km）2.23.3最大间隙h（mm）353m直尺：每半幅车道每200m测2处5尺4抗滑构造深度（mm）一般路段0.7-1.10.5-1.0铺砂法：每200m测1处特殊路段0.8-1.20.6-1.15横向力系数SFC一般路段50-按附录L检

4、查每20m测1点特殊路段55506相邻板高差23尺量：胀缝每条测2点；纵、横缝每200m抽查2条每条2点7纵、横缝顺直度（mm）10纵缝20m拉线尺量：每200m测4处；横缝沿板宽拉线尺量，每200m测4条8中线平面偏位（mm）20全站仪：每200m测2点9路面宽度（mm）20尺量：每200m测4点10纵断高程（mm）1015水准仪：每200m测2断面11横坡（）0.150.25水准仪：每200m测2断面12断板率（）0.20.4目测：全部检查，数断板面板块数占总块数比例检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水泥混凝土面层现场质量检验报告单（二）

5、施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路（ZJ）701续工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路（ZJ）701 水泥混凝土面层现场质量检验报告单（一）检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检查记录7.2.1.1基层质量应符合规范规定并满足设计要求，表面清洁、无浮土。7.2.1.2接缝填缝料应符合规范规定并满足设计要求。7.2.1.3接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置应满足设计要求7.2.1.4混凝土路面铺筑后按施工规范要求养护。7.2.1.5应对干缩、混缩产生的裂缝进行处理。项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定7.2.3.1不应出现附录P中板的外观限制缺陷。7.2.3.2面

6、板不应有坑穴、鼓包和掉角。7.2.3.3接缝填注不得漏填、松脱，不应污染路面。7.2.3.4路面应无积水。检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）106单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）106 现场核验记录检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果合格率123456789101112131415抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、本表用于现场质检报告

7、单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等 栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）107单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）107 自检现场检测记录表检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按 检测结果多少，自行分割。质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水泥混

8、凝土路面基本要求检查记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）501单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）501 水泥混凝土路面基本要求检查记录检测、记录日期 年 月 日施工段模板检查记录基层顶面检查情况记录 一、纵向接缝检查项目缩缝位置缩缝拉杆施工缝位置施工缝拉杆直径长度根数或间距边缘杆距缝最小间距直径长度根数或间距边缘杆距缝最小间距设计或规定值实测值 二、横向接缝检查项目缩缝位置缩缝传力杆施工缝位置胀缝传力杆直径长度根数或间距边缘杆距缝最小间距直径长度根数或间距边缘杆距缝最小间距设计或规定值实测值其他检查记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组

9、长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目结构物钢筋施工原始记录施工单位合同号监理单位编 号001浙路（JS）604单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程构件名称施工天气气温钢材情况种类规格产地及品牌质保单或报验单编号外观质量堆放方式钢筋加工情况检查项目设计要求加工要求检查结果合格率主筋全长（mm）设计+5或-10根数/规格符合设计弯起钢筋各部分尺寸设计20根数/规格符合设计箍筋各部尺寸设计5根数/规格符合设计钢筋连接及接头情况 1、连接方法 2、连接机械名称及型号 3、电焊条型号 4、连接质量及处理方式 5、加工固定方式 6、接头型式 7、连接长度 8、同截面接头数 9

10、、接头间距 10、接头总数 11、连接抽检批次 12、抽检质量 填表说明：此表应按构件分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目结构物模板安装工程现场检测记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）111单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）111 结构物模板安装工程现场检测记录检测、记录日期 年 月 日检测项目设计值检测频率检测结果断面尺寸（cm）长度宽度（直径）高（厚）度构件顶面标高模板表面平整度垂直度（）厚度侧板底板支承面的平整度（含地底模）四角外观检查模板、支架材质说明承重模板预压说明

11、脱模剂说明备注现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水泥混凝土（砂浆）浇筑申请及施工记录施工单位合同号监理单位编 号001浙路（JS）601-1单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）601-1 水泥混凝土（砂浆）浇筑申请及施工记录检测、记录日期 年 月 日混凝土（砂浆）强度等级预计工程量预计浇筑时间原材料材料名称规格型号生产厂商存放地点或料场号试验批准文号准备数量水泥黄砂碎砾石碎石碎石.掺加剂减水剂掺和剂粉煤灰.混凝土（砂浆）配合比设计报告编号设计强度水胶比每立方米混凝土中材料用量（kg）坍落度抗压强度龄期

12、/强度水泥黄砂碎（砾）石水掺加剂掺和剂合计粉煤灰.（28）天()Mpa含水率（）含水量（kg）施工配合比质量（kg）设计施工试验检测记录项目第一次第二次第三次实际强度试件试件组号123增减量坍落度mm备注 1、拌和第一盘砼时，应较本次施工配合比质量增加水泥kg，砂kg；2、砼配全料必须严格计量，才可拌制；3、拌和时间：自全部配合料加完起应不少于分钟；4、掺加剂必须按以下要求加入。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目平整度（3m直尺）现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）105单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分

13、部工程桩号、部位浙路（JS）105 平整度（3m直尺）现场检测记录表检测、记录日期 年 月 日本项目为层，平整度最大间隙（h）规定值为 mm检测桩号幅别超过规定值点数起讫12345678910现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水准仪测量记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）103单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）103 水准仪测量记录表仪器型号测量日期 年 月 日星期天气气温成像度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注 自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班

14、组长日期浙江省交通建设工程监督管理局水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表浙路（ZP）106701分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）浙路（ZP）106701 水泥混凝土面层分项工程质量检验评定表所属建设项目（合同段）项目工程所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求1、基层质量应符合规范规定并满足设计要求，表面清洁，无浮土。2、接缝填缝料应符合规范规定并满足设计要求。3、接缝的位置、规格、尺寸及传力杆、拉力杆的设置应满足设计要求。4、混凝路面铺筑后按施工规范要求养护。5、应对干缩、温缩产生的裂缝进行处理。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值

15、质量评定高速公路一级公路其他公路12345678910平均值、代表值合格率（）合格判定关键项目弯拉强度（MPa）在合格标准内板厚度（mm）代表值-5合格值-10极值-15一般项目平整度（mm）1.322.0IRI（m/km）2.23.3最大间隙h（mm）35抗滑构造深度(mm)一般路段0.71.10.51.0特殊路段0.81.20.61.1横向力系数SFC一般路段50-特殊路段5550相邻板高差（mm）23纵、横缝顺直度（mm）10中线平面偏位（mm）20路面宽度（mm）20纵断高程（mm）1015横坡（）0.150.25断板率（）0.20.4外观质量1.无限制性非受力裂缝和受力裂缝；质量保证

16、资料2.无漏筋和因绣胀引起的混凝土剥落，引发更大面积的锈蚀；3.砼表面无深度超过10mm的大面积蜂窝、疏松；4.无棱线不直、翘曲不平等外形缺陷；5.面板不应有坑穴、鼓包和掉角；6.接缝填注不得漏填、松脱，不应污染路面；7.路面应无积水。工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路（GL）105 致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于 年 月 日开工，请予 派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年 月 日 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容（或

17、主要工序）要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员质量证明资料：名称或代号有无开工报告签字 年 月 日（JTG F80/1-2017）3.2.7.1相关专业监理工程师3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.5签字 年 月 日3.2.7.6总监理工程师意 见 项目经理部签收：签字、公章：年 月 日签收人：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）101单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）101 施工放样现场

18、记录表检测、记录日期 年 月 日 施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单（一）施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路（ZJ）702工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路（ZJ）702 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单（一）检验日期 年 月 日项次检查项目规定值或允许偏差检查频率（方法）检查情况（实测值）备注实测项目1关键项目压实度（）试验室标准密度的96（*98）最大理论密度的92（*94）试验段密度的98（*99）按附

19、录B检查，每200m测1点。核子（无核）密度仪每200m测1处，每处5点2板厚度（mm）代表值总厚度：-5H上面层：-10h-8H按附录H检查每200m测2点合格值总厚度：-10H上面层：-20h-15H3矿料级配满足生产配合比要求T0725，每台班1次4沥青含量满足生产配合比要求T0722、T0721、T0735每台班1次5一般项目平整度（mm）1.22.5平整度仪：全线每车道连续检测，每100m计算IRI或IRI（m/km）2.04.2最大间隙h（mm）-53m直尺：每200m测2处5尺6弯沉值0.01mm不大于设计验收弯沉值 按附录J检查7渗水系数(mL/min)SMA路面120-渗水试

20、验仪：每200m测1处其他沥青混凝土路面2008摩擦系数满足设计要求-摆式仪：每200米测一处横向力系数测定车：全线连续检测，按附录L评定9构造深度满足设计要求-铺砂法：每200m测1处10中线平面偏位（mm）2030全站仪：每200m测2点11纵断高程（mm）1520水准仪：每200m测2断面12路面宽度（mm）有侧石2030尺量：每200m测4个断面无侧石不小于设计值13横坡（）0.150.25水准仪：每200m测2断面14马歇尔稳定度满足生产配合比要求T0725，每台班1次检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石

21、面层现场质量检验报告单（二）施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路（ZJ）702续工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路（ZJ）702 沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单（一）检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检查记录7.3.1.1基层质量应符合规范规定并满足设计要求，表面应干燥、清洁、无浮土。7.3.1.2应严格控制沥青混合料拌合的加热温度。拌合后的沥青混合料应均匀、无花白、无粗细料分离和结团成块现象。7.3.1.3应按规定要求控制碾压工艺，严格控制摊铺和碾压温度。项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定7.3.3.1表面裂缝、松散、推挤、碾压轮迹、油丁、泛油

22、、离析的累计长度不得超过50m。7.3.3.2搭接处烫缝应无枯焦。7.3.3.3路面应无积水。检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）106单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）106 现场核验记录检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果合格率123456789101112131415抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2

23、、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等 栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）107单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）107 自检现场检测记录表检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按 检测结果多少，自行分割。质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目平整度（3m直尺）

24、现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）105单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）105 平整度（3m直尺）现场检测记录表检测、记录日期 年 月 日本项目为层，平整度最大间隙（h）规定值为 mm检测桩号幅别超过规定值点数起讫12345678910现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目热拌沥青混凝土路面摊铺施工记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）506单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）506 热拌沥青混凝土路面摊铺施工记录检测、记录日期

25、年 月 日结构层规格型号沥青牌号拌和温度出料温度摊铺机摊铺日期 年 月 日型号最大宽度上层摊铺日期时至时止中层下层运料距离摊铺机前0-100m表面清洁检查清扫机械型号：台数：卸载前混合料温度抽查次数温度摊铺机后沥青混合料厚度检测（碾压前）抽检桩号左中右完成情况平均松铺厚度cm折算厚度cm（松铺厚度/松铺系数）摊铺工作一致性及外观记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目热拌沥青混凝土路面碾压施工记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）507单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）507 热拌沥青混凝土

26、路面碾压施工记录检测、记录日期 年 月 日结构层规格型号沥青牌号拌和温度出料温度摊铺机摊铺日期 年 月 日型号最大宽度上层摊铺日期时至时止中层下层运料距离碾压情况压路机型号及吨位碾压方式碾压遍数初压复压终压摊铺及碾压时的温度检测情况（）检测桩号摊铺时初压时终压时碾压终了开放交通时 自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目透层、粘层、透层施工原始记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）508里程桩号幅别施工日期 年 月 日施工天气及温度设计情况沥青配合比情况混合类型及使用部位液体（乳化）沥青配合比审批编号原材料情况材料

27、名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每配置单位用量（kg）备注沥青乳化剂稳定剂细集料下承面情况清扫程序及方式表面描述施工情况拌和方式喷洒方式碾压情况压路机吨位碾压遍数完成情况沥青使用情况石屑或粗砂使用情况乳化沥青实际用量（kg）说明：此表为透层、粘层通用表，按施工中的实有栏目每一台班分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水准仪测量记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）103单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）103 水准仪测量记录表仪器型号测量日期 年 月 日星期天气气温成像

28、度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注 自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目沥青混合料施工申请单施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）504单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）504 沥青混合料施工申请单检测、记录日期 年 月 日用于结构层混合料型号预计工程量申请日期 年 月 日预计施工时间原材料材料名称规格型号存放地点或料场号试验批文号准备数量沥青粗集料细集料矿粉机具设备名称规格型号台数名称规格型号台数拌和站拌和楼摊铺机拌和楼计量设备汽车压路机其他控制指标混合料种

29、类沥青材料加热温度矿料加热温度混合料出厂温度沥青用量（）现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目沥青混合料拌和原始记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）505施工段编号及里程桩号施工日期 年 月 日施工天气及温度配合比情况混合料类型理论配合比配合比审批编号油石比原材料材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每方混合料用量（kg）每拌混合料用量（kg）备注沥青粗集料细集料填料外加剂拌和情况拌和机型号拌和机产量（T/h）本台班拌和机数量（T）本台班沥青用量（T）折算油石比（）机械运转情况说明温度检测实测数据（）平均沥青温度矿料温度出厂

30、温度马歇尔试验结果抽提试验结果试验单编号稳定度KN流值0.1mm空隙率试验单编号油石比下列筛孔与标准级配比较误差0.082.364.75最大粒径 中间粒径 说明：此表应按混合料种类每一台班分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局沥青砼面层和沥青碎（砾）石面层分项工程质量检验评定表浙路（ZP）106702分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）浙路（ZP）106702 沥青砼面层和沥青碎（砾）石面层分项工程质量检验评定表所属建设项目（合同段）项目工程所属分部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求1、基层质量应符合规范

31、规定并满足设计要求，表面应干燥、清洁、无浮土。2、应严格控制沥青混合料拌和的加热温度。拌和后的沥青混合料应均匀、无花白、无粗细料分离和结团成块现象。3、应按规定要求控制碾压工艺，严格控制摊铺和碾压温度。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定高速公路一级公路其他公路12345678910平均值、代表值合格率（）合格判定关键项目压实度（）试验室标准密度的96(*98)最大理论密度的92（*94）试验段密度的98（*99）厚度（mm）代表值总厚度：-5H上面层：-10h-8H合格值总厚度：-10H上面层：-20h-15H矿料级配满足生产配合比要求沥青含量满足生产配合比要求一般项目

32、平整度（mm）1.22.5IRI（m/km）2.04.2最大间隙h（mm）-5弯沉值（0.01mm）不大于设计验收弯沉值渗水系数(ml/min)SMA路面120-其他沥青混凝土路面200摩擦系数满足设计要求-构造深度满足设计要求-中线平面偏位（mm）2030纵断高程（mm）1520宽度（mm）有侧石2030无侧石不小于设计值横坡（）0.30.5马歇尔稳定度满足生产配合比要求外观质量1.表面裂缝、松散、推挤、碾压轮迹、油丁、泛油、离析的累计长度不得超过50m；质量保证资料2.搭接处烫缝应无枯焦；3.路面应无积水。工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局

33、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路（GL）105 致监理工程师：下列分项工程（或单个构件）经自检合格，将于 年 月 日开工，请予 派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年 月 日 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员质量证明资料：名称或代号有无开工报告签字 年 月 日（JTG F80/1-2017）3.2.7.1相关专业监理工程师3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.5签字 年 月 日3.2.7.6总

34、监理工程师意 见 项目经理部签收：签字、公章：年 月 日签收人：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）101单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）101 施工放样现场记录表检测、记录日期 年 月 日 施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）现场质量检验报告单施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路（ZJ）703工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路（

35、ZJ）703 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）现场质量检验报告单检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检查记录7.4.1.1上拌沥青混合料每日应做沥青含量、矿石级配和马歇尔稳定度试验7.4.1.2沥青贯入式面层施工前，应先做好路面结构层与路肩的洒水7.4.1.3碎石层应平整坚实，嵌挤稳定；沥青贯入应深透，浇洒应均匀，不得污染其他构筑物。7.4.1.4嵌缝料应趁热撒铺，扫料均匀，不应有重叠现象。7.4.1.5上层采用拌合料时，混合料应均匀、无花白、无粗细料分离和结团成块现象；摊铺应平整，接茬平顺，及时碾压。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）备注实测项目1关键项目厚度

36、（mm）代表值-8H或-5按附录H检查，每200m测1点合格值-15H或-102矿料级配满足生产配合比要求T0725，每台班1次3沥青含量满足生产配合比要求T0722、T0721、T 0735每台班1次4一般项目平整度（mm）3.5平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或IRI（m/km）5.8最大间隙h（mm）83m直尺：每200m测2处5尺5弯沉值（0.01mm）不大于设计验收弯沉值按附录J检查6沥青总用量0.5每台班每层洒布检查1次7中线平面偏位（mm）30全站仪：每200m测2点8纵断高程（mm）20水准仪：每200m测2个断面9宽度（mm）有侧石30尺量：每200m测4点无侧

37、石不小于设计值10横坡（）0.5水准仪：每200m测2个断面外观鉴定项次外观鉴定内容检查描述7.4.3.1面层不得松散，不得漏洒，应无波浪、油包。7.4.3.2路面应无积水。检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）106单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）106 现场核验记录检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果合格率123456789101112131415抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价 年 月 日 年 月 日 年 月

38、日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等 栏目可按检测结果多少，自行分割。检验人日期现场监理日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）107单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）107 自检现场检测记录表检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415 注：1、本表用于现场质检报告单的附表；2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按 检测结果多少，自行分割。质

39、检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目平整度（3m直尺）现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）105单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）105 平整度（3m直尺）现场检测记录表检测、记录日期 年 月 日本项目为层，平整度最大间隙（h）规定值为 mm检测桩号幅别超过规定值点数起讫12345678910现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目热拌沥青混凝土路面摊铺施工记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）506单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部

40、工程桩号、部位浙路（JS）506 热拌沥青混凝土路面摊铺施工记录检测、记录日期 年 月 日结构层规格型号沥青牌号拌和温度出料温度摊铺机摊铺日期 年 月 日型号最大宽度上层摊铺日期时至时止中层下层运料距离摊铺机前0-100m表面清洁检查清扫机械型号：台数：卸载前混合料温度抽查次数温度摊铺机后沥青混合料厚度检测（碾压前）抽检桩号左中右完成情况平均松铺厚度cm折算厚度cm（松铺厚度/松铺系数）摊铺工作一致性及外观记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目热拌沥青混凝土路面碾压施工记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）507单位工程项目工程

41、分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）507 热拌沥青混凝土路面碾压施工记录检测、记录日期 年 月 日结构层规格型号沥青牌号拌和温度出料温度摊铺机摊铺日期 年 月 日型号最大宽度上层摊铺日期时至时止中层下层运料距离碾压情况压路机型号及吨位碾压方式碾压遍数初压复压终压摊铺及碾压时的温度检测情况（）检测桩号摊铺时初压时终压时碾压终了开放交通时 自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目透层、粘层、透层施工原始记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）508里程桩号幅别施工日期 年 月 日施工天气及温度设计

42、情况沥青配合比情况混合类型及使用部位液体（乳化）沥青配合比审批编号原材料情况材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每配置单位用量（kg）备注沥青乳化剂稳定剂细集料下承面情况清扫程序及方式表面描述施工情况拌和方式喷洒方式碾压情况压路机吨位碾压遍数完成情况沥青使用情况石屑或粗砂使用情况乳化沥青实际用量（kg）说明：此表为透层、粘层通用表，按施工中的实有栏目每一台班分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水准仪测量记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）103单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位

43、浙路（JS）103 水准仪测量记录表仪器型号测量日期 年 月 日星期天气气温成像度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注 自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目沥青混合料施工申请单施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）504单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）504 沥青混合料施工申请单检测、记录日期 年 月 日用于结构层混合料型号预计工程量申请日期 年 月 日预计施工时间原材料材料名称规格型号存放地点或料场号试验批文号准备数量沥青粗集料细集料矿粉机具设备名称规格型号台

44、数名称规格型号台数拌和站拌和楼摊铺机拌和楼计量设备汽车压路机其他控制指标混合料种类沥青材料加热温度矿料加热温度混合料出厂温度沥青用量（）现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目沥青混合料拌和原始记录施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）505施工段编号及里程桩号施工日期 年 月 日施工天气及温度配合比情况混合料类型理论配合比配合比审批编号油石比原材料材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每方混合料用量（kg）每拌混合料用量（kg）备注沥青粗集料细集料填料外加剂拌和情况拌和机型号拌和机产量（T/h）本台班拌和机数量（T）本台班沥青用量

45、（T）折算油石比（）机械运转情况说明温度检测实测数据（）平均沥青温度矿料温度出厂温度马歇尔试验结果抽提试验结果试验单编号稳定度KN流值0.1mm空隙率试验单编号油石比下列筛孔与标准级配比较误差0.082.364.75最大粒径 中间粒径 说明：此表应按混合料种类每一台班分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）分项工程质量检验评定表浙路（ZP）106703分项工程名称：工程部位：（桩号、墩台号、孔号）浙路（ZP）106703 沥青贯入式面层（或上拌下贯式面层）分项工程质量检验评定表所属建设项目（合同段）项目工程所属分

46、部工程名称：所属单位工程：项目工程施工单位：分项工程编号：基本要求1、上拌沥青混合料每日应做沥青含量、矿料级配和马歇尔稳定度试验。2、沥青贯入式面层施工前，应先做好路面结构层与路肩的排水。3、碎石层应平整坚实，嵌挤稳定；沥青贯入应深透，浇洒应均匀，不得污染其他构筑物。4、嵌缝料应趁热撒铺，扫料均匀，不应有重叠现象。5、上层采用拌和料时，混合料应均匀、无花白、无精细料分离和结团成块现象；摊铺应平整，接茬平顺，及时碾压。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定12345678910平均值、代表值合格率（）合格判定关键项目厚度（mm）代表值-8H或-5合格值-15H或-10矿料级配

47、满足生产配合比要求沥青含量满足生产配合比要求一般项目平整度（mm）3.5IRI（m/km）5.8最大间隙h（mm）8弯沉值（0.01mm）不大于设计验收弯沉值沥青总用量0.5中线平面偏位（mm）30纵断高程（mm）20宽度（mm）有侧石30无侧石不小于设计值横坡（）0.5马歇尔稳定度满足生产配合比要求外观质量1.面层不得松散，不得漏洒，应无波浪、油包。质量保证资料2.路面应无积水。工程质量等级评定检验负责人：检测：记录：复核：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路（GL）105 致监理工程师：下列分项工程（或单

48、个构件）经自检合格，将于 年 月 日开工，请予 派员抽检和检测。项目经理（签字、公章）：年 月 日 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容（或主要工序）要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员质量证明资料：名称或代号有无开工报告签字 年 月 日（JTG F80/1-2017）3.2.7.1相关专业监理工程师3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.5签字 年 月 日3.2.7.6总监理工程师意 见 项目经理部签收：签字、公章：年 月 日签收人：年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记

49、录表施工单位合同号监理单位编号001浙路（JS）101单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路（JS）101 施工放样现场记录表检测、记录日期 年 月 日 施工放样示意图：自检说明：监理检评：现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目沥青表面处置面层现场质量检验报告单施工单位：合同号：监理单位：工程编号：浙路（ZJ）704工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路（ZJ）704 沥青表面处置面层现场质量检验报告单检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检查记录7.5.1.1下承层表面应坚实、稳定、平整、清洁、干燥

50、。7.5.1.2沥青烧洒应均匀，无露白，不得污染其他构筑物。7.5.1.3集料应趁热撒铺，扫布均匀，不得有重叠现象，压实平整。项次检查项目规定值或允许偏差检查方法和频率检查情况（实测值）备注实测项目1关键项目厚度（mm）代表值-5按附录H检查，每200m每车道测1点合格值-102一般项目平整度（mm）4.5平整度仪：全线每车道连续按每100m计算IRI或IRI（m/km）7.5最大间隙h（mm）103m直尺：每200m测2处5尺3弯沉值（0.01mm）不大于设计验收弯沉值按附录J检查4沥青用量0.5每工作日每层洒布检查1次5中线平面偏位（mm）30全站仪：每200m测2点6纵断高程（mm）20