1、公路工程建设项目分项工程检验申请和中间交验审批表施工单位合同号监理单位编号001浙路(GL)105 致监理工程师:下列分项工程(或单个构件)经自检合格,将于 年 月 日开工,请予 派员抽检和检测。项目经理(签字、公章):年 月 日 工程项目 工程地点及桩号 具体部位 检查内容(或主要工序)要求监理员首次到达现场时间 检验人员递交日期时间和签字 现场监理员收件日期时间和签字中间交验签认现场监理员质量证明资料:名称或代号有无开工报告签字 年 月 日(JTG F80/1-2017)3.2.7.1相关专业监理工程师3.2.7.23.2.7.33.2.7.43.2.7.5签字 年 月 日3.2.7.6总
2、监理工程师意 见 项目经理部签收:签字、公章:年 月 日签收人:年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目施工放样现场记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)101单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)101 施工放样现场记录表检测、记录日期 年 月 日 施工放样示意图:自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单(一)施工单位:合同号:监理单位:工程编号:浙路(ZJ)702工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位
3、浙路(ZJ)702 沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单(一)检验日期 年 月 日项次检查项目规定值或允许偏差检查频率(方法)检查情况(实测值)备注实测项目1关键项目压实度()试验室标准密度的96(*98)最大理论密度的92(*94)试验段密度的98(*99)按附录B检查,每200m测1点。核子(无核)密度仪每200m测1处,每处5点2板厚度(mm)代表值总厚度:-5H上面层:-10h-8H按附录H检查每200m测2点合格值总厚度:-10H上面层:-20h-15H3矿料级配满足生产配合比要求T0725,每台班1次4沥青含量满足生产配合比要求T0722、T0721、T0735每台
4、班1次5一般项目平整度(mm)1.22.5平整度仪:全线每车道连续检测,每100m计算IRI或IRI(m/km)2.04.2最大间隙h(mm)-53m直尺:每200m测2处5尺6弯沉值0.01mm不大于设计验收弯沉值 按附录J检查7渗水系数(mL/min)SMA路面120-渗水试验仪:每200m测1处其他沥青混凝土路面2008摩擦系数满足设计要求-摆式仪:每200米测一处横向力系数测定车:全线连续检测,按附录L评定9构造深度满足设计要求-铺砂法:每200m测1处10中线平面偏位(mm)2030全站仪:每200m测2点11纵断高程(mm)1520水准仪:每200m测2断面12路面宽度(mm)有侧
5、石2030尺量:每200m测4个断面无侧石不小于设计值13横坡()0.150.25水准仪:每200m测2断面14马歇尔稳定度满足生产配合比要求T0725,每台班1次检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单(二)施工单位:合同号:监理单位:工程编号:浙路(ZJ)702续工程名称项目工程施工日期 年 月 日桩号、部位浙路(ZJ)702 沥青混凝土面层和沥青碎(砾)石面层现场质量检验报告单(一)检验日期 年 月 日基本要求项次要求内容检查记录7.3.1.1基层质量应符合规范规定并满足设计要求,表面应干燥
6、、清洁、无浮土。7.3.1.2应严格控制沥青混合料拌合的加热温度。拌合后的沥青混合料应均匀、无花白、无粗细料分离和结团成块现象。7.3.1.3应按规定要求控制碾压工艺,严格控制摊铺和碾压温度。项次外观鉴定内容检查描述外观鉴定7.3.3.1表面裂缝、松散、推挤、碾压轮迹、油丁、泛油、离析的累计长度不得超过50m。7.3.3.2搭接处烫缝应无枯焦。7.3.3.3路面应无积水。检测结论施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目现场核验记录施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)106单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)10
7、6 现场核验记录检测、记录日期 年 月 日序号核验项目核验结果合格率123456789101112131415抽查试验记录试验项目抽查日期报告日期试验结果试验质量评价 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“合格率”等 栏目可按检测结果多少,自行分割。检验人日期现场监理日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目自检现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)107单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)107 自检现场检测记录表检测、记录
8、日期 年 月 日序号核验项目核验结果备注123456789101112131415 注:1、本表用于现场质检报告单的附表;2、本表“序号”、“核验项目”、“备注”等栏目可按 检测结果多少,自行分割。质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目平整度(3m直尺)现场检测记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)105单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)105 平整度(3m直尺)现场检测记录表检测、记录日期 年 月 日本项目为层,平整度最大间隙(h)规定值为 mm检测桩号幅别超过规定值点数起讫12345678910现场监理日期施工负
9、责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目热拌沥青混凝土路面摊铺施工记录施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)506单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)506 热拌沥青混凝土路面摊铺施工记录检测、记录日期 年 月 日结构层规格型号沥青牌号拌和温度出料温度摊铺机摊铺日期 年 月 日型号最大宽度上层摊铺日期时至时止中层下层运料距离摊铺机前0-100m表面清洁检查清扫机械型号:台数:卸载前混合料温度抽查次数温度摊铺机后沥青混合料厚度检测(碾压前)抽检桩号左中右完成情况平均松铺厚度cm折算厚度cm(松铺厚度/松铺系数)摊铺工作一
10、致性及外观记录现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目热拌沥青混凝土路面碾压施工记录施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)507单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)507 热拌沥青混凝土路面碾压施工记录检测、记录日期 年 月 日结构层规格型号沥青牌号拌和温度出料温度摊铺机摊铺日期 年 月 日型号最大宽度上层摊铺日期时至时止中层下层运料距离碾压情况压路机型号及吨位碾压方式碾压遍数初压复压终压摊铺及碾压时的温度检测情况()检测桩号摊铺时初压时终压时碾压终了开放交通时 自检说明:监理检评:现场监理日期施工负
11、责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目水准仪测量记录表施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)103单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)103 水准仪测量记录表仪器型号测量日期 年 月 日星期天气气温成像度测点桩号序号后视仪高前视高程设计高程尚需调正备注 自检说明:监理检评:现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目沥青混合料施工申请单施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)504单位工程项目工程分项工程施工日期 年 月 日分部工程桩号、部位浙路(JS)504 沥青混
12、合料施工申请单检测、记录日期 年 月 日用于结构层混合料型号预计工程量申请日期 年 月 日预计施工时间原材料材料名称规格型号存放地点或料场号试验批文号准备数量沥青粗集料细集料矿粉机具设备名称规格型号台数名称规格型号台数拌和站拌和楼摊铺机拌和楼计量设备汽车压路机其他控制指标混合料种类沥青材料加热温度矿料加热温度混合料出厂温度沥青用量()现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局公路工程建设项目沥青混合料拌和原始记录施工单位合同号监理单位编号001浙路(JS)505施工段编号及里程桩号施工日期 年 月 日施工天气及温度配合比情况混合料类型理论配合比配合比审批编号油石
13、比原材料材料名称品牌及规格材料产地质保单或报验单编号每方混合料用量(kg)每拌混合料用量(kg)备注沥青粗集料细集料填料外加剂拌和情况拌和机型号拌和机产量(T/h)本台班拌和机数量(T)本台班沥青用量(T)折算油石比()机械运转情况说明温度检测实测数据()平均沥青温度矿料温度出厂温度马歇尔试验结果抽提试验结果试验单编号稳定度KN流值0.1mm空隙率试验单编号油石比下列筛孔与标准级配比较误差0.082.364.75最大粒径 中间粒径 说明:此表应按混合料种类每一台班分别进行填写。现场监理日期施工负责人日期质检员日期班组长日期浙江省交通建设工程监督管理局沥青砼面层和沥青碎(砾)石面层分项工程质量检
14、验评定表浙路(ZP)106702分项工程名称:工程部位:(桩号、墩台号、孔号)浙路(ZP)106702 沥青砼面层和沥青碎(砾)石面层分项工程质量检验评定表所属建设项目(合同段)项目工程所属分部工程名称:所属单位工程:项目工程施工单位:分项工程编号:基本要求1、基层质量应符合规范规定并满足设计要求,表面应干燥、清洁、无浮土。2、应严格控制沥青混合料拌和的加热温度。拌和后的沥青混合料应均匀、无花白、无粗细料分离和结团成块现象。3、应按规定要求控制碾压工艺,严格控制摊铺和碾压温度。实测项目项次检查项目规定值或允许偏差实测值或偏差值质量评定高速公路一级公路其他公路12345678910平均值、代表值
15、合格率()合格判定关键项目压实度()试验室标准密度的96(*98)最大理论密度的92(*94)试验段密度的98(*99)厚度(mm)代表值总厚度:-5H上面层:-10h-8H合格值总厚度:-10H上面层:-20h-15H矿料级配满足生产配合比要求沥青含量满足生产配合比要求一般项目平整度(mm)1.22.5IRI(m/km)2.04.2最大间隙h(mm)-5弯沉值(0.01mm)不大于设计验收弯沉值渗水系数(ml/min)SMA路面120-其他沥青混凝土路面200摩擦系数满足设计要求-构造深度满足设计要求-中线平面偏位(mm)2030纵断高程(mm)1520宽度(mm)有侧石2030无侧石不小于设计值横坡()0.30.5马歇尔稳定度满足生产配合比要求外观质量1.表面裂缝、松散、推挤、碾压轮迹、油丁、泛油、离析的累计长度不得超过50m;质量保证资料2.搭接处烫缝应无枯焦;3.路面应无积水。工程质量等级评定检验负责人:检测:记录:复核:年 月 日浙江省交通建设工程监督管理局