安徽省建设工程施工资料常用表格.docx

1、施工现场质量管理检查记录C1-1资料编号001工程名称项目工程施工许可证建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目负责人项目技术负责人序号项 目主要内容1项目部质量管理体系2现场质量责任制3主要专业工种操作岗位证书4分包单位管理制度5图纸会审记录6地质勘察资料7施工技术标准8施工组织设计、施工方案编制及审批9物资采购管理制度10施工设施和机械设备管理制度11计量设备配备12检测试验管理制度13工程质量检查验收制度14自检结果：施工单位项目负责人：年 月 日检查结论：总监理工程师：年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式两份，项目监理机构、施工单位各一份。施工日志C1-

2、2资料编号001天气状况风 力最高/最低温度备 注白天夜间生产情况记录：(施工部位、施工内容、机械作业、班组工作，生产存在问题等)技术质量安全工作记录：(技术质量安全活动、检查验收、技术质量安全问题等)记录人日 期年 月 日注：本表由施工单位填写和留存。施工组织设计/(专项)施工方案报审表C1-3资料编号001工程名称项目工程致： （项目监理机构）我方已完成 项目工程 工程施工组织设计/（专项）施工方案的编制和审批，请予以审查。附件： 施工组织总设计 施工组织设计 专项施工方案 施工方案施工项目经理部（盖章）施工单位项目负责人（签字）：年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）：年 月 日审核

3、意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）：年 月 日审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大的分部分项工程专项施工方案）：建设单位（盖章）项目负责人（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。施工进度计划报审表C1-4资料编号001工程名称项目工程致： （项目监理机构）根据建设工程施工合同的约定，我方已完成 项 目工程 工程施工进度计划的编制和批准，请予以审查。附件： 施工总进度计划 阶段性进度计划施工项目经理部（盖章）施工单位项目负责人（签字）：年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）：年 月 日审核意见：项目监理机构（

4、盖章）总监理工程师（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。工程开工报审表C1-5资料编号001工程名称项目工程致： （建设单位） （项目监理机构）我方承担的 项 目工程 工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，申请于 年 月 日开工，请予以审批。附件：证明文件资料施工单位（盖章）施工单位项目负责人（签字）：年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）：年 月 日审批意见：建设单位（盖章）项目负责人（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式四份，建设单位、项目监理机构、施工单位、城建档案馆各一份。工程复

5、工报审表C1-6资料编号001工程名称项目工程致： （项目监理机构）编号为 工程暂停令所停工的 部位（工序）已满足复工条件，我方申请于 年 月 日复工，请予以审批。附件：证明文件资料施工项目经理部（盖章）施工单位项目负责人（签字）：年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）：年 月 日审批意见：建设单位（盖章）项目负责人（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式四份，建设单位、项目监理机构、施工单位、城建档案馆各一份。工程临时/最终延期报审表C1-7资料编号001工程名称项目工程致： （项目监理机构）根据建设工程施工合同 （条款），由于 原因，我方申请工

6、程临时/最终延期 （日历天），请予以批准。附件： 1.工程延期依据及工期计算2.证明材料施工项目经理部（盖章）施工单位项目负责人（签字）：年 月 日审核意见： 同意工程临时/最终延期 （日历天）。工程竣工日期从建设工程施工合同约定的 年 月 日延迟到 年 月 日。 不同意延期，请按约定竣工日期组织施工。项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）：年 月 日审批意见：建设单位（盖章）项目负责人（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填写。 一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。分包单位资质报审表C1-8资料编号001工程名称项目工程施工单位分包单位报审日期年 月 日致： （

7、项目监理机构）经考察，我方认为拟选择的 （专业承包单位）具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的约定进行施工。分包后，我方仍然承担施工单位的责任。请予以审查和批准。附： 1.分包单位资质资料2.分包单位业绩资料3.中标通知书4.安全生产许可证5.分包单位项目负责人的授权书6.专职管理人员和特种作业人员的资格7.分包单位与施工单位签订的安全生产管理协议分包工程名称（部位）工 程 量分包工程合同额备 注合计施工项目经理部（盖章）施工单位项目负责人（签字、加盖执业印章）：年 月 日审查意见：专业监理工程师（签字）：年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加

8、盖执业印章）：年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。索赔意向通知书C1-9资料编号001工程名称项目工程致： 根据施工合同 （条款）约定，由于发生了 事件，且该事件的发生非我方原因所致。为此，我方向 （单位）提出索赔要求。附件：索赔事件资料提出单位（盖章）负责人（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。费用索赔报审表C1-10资料编号001工程名称项目工程致： (项目监理机构)根据建设工程施工合同 条款的规定，由于 的原因，我方申请索赔金额 (大写) 元，请予批准。索赔理由：附件： 索赔金额计

9、算 证明材料施工项目经理部（盖章）施工单位项目负责人（签字）：年 月 日审核意见： 不同意此项索赔 同意此项索赔，索赔金额为（大写）同意/不同意索赔的理由：附件： 索赔审查报告项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）：年 月 日审批意见：建设单位（盖章）项目负责人（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。工程款支付报审表C1-11资料编号001工程名称项目工程致： (项目监理机构)根据建设工程施工合同约定，我方已完成了 工作，建设单位应在 年 月 日前支付工程款共计(大写) ,(小写 )，请予以审批。附件： 已完成工程量报表

10、工程竣工结算证明资料 相应支持性文件施工项目经理部（盖章）施工单位项目负责人（签字）：年 月 日审查意见：1.施工单位应得款为：2.本期应扣款为：3.本期应付款为：附件：相应支持性材料专业监理工程师（签字）：年 月 日审核意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师（签字、加盖执业印章）：年 月 日审批意见：建设单位（盖章）项目负责人（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。工程变更费用报审表C1-12资料编号001工程名称项目工程日期年 月 日致： (项目监理机构)根据第( )号设计变更通知单/工程变更洽商记录，申请费用如下表，请审核。项目名称

11、变更前变更后工程款增 (+) 减 (-)工程量单价合价工程量单价合价施工单位（盖章） 施工单位项目负责人(签字)：年 月 日专业监理工程师审核意见：项目监理机构（盖章） 专业监理工程师(签字)：总监理工程师(签字)：年 月 日审批意见：建设单位（盖章） 项目负责人（签字）：年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。监理通知回复单C1-13资料编号001工程名称项目工程致： (项目监理机构)我方接到编号为 监理通知单后，已按要求完成了相关工作，特此回复，请予以复查。附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章）施工单位项目负责人(签字)：年 月 日复查意见

12、：项目监理机构(盖章)：总监理工程师/专业监理工程师(签字)：年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式两份，项目监理机构、施工单位各一份。C2-1 项目标准员配置清单工程名称：项目工程工程类型：编号：001填表人： 填表日期： 年 月 日编号姓名性别职称证书编号负责专业现履职岗位备注检查时间检查结果评分检查主体单位检查人注：评分方法为标准员不少于1人得100分，未配任何置标准员得0分。工程名称：填表人：项目工程C2-2 工程施工标准配置清单检查表工程类型：填表日期： 年 月 日编号：001序号分部工程标准名称标准代号实施日期备注(国标、行标、地标、企标、标准图集)检查时间检查结果评分检查主体单

13、位检查人注：评分=实配标准数量/应配标准数量*100工程名称：填表人：C2-3 工程施工标准强制性条文及重点条文配置清单项目工程 工程类型：填表日期： 年 月 日编号：001序号分部工程标准名称标准强制性条文及重点条文检查时间检查结果评分检查主体单位检查人注：评分=实配标准强制性条文及重点条文/应配标准强制性条文及重点条文*100C2-4 标准宣贯培训记录表单位名称：项目工程编号：001培训时间年 月 日组织单位培训内容(标准名称)培训类型培训参加人员范围培训人员数量培训记录内容重点条文内容常见问题填表时间：填表人：C2-5 标准宣贯培训记录清单单位名称：项目工程编号：001培训时间组织单位培

14、训内容参加人员范围参加人员数量备注检查时间检查结果评分检查主体单位检查人注：评分方法：年度参加的宣贯培训为0的，得0分； 1-3次的，得30分； 4-6次的，得60分；6次以上，每增加1次，加10分。本项最多得100分C2-6 施工标准实施交底记录工程名称： 项目工程 工程类型： 编号： 001交底时间年 月 日交底技术标准涉及分部工程交底人接受交底人技术标准的规定质量通病填表时间：填表人：C2-7 工程施工标准实施交底记录表工程名称：项目工程工程类型：编号：001分部工程交底内容（标准、制度等）时间交底人接收人备注检查时间检查结果评分检查主体单位检查人注：基础分60分，至少包含3个分部工程，

15、每个分部工程至少交底两次，少-次扣10分；附加分40分，在基础分满分的情况下，交底记录多一次加10分， 40分封顶。(基础分 扣分则不计 算附加分)C2-8 工程施工标准执行情况检查表工程名称：项目工程工程类型：编号：001分部工程分项工程标准执行情况（符合）标准名称标准条文检查描述标准执行情况 （不符合）标准名称标准条文检查描述执行情况统计检查时间检查结果评分检查主体单位检查人注：评分=标准执行情况(符合)/标准执行情况总和*100。C2-9 标准问题与建议反馈清单标准员： 所在单位名称：标准名称标准条目问题或建议提交时间回复意见回复时间回复人回复单位注：年度标准反馈数量为0的得0分； 1-

16、5 条得30分；6一10条得60分； 11一15 条得90分； 16 条及以上得100分。C2-10 项目标准化工作情况评价表评价周期（ 年 月 日 - 年 月 日 ）工程名称： 项目工程 工程类型： 编号： 001指标权重得分人员配置0.1标准配置0.1强条及重点条文配置0.2实施交底0.3标准执行0.3总分评价工作组意见：检查人：年 月 日C2-11 标准员履职情况评价表评价周期（ 年 月 日 - 年 月 日 ）标准员： 所在单位：指标权重得分标准配备0.2标准强条配备0.2实施交底0.2标准执行0.2标准反馈0.2总分评价小组意见：检查人：年 月 日n注：除标准反馈外，各指标得分为标准员

17、所在项目该项工作得分的平均分，即Gi= =1Gij,Gi为标准员评价 j指标。技术交底记录C3-1资料编号001工程名称项目工程施工单位审核人分包单位 施组总设计交底单位工程施组交底施工方案交底专项施工方案交底施工作业交底交底部位接受交底范围交底摘要：交底内容：交底人接受交底人数交底时间年 月 日接受交底 人员注： 1 本表由施工单位填写。2 内容较多时本表作为首页，交底内容可续页。图纸会审记录C3-2资料编号001工程名称项目工程日 期年 月 日地点专业名称序号图号图纸问题图纸问题交底签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位制表日期年 月 日注：本表由施工单位整理、汇总， 一式五份，建设单位、

18、设计单位、项目监理机构、施工单位、城建档案馆各一份。设计变更通知单C3-3资料编号001工程名称项目工程专业名称设计单位名称日 期年 月 日序号图号变更内容签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位制表日期年 月 日注：本表由变更提出单位填写， 一式五份，建设单位、设计单位、项目监理机构、施工单位、城建档案馆各一份。工程变更洽商记录C3-4资料编号001工程名称项目工程专业名称提出单位名称日 期年 月 日内容摘要序号图号洽商内容签字栏建设单位监理单位设计单位施工单位制表日期年 月 日注：本表变更提出单位填写， 一式五份，建设单位、设计单位、项目监理机构、施工单位、城建档案馆各一份。工程定位测量记录

19、C4-1资料编号001工程名称项目工程委托单位施工单位监理单位图纸编号施测日期年 月 日平面坐标依据复测日期年 月 日高程依据使用仪器允许误差仪器校验日期年 月 日定位抄测示意图（或附图）：复测结果：签字栏专业监理工程师专业技术负责人测量负责人复测人施测人制表日期年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式四份，建设单位、项目监理机构、施工单位、城建档案馆各一份。基槽平面及标高实测记录C4-2资料编号001工程名称项目工程日 期年 月 日施工单位监理单位验线依据及内容：基槽平面、剖面简图（或附图）：检查意见：签字栏专业监理工程师专业技术负责人专业质检员施测人制表日期年 月 日注：本表由施工单位填写

20、， 一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各-份。楼层平面放线及标高实测记录C4-3资料编号001工程名称项目工程日 期年 月 日施工单位监理单位放线部位某某建设项目放线内容放线依据：放线简图（或附图）：检查意见：签字栏专业监理工程师专业技术负责人专业质检员施测人制表日期年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。楼层平面标高抄测记录C4-4资料编号001工程名称项目工程日 期年 月 日施工单位监理单位抄测部位某某建设项目抄测内容抄测依据：抄测说明：检查意见：签字栏专业监理工程师专业技术负责人专业质检员施测人制表日期年 月 日注：本表由施工单位填写

21、， 一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各一份。建筑物全高垂直度、标高测量记录C4-5资料编号001工程名称项目工程施工单位监理单位施工阶段观测日期年 月 日观测说明(附观测示意图)：垂直度测量（全高）标高测量（全高）观测部位实测偏差（mm）观测部位实测偏差（mm）结论：签字栏专业监理工程师专业技术负责人专业质检员施测人制表日期年 月 日注：本表由施工单位填写， 一式三份，建设单位、项目监理机构、施工单位各-份。成型钢筋出厂合格证C5-1资料编号001工程名称项目工程合格证编号施工单位钢筋种类供应总量（kg）加工日期年 月 日供货日期年 月 日序号级别、规格供应数量（t）进货日期生产厂家

22、原材报告编号复试报告编号使用部位年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日备注：签字栏成型钢筋加工单位技术负责人制表人单位名称（盖章）制表日期： 年 月 日注：本表由成型钢筋加工单位提供， 一式两份，项目监理机构、施工单位各一份。预制混凝土构件出厂合格证C5-2资料编号001工程名称项目工程合格证编号施工单位构件编号构件名称型号规格供应数量标准图号或 设计图纸号混凝土设计 强度等级构件生产日期年 月 日构件出厂日期年 月 日外观及性能检验评定结果混凝土抗压强度主 筋试验编号达到设计强度（%）试验编号试验结论外观面层装饰材料质量状况规格尺

23、寸试验编号试验结论保温材料保温连接件试验编号试验结论试验编号试验结论钢筋连接套筒结构性能试验编号试验结论试验编号试验结论备注结论：签字栏混凝土构件生产单位技术负责人制表人单位名称（盖章）制表日期年 月 日注：本表由预制混凝土构件生产单位提供。构件编号应与合格证一一对应。 一式两份，项目监理机构、施工单位各一份。钢构件出厂合格证C5-3资料编号001工程名称项目工程合格证编号施工单位焊药型号钢材材质防腐状况焊条或焊丝 型号供应总量（t）加工日期年 月 日出厂日期年 月 日序号构件名称及编号构件数量构件单重 （kg）原材报告编号复试报告 编号使用部位备注：签字栏钢构件生产单位技术负责人制表人单位名

24、称（盖章）制表日期年 月 日注：本表由钢构件生产单位提供， 一式两份，项目监理机构、施工单位各一份。预拌混凝土出厂合格证C5-4资料编号001工程名称项目工程合格证编号施工单位本批评定数量(m3)强度等级耐久性要求统计区间年 月 日 时 至 年 月 日 时原材料名称水泥砂石掺合料外加剂品种及规格配合比通知单 编号每m3混凝土的材料用量（kg）水泥砂石掺合料外加剂抗压强度评定结果抗压强度评定结果本批试件组数 n平均值（MPa）最小值（MPa）标准差（MPa） 合格 不合格耐久性设计要求试验报告结论耐久性试验结果抗渗 合格 不合格抗冻融（其他）统计周期内本工程每组混凝土试件强度值签字栏预拌混凝土生

25、产单位技术负责人制表人单位名称（盖章）制表日期年 月 日注：1、预拌混凝土出厂合格证应由生产单位按生产周期宜每月评定，向预拌混凝土使用单位提供； 2、当有耐久性要求时，本合格证应附耐久性试验报告；3、一式两份，项目监理机构、施工单位各一份。预拌混凝土运输单（正本）C5-5资料编号001合同编号任务单号预拌混凝土 生产单位生产日期年 月 日工程名称项目工程浇筑部位施工单位混凝土强度等级抗渗等级混凝土输送方式其他技术要求本车供应方量(m3)施工要求坍落度（mm）出厂控制坍 落度(mm)配合比通知单编 号配合比用量(m3)运距(km)车号车次司机出站时间到场时间现场出罐温度()开始浇筑时间完成浇筑时间现场实测坍落度 (mm