护理干预对老年人压疮的影响.doc

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1、学位论文护理干预对老年人压疮的影响申请人:xx学科(专业):护理指导教师:xxx教授2014年1月17网络教育学院毕 业 设 计 (论 文) 任 务 书专业班级护理1203层次 本科 姓名 xx 学号一、毕业设计(论文)题目 护理干预对老年人压疮的影响二、毕业设计(论文)工作自 2013 年 12 月 24 日起至 2014 年2 月26日止三、毕业设计(论文)基本要求: (一). 在2013年11月26日-12月6日完成开题报告,即给论文写出概括性纲要。 (二).正文:1.绪论,包括:背景意义,研究目的及目标,关键词及定义,文献回顾2.研究设计,包括:研究对象,一般资料,研究方法,研究步骤3

2、.研究结果,包括:压疮发生率比较,压疮治疗效果比较,压疮治愈时间比较4.讨论,包括:所使用方法的必要性分析,所使用方法的效果分析5.推论及建议,包括:推论,建议 (三).需严格按照论文排版要求进行排版,注意:图形,图标的要求 指导教师: xxx教授 网络教育学院毕业设计(论文)考核评议书指导教师评语:建议成绩: 指导教师签名: 年 月 日答辩小组意见:负责人签名 年 月 日答辩小组成员 毕业设计(论文)答辩委员会意见: 负责人签名: 年 月 日摘要论文题目:护理干预对老年人压疮的影响学科(专业):护理申请人:xx指导教师:xxx教授摘要目的:探讨预防与护理老年人压疮的有效措施。方法:分析老年人

3、压疮发生的危险因素,针对压疮发生的原因采取相应的预防措施,并对各期压疮进行积极治疗与护理。结果:有效的预防措施明显降低老年人压疮的发生率,积极治疗与护理对压疮的治愈有明显效果。结论:压疮应以以防为主。压疮又称压力性溃疡,长期以来一直是临床工作中的较为棘手的问题,是护理工作需工科的顽症。美国国家压疮咨询委员会(NPUAP)在2007年2月的会议上对压疮的定义为:压疮是皮肤或皮下组织的局部损伤。通常发生在骨突出处,是压力损伤的结果,或者是压力或剪切力共同作用的结果,防治“压疮”引起的非医源性损伤是2006年中国医院协会公布的2007年病人安全管理的八大目标之一。压疮的病理实质是:受累部位皮肤软组织

4、的缺血缺氧性坏死。一般认为毛细血管平均压4.27kPa(32mmHg)的持续压力,即能引起内皮细胞损伤及血小板聚集,形成微血栓而影响组织血供,导致组织缺氧。压疮是由于皮肤和皮下组织长时间受压,血液循环不良,以致受压局部缺血而溃烂甚至坏死,多见于昏迷、尿失禁、营养缺乏、长期卧床等不能自主翻身的重病患者。好发部位为经常受压的骨隆突出处,如肩胛骨突处、骶尾骨处、股骨大粗隆处、坐骨结节部、足跟或枕后部等。在我科,晚期肿瘤的患者,尤其是肺癌的患者,因不能侧卧、不能自主翻身,再加上循环系统的障碍,双下肢浮肿严重,长期半卧位或端坐位状态,因而在骶尾骨处、踝处是最易发生压疮的。病人长期卧床,消瘦,全身乏力,易

5、导致压疮的发生。一旦发生压疮,不仅给病人增加痛苦,加重病情,延长病程,严重时可因继发感染引起败血症而危及生命。因此,加强压疮的预防和护理,杜绝疾病的发生,在我们临床工作中很重要。压疮长期以来。一直是临床护理中的棘手问题,。近年来,国内外护理同行在压疮的治疗和护理上探索了许多新方法,取得了明显效果。实际上预防压疮的发生更为重要,预防可以从根本上避免患者的肉体和精神的痛苦,同时亦可避免医疗资源的浪费,减轻患者的经济负担。通过改进的压疮预防方法明显看出压疮的发生率由25%降低到5%,压疮的治疗效果痊愈率由50%增长到83%,压疮的治愈时间也明显缩短,由16.3天减少到14.6天。严格执行改进的预防压

6、疮的方法。杜绝压疮,重在预防。要注意清洁卫生,要给病人经常擦洗,大小便后及时清理。保持皮肤清洁干燥。铺床时要保持平整、柔软、无渣、无褶皱,以减轻对皮肤的刺激。要增加营养,补充蛋白质,维生素以改善全身状况、增强体重、增强皮肤抵抗力。要做到五勤(勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换)就要求护理人员具有良好职业道德素质。增强责任心,“以病人为中心”。服务上要树立“五心”观念,即诚心、虚心、耐心、细心、爱心。专业上要履行“五勤”标准,即脑勤、眼勤、嘴勤、手勤、腿勤。发扬崇高的人道主义精神,一丝不苟,不折不扣的完成医疗护理使命。关键词:压疮;压力性溃疡;预防;护理;治疗论文类型:类试验性研究目录目 录

7、摘要VII目 录IX1 绪论11.1背景及意义11.2研究目的及目标11.3关键词及定义21.4文献回顾21.4.1压疮21.4.2造成老年人压疮的原因21.4.3老年人压疮的预防21.4.4老年人压疮的护理32 研究设计52.1 研究设计52.2 研究对象52.3 研究方法52.3.1 观察组52.3.2 对照组52.3.3 疗效标准62.4 研究步骤62.5 统计学方法63 研究结果73.1 两组压疮发生率比较73.2 两组压疮患者治疗效果比较73.3 两组压疮患者痊愈时间比较74 讨论94.1使用改进的压疮护理方法的必要性94.2应用压疮护理改进方法的效果分析94.2.1应用压疮护理改进

8、方法对降低压疮发生的作用94.2.2应用压疮护理改进方法对降低压疮严重度的作用95 推论及建议115.1推论115.2建议11致谢12参考文献13声明西安交通大学网络教育学院论文1 绪论1.1背景及意义压疮的预防和护理在护理领域仍是难题, 在全球范围来看发病率与15 年前相比没有下降趋势, 它不仅降低病人的生活质量而且巨大的消耗医药资源, 也反映医院医疗护理质量的高低。近年国际国内对压疮概念、病因病理、预防、与力学的关系都进行了探讨, 在我国也有了对压疮科学的系统和严谨的护理体系。虽然压疮的发生率、预防、营养支持仍是我国护理领域有待进一步探讨和研究的重要问题。它是临床常见的并发症之一,且很容易

9、引起感染,一旦恶化会给病人带来极大的痛苦,甚至发生败血症而导致死亡,故是护理工作需攻克的顽症。加拿大一项研究调查显示,在综合性医院压疮的发生率是15.1%,而中华护理杂志报道:曾对344例护理不良事件的调查中发现,压疮的高发率位居第二。压疮的高发人群是年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者。随着病人自我保护意识的增强,压疮的发生将被视为未提供符合标准护理和行为的证据,也就是说可能引发护患纠纷,而预防发生也就成为压疮护理工作的重点。在国外,患者及家属因发生压疮提出起诉并要求赔偿的案例正日益增加。我国卫生部在等级医院评审和质量年检查中也已将压疮作为衡量护理质量

10、的标准之一,将发生压疮视为提供一个符合标准的护理行为的证据。因此,在临床护理中,对发生不同程度危险性的病人,可根据情况,有针对性地采取措施,合理利用护理资源,减少工作中的被动性。修正不恰当或无效的护理措施,提高护理效果。以病人为中心,一切从病人的实际情况出发,客观地承认压疮危险因素,而且充分认识其危害性,努力研究,才会取得新的进展。1.2研究目的及目标1)对比两组患者压疮预防和护理方法结果有无差别。 2)修正不恰当或无效的预防与护理措施,提高护理效果,切实为病人服务。 1.3关键词及定义压疮:由于压力所引起的组织病变,身体局部组织长期受压,血液循环受到阻碍,不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养,

11、以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死。预防:预先做好防备,事先防备。护理:护士进行诊断和治疗时应了解人类对现存的或潜在的健康问题的反应,并运用护理理论对现象做进一步观察和认识,用它来解决这些问题,通过护理活动帮助个人、家庭及社会团体保持生命、减少痛苦和促进健康。1.4文献回顾压疮的概念与临床护理1.4.1压疮压疮来源于拉丁文“decub”。意为“躺下”,它容易使人误以为由躺卧引起的溃疡,但是却忽略了最基本的原因“压迫”。实际上,压疮可发生于躺卧或长期坐位(如长期坐轮椅)的患者,而并非仅有躺卧引起。现在比较新的观点认为。可用压力性溃疡或营养性溃疡解释压疮更确切些1.4.2造成老年人压疮

12、的原因老年患者产生压床的原因有一下几个方面:导致患者产生压疮的局部因素有:摩擦力因素、潮湿因素和剪切力因素;导致压疮产生的全身因素有:营养不良、感觉丧失、年龄较大、组织灌注不足、自身体质差、心理因素、精神等。对病人治疗时应采取坐位或半坐位。患者头部应抬高大于30度,但为了防止患者身体下滑,通常患者会半躯腿,其骶骨和足跟都会产生一定的摩擦力的影响。患者自身大小便失禁、出汗等会引起皮肤的湿潮,间接导致患者皮肤浸渍、松软、易为剪切力和摩擦力所伤。与此同时压疮所长生的危险会相应的增加4倍。压疮所产生全身性因素有感觉丧失、营养不良等。病人由于感觉的丧失感受不到压迫的疼痛,从而不会更换自己的卧床姿势等,这

13、样就很容易引起自身局部皮肤过度压迫,其自身体质较差的病人皮肤更容易受到伤害,伤口愈合更加困难。组织回流灌注不足导致组织缺氧,严重影响组织的营养供给,皮肤抵抗力下降,老年人、消瘦者、体温过高或者过低者、精神抑郁者均易发生压疮。1.4.3老年人压疮的预防预防预防压疮需要诸多干预措施的互相配合。目前还没有发现对这些预防措施进行严格评估的报道。然而,一致认为一段时间内过多的压迫是导致压疮发生的原因。因此,最重要的预防干预措施是移除和重新分配身体敏感部位的压力,简单来说就是勤翻身。这一措施看似简单,实施起来却并不容易。这是一项连续性的护理过程,包括一下六点:鼓励和协助卧床病人经常更换卧位,使骨骼突出部位

14、交替地减轻压迫。一般每23 h时翻身1次,不得超过4 h。协助病人翻身时应避免拖、拉、推的动作,以防擦破皮肤。保持床单清洁、平整、干燥、无碎屑、避免潮湿、摩擦及排泄物的刺激,保持皮肤完整性。保持身体清洁。每天至少用热水擦身1次,再用50乙醇在病人腰背部及受压部位按摩约35 min,防止压疮发生。压疮初发期往往会出现皮肤变红,必须马上开始按摩,但按摩时不要在该处加重压,可用拇指拇腹以环状动作由近压疮处向外按摩。在骨头隆突处可垫以气圈、棉圈、海绵垫、水褥子等。注意气圈气不能充得太足,以三分之二左右为好,气门向下,放于两腿之间。对使用石膏、夹板牵引的病人,衬垫应松软适度,并注意仔细观察,局部皮肤变化

15、及肢端皮肤改变的情况,适时作必要调整。长期卧床患者,胃肠功能多受影响,消化不良,吸收功能下降加之疾病的耗损,往往都有不同程度的营养不良,甚至贫血、低蛋白血症等。加强饮食营养补充可明显减少发生压疮的危险。因此,要积极补充营养,给予高蛋白、高维生素饮食。纠正贫血和低蛋白血症,如果进食有困难则可进行鼻饲或适当给予静脉营养支持,必要时可输少新鲜血液。1.4.4老年人压疮的护理压疮一旦发生,愈合较慢,并且容易继发性感染,但也不是不能治愈的。压疮按形成过程分为淤血红润期、炎性浸润期和浅度溃疡期和溃疡坏死期。不同期的压疮应采取不同的护理方法。初发期,局部皮肤由于受压而出现红、肿现象,此时可用45乙醇倒于手心

16、做局部按摩10 min,再擦上滑石粉。第二期,红肿不退,使受压皮肤变为紫色,并有水疱形成和表皮破损,这时可用棉签沾1龙胆紫涂擦患处表面,使局部干燥,并注意避免继续受压。第三期。表皮水疱破损而引起局部感染并呈现袋层坏死症状,可用1:5 000的高锰酸钾溶液冲洗然后擦干创面和周围的皮肤。也可用60 w电灯烘烤,以促进创面干燥愈合;通常为2次d,每次10 min,不宜过长。烘烤时灯泡距离创面不能过近,避免受伤,也不宜过远,减低烘烤效果,一般以灯泡距离创面30cm为度,然后用消毒纱布覆盖创面。第四期溃疡坏死期。坏死期时的创面呈黑色并伴有恶臭,甚者可深达骨质或关节面,出现这种情况,应尽量在医生指导下进行

17、护理。 2 研究设计2.1 研究设计类试验性研究2.2 研究对象 我科室正在住院的具有代表性的50名患者,其中男性30例,女性20例,年龄60岁。其中院前压疮3例,压疮高位人群47例。选择标准:年老体弱、神经系统损伤、脊髓损伤等无自主行为能力或疾病影响不能改变体位的患者年龄60岁。分组方法:随机分为实验组合对照组各25例。2.3 研究方法 2.3.1 观察组改进预防措施,具体包括如下内容:评估压疮发生的危险:对所有新入院患者由责任护士用Braden计分表在2h内完成首次评估:此后按照危险程度进行动态评估,Braden计分12分和ICU患者每日复评1次Braden计分1316分每3d复评1次。手

18、术、病情变化时随时复评。判断压疮发生危险度:Braden计分12分为高度危险(简称高危)、1314分为中度危险(简称中危)、1516分为低度危险(简称低危)。预防措施:按照预防压疮流程28项及压疮发生危险等级采取相应的预防措施。低危者2-4h翻身1次,并使用减压装置,如气垫床或局部减压敷料等,向家属说明危险并签字,执行护士签名;中危者2h翻身1次,并使用减压装置,如气垫床或局部减压敷料等,家属签字、执行护士签名,上报护士长;高危者12h翻身1次,并使用如下减压装置:漂浮床或气垫床、局部减压敷料(垫)、肘部及足跟保护器,此外,还给予营养支持,家属签字、执行护士和护士长签名,逐级上报伤口护理组;已

19、有压疮患者除按高危患者进行护理外,还需根据压疮分期进行处理;疑难病例请伤口护理中心会诊,在伤口护理专家指导下采取措施。指导患者和家属预防压疮相关知识和技巧,如被动活动肢体、营养食谱、皮肤护理方法等。2.3.2 对照组筛选压疮预防对象:60岁、病危或病重、意识不清、瘫痪、大小便失禁、手术、营养不良消瘦等患者均列为压疮预防对象。预防措施:按照护理学基础中预防压疮的规定和护理程序实施预防护理。2.3.3 疗效标准创面完全愈合,痴皮脱落为痊愈;创面明显缩小,无分泌物,肉芽组织正常生长为显效;渗出液减少,创面无扩大为有效;创面无变化或扩大为无效。痊愈加显效加有效视为总有效.2.4 研究步骤(1)熟悉50

20、名患者的病例资料(2)熟悉每位患者的治疗方案(3)对每位患者的病症进行识别、分类以利于自己更好的把握每位患者的情况(4)把患者氛围两组:观察组、对照组,分别进行预防护理(5)分析对比两组患者患压疮的程度,愈合效果等(6)分析归纳总结对比,并记录相应经验,以便在今后的临床护理中达到更好的护理效果。2.5 统计学方法 采用2检验,P0.05 为差异有显著性。3 研究结果3.1 两组压疮发生率比较40例院前未出现压疮高位患者观察组发生率明显低于对照组。见表3-1.表3-1 两组压疮发生率比较组别 发生压疮例数 压疮发生率(%) 对照组 (n=20) 5 25观察组 (n=20) 1 53.2 两组压

21、疮患者治疗效果比较(注:院前的10例压疮患者已分别分到两组,每组各分5例)共16例压疮患者,压疮患者的总的治疗有效率为100%,观察组痊愈率,对照组痊愈率。见表3-2.表3-2 两组压疮患者治疗效果比较组别 痊愈 显效 有效 无效 总有效对照组(n=10) 5(50%) 0(0) 5(50%) 0(0) 10(100%)观察组(n=6) 5(83%) 1(17%) 1(17%) 0(0) 6(100%)3.3 两组压疮患者痊愈时间比较压疮患者观察组与对照组痊愈时间比较观察组明显低于对照组。见表3-3.表3-3 两组压疮患者痊愈时间比较组别 痊愈(例) 痊愈时间(天) 对照组(n=10) 10

22、16.3观察组(n=6) 6 14.64 讨论4.1使用改进的压疮护理方法的必要性我院伤口护理组在2009年1月至今的全院调查中发现存在如下问题:不能用统一的标准筛选压疮危险患者。筛选后不能正确判断结果,如对压疮不能正确识别(尤其是I期压疮),不理解何为压之不退色的发红。误认为皮肤未破不是压疮,导致低报漏报。不能按评估结果(压疮危险分级)采取相应预防措施,如压疮发生高危患者上报不及时或处理不正确等。不知道如何评价措施的有效性。目前很多科室仍在使用国外研究证明无效或不建议使用的措施,如按摩、白炽灯烘烤、使用气圈减压等。总之,对压疮预测预防措施各科室按照各自的经验处理,差异很大。在国外,各国对于压

23、疮的预测和预防有统一的指南。德国研究认为压疮预防指南对重症患者期压疮发生有明显的降低作用臼。我国目前尚无统一的压疮预防指南,为了使我院护士能正确使用压疮危险性评估工具,及时辨别出压疮发生危险患者,采取针对性措施,从而有效地预防压疮发生,伤口护理组参考国外的压疮预防指南,复习了以往已发表的有关压疮预防的文献和证据等,结合我院多年的临床实践经验和操作实际,制订了压疮预防指南,于2009年5月正式出版,并下发至各科室组织实施。旨在指导和规范护士预防压疮的护理行为。4.2应用压疮护理改进方法的效果分析4.2.1应用压疮护理改进方法对降低压疮发生的作用本研究显示(表1-1)应用压疮的改进方法后,我科室压

24、疮发生率明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。我们预见性的实行了这一预防措施,对压疮发生患者,尤其是给与更多的重视和规范科学的预防护理。但此改进方法是个循序渐进的过程,例如,先由我科室试用,进而将效果展示给其他科室,最后在全院普及,但该方法也是一个较难是实现的方法,比如:在压疮预防初期,一部分护理人员未完全按压疮护理的改进方法进行实施甚至有些护理人员只凭经验性判断而未按压疮预防改进方法对住院患者进行压疮危险筛选。但大家都坚持为之病人着想,为了病人能够尽快的康复,所以大家还是坚持着这一方法。目前,对压疮高危患者均使用了次方法进行预防治疗,并根据危险的类型和分级进行预防及记录相关护理文件。由此

25、我们认为,应用压疮预防的改进方法,有效降低了院内压疮的发生。4.2.2应用压疮护理改进方法对降低压疮严重度的作用压疮防治是一个持续质量改进的过程。本研究结果显示(表3-2,表3-3),观察组发生压疮的严重程度轻于对照组。这说明压疮预防改进方法对于压疮的控制是有效的。其主要原因为:观察组采用Braden计分表对住院患者进行初评和动态复评,提高了压疮危险患者的筛查率;预防压疮流程从各个环节规范了护士预防压疮的护理操作;压疮发生危险程度不同的患者采取了不同预防措施;对压疮发生危险患者,尤其是高危患者进行了跟踪预测并采取了预防措施。以上这些措施的实施。使所有护士都能依照压疮预防指南对住院患者进行统一的

26、压疮危险性评估,及时辨别出压疮发生危险患者。并按压疮危险因素严重程度实施有重点的护理,从而在降低压疮发生率的同时,控制了发生压疮患者的压疮严重程度。 5 推论及建议5.1推论1.实施改进的压疮预防护理方法后,住院患者的压疮发生率明显减少,压疮患者的治愈率大大提高,治愈时间明显缩短。这充分说明积极评估患者的情况是预防压疮发生的关键。2.提高护理人员预防压疮的意识,严格采取改进的压疮预防护理方法,从而有效的预防压疮的产生,充分调动护理人员的主观能动性,护理人员不仅增强了责任意识,而且很大程度的发挥了自己的潜能,从单纯的执行者,变成了善于思考者,更重要的是极大的减轻了患者的痛苦,节省了医药费。5.2

27、建议(1)各护理人员严格遵守护理章程,对压疮患者和高危患者严格采用改进的压疮预防的方法对患者进行护理。(2)护理人员与病人家属密切沟通,使患者家属更好的配合护理人员的工作。(3)护理人员在做好护理工作的同时更应该注重患者的心理健康,常鼓励常安慰。(4)由护士长严格监视个护理人对改进的压疮预防护理的相关知识,保证各护理人员都熟记理论,熟练操作,并落实实施。(5)对护理人员进行压疮护理大考查,使每一位护理人员都能够用统一标准筛选压疮危险患者,筛选后做出正确判断,并正确识别各期症状,严格按照评估的结果采取护理措施,并正确评价护理措施的有效性。(6)推广到其他科室,并使院护理中心督促各科室护理人员认真

28、贯彻学习。(7)常归纳对比分析改进方法后的效果,以促进今后跟好的进步,促进压疮预防与护理的进一步发展。 改进的压疮预防护理方法是控制院内压疮发生,促进压疮发生后的愈合的有效手段,切实提高基础护理质量。应用改进的压疮护理方法,操作方法虽较繁琐,但是加强患者住院期间的预防与护理,可减轻患者的痛苦,节省医疗费用,有明显的经济效益和社会效益。致谢感谢我的论文指导老师xxx教授,从开题报告起,老师一直耐心的指导,在完成每一个环节时,老师都会认真的审阅并指出错误之处,给予很好的修改建议,我也严格按照老师的建议进行修改。在论文写作过程中难免遇到很多问题,就会在学习平台上给老师留言,老师在百忙之中给予回复,在

29、此,特别感谢。没有老师的指导与建议,我很难完成这篇毕业论文,老师的指导给予我很大的启迪,从不懂到懂,从生疏到熟练。感谢我的科室xx人民医院产科,科室给我提供了便利的条件和资料,当我需要什么资料时总能很快的找到。科室的设施建设也使得我在写论文的过程中得心应手,为我能够顺利完成论文提供必不可少的硬件材料。感谢我的同事们,在我需要的时候总能给与我帮助,给我好的建议,教我必要的的理论知识,在实践操作上更是耐心地指导,没有他们的帮助我很难完成本论文的研究设计环节,他们在实际操作上给我帮助,更在精神上给我鼓励,教会我热心、耐心、细心。在此,特别感谢我朝夕相处的同事们。感谢我所护理过的患者们,他们及其家属积

30、极地配合,并不厌其烦的忍受我的打扰,使我能够实施我的研究,使得研究能够按计划完成。感谢亳州市人民医院ICU的朋友xxx护士,他在护理老年人压疮护理领域的经验和提供的一些临床资料让我在整个写作环节中有做新的理论依据,使自己的疑问在这些资料找到更好更合理的答案。在写作论文的过程中也给了我许多参照与灵感。感谢以上人员在我完成毕业论文的过程中给与的支持和帮助,没有你们的帮助我不可能顺利的完成该论文。在今后的工作中我会更加努力的学习理论知识,并将理论与实践相结合,更好的为患者服务,更好的奉献于社会。Equation Chapter (Next) Section 1参考文献1 崔炎主编.护理学基础.第一版

31、.北京.人民卫生出版社,2001.156-1602 葛朝霞.压疮护理的研究进展.实用临床医药杂志(护理版),2006,2:80-823 周莉压疮的防治进展J护理研究,200416(11):1834 蒋琪霞压疮预防护理中存在的问题分析及对策研究进展J中华现代5 冯灵,杨蓉压疮护理的研究现状分析中国实用护理杂志,6 王加梅,李燕,董华蕾压疮护理新进展中国康复理论与实践2010。16(9):239-2407 李燕玲褥疮的预防与护理新进展阴中国医学创新,20ll,8(2):182-1838 金晓艳,魏挺摇,胡小梅,等褥疮的预防与治疗进展叨中外医学研究,20ll,9(17):1601619 程秀红,蒋琪

32、霞.压疮预防指南;临床应用的效果分析.中华护理杂志,2011,6(6):597-59910 蒋琪霞,刘云成人压疮预测和预防实践指南M南京:东南大学出版社2009:1311 王小花.压疮的预防与护理.临床和实验医学杂志.2008,7(6):193附件:网络学院毕业论文独创性声明本人声明,所呈交的毕业论文系在指导老师的指导下本人独立完成的研究成果。论文中依法引用他人的成果,均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果,如果本论文有摘抄他人的研究成果,被他人追究责任,则本人负全部责任,与指导老师和学校无关。本人如违反上述声明,愿意承担以下责任和后果:1. 交回学

33、校授予的毕业证书;2. 学校可以在相关媒体上对作者本人的行为进行通报;3. 本人按照学校规定的方式,对因不当取得证书给学校造成的名誉损害,进行公开道歉;4. 本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名: xx 日期: 2014 年 1 月 19 日毕业论文知识产权权属声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品,知识产权归属学校。学校享有以任何方式发表、复制、公开阅读、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发表或使用毕业论文或与论文直接相关的学术论文或成果时,署名单位仍然为西安交通大学。论文作者签名: xx 日期:2014 年 1 月 19 日导 师 签 名: 日期: 年 月 日注:本声明的版权归西安交通大学所有,未经许可,任何单位及个人不得擅自使用。

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