内科学习题集.doc

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1、内科主治医师资格考试练习题一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题 . 下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A 溃疡性结肠炎B 缺血性肠炎C 憩室炎D 肠结核E 克罗恩(Crohn)病答案是:D第2题 . 体温39以上,一昼夜间温差大于2,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 回归热正确答案是:B第3题 . 抢救大咯血窒息时最关键的措施是A 立即输血B 立即吸氧C 呼吸兴

2、奋剂D 立即解除呼吸道梗阻E 人工呼吸正确答案是:D第4题 . 不属于中枢性呕吐的疾病是A、脑梗死B、结核性脑膜炎C、偏头痛D、高血压脑病E、神经性厌食正确答案是:E第5题 . 渗透性腹泻的特点是A、禁食48小时后腹泻减轻或停止B、血浆-粪溶质差常小于100mmolLH2OC、粪便混有脓血D、粪便中多不含不消化食物E、每日粪便量少正确答案是:A第6题 . 急性气体中毒时,首要的抢救措施是A、使用解毒剂B、离开中毒现场C、吸氧D、清除毒物E、促进毒物排出正确答案是:B第7题 . 引起呼气性呼吸困难的疾病是A、气管异物B、白喉C、支气管哮喘D、喉痉挛E、胸腔积液正确答案是:C第8题 . 属于非感染

3、性发热的是A、螺旋体B、病毒C、病毒D、立克次体E、变态反应正确答案是:E第9题 . 患者男性,30岁,因呕血1小时入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的A、2529B、2024C、1014D、1519E、大于30正确答案是:E二、A3型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。第1-3题 . 某男,65岁。3年前曾患急性前壁心肌梗死,近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月。查体:P104BpmBP11066mmHg,颈静脉

4、怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿1、水肿病因是A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、黏液性水肿E、营养不良性水肿2、引起水肿的主要机制是A、血清白蛋白减少B、毛细血管滤过压降低C、门静脉压力增高,静脉回流受阻D、肺动脉压力增高,静脉血回流受阻E、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)3、不恰当的处理是给予A、应用强心药物B、应用利尿剂C、应用缩血管药物D、应用扩血管药物E、限制钠的摄入量正确答案是:ADC第4-5题 . 女性,30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有瘀斑,身边有杀鼠药1、该杀鼠药最可能是A、毒鼠强B、氟乙酰

5、胺C、氟乙酸钠D、溴鼠隆E、磷化锌2、特效的药物是A、亚甲蓝B、阿托品C、维生素K1D、纳络酮E、乙酰胺正确答案是:DC第6-9题 . 患者,男性,60岁,平素体健。因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。黄染持续加重,皮肤瘙痒,近2日大便颜色变浅。查体右上腹可触及肿大的胆囊1、检查肝功,最可能的阳性结果是A、ALT1020UL,AST960UL,T-Bil16molL,D-Bil6molLB、ALT230uL,AST296uL,T-Bil1361molL,D-Bil685molLC、ALT40UL,AST26UL,T-Bil763molL,D-Bil202molLD、ALT1020UL,AST1960U

6、L,T-Bil1032molL,D-Bil463tmolLE、ALT40UL,AST25UL,T-Bil1032molL,D-Bil463molL2、首先进行的辅助检查是A、立位腹平片B、上消化道造影C、胃镜D、骨穿E、腹部B超3、辅助检查最可能的阳性发现是A、胃镜可见胃溃疡B、立位腹平片可见多个气液平C、ERCP可见胆总管下段占位D、骨穿和血涂片可见镰形红细胞E、腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石4、最可能的诊断是A、胃溃疡B、肠梗阻C、胆囊结石D、镰形红细胞性溶血E、壶腹周围癌正确答案是:BECE三、B1型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前,题干在后。每

7、题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。第1-3题 . B1型题A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节、腹水、AFP增高C、肝、脾大,腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹痛、反酸、烧心1、胆道感染的临床表现是2、肝癌的临床表现是3、钩端螺旋体病的临床表现是正确答案是:ABA第4-7题 . B1型题A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、渗出性腹泻D、动力性腹泻E、吸收不良性腹泻1、霍乱所致腹泻2、甲状腺功能亢进引起腹泻多3、溃疡性结肠炎引起腹泻多4、假膜性肠炎引起腹泻多正确答案是:ADCC第8-10题 . B1型题A、结核性腹膜炎B、

8、肾病综合征C、Budd-Chiari综合征D、卵巢癌E、缩窄性心包炎1、腹水伴下肢浮肿、大量泡沫尿见于2、腹水伴下肢浮肿、颈静脉怒张见于3、腹水伴发热盗汗、腹痛二腹壁柔韧感见于正确答案是:BEA四、X型题:由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。第1题 . 昏迷的病因包括A、颅内感染B、癔症C、内分泌疾病相关性D、水电代谢失衡E、反应性精神病正确答案是:ACD第2题 . 可能引起反射性呕吐的疾病是A、尿毒症B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、青光眼E、肾结石正确答案是:BCDE解题思路:

9、尿毒症可引起脑水肿、颅压升高等致呕吐,属于中枢性呕吐。第3题 . 下列引起呼吸肌麻痹的中毒是A、有机磷农药中毒B、河豚鱼中毒C、毒蛇咬伤中毒D、氯化钡中毒E、安眠药中毒正确答案是:ABCD解题思路:安眠药中毒时很少出现严重的症状,如长时间深度昏迷和呼吸抑制等,如果出现,应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等;河豚鱼、毒蛇咬伤、有机磷农药、氯化钡中毒均可出现呼吸肌麻痹的中毒症状。内科学基础一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第

10、1题 . 下列慢性腹泻的病因中属于感染性因素的是A 溃疡性结肠炎B 缺血性肠炎C 憩室炎D 肠结核E 克罗恩(Crohn)病答案是:D第2题 . 体温39以上,一昼夜间温差大于2,但最低点仍高于正常水平的体温曲线类型属于A 稽留热B 弛张热C 间歇热D 不规则热E 回归热正确答案是:B第3题 . 抢救大咯血窒息时最关键的措施是A 立即输血B 立即吸氧C 呼吸兴奋剂D 立即解除呼吸道梗阻E 人工呼吸正确答案是:D第4题 . 不属于中枢性呕吐的疾病是A、脑梗死B、结核性脑膜炎C、偏头痛D、高血压脑病E、神经性厌食正确答案是:E第5题 . 渗透性腹泻的特点是A、禁食48小时后腹泻减轻或停止B、血浆-

11、粪溶质差常小于100mmolLH2OC、粪便混有脓血D、粪便中多不含不消化食物E、每日粪便量少正确答案是:A第6题 . 急性气体中毒时,首要的抢救措施是A、使用解毒剂B、离开中毒现场C、吸氧D、清除毒物E、促进毒物排出正确答案是:B第7题 . 引起呼气性呼吸困难的疾病是A、气管异物B、白喉C、支气管哮喘D、喉痉挛E、胸腔积液正确答案是:C第8题 . 属于非感染性发热的是A、螺旋体B、病毒C、病毒D、立克次体E、变态反应正确答案是:E第9题 . 患者男性,30岁,因呕血1小时入院,查体:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促,估计出血量达全身血量的A、2529B、2024C、1014D、1519E、大

12、于30正确答案是:E二、A3型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。第1-3题 . 某男,65岁。3年前曾患急性前壁心肌梗死,近2年出现活动后心悸气短,不能平卧伴全身水肿2个月。查体:P104BpmBP11066mmHg,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征(+),肝大,肋下3cm,全身性水肿以双下肢为重。尿常规示少量蛋白尿1、水肿病因是A、心源性水肿B、肝源性水肿C、肾源性水肿D、黏液性水肿E、营养不良性水肿2、引起水肿的主要机制是A、血清白蛋白减少B、毛细血管滤过压降

13、低C、门静脉压力增高,静脉回流受阻D、肺动脉压力增高,静脉血回流受阻E、肝静脉阻塞(Budd-Chiari综合征)3、不恰当的处理是给予A、应用强心药物B、应用利尿剂C、应用缩血管药物D、应用扩血管药物E、限制钠的摄入量正确答案是:ADC第4-5题 . 女性,30岁,突然出现恶心、呕吐、呕血,四肢皮肤有瘀斑,身边有杀鼠药1、该杀鼠药最可能是A、毒鼠强B、氟乙酰胺C、氟乙酸钠D、溴鼠隆E、磷化锌2、特效的药物是A、亚甲蓝B、阿托品C、维生素K1D、纳络酮E、乙酰胺正确答案是:DC第6-9题 . 患者,男性,60岁,平素体健。因发现皮肤巩膜黄染2周就诊。黄染持续加重,皮肤瘙痒,近2日大便颜色变浅。

14、查体右上腹可触及肿大的胆囊1、检查肝功,最可能的阳性结果是A、ALT1020UL,AST960UL,T-Bil16molL,D-Bil6molLB、ALT230uL,AST296uL,T-Bil1361molL,D-Bil685molLC、ALT40UL,AST26UL,T-Bil763molL,D-Bil202molLD、ALT1020UL,AST1960UL,T-Bil1032molL,D-Bil463tmolLE、ALT40UL,AST25UL,T-Bil1032molL,D-Bil463molL2、首先进行的辅助检查是A、立位腹平片B、上消化道造影C、胃镜D、骨穿E、腹部B超3、辅助检

15、查最可能的阳性发现是A、胃镜可见胃溃疡B、立位腹平片可见多个气液平C、ERCP可见胆总管下段占位D、骨穿和血涂片可见镰形红细胞E、腹部B超发现肝硬化、脾大、胆囊结石4、最可能的诊断是A、胃溃疡B、肠梗阻C、胆囊结石D、镰形红细胞性溶血E、壶腹周围癌正确答案是:BECE三、B1型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前,题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。第1-3题 . B1型题A、寒战、发热、呕血B、肝明显肿大、质硬伴结节、腹水、AFP增高C、肝、脾大,腹水D、剧烈呕吐后呕血E、上腹

16、痛、反酸、烧心1、胆道感染的临床表现是2、肝癌的临床表现是3、钩端螺旋体病的临床表现是正确答案是:ABA第4-7题 . B1型题A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、渗出性腹泻D、动力性腹泻E、吸收不良性腹泻1、霍乱所致腹泻2、甲状腺功能亢进引起腹泻多3、溃疡性结肠炎引起腹泻多4、假膜性肠炎引起腹泻多正确答案是:ADCC第8-10题 . B1型题A、结核性腹膜炎B、肾病综合征C、Budd-Chiari综合征D、卵巢癌E、缩窄性心包炎1、腹水伴下肢浮肿、大量泡沫尿见于2、腹水伴下肢浮肿、颈静脉怒张见于3、腹水伴发热盗汗、腹痛二腹壁柔韧感见于正确答案是:BEA四、X型题:由每一个题干和A、B、C、D、E

17、五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。第1题 . 昏迷的病因包括A、颅内感染B、癔症C、内分泌疾病相关性D、水电代谢失衡E、反应性精神病正确答案是:ACD第2题 . 可能引起反射性呕吐的疾病是A、尿毒症B、急性胆囊炎C、急性心肌梗死D、青光眼E、肾结石正确答案是:BCDE解题思路:尿毒症可引起脑水肿、颅压升高等致呕吐,属于中枢性呕吐。第3题 . 下列引起呼吸肌麻痹的中毒是A、有机磷农药中毒B、河豚鱼中毒C、毒蛇咬伤中毒D、氯化钡中毒E、安眠药中毒正确答案是:ABCD解题思路:安眠药中毒时很少出现严重的症状,如长时间

18、深度昏迷和呼吸抑制等,如果出现,应考虑同时服用了其他镇静催眠药或酒等;河豚鱼、毒蛇咬伤、有机磷农药、氯化钡中毒均可出现呼吸肌麻痹的中毒症状。呼吸内科一、A1型题:题干在前,选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案,其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案),并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题 . 下列哪项不符合PAP的临床表现A典型症状为活动后气促,以后进展至休息时也感气促,咳白色或黄色痰B全身症状不明显C发病多隐袭D肺底可闻及吸气性Velcro罗音E肺内病灶分布不均匀正确答案是:D第2题 . 根据Light标准下列哪一项

19、不能诊断为渗出液A蛋白质浓度30gLB蛋白质浓度29gL,胸水血清LDH06C蛋白质浓度30gL,胸水血清胆红素比例06D蛋白质浓度31gL,胸水血清蛋白05E蛋白质浓度32gL,胸水胆固醇浓度156mmolL正确答案是:A第3题 . Goodpasture综合征的定义是A硅沉着病(原称矽肺)伴类风湿性关节炎B肾小球肾炎伴肺出血C吸入胃液所引起的肺浸润D一过性嗜酸性肺部浸润E硅沉着病伴有多发性关节炎、结节性红斑及两侧肺门淋巴结肿大正确答案是:B第4题 . 早期肺脓肿与细菌性肺炎在症状和x线胸片上表现很相似,但常见的肺炎链球菌肺炎多伴有A高热、肌痛、相对脉缓B大量脓臭痰C毒血症症状明显D棕黄色痰

20、E口周疱疹,铁锈色痰正确答案是:E第5题 . 下列给出的血气分析中哪一项是型呼吸衰竭APaO260mmHg,PaCO258mmHgBPaO240mmHg,FACO247mmHgCPaO255mmHg,PaCO266mmHgDPaO240mmHg,PaCO280mmHgEPaCO250mmHg,PaCO260mmHg正确答案是:B第6题 . 一致认为肺癌与吸烟有关,其中纸烟中主要的致癌物质是A煤烟B氯乙烯C氯甲醚D焦油E苯并芘正确答案是:E第7题 . 下列哪项不是特发性肺纤维化的特点A原因不明B肺实质炎症和进行性肺间质纤维化C肺部可闻及Velcro啰音D肺功能呈阻塞性通气功能障碍E胸部X线片上双

21、肺间质浸润影正确答案是:D第8题 . 下列哪组疾病属于慢性阻塞性肺疾病(COPD)A 哮喘、支气管扩张B 慢支、支气管扩张、哮喘C 有气流阻塞的慢支、肺气肿D 慢支、哮喘、肺气肿E 没有气流阻塞的慢支、肺气肿正确答案是:C第9题 . 华法林治疗的主要并发症是A过敏反应B心动过速C粒细胞减少D出血E低蛋白血症正确答案是:D第10题 . 结节病的病理特点是A?肺泡炎和间质性肺炎B?非干酪样坏死性上皮肉芽肿C?弥漫性间质纤维化D?肺泡内出血E?肺泡纤维化正确答案是:E第11题 . 下列哪项不符合PAP支气管肺泡灌洗物特点APAS染色阳性B脂蛋白含量高CPAS染色阴性D呈牛奶状E放置后沉淀正确答案是:

22、C第12题 . 肺部革兰阴性菌感染的共同点是A肺实变组织坏死后易形成多发性脓肿B呼吸道症状逐渐加重C呼吸道症状较轻D并发胸腔积液E很少发生肺脓肿正确答案是:A第13题 . 称为隐性肺动脉高压时,运动时的肺动脉平均压(PAPm)应大于A20mmHgB15mmHgC30mmHgD35mmHgE25mmHg正确答案是:C第14题 . 关于纤维支气管镜检查的术前准备,下列哪项是不正确的A术前34小时禁食B术前半小时皮下注射阿托品05mgC术前半小时肌注地西泮10mgD术前用2利多卡因液喷雾咽喉部E术前常规吸氧1小时正确答案是:E第15题 . 54岁家庭妇女,半年多来几次胸片显示左上肺有一不规则增大的浸

23、润灶。最近的X线片示该部可能存在空洞。结核菌素皮肤试验48小时出现8mm的硬结,痰培养有非典型分枝杆菌第三菌落形成,可能是胞内分枝杆菌。现在应该采用下列哪项治疗方案?A 异烟肼和乙胺丁醇治疗,疗程一年B 对潜在的恶性情况进行临床与放射学观察C 建议患者行左上肺切除术D 在药敏试验结果未报告前,即开始用3种或4种抗结核药治疗E 开始化疗并劝告患者不要与儿童或其他易感人群接触,直到痰培养转阴为止正确答案是:D第16题 . 导致小儿肺脓肿的重要因素是A支气管扩张B支气管异物阻塞C肺部邻近器官的化脓性病变D支气管引流不畅E全身免疫低下正确答案是:B第17题 . 原发性肺动脉高压首发的临床表现是A头晕和

24、晕厥B呼吸困难C慢性咳嗽D胸痛E咯血正确答案是:B第18题 . 易于引起高钙血症的肺癌是A类癌B腺癌C燕麦细胞癌D鳞癌E大细胞癌正确答案是:D第19题 . 男性,50岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀,但杵状指(趾)明显。最可能的诊断是A、慢性肺脓肿B、支气管扩张C、浸润型肺结核D、支气管肺癌E、肺炎球菌肺炎正确答案是:D第20题 . 女性,30岁,突发左侧气胸,肺脏压缩50,行穿刺排气治疗,抽气量应为A、600ml以内B、1000ml以内C、800ml以内D、2000ml以内E、1500ml以内正确答案是:B第21题 . 男性,60岁,慢性阻塞性肺病15年,近1

25、周咳喘加重,紫绀明显,烦躁,血气分析:pH74、PaO240mmHg、PaCO270mmHg,进行氧疗应采用A、立即纯氧吸入B、持续低流量给氧C、间断高浓度高流量吸氧D、持续高浓度高流量吸氧E、间断低流量给氧正确答案是:B第22题 . 肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果:pH718,二氧化碳分压746mmHg,碳酸氢根176mmolL,剩余碱-6,你考虑下列哪一项诊断正确A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、以上都不是正确答案是:E第23题 . 典型肺炎球菌肺炎的临床特征是A、胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难B、寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音C、寒战、

26、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难D、寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰E、发热、咳嗽、咳痰、双肺干、湿性啰音正确答案是:D第24题 . 肺炎克雷白杆菌肺炎的临床特点,下列哪项不符合A、白细胞正常或增加B、咳嗽,咳红棕色胶冻状痰C、青壮年多见,预后良好D、起病急、胸痛、畏寒E、对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感正确答案是:C二、A3型题:以下提供若干案例,每个案例设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母的所属方框涂黑。第1-2题 . 肺功能示:1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值60,最大通气量低于预计值的80;残气容积增

27、加,残气容积占肺总量的百分比401、临床上以哪种表现最可能A、咳嗽、咳痰、时有气喘B、心悸、胸闷C、咳嗽、咳泡沫血痰D、逐渐加重的呼吸困难E、呼吸困难伴腹胀2、最可能的诊断是A、慢性阻塞性肺气肿B、支气管哮喘C、肺间质纤维化D、大叶性肺炎E、急性支气管炎正确答案是:DA第3-6题 . 女性,58岁,10天前曾划破右下肢皮肤,3天来高热,伴皮肤瘀点,查体:血压8050mmHg,诊断为败血症,感染中毒性休克,经积极治疗后仍高热不退,且出现气急,未吸氧时PaO245mmHg,X线胸片示肺纹理增多,模糊1、该患者出现呼吸困难的原因首先考虑为A、肺栓塞B、血源性肺脓肿C、急性左心衰D、急性呼吸窘迫综合征

28、E、支气管哮喘急性发作2、为排除或确诊急性左心衰竭,最有意义的检查为A、平均肺动脉压B、心电图C、肺动脉楔嵌压D、胸部CTE、右室舒张末期压力3、如患者呼吸困难进行性加重,决定采取人工机械通气,推荐的呼吸模式为A、高频通气B、CPAPC、PEEPD、反比呼吸E、SIMV4、该患者进行机械通气时,哪些描述不正确? ?A、应用PEEP从低水平开始,逐渐增加至合适水平,避免肺泡和小气道陷闭B、小潮气量,使气道峰压小于40mmHgC、注意补充血容量,以代偿回心血量不足D、吸氧浓度不宜超过60E、尽量降低PEEP水平,吸氧浓度可不加限制正确答案是:DCCE解题思路:1感染中毒性休克患者,非常容易出现非心

29、源性肺水肿,顽固性低氧血症,早期胸部X光片可不明显。2鉴别心源性肺水肿抑或非心源性肺水肿,作右心漂浮导管测肺动脉楔嵌压可作为金标准,PCWP升高超过18mmHg,即为心源性肺水肿,否则为非心源性肺水肿。其他选项均不能鉴别肺水肿的原因。4ARDS患者进行机械通气时,重要的是调节PEEP水平,以达到最佳氧合。应尽量降低吸氧浓度,提高PEEP水平,氧浓度宜维持在60以下。其他选项均正确。第7-9题 . 患者男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEVl501、慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为A、小叶中心型B、全小叶型C、混合型D、旁间

30、隔型E、以上均不是2、慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为A、肺部毛细血管床减少B、血液粘稠度增加C、血容量增多D、肺部毛细血管微栓子形成E、缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛3、下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值A、潮气量B、肺活量C、动脉血氧分压D、残气量及残气量肺总量()E、每分钟静息通气量正确答案是:AED解题思路:1慢性阻塞性肺气肿多为小叶中心性肺气肿,在肺上部明显;全小叶肺气肿见于1抗胰蛋白酶缺乏症,在肺下部明显。三、B1型题:是一组试题(2至4个)公用一组A、B、C、D、E五个备选。选项在前,题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次,也可重复选用,

31、也可不被选用。考生只需为每一道题选出一个最佳答案。第1-3题 . B1型题A、双下肺固定部位的湿啰音B、呼气相延长的弥漫性哮鸣音C、杵状指趾D、X线胸片上双侧肺门淋巴结对称性肿大E、局限性的喘鸣音1、特发性肺间质纤维化2、结节病I期3、支气管哮喘正确答案是:CDB第4-6题 . B1型题A、克雷白杆菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎链球菌D、肺炎支原体E、嗜肺军团菌1、社区获得性肺炎最常见的致病菌为2、引起大叶性肺炎最常见的致病菌为3、引起肺外表现最多的致病菌为正确答案是:CCE第7-10题 . B1型题A、Meigs综合征B、阿司匹林三联症C、Kartagener综合征D、Wegener肉芽肿E、

32、Good-pasture综合征1、内脏转位、右位心、副鼻窦炎并支气管扩张2、上呼吸道、肺、肾的肉芽肿3、卵巢肿瘤并左侧胸腔积液4、肺内出血、尿常规检查有大量红细胞正确答案是:CDAE第11-13题 . B1型题A、结核菌素试验B、冷凝集试验C、支气管激发试验D、Kveim试验E、Valsalva试验对于下列疾病的诊断宜采用哪种试验1、女性,33岁,低热、干咳、胸闷2个月,体检发现纵隔及双肺门淋巴结肿大,OT试验阴性,血清血管紧张素转化酶偏高2、女性,25岁,低热、干咳3个月,体检发现有颈部数个肿大淋巴结,黄豆大小,粘连成串,不易推动,胸片示右上纵隔气管旁淋巴结肿大,双肺门淋巴结可疑增大3、男性

33、,19岁,闻刺激性气味干咳6周,伴胸闷,夜间有喘息,偶自闻呼气时喘鸣音,查体双肺呼吸音正常(白天),胸片未见明显异常。追问病史近2个月居室装修正确答案是:DAC第14-15题 . B1型题A、血氧饱和度B、动脉血氧分压C、氧含量D、氧合指数E、肺泡-动脉氧分压差1、诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是2、反映机体是否缺氧的重要指标是3、反映肺泡毛细血管膜弥散能力的有用指标是正确答案是:CE解题思路:3肺泡-动脉氧分压差是反映肺弥散能力的有用指标,若差值增大,反映弥散能力下降。第16-18题 . B1型题A、闭合性气胸B、交通性气胸C、张力性气胸D、继发性气胸E、创伤性气胸1、男性,左侧气胸。穿刺

34、排气测压显示胸腔内正压,且迅速增加2、男性,右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压O附近,抽出一定量气体后压力变为负值,且保持负值3、女性,31岁,右侧气胸。穿刺测压时胸腔内压0附近,抽出一定量气体后压力变为负值,且逐渐恢复至0正确答案是:CAB四、X型题:由每一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成,题干在前,选项在后。要求考生从五个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案,多选、少选、错选均不得分。第1题 . 对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用A温热水B生理盐水C清水D1:5000高锰酸钾溶液E2碳酸氢钠溶液正确答案是:BCDE第2题 . 关于肺血栓栓塞病理生理机制,下列说法正确的

35、是A右心腔来源的血栓所占比例较多B一般认为栓塞更易发生右叶和下肺叶C引起肺动脉的血栓的栓子很少来源于下腔静脉D肺动脉的血栓栓塞是单一部位的E发生栓塞后有可能在栓塞局部继发血栓形成正确答案是:BE第3题 . 迟发型哮喘反应(LAR)的特点是A常呈持续性哮喘表现B6小时发病C肺功能损害严重而持久D持续时间长E临床症状重正确答案是:ABCDE第4题 . 肺炎球菌肺炎的主要表现为A寒战高热B呼吸困难C咳嗽血痰D胸痛EX线胸片急性炎症实变正确答案是:ACDE第5题 . 下列关于继发性肺动脉高压描述错误的是A治疗以利尿为主B晚期以右心功能不全的表现为主C比原发性肺动脉高压多见D其基础疾病常为心脏和呼吸疾病

36、E早期以基础疾病的临床表现为主正确答案是:BCDE第6题 . 呼吸衰竭的主要病因有A 气道阻塞性疾病B 肺实质浸润性疾病C 肺水肿性疾病D 肺血管性疾病E 神经肌肉系统疾病正确答案是:ABCDE第7题 . 通气机所致肺损伤包括A 肺过度充气B 皮下气肿C 气胸D 氧中毒E 弥漫性肺损伤正确答案是:ABCDE第8题 . 支气管哮喘症状特点是A哮喘在数分钟内发作,持续数小时或数天,经支气管舒张药治疗或自行缓解B在夜间及凌晨缓解或减轻C发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽D有时以咳嗽为惟一症状E严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸正确答案是:ACDE第9题 . 在COPD治疗中,抗胆碱能药物比2受体激动剂有效

37、的原因主要为A与正常气道相比,迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大B可减少COPD患者的气道粘液分泌C无任何不良反应D起效快E药物剂型使用方便正确答案是:AB第10题 . 真菌致病的决定因素A真菌的数量B侵入途径C真菌的毒力D免疫功能低下的患者E感染的时间正确答案是:ABC第11题 . 弥漫性泛细支气管炎的诊断标准包括A持续性咳嗽、咳痰及活动时气短,肺部可闻及断续性湿性啰音B两肺弥漫性颗粒状阴影C一秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值降低(70以下)及低氧血症(PaO21067kPa)D冷凝集效价增高(64倍以上)E合并慢性鼻窦炎或有既往鼻窦炎病史正确答案是:ABCDE第12题 . 患

38、者处于哮喘慢性持续期病情严重度第三级的表现为A夜间哮喘症状每周一次BFEV1占预计值为6079C每日有症状,影响活动和睡眠DPEV或FEV1变异率30EPaCO250B有轻度室性心律失常伴左主干或3支病变C稳定型心绞痛对内科药物治疗反应不佳,影响工作和生活D冠状动脉3支病变伴左心室射血分数50E左前降支和回旋支近端狭窄70正确答案是:B第7题 . 主动脉瓣狭窄的晚期,可见A收缩压升高,脉压正常B收缩压和脉压均升高C脉压升高,收缩压正常D收缩压和脉压均下降E收缩压和舒张压均下降正确答案是:D第8题 . 持续性室速无显著血流动力学障碍,药物治疗首选A西地兰B-受体阻滞剂C普罗帕酮D利多卡因E胺碘酮正确答案是:D第9题 . 对诊断嗜铬细胞瘤有意义的检查是A 尿17-羟类固醇测定B 尿中24小时VMA测定C 肾脏CT扫描D 血钾测定E 基础代谢测定第10题 . 进行直流电除颤的能量是A50JB150JC250JD100JE200J正确答案是:E第11 . 患者女性,24岁,反复发作心悸2年,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查为右室扩大,室壁变薄。最可能的诊断应是A、特发性室速B、病毒性心肌炎C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、肺源性心脏病E、致心律失常型右室心肌病正

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