医疗核心制度试题及答案.doc

1、医疗核心制度考试题姓名： 科室： 分数： 一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ ） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ ）A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。 B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。 C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。 3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ ） A、转入上级医院

2、诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( ) A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( )A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（ ） A、一类手术 B、二类手术 C、三类手术 D、四类手术8、手术记录应当在术后（ ）内完成 A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天9、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例

3、（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ ） A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、对病重患者，病程记录至少要（ ）记录一次 A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 二、填空题（每空1分，共30空，共30分）。1、医疗机构三级医师治疗体系包括 、 和 2、住院医师对患者的检查、 、 、 、 、 、 、 等工作负责。3、疑难病历会诊讨论由 或 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请 或 会诊。5、医疗会诊包括 、 、 、 、 、 等。 6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、 、 和手术后的患者。7、对新入院

4、患者主治以上的上级医师应于 小时内对患者的 、 、 等提出指导意见。8、对 、 、 患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。9、出院病历一般应在_ 天内归档，特殊病历归档时间不超过_ 。10、医嘱不得涂改，需要取消时，应当 。三、问答题（每题5分，共3题，共15分）。1、日常病程记录的内容？2、简要回答在抢救危急重症病人时，医务人员必须注意的事项。 。3、首诊医师在接诊过程中具体应作哪些工作？四、 论述题（每题10分，共两题，共20分）一、请结合当前实际，论述学习医疗核心制度对于医疗质量安全管理的意义。二、三级医师查房的基本程序和目的是什么？五、 案例分析题（共1题，共15分）案例思考：患者李，

5、男，46岁。2008年1月26日中午，李从车上摔下致左足疼痛到某医院就医。普外科急诊值班医生Q接诊后申请拍X线片检查。X线片诊断“左跟骨粉碎性骨折累及关节面”。Q为李行石膏外固定，嘱抬高患肢，并开两天量“5%葡萄糖500毫升、5%葡萄糖氯化钠500毫升、克林霉素1.8”静脉点滴；“活血止痛胶囊”、“龙血竭胶囊”、“安络痛片” 等口服药，嘱门诊随诊。Q医生再未与李接触过，也没向其他医生交班。当天，李在医院急诊科行石膏外固定后静脉输液持续到下午5时以后，普外科接班医生W了解病情后即请骨科住院部值班医生L会诊。L看过X片后非常坚决地要求李当天不能回家，应该住院进一步治疗。但W和L均未在门诊病历上记载

6、这次会诊经过。W、L 两位医生回顾说，李当时还问他们：“白天打石膏的那个医生为什么没说要住院呢？”尽管如此，两位夜班医生坚决要求李住院手术治疗，但李未听劝告，输液后离院而去。2008年2月17日，李复查X线片，示“左跟骨骨折外固定后改变”。骨科医生接诊后要求病人手术治疗。2008年2月23日，李在其子陪同下向医院提出应免除后续治疗费和手术费，理由一是耽误了病情，二是如果当时就要求手术的话会有老板认账，现在找不着老板了。L医生看到病人后说：“当时我要你住院，你为什么不住呢？”李说：“你什么时候要我住院的？你写在哪里了？”请结合医疗管理核心制度，分析该院在处理本例病人时有哪几方 面的缺陷？如果你是首诊医师、你是接班医师、你是被邀请会诊的医 师，你应该怎么处理该病人？