临床医学本科外科学考试试卷.doc

1、临床医学本科外科学考试试卷（A卷） 学号 班别 姓名成绩一、 多选题（每题1分，共80分）A型题每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。1 高钾血症心电图最早的改变是A U波B T波高而尖C QRS增宽D P-R间期延长E Q-T间期延长2 输血时突然出现寒战、高热、腰背酸痛，有血红蛋白尿，应立即采取A 停止输血B 减慢输血速度C 物理降温 D 止痛 E 给予异丙嗪 3 判断休克已纠正除血压正常外，尿量每小时至少应稳定在A 25ml以上B 30ml以上C 40ml以上D 50ml以上E 60ml以上 4

2、 急性肾性肾功能衰竭主要病理损害形式是A 急性肾小球坏死B 急性肾小管坏死C 急性肾皮质坏死D 急性肾髓质坏死E 急性肾缺血 5 病人心、肺、肝、肾等器官病变严重，功能失代偿，属于A ASA级B ASA级C ASA级D ASA级E ASA级6 呼吸功能监测中肺活量正常值及需机械通气指征分别为A 2535ml/kg，15 ml/kgB 3545ml/kg，15 ml/kgC 4555ml/kg，15 ml/kgD 5565ml/kg，15 ml/kgE 6575ml/kg，15 ml/kg 7 脑复苏应用低温时，鼻咽温降到摄氏多少度最佳？A 3736B 3533C 3231D 3029E 282

3、78 缝线拆除时间下列错误是A 头部45d拆线B 下腹部67d拆线C 上腹部79d拆线D 四肢1012 d拆线E 减张缝线1012d拆线 （14天）9 破伤风引起病人一系列临床症状和体征主要因素是A 痉挛毒素 B 内毒素 C 溶血毒素 D 破伤风梭菌 E 破伤风梭菌的芽胞10 皮下急性蜂窝织炎常见的细菌是A 金黄色葡萄球菌B 乙型溶血性链球菌C 埃希杆菌 D 绿脓杆菌 E 拟杆菌 11 骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A 骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B 骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C 抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D 抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E 处理尿道损伤

4、、骨盆牵引固定、抗休克12 冻伤深达皮肤全层者称为A 度冻毒 B 浅度冻伤 C 深度冻伤 D 度冻伤E 度冻伤 13 中度以上烧伤在伤后48h以内要着重防治A 低血容量性休克B 感染性休克 C 脓毒败血症 D 急性肾衰 E 多器官功能衰竭 14 癌前病变转变为原位癌一般约需A 30年 B 20年 C 10年 D 5年 E 2年 15 下列叙述哪项不正确？A 弥漫性颅内压增高不存在明显的压力差B 病人对局限性颅内压增高耐受性较高C 颅内恶性肿瘤多发生亚急性颅内压增高D 颅内良性肿瘤多发生慢性颅内压增高E 高血压脑出血多发生急性颅内压增高16 颅骨线性骨折发生率最高的部位是A 颅盖部 B 颅前窝

5、C 颅中窝 D 颅后窝 E 以上都不是17 属于原发性脑损伤的是A 脑水肿 B 脑挫裂伤 C 脑内血肿 D 硬膜外血肿 E 硬膜下血肿18 脑内血肿主要的临床表现是A 头痛、呕吐及视神经乳头水肿B 频繁癫癎发作且不易控制C 进行性意识障碍加重D 进行性运动障碍加重E 脑神经损害症状19 处理颅底骨折错误的是A 本身无需特别治疗B 着重观察有无并发症C 暂时堵塞严重的脑脊液漏D 着重处理神经损伤E 给予抗生素 20 一侧喉返神经损伤导致A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D 呼吸困难E 窒息21 女，59岁。发现左乳房肿块3d。查体：肿块位于乳房外上象限，32大小，细胞学检查见癌细胞。腋窝有一肿大

6、淋巴结（11）。其他部位检查未发现异常。不正确的是A TNM分期为T3N1M0B 乳腺癌发生与雌激素水平有关C 肥胖可增加发病机会D 根治性手术切除E 根治术后除高危病例一般不做常规放疗22 引流气胸的最佳位置是A 腋中线第6肋间B 腋中线第7肋间C 锁骨中线第1肋间D 锁骨中线第2肋间E 锁骨中线第3肋间23 开放性气胸病人的纵隔A 吸气时移向伤侧B 吸气时移向健侧C 呼气时移向健侧D 吸气、呼气时均无偏移E 吸气、呼气时均偏向伤侧24 气胸分类中错误的是A 闭合性 B 开放性 C 张力性 D 自发性 E 混合性25 急性脓胸最常继发于A 肺内感染 B 膈下脓肿 C 脓毒血症 D 胸膜腔积液

7、E 开胸手术污染胸膜腔26 中央型肺癌指的是A 肺鳞癌 B 起源于肺泡组织的肺癌C 起源于肺叶支气管的肺癌D 已有纵隔淋巴结转移的肺癌E 发生于50岁以上男性的肺癌27 肺癌治疗后预后最好的是A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 混合型癌28 食管癌国际TNM分期中T1是指A 原位癌 B 肿瘤侵及黏膜下层C 肿瘤侵及肌层 D 肿瘤侵及纤维层E 肿瘤侵及邻近器官29 腹外疝发生嵌顿最主要的原因是A 疝环小，内容物有粘连B 疝环小，腹内压突然增高C 疝环大，内容物脱出过多D 腹壁肌肉紧张，收缩外环E 腹壁肌肉紧张，收缩内环30 腹部损伤最常受累脏器是A 脾 B 肝 C 肾 D 结肠

8、E 胃31 急性腹膜炎发生感染性休克的主要指征是A 高热 B 脉速 C 呼吸急促 D 口干 E 血压下降32 正确的胃溃疡手术适应证是A 内科治疗12周无效者B 合并幽门螺杆菌感染者C 合并表浅胃炎者D 溃疡直径0.5cm者E 严格内科治疗812周溃疡不愈合者33 描述胃十二指肠溃疡急性穿孔临床表现A 全部都有既往溃疡病史B 突发右上腹疼伴高热C 转移性右下腹部疼D 剑突下突发剧疼，很快波及全腹E 肠鸣音亢进34 胃癌的主要转移途径是A 直接转移 B 淋巴转移 C 血行转移 D 腹膜转移 E 术中扩散35 不是幽门梗阻X线钡餐透视表现的是A 胃扩大 B 胃张力低 C 4h钡剂排空D 6h后有1

9、/4剂存留E 24h胃内有钡剂36 绞窄性肠梗阻腹痛的特点是A 腹痛缓解 B 腹痛变为持续性C 腹痛变为全腹D 腹痛伴有呕吐E 腹痛伴发热 37 结肠癌的主要转移途径是A 淋巴转移 B 血行转移 C 直接浸润 D 种植转移E 其他 38 典型阑尾炎的腹痛发作始于A 上腹部 B 下腹部 C 脐部 D 右上腹部E 右下腹部39 痔环形切除术适用于A 二期内痔 B 三期内痔 C 严重的环形痔D 混合痔 E 血栓外痔的剥离术40 原发性肝癌首选的治疗方法是A 栓塞治疗 B 全身化疗 C 手术治疗 D 无水乙醇注射E 放射治疗41 外科治疗门脉高压症最主要的目的是A 治疗脾功能亢进B 防止癌变 C 减少

10、腹水D 预防和治疗消化道出血E 防止肝衰竭42 先天性胆管扩张症的典型三联征是A 腹痛、寒战发热和黄疸B 腹痛、腹块和黄疸C 腹痛、腹泻和黄疸D 腹块、发热和黄疸E 腹痛、腹块和腹泻43 胃癌引起的上消化道出血，其出血表现形式是A 呕血较黑便更常见B 仅有呕血 C 仅有黑便 D 黑便较呕血更常见E 仅大便隐血试验（+）44 单纯性下肢静脉曲张并发溃疡，溃疡愈合后最适宜的治疗是A 抗感染治疗 B 手术治疗 C 物理治疗 D 局部药物治疗E 弹性绷带包扎治疗45 肾损伤保守治疗时应绝对卧床休息A 12周 B 34周 C 56周 D 78周 E 10周46 淋病性尿道炎的病原体是A 革兰阳性双球菌B

11、 埃希杆菌 C 革兰阴性双球菌D 支原体 E 衣原体47 良性前列腺增生症最重要的症状是A 尿频 B 尿潴留 C 尿失禁 D 尿流中断 E 进行性排尿困难48 泌尿系统结石最有效的预防方法是A 控制感染 B 调整饮食 C 大量饮水 D 中医中药E 调整尿pH 49 最易并发肱动脉损伤的是A 屈曲型肱骨髁上骨折B 伸直型肱骨髁上骨折C 肱骨外科颈骨折D 肘关节脱位E 尺骨近端骨折50 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A 髋关节强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D 骨化性肌炎E 泌尿系感染51 肱骨干骨折易损伤的神经是A 腋神经 B 肌皮神经 C 正中神经 D 尺神经 E 桡神经52 腰椎间盘突

12、出的诱因是A 腰椎间盘退行性变B 腰部扭伤 C 腰肌受凉 D 腰部损伤，积累伤力E 腰部软组织感染53 女，18岁。右股下端肿2个月余，表面静脉怒张，皮温略高；X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影。最可能的诊断是A 骨髓炎 B 骨结核 C 骨肉瘤 D 骨巨细胞瘤E 骨转移癌54 保存断肢（指）时，正确的方法是A 将断肢（指）残端浸泡在干净或清洁的冰水中B 将断肢（指）残端浸泡在75%的乙醇中C 简单冲洗断肢（指）残端后用清洁敷料包扎好D 将断肢（指）用清洁敷料包好放入干燥容器中，再放入冰块中E 将断肢（指）直接放在冰块中55 股骨颈骨折最常见的晚期并发症是A 髋关节

13、强直 B 髋关节僵硬 C 股骨头坏死 D 骨化性肌炎E 泌尿系感染56 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A CT B MRI C X线摄片 D 神经系统检查E 脊髓造影检查57 男性生殖系统结核最常见于A 睾丸 B 附睾 C 输精管 D 前列腺 E 精囊 58 肾结核最早出现的临床症状是A 尿频 B 血尿 C 脓尿 D 低烧 E 肾绞痛 59 不能用于鉴别是胆囊结石还是右肾结石的方法是A 腹部X线正位片 B 腹部X线侧位片 C 排泄性尿路造影 D 逆行肾盂造影 E B超检查60 肠梗阻重要的基础治疗措施是A 纠正水、电解质和酸碱失衡B 营养支持 C 肥皂水灌肠 D 解痉剂 E

14、抗生素 61 肠扭转死亡的主要原因是A 高位性肠梗阻 B 完全性肠梗阻 C 多见于青壮年 D 多见于男性老年人E 就诊过晚或治疗延误62 对桡骨下端骨折的描述，错误的是A 多见于中老年人 B 是距桡骨下关节面3以内的骨折C 伸直型骨折多有典型的畸形D 屈曲型骨折远折段向背侧及桡侧移位E 多由间接暴力引起63 最易引起肘外翻畸形的是A 肘关节脱位 B 肱骨髁上骨折 C 肱骨中段骨折 D 桡骨小头骨折E 尺骨鹰嘴骨折64 骨骺分离属于A 骨肿瘤 B 骨折 C 骨髓炎 D 关节脱位 E 先天性骨发育不良65 骨折复位的原则是A 远端对近端 B 近端对远端 C 两端互对 D 两端分离 E 两端重叠66

15、 神经外科临床上最常见的重要问题是A 颅内压增高 B 颅内肿瘤 C 颅脑损伤 D 脑积水E 颅内炎症67 正常成年人颅腔容积一般为A 1100 1200 mlB 1200 1300 mlC 1300 1400 mlD 1400 1500 mlE 1500 1600 ml68 描述胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A 突然发病，突然缓解 B 常有呕吐蛔虫病史 C 上腹“钻顶样”痛D 常伴腹肌紧张、压痛及反跳痛E 可伴有轻度黄疸69 描述肝内胆管结石，错误的是A 属原发性胆管结石 B 右侧肝较左侧肝多见C 常合并有肝外胆管结石D 多为右季肋部或胸背部痛E 单侧肝管梗阻可不出现黄疸70 引起上消化道出血

16、最多见的疾病是A 胃、十二指肠溃疡 B 门静脉高压症 C 出血性胃炎 D 胃癌 E 胆道出血71 上消化道大出血，既呕血又便血，说明A 出血部位高，出血量不多B 出血量多，部位低 C 出血量不多，肠蠕动过快D 出血量不多，胃排空障碍E 出血很急，量很多72 下列哪种因素与血栓闭塞性脉管炎的发生、发展密切相关A 酗酒 B 吸烟 C 寒冷潮湿的环境 D 外伤 E 病原体感染（如HB病毒、立克次体等）73 下肢静脉曲张进展到晚期可能出现的并发症中，除外A 血栓性静脉炎 B 使踝上足靴区皮肤发生湿疹C 急性出血 D 踝上足靴区皮肤发生溃疡E 下肢淋巴水肿74 深静脉血栓行溶栓疗法要求病程不超过A 6h

17、 B 12h C 24h D 36h E 72h 75 肾损伤的晚期病理改变不包括A 尿囊肿 B 肾积水 C 假性动脉瘤 D 肾血管性高血压E 多囊肾 76 膀胱破裂的尿外渗部位不包括A 膀胱周围 B 耻骨后间隙 C 肾区 D 腹膜腔 E 会阴浅袋 77 慢性细菌性前列腺炎的感染途径是A 由膀胱炎直接传播 B 经尿道逆行感染 C 血行传播 D 淋巴感染 E 经尿道顺行感染78 不是尿路感染的主要诱发因素是A 尿路梗阻 B 糖尿病 C 尿路异物 D 慢性扁桃体炎E 反复尿道扩张79 急性尿潴留时最常用的有效治疗方法是A 导尿 B 针灸治疗 C 按摩下腹部协助排尿D 耻骨上膀胱穿刺抽尿E 耻骨上膀

18、胱造瘘术80 用于治疗良性前列腺增生症的药物不包括A 雄激素 B 雌激素 C 非那雄胺（保列治） D 特拉唑嗪（高特灵）E 坦洛新（哈乐）二名词解释（共10题，每题2分）1 休克2 全身麻醉3 烧伤4 创伤性窒息5 Primary aldosteronism(原发性醛固酮增多症)三问答题(每题5分，共10分)1 试述TNM分期法中每个字母的含义及分级。2 试述创伤急救的注意事项。临床医学本科外科学考试试卷（A卷答案）一、 多选题。1 B2 A3 B4 B5 D6 E7 B8 E9 A10 B11 C12 D13 A14 C15 B16 A17 B18 C19 C20 A21 E22 D23 B

19、24 E25 A26 C27 A28 B29 B30 A31 E32 E33 D34 B35 C36 B37 A38 A39 C40 C41 D42 B43 C44 B45 B46 C47 E48 C49 B50 C51 E52 D53 C54 D55 C56 D57 B58 A59 A60 A61 E62 D63 B64 B65 A66 A67 D68 B69 B70 A71 E72 B73 E74 E75 E76 E77 B78 D79 A80 A二、 名词解释。1. 休克：各种原因的有效循环血量急剧减少，导致组织血流灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程的一种临床综合征。2. 全身

20、麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射产生中枢神经系统抑制，呈现神志消失，全身痛觉消失，也可有反射抑制和肌肉松驰等表现，这种方法称全身麻醉说明：漏答神志消失扣（1分）3. 烧伤：人体受热力，电能、放射线、化学物质、所生成的损伤叫烧伤。4. 创伤性窒息：胸部受到强大暴力，胸内压骤增，使腔静脉血液逆流导致缺少静脉瓣的上腔静脉系统的静脉压上升，微血管扩张破裂形成上躯干部散在瘀白斑。尤以头颈面部为著。5. Primary aldosteronism：原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固醛，临床表现为高血压，低血钾、碱中毒等综合症，由肾上腺本身病变引起。三、 问答题。1.肿瘤分期 为了合

21、理制定治疗方案，正确地评价治疗效果，判断预后，国际抗癌联盟提出了TNM分期法。T是指原发肿瘤(tumor)、N为淋巴结（node）。M为远处转移(metastasis)。再根据肿块程度在字母后标以0至4的数字，表示肿瘤发展程度。1代表小，4代表大，0为无。以此三项决定其分期，不同TNM的组合，诊断为不同的期别。在临床无法判断肿瘤体积时则以Tx表达。肿瘤分期有临床分期(CTNM)及术后的临床病理分期(PTNM)。2急救注意事项：(1)抢救积极，但不慌乱，保持镇定，工作有序。(2)现场有多个伤员，组织人力协作。不可忽视沉默的伤员，因为他的伤情可能甚为严重。(3)防止抢救中再次损伤，例如移动伤员时制

22、动不够，使骨折端损伤原未受伤的血管神经。(4)防止医源性损害，例如输液过快过多引起肺水肿、输入不相容的血液引起溶血等。临床医学本科外科学考试试卷（B卷）学号 班别 姓名成绩一、多选题（每题1分）A型题每考题下有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，并在答卷上将相应题号的相应字母涂黑，以示正确回答。1 低钾血症对酸碱平衡的影响是A 细胞内碱中毒，细胞外酸中毒B 细胞内碱中毒，细胞外正常C 细胞内、外均碱中毒D 细胞内、外均碱中毒E 细胞内酸中毒，细胞外碱中毒2 输血时，出现皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒，这种输血反应是A 发热反应 B 循环超负荷 C 变态反应 D 溶血

23、反应 E 细菌污染反应 3 感染性休克补充血容量时，主要是用A 全血 B 血浆 C 10%葡萄糖溶液 D 平衡盐溶液 E 生理盐水 4 急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于A 500mlB 400mlC 300mlD 200mlE 100ml5 表面麻醉首选A 利多卡因 B 丁卡因 C 普鲁卡因 D 布比卡因 E 罗哌卡因 6 何为心肺脑复苏的ABC？A 触大动脉确诊人工呼吸心脏按压B 心肺复苏药物治疗脑复苏C 保持呼吸道通畅人工呼吸心脏按压D 低温脱水皮质激素E 心脏复苏肺复苏脑复苏7 心肺复苏后人工起搏适用于A 心率不足60次/分者 B 度房室传导阻滞 C 依赖异丙肾上腺素维持心

24、率者D 频发室性早搏呈二联律E 左束支传导阻滞并差异性传导8 手术前准备中下列错误的是A 高血压病人一般要求血压降至正常B 急性心肌炎病人除急症抢救外应推迟手术C 停止吸烟2周 D 重度肾功能损害病人需要有效肾透析后才能手术E 糖尿病病人血糖应控制在轻度升高状态9 简易地估计热量需要量方法是每千克体重每天的基本需要量是A 15kcal B 25kcal C 35kcal D 45kcal E 55kcal 10 破伤风病程一般为A 12d B 12周 C 34周 D 56周 E 78周 11 预防创伤后发生气性坏疽最可靠的方法是A 青霉素静脉点滴 B 四环素静脉点滴 C 彻底清创 D 高压氧疗

25、法 E 少量多次输血 12 受伤后8h以内伤口属A 清洁伤口 B 污染伤口 C 轻度感染伤口 D 重度感染伤口 E 异物存留 13 电击伤主要损害A 心脏 B 肺 C 肝 D 肾 E 皮肤 14 对临界性肿瘤最有效的治疗方法是A 手术治疗 B 放射疗法 C 化学疗法 D 中医中药 E 免疫疗法 15 诊断小脑幕切迹疝的最可靠依据是A 患侧瞳孔不变，对侧肢体肌力减弱B 患侧瞳孔不变，同侧肢体肌力减弱C 患侧瞳孔散大，对侧肢体肌力减弱D 患侧瞳孔缩小，同侧肢体肌力减弱E 患侧瞳孔散大，同侧肢体肌力减弱16 叙述脑水肿中不恰当的是A 血管源性脑水肿液体多在细胞外B 细胞中毒性脑水肿液体多在细胞内C

26、脑肿瘤初期多发生血管源性脑水肿D 脑缺血初期多发生血管源性脑水肿E 脑损伤初期多发生血管源性脑水肿17 头皮裂伤处理时应注重A 清创缝合的时间 B 检查有无颅骨和脑损伤 C 考虑头皮的血运丰富 D 应用抗生素抗感染 E 注意疼痛性休克 18 原发性脑损伤预后主要取决于A 处理情况 B 有无并发症 C 有无脑水肿 D 癫癎的发生 E 伤势轻重 19 脑损伤观察项目中最重要的是A 意识 B 瞳孔 C 神经系统体征 D 生命体征 E 肢体活动 20 颅中窝骨折表现错误的是A 致命的鼻出血 B 致命的耳出血 C 脑脊液鼻漏 D 均鼓膜破裂 E 颅内杂音 21 正常人基础代谢率是A 0 B +10% C

27、 +20% D +30% E +40% 22 喉上神经内支损伤可导致A 声音嘶哑 B 呛咳 C 失音 D 呼吸困难 E 窒息 23 急性乳腺炎常见的原因是A 哺乳期长 B 乳汁淤积 C 口服避孕药 D 产后无乳 E 产后未用抗生素 24 女性，35岁。左乳房周期性胀痛6个月，月经前加重，月经后缓解，左侧乳房可扪及一边界不清肿块，质韧，诊断为乳腺病。下列分析中不正确的是A 多见于双侧乳房 B 多见于中年妇女 C 可能恶变 D 与内分泌功能失调有关 E 以手术治疗为主 25 造成连枷胸惟一的原因是A 多根多处肋骨骨折 B 闭合性多根肋骨骨折 C 开放性粉碎性肋骨骨折 D 双侧胸壁多根单处肋骨骨折

28、E 多根单处肋骨骨折合并开放性气胸 26 张力性气胸最确切的诊断依据是A 伤侧肺呼吸音消失B 广泛而严重的皮下气肿C 胸膜腔穿刺抽出高压气体D 胸部X线见伤肺完全萎陷E 严重缺氧导致呼吸、循环衰竭27 开放性气胸造成急性循环衰竭的最主要因素是A 低血容量 B 纵隔扑动 C 心脏受压 D 血氧含量严重降低E 胸膜腔内高压，静脉血回流受阻28 创伤性窒息的临床表现中错误的是A 耳鸣 B 昏迷 C 失明 D 头颈部紫红斑E 胸部皮下气肿29 急性脓胸最重要的治疗措施是A 胸膜腔穿刺术B 胸膜肺切除术C 胸膜腔开放引流D 胸膜纤维板剥除术E 尽早开胸清除感染病灶30 小细胞肺癌的特点是A 女性常见 B

29、 发病率最高 C 周围型多见D 恶性程度最高E 对放疗和化疗不敏感31 发病率最高的肺癌是A 鳞癌 B 腺癌 C 小细胞癌 D 大细胞癌 E 细支气管肺泡癌32 诊断食管癌最可靠的依据是A CT检查 B 食管镜检查C X线钡餐检查D 吞咽困难病史E 锁骨上淋巴结活检33 食管癌国际TNM分期中的期是指A T1N1M0 B T1N0M0 C T2N0M0D T2N1M0E TisN0M034 男，50岁。咽部异物感1个月。肝炎病史20年。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结，肝、脾不大。进一步的检查首先应考虑A 食管镜 B 胸部CT C 腹部超声波D 食管X线钡餐透视E 带网气囊食管脱落细胞检查35

30、 腹股沟区系一个三角形区域，其构成是A 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的 一条水平线B 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘与脐连线 C 下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为腹壁下动脉D 下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为髂前上棘与脐连线E 下界为腹股沟韧带，内界为腹白线，上界为腹壁下动脉36 腹部实质性脏器破裂最主要的临床表现是A 肠麻痹 B 胃肠道症状C 全身感染症状D 内出血征象E 腹膜刺激征37 下列哪项不属非手术治疗肝破裂指征？A 病人神志清楚B 心率在100次/分以下C 出现腹膜刺激征D 收缩压在12.0kPa(90

31、mmHg)以上E 无其他内脏合并伤38 急性腹膜炎的论述中，正确的是A 金黄色葡萄球菌感染最常见B 原发性腹膜炎应尽早手术C 继发性腹膜炎常见病因是急性阑尾炎穿孔D 腹腔无游离气体可排除空腔脏器穿孔E 腹穿见血性液体应诊断实质脏器破裂39 胃癌血行转移最多见的部位是A 肝、肺 B 胰 C 脑 D 肾上腺 E 骨骼 40 不是瘢痕性幽门梗阻临床特点的是A 上腹饱胀不适B 晚间呕吐 C 呕吐物量大，一次可达10002000mlD 呕吐物含胆汁E 上腹可闻及震水音41 下列属于绞窄性肠梗阻的是A 肠腔堵塞 B 肠管扭转 C 肠管痉挛 D 肠管血运障碍E 肠管压迫 42 结肠癌血行转移最多见的器官是A

32、 肝 B 肺 C 骨 D 脾 E 肾 43 典型阑尾炎的腹痛特点是A 剧烈右上腹痛B 剧烈右下腹痛C 腹痛向会阴部放射D 腹痛向背部放射E 转移性右下腹痛44 可适当预防阑尾切除术后粘连性肠梗阻的措施是A 术中广泛冲洗B 彻底止血 C 应用广谱抗生素D 放置引流管E 早期离床活动45 痔早期的常见症状是A 无疼性间歇便后出鲜血B 痔块脱出 C 疼痛 D 瘙痒 E 坠胀感 46 诊断直肠癌最重要的方法是A 大便隐血检查B 直肠指诊C 直肠镜检查 D 纤维结肠镜检查E 钡灌肠 47 原发性肝癌病人的首发症状多为A 肝区疼痛 B 发热 C 黄疸 D 消瘦 E 肝肿大 48 男，60岁。患门静脉高压症合并食管、胃底静脉曲张破裂2d，出血约300ml，血压尚稳定，同时患较严重慢性支气管炎。查体有中等量腹水。该病人最适合的治疗是A 三腔二囊管压迫止血 B 经内镜硬化剂注射C 门-腔静脉分流术D 贲门胃底静脉断流术E 肠-腔静脉分流术49 胆固醇结石好发于A 肝内胆管 B 左肝管 C 右肝管 D 胆总管 E 胆囊 50 成人病人因上消化道大出血，出现休克体征时，其一次出血量应在多少以上？A 500mlB 800mlC 1000mlD 1200mlE 1500ml51 血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主