手卫生管理制度.doc

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手卫生管理制度 1、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2、全院必须配备合格的手卫生设备和设施,必须用流动水,提倡用洗手液洗手。 3、重点部门如手术室、产房、消毒供应室等必须安装非手触式水龙头开关。 4、洗手液的容器定期清洁和消毒。 5、手消毒剂的包装 、 洗手后的干手物品(毛巾)或设施应避免造成二次污染。 6、每 月对重点部门进行手卫生消毒效果的监测, 当怀疑流行爆发与医务人员手有关时 , 及时进行监测。 7、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法,保证洗手与手消毒效果。 8、医务人员正确掌握洗手指征。 9、医务人员手无可见污染物时,可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 10、医务人员正确掌握手消毒指征。 11、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。 12、本制度适用于全院各临床医技科室。 手卫生管理制度实施规范 一、医务人员在下列情况下应当洗手 1、直接接触病人前后,接触不同病人之间,从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时,接触特殊易感病人前后; 2、接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后,接触病人的血液、 体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后; 3、穿脱隔离衣前后,摘手套后; 4、进行无菌操作前后,处理清洁、无菌物品之前,处理污染物品之后; 5、手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。 6、进入或离开病房前; 二、医务人员洗手的方法 1、采用流动水洗手,使双手充分浸湿; 2、取适量肥皂或者皂液,均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝; 3、认真揉搓双手至少 15 秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,清洗指背、指尖和指缝,具体揉搓步骤为: ( 1)掌心相对,手指并拢,相互揉搓; ( 2)手心对手背沿指缝相互揉搓,交换进行; ( 3)掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓; ( 4)右手握住左手大拇指旋转揉搓,交换进行; ( 5)弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; ( 6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行; ( 7)必要时增加对手腕的清洗。 4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,取适量护手液护肤。 5、注意事项 ( 1) 洗手时应当彻底清洗容易污染微生物的部位,如指甲、指尖、指甲缝、指关节及配戴饰物的部位等。 ( 2) 洗手使用皂液、在更换皂液时,应当在清洁取液器后,重新更换皂液或者最好使用一次性包装的皂液。禁止将皂液直接添加到未使用完的取液器中。 ( 3) 手洗净后应用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手,小毛巾应一用一消毒。 ( 4) 手无可见污染物时,可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 三、医务人员在下列情况下应当进行手消毒 1、检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前; 2、出入隔离病房、新生儿重症病房等医院感染重点部门前后; 3、接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后; 4、双手直接为传染病病 人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后; 5、需双手保持较长时间抗菌活性时。 四、医务人员手消毒的方法 1、取适量的速干手消毒剂于掌心; 2、严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓; 3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。 4、注意事项 ( 1) 手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后,应当先用流动水冲净,然后使用手消毒剂消毒双手。 ( 2) 进行侵入性操作时应当戴无菌手套,戴手套前后应当洗手。一次性无菌手套不得重复使用。 五、医务人员 手卫生标准 不同环境下工作的医务人员,手卫生应达到如下要求: 1、Ⅰ类和Ⅱ类区域医务人员的手卫生要求应≤ 5cfu/cm² 。 Ⅰ类和Ⅱ类区域包括层流洁净手术室、层流洁净病房、普通手术室、产房、普通保护性隔离室、供应室洁净区、烧伤病房、重症监护病房等。 2、Ⅲ类区域医务人员的手卫生要求应≤ 10cfu/cm² 。 Ⅲ类区域包括儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室及各类普通病房和房间等。 3、Ⅳ类区域医务人员的手卫生要求应≤ 15cfu/cm² 。 Ⅳ类区域包括感染性疾病科、传染病 科及病房。 4、各区域工作的医务人员的手,均不得检出致病微生物。 六、手卫生设施和用品的配备 1、处置室、换药室、病房等应设有流动洗手设施,手术室、产房、重症监护室等重点部门应当采用非手触式水龙头开关。 2、用于洗手的肥皂或者皂液应当置于洁净的容器内,容器应当定期清洁和消毒,使用的固体肥皂应保持干燥。提倡使用皂液。如使用固体肥皂,应保持肥皂干燥,盛装肥皂的容器保持清洁。 3、洗手后的干手物品或者设 施应当避免造成二次污染。可使用一次性纸巾、干净的小毛巾擦干双手, 小毛巾应一用一消毒。
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