18 收涩药医学课件.ppt

1、第二十五章第二十五章 收涩药收涩药【目的要求目的要求】【小小 结结】【概概 述述】【药药 物物】【目的要求目的要求】v1.掌握收涩药的含义、功效、主治、配伍方法、使用注意和各节药物的性能特点。v2.掌握药物4味，熟悉药物5味，了解药物4味。v3.掌握相似药物功效、应用的异同点。【概概 述述】v 一一.含义含义v 凡以收敛固涩为主要作用的药物，称为收涩药，又称固涩药。v 二二.性能功效性能功效v 味多酸涩，性温或平，v 主入肺、脾、肾、大肠经。v 三三.功效、分类及适应范围功效、分类及适应范围v 收敛固涩滑脱不禁之证。v 分三类：v固表止汗药自汗，盗汗；v敛肺涩肠药久咳虚喘，久泻久痢；v固精缩尿

2、止带药遗精遗尿，崩带不止。v四四.配伍方法配伍方法v 滑脱病证的根本原因是正气虚弱，故须配伍相应补益药，以标本兼顾。v四四.使用注意使用注意v 凡表邪未解，湿热泻痢、带下，血热出血，及郁热未清者，均不宜用。v 误用有“闭门留寇”之弊。v闭门留寇：寇为贼邪。临床对于外邪未尽或邪实而正不虚的病证，治疗宜以祛邪为主。若误用收涩或补益药物，则可使病邪内留，病情加重，就象关门将盗贼留在家里一样，称为“闭门留寇”。【药药 物物】v第一节第一节 固表止汗药固表止汗药v第二节第二节 敛肺涩肠药敛肺涩肠药v第三节第三节 固精缩尿止带药固精缩尿止带药第一节第一节 固表止汗药固表止汗药v麻黄根麻黄根 v浮小麦浮小麦

3、麻黄根麻黄根v【药物基原药物基原】v源于本草经集注。v为麻黄科多年生草本状小灌木植物草麻黄Ephedera sinica Stapf或中麻黄Ephedra int ermedia Schrenk et C.A.Mey.的根及根茎。v草麻黄v麻黄根【功效应用功效应用】v 气虚自汗；气虚自汗；v 敛肺固表止汗敛肺固表止汗阴虚盗汗；阴虚盗汗；v 产后虚汗不止。产后虚汗不止。v 为临床止汗专品，内服外用皆可。为临床止汗专品，内服外用皆可。【功效鉴别功效鉴别】v麻黄与麻黄根比较：麻黄与麻黄根比较：v 来源相同，但入药部位不同，作用相反。v麻黄麻黄为草质茎入药，长于发汗解表，v 主治风寒表实证。又宣肺平喘

4、，利水消肿。v麻黄根麻黄根为根及根茎入药，长于收敛止汗，v 主治自汗，盗汗，产后虚汗等。浮小麦浮小麦v【药物基原药物基原】v源于本草蒙筌。v为禾本科一年生草本植物小麦Triticum aestivum L.未成熟的颖果。v小麦 v药材浮小麦【功效应用功效应用】v1.敛汗，益气敛汗，益气自汗，盗汗。自汗，盗汗。v2.除热除热骨蒸劳热。骨蒸劳热。【附药附药】v小麦小麦v为小麦的成熟颖果。v性味甘，微寒。v养心除烦心神不安，烦躁失眠；v 妇人脏躁证。第二节第二节 敛肺涩肠药敛肺涩肠药v五味子五味子 乌乌 梅梅v五倍子五倍子 罂粟壳罂粟壳v诃诃 子子 肉豆蔻肉豆蔻v赤石脂赤石脂 禹余粮禹余粮五味子五味

5、子v【药物基原药物基原】v源于本经。v为木兰科落叶木质藤本植物五味子Schisandra chinensis(Turcz.)Baill.或华中五味子Schisandra sphenanthera Rehd.et Wils.的成熟果实。v五味子v药材五味子【功效应用功效应用】v 肺虚久咳（敛肺气）；肺虚久咳（敛肺气）；v 肺肾虚喘（滋肾阴）；肺肾虚喘（滋肾阴）；v1.收敛固涩收敛固涩自汗，盗汗；自汗，盗汗；v 遗精，滑精；遗精，滑精；v 久泻不止。久泻不止。v2.益气生津益气生津津伤口渴及消渴。津伤口渴及消渴。v3.补肾宁心安神补肾宁心安神心悸，失眠，多梦。心悸，失眠，多梦。乌梅乌梅v【药物基原

6、药物基原】v源于本经。v为蔷薇科落叶乔木植物梅Prunus mume(Sieb.)Sieb et Zucc.的近成熟果实(青梅)。v梅梅v药材乌梅【功效应用功效应用】v1.敛肺止咳敛肺止咳肺虚久咳。肺虚久咳。v2.涩肠止泻涩肠止泻久泻，久痢。久泻，久痢。v3.安蛔止痛安蛔止痛蛔厥腹痛，呕吐。蛔厥腹痛，呕吐。v4.生津止渴生津止渴虚热消渴。虚热消渴。五倍子五倍子v【药物基原药物基原】v源于本草拾遗。v为漆树科落叶灌木或小乔木植物盐肤木Rhus chinensis Mill.或其某些同属植物叶子上寄生的虫瘿。v青麸杨v盐肤木v药材五倍子药材五倍子 （肚倍）（肚倍）v药材五倍子药材五倍子 （角倍）（

7、角倍）【功效应用功效应用】v1.敛肺降火敛肺降火肺虚久咳或肺热痰嗽。肺虚久咳或肺热痰嗽。v2.涩肠止泻涩肠止泻久泻，久痢。久泻，久痢。v3.固精止遗固精止遗遗精，滑精。遗精，滑精。v4.敛汗敛汗自汗，盗汗。自汗，盗汗。v5.止血止血崩漏下血，便血痔血。崩漏下血，便血痔血。v6.收湿敛疮收湿敛疮疮疖肿毒，湿疮流水。疮疖肿毒，湿疮流水。【功效鉴别功效鉴别】v五味子、乌梅与五倍子相鉴别：五味子、乌梅与五倍子相鉴别：v 皆味酸，均能：v 敛肺止咳肺虚久咳；v 涩肠止泻久泻不止。v五味子五味子甘温，又能滋肾固精，甘温，又能滋肾固精，v 益气生津及宁心安神。益气生津及宁心安神。v乌乌 梅梅涩平，又能安蛔止

8、痛，涩平，又能安蛔止痛，v 生津止渴。生津止渴。v五倍子五倍子涩寒，兼有清肺降火之功，涩寒，兼有清肺降火之功，v 又能收敛止血，收湿敛疮。又能收敛止血，收湿敛疮。罂粟壳罂粟壳v【药物基原药物基原】v源于本草发挥。v为罂粟科一年生或二年生草本植物罂粟Papaver somniferum L.的成熟蒴果的外壳。v罂罂 粟粟v药材罂粟壳【功效应用功效应用】v1.涩肠止泻涩肠止泻久泻，久痢。久泻，久痢。v2.敛肺止咳敛肺止咳肺虚久咳。肺虚久咳。v3.止痛止痛胃痛，腹痛及筋骨疼痛。胃痛，腹痛及筋骨疼痛。诃子诃子v【药物基原药物基原】v源于药性论。v为使君子科落叶乔木植物诃子(诃黎勒)Terminalia

9、 chebula Retz.的成熟果实。v诃子v药材诃子药材诃子【功效应用功效应用】v1.煨用涩肠止泻煨用涩肠止泻久泻，久痢。久泻，久痢。v2.生用敛肺止咳生用敛肺止咳久咳；久咳；v 利咽开音利咽开音失音。失音。肉豆蔻肉豆蔻v【药物基原药物基原】v源于药性论。v为肉豆蔻科高大乔木植物肉豆蔻Myristica fra grans Houtt的种仁。v肉豆蔻v药材肉豆蔻【功效应用功效应用】v1.涩肠止泻涩肠止泻脾胃虚寒，久泻久痢；脾胃虚寒，久泻久痢；v 脾肾阳虚，五更泄泻。脾肾阳虚，五更泄泻。v2.温中行气温中行气胃寒胀痛，食少呕吐。胃寒胀痛，食少呕吐。【功效鉴别功效鉴别】v肉豆蔻与白豆蔻鉴别：v

10、 皆味辛性温，归脾胃经，均能：v 温中行气中焦虚寒气滞、脘腹胀痛、食少呕吐等证。v 但二者科属来源不同，作用有别：v 肉豆蔻肉豆蔻固涩力强，长于涩肠止泻。v 白豆蔻白豆蔻行气力胜，长于化湿止呕。赤石脂赤石脂 禹余粮禹余粮v赤石脂v为单斜晶系的多水高岭土Halloysite。v禹余粮v为氢氧化物类矿物褐铁矿，主含碱式氧化铁FeO(OH)。v药材赤石脂v药材禹余粮【功效鉴别功效鉴别】v 皆为矿物药，味甘涩，均能：v 1.涩肠止泻涩肠止泻久泻，久痢；久泻，久痢；v 2.收敛止血收敛止血便血，痔疮出血；便血，痔疮出血；v 3.固崩止带固崩止带崩漏，白带过多。崩漏，白带过多。v 二者常相须为用。v不同点

11、：不同点：v 赤石脂赤石脂性温，外用收湿敛疮生肌。v 禹余粮禹余粮性平，质重下降，v 主下焦出血。第三节第三节 固精缩尿止带药固精缩尿止带药v山茱萸山茱萸v桑螵蛸桑螵蛸 海螵蛸海螵蛸v莲子莲子 芡实芡实山茱萸山茱萸v【药物基原药物基原】v源于本经。v为山茱萸科落叶小乔木植物山茱萸Cornus offcinalis Sieb.et Zucc.除去果核的成熟果肉。v山茱萸山茱萸v药材山茱萸药材山茱萸【功效应用功效应用】v1.补益肝肾补益肝肾肝肾阴虚，头晕目眩；肝肾阴虚，头晕目眩；v 肾阳亏虚，腰酸阳痿。肾阳亏虚，腰酸阳痿。v 既能补阴，又能补阳，既能补阴，又能补阳，v 为补益肝肾要药，平补阴阳佳品

12、。为补益肝肾要药，平补阴阳佳品。v 肾虚不固，遗精遗尿。肾虚不固，遗精遗尿。v2.收敛固涩收敛固涩崩漏下血，月经过多。崩漏下血，月经过多。v 大汗不止，体虚欲脱。大汗不止，体虚欲脱。v （为固精止遗要药）（为固精止遗要药）桑螵蛸桑螵蛸 海螵蛸海螵蛸v桑螵蛸桑螵蛸v为螳螂科昆虫大刀螂和小刀螂或薄酷螳螂或巨斧螳螂的卵鞘。v海螵蛸海螵蛸v为乌鲗科动物无针乌贼或金乌贼的内壳。v大刀螂大刀螂v巨虎螳螂巨虎螳螂v药材桑螵蛸药材桑螵蛸v（长螵蛸）（长螵蛸）v药材桑螵蛸药材桑螵蛸v（团螵蛸）（团螵蛸）v金乌贼金乌贼v无针乌贼无针乌贼v药材海螵蛸药材海螵蛸（金乌贼）（金乌贼）v药材海螵蛸药材海螵蛸（无针乌贼）（

13、无针乌贼）【功效鉴别功效鉴别】v桑螵蛸与海螵蛸鉴别：桑螵蛸与海螵蛸鉴别：v皆以螵蛸命名，同归肝肾经，均能：v固精缩尿止带遗精滑精，遗尿尿频，白带过多。v但二者来源不同，功用有别：v甘咸性平，v桑螵蛸桑螵蛸尤宜于肾阳虚衰遗尿尿频。v又补肾助阳肾虚阳痿。v咸涩微温；v固涩力强，遗精带下多用；v海螵蛸海螵蛸收敛止血崩漏，便血。v制酸止痛胃痛吐酸。v收湿敛疮湿疮，湿疹。莲子莲子 芡实芡实v莲子v为睡莲科多年生水生草本植物莲Nelumbo nucifera Gaertn的成熟种子。v芡实v为睡莲科一年生水生草本植物芡Euryale ferox Salisb的成熟种仁。v药材莲子药材莲子v莲莲v芡芡v药材

14、芡实药材芡实【功效鉴别功效鉴别】v皆为睡莲科水生草本植物，均甘涩性平，归脾肾经，都能：v1.益肾固精益肾固精肾虚不固，遗精遗尿；v2.补脾止泻补脾止泻脾虚久泻，食欲不振；v3.止带止带脾虚或脾肾两虚，带下不止。v二者常相须为用。v不同点：不同点：v莲子莲子偏于补脾而补力较强；v又养心安神虚烦、心悸、失眠。v芡实芡实偏于补肾而补力较弱；v又除湿止带为治疗带下之佳品。【附附 药药】v1.莲须莲须：莲花中的雄蕊。甘、涩，平。v固肾涩精遗精滑精、带下尿频。v2.莲房莲房：莲的成熟花托。苦、涩，温。v止血化瘀崩漏尿血、恶露不尽。v3.莲子心莲子心：莲子的青嫩胚芽。苦，寒。v清心安神热入心包，神昏谵语；v

15、交通心肾心肾不交，失眠健忘；v涩精止血遗精，血热吐血。v4.荷叶荷叶：莲的叶片。苦、涩，平。v清暑利湿暑热病证；v升阳止血脾虚泄泻和多种出血。v5.荷梗荷梗：为莲的叶柄及花柄。苦，平。v通气宽胸外感暑湿、胸闷不畅；v和胃安胎妊娠呕吐、胎动不安。v药材莲须药材莲须v药材莲房药材莲房药药材材莲莲子子心心v药材荷叶药材荷叶v药材荷梗药材荷梗【小结小结】v一一.药物功效归纳药物功效归纳v1.收涩作用广泛的：v五味子、乌梅、五倍子。v2.能敛汗，治疗自汗盗汗的：v麻黄根、浮小麦。v3.涩肠止泻，治疗久泻久痢的：v五味子、乌梅、罂粟壳、肉豆蔻、莲子、芡实。v4.补肾止遗，治疗遗精遗尿的：v山茱萸、桑螵蛸、莲子、芡实、海螵蛸等。v5.功能补肾健脾的：莲子、芡实。v6.功能补肾养心的：莲子、五味子。v7.功能敛肺止咳的：v 五味子、乌梅、罂粟壳、白果。v8.功能收涩止痛的：v 罂粟壳、海螵蛸。v9.功能固崩止带的：v 山茱萸、桑螵蛸、海螵蛸、莲子、芡实等。【复习自测题复习自测题】v1.五味子与乌梅的功效主治有何异同？v2.山茱萸的药性功效主治。