神经症之心理冲突与神经症的鉴别诊断.ppt

1、心理冲突与神经症的鉴别诊断心理冲突有常型和变型之分。心理冲突常型的特点：1.它与现实处境直接联系，涉及大家公认的重要生活事件；如，夫妻感情不和，想离婚又不想离。2.它有明显的道德性质心理冲突变型的特点与之相反。神经症的诊断病程：不到3个月为短程，评分1；3个月到1年为中程，评分2；1年以上为长程，评分3.精神痛苦的程度：轻者病人可以主动自己摆脱，评分1；中度者需借助别人的帮助或处境的改变摆脱，评分2；重度者病人几乎无法摆脱，即时别人安慰开导或易地修养也无济于事，评分3.社会功能：轻微者能正常学习工作和 人际交往，评分1；中度社会功能受损者学习工作效率显著下降，不得不减轻工作或改变工作，或部分工

2、作，某些社交场合不得不避免，评分2；重度社会功能受损者完全不能工作学习，不得不休病假或退学，某些必要社会交往完全回避，评分3。总分3，可以认为不被诊断我神经症总分6，神经症的诊断可以成立常见的神经症常见的神经症有：神经衰弱焦虑性神经症恐怖性神经症强迫性神经症，躯体形式障碍疑病性神经症不典型的神经症神经衰弱症状分三组：焦虑性神经症主要症状：（1）焦虑的情绪体验（2）焦虑的身体表现（运动性不安和植物性 神经系统功能障碍）恐怖性神经症主要症状：（1）害怕与处境不相称（2）病人感到痛苦，并伴有植物性神经系统功能障碍（3）对所怕处境的回避直接造成社会功能受损害。强迫性神经症因自我强迫和自我反强迫造成精神痛苦。躯体形式障碍疑病性神经症主要有三种症状：（1）对健康过滤（2）对身体的过分注意（3）感觉过敏和疑病观念（妄想除外）不典型的神经症u抑郁神经症（1）兴趣减退甚至丧失（2）对前途悲观（3）无助感（4）感到精神疲惫（5）自我评价低（6）感到生活或生命本身没有意义以上症状持续两年，且有三分之二时间处于抑郁状态不典型的神经症