杭七陈院医院建筑EPC业主方管理的思考.pptx

1、医院建筑 EPC 业主方管理的 思考杭州市第七人民医院 副院长 陈戎1 DBB 模式、代建制模式、EPC 模式2 选择 EPC 的 4 大疑问？3 4 个层面的组织治理4 杭州市第七人民医院浙西院区项目组织治理分析5 BIM 应用对 EPC 的革新目录建设模式优点缺点DBB平行发包模式管理方法成熟，各方对有关程序都熟悉，业主方对设计要求可控制，可采用各方 熟悉的标准合同文本，这种模式对于每 个阶段都必须经过严格的逐步审批的项 目，要求业主方有相当的建设管理经验。建设流程是一环扣一环的，项目周期较 长；业主方与设计、施工等分别签约，自行管理协调成本较高；设计与施工脱 节，易引发争端与索赔。代建制

2、委托代理式 CM单一的责任制，减少业主方多方面的管 理协调压力；有经验的代建单位利用其 专业优势，代表业主方对设计、施工进 行管控，有利于项目目标的实现。整个项目依重于代建单位的项目经理，对其经验、管理水平、专业技术能要求 高；业主方权责关系的不匹配（代建公 司只承担委托代为管理，业主方仍是工 程项目各目标的最直接责任人）易导致 推诿扯皮情况。EPC设计-采购-施工一体化责任明确，EPC 单位对工程的质量、安全、工期和造价等全面负责，业主方只需负 责项目功能需求、目标标准的制定，进 行整体、原则性的把控。总承包商的积 极性调动起来，大大降低设计变化、图纸修正。业主方掌控工程项目质量、进展、细节

3、 的能力较弱，完全依赖总承包商，招投 标阶段风险大；总包方会采用更改设计、调整施工等手段以减低成本，可能造成 工程质量的下降；固定总价的结算方式 对双方风险都较大。DBB 模式、代建制模式、EPC 模式充分调研形成科学合理的“发包人要求”EPC 模式下业主方原则性管控要点业主方管控 要点过程中严控需求变更进度管理质量安全管理造价管理不压缩工期不降低技术标准严控需求变更协调外部及时付款及时决策医院建筑虽以医疗工艺为主导，但医院内部需求 科室众多且需求复杂，如何高效率地进行科室需 求调研？在实施合同总价固定的 EPC 模式下如何 严格实施需求管理、控制科室需求变更？工程总承包商是否会在施工图设计中

4、有利益倾向，是否有权随意变更设计以有利于承包商利益而损 害业主方利益？医院工程在设计深度不足的前提下如何能保证医 疗专项分包、主要设备材料能达到使用方期望的 品质和标准？在现有的政策体制与市场环境下，如何通过招投 标择优选择有经验且专业的 EPC 承包商？主材、设备的品质与标准施工图设计利益倾向分包商的资质与标准选择 EPC 的 4 大疑问？控需求变更优选承包商决策及时性3214美国学者 Turner 最早提出了项目治理概念，他研究了基 于项目内部组织的治理，指出项目治理是一种可以获得良好 秩序的组织制度框架，通过这种制度框架，项目的利益相关 者可以识别出威胁或机会中的共同利益。项目治理4 个

5、层面的组织治理以医院项目 EPC 所面临的上述 4 大问题为导向，在医院建设项目的内部、外部、环境、信 息层面运用组织结构理论、项目治理理论、集成项目交付 IPD 模式等理论，重构优化各 层面的组织结构以解决上述难题，总结形成一套适用于医院建设的 EPC 项目组织框架。职能型组织结构强矩阵型组织结构（高效）精神科病房楼项 目内部治理（解决决策及时性）浙西院区一期建设工作小组分管院长针对 EPC 模式合同总价固定的特点，为加强需求管理及严控需求变更，项目组 制度规定：组员均由职能科室负责人或大科室主任担当，所有需求调研资料 均须参与负责人签字确认且不得随意修改；项目开工后，凡涉及费用的需求 变更

6、提出均须经院长办公会讨论确认才可实施，严控“习惯性”的需求变更。内部治理之制度建设（控需求变更）内部治理之尊重设计（控需求变更）在立项之初，就启动了国际性方案设计竞赛，此次竞赛总共邀请到 7 家国内外知名的 设计院，其中 4 家是境外设计院，经过激烈的竞争，历时 2 个月，评审专家通过对方案 整体、设计效果、功能布局、技术指标分析、设计单位综合实力等五个方面进行评审，最终美国 SmithGruopJJR 公司的设计方案胜出。概念、方案设计阶段完成较先进的医疗工艺三级流程设计，后期严控需求变更。建设项目的一次性属性决定了这种结构更为松散，其中发生投机行为的可 能更大，因此项目利益相关方之间的合同

7、关系更为明显。所以，业主方如何利 用合同加强外部治理是关键。EPC 模式里业主方的设计、施工、采购工作仅发包一次、只需面对一个工程 总承包商，看似业主方项目管理工作量减低，项目参与度与项目控制力度都降 低了。其实，从项目治理的角度，业主方的外部治理要求一点没有降低，更应 强化业主方在 EPC 项目全过程管理中的参与度并高度重视的合同前期治理。外部治理外部治理之 EPC 招标文件项目概况：杭州市第七人民医院浙西院区一期工程 项目选址于建德市寿昌镇十八桥村，建设床 位数 500 床，占地 127 亩，总 建 筑 面 积 约 47465m2，总投资 2.7 亿元（不含土地费用），建设周期为 3 年。

8、作为政府投资的新建公共 项目，立项之初就被属地住建局列为钢结构 装配式建筑试点项目。根据项目时间紧任务 重、建造技术复杂、空间距离远以及医院管 理团队人手不足的特点，医院业主方选用了 EPC 的建设模式。根据杭州市政府投资项目 实施 EPC 建设模式的要求：工程总承包介入 应在项目初步设计完成概算批复之后，合同 计价模式应采用固定总价形式。具备医院 EPC 建设经 验的（或设 计或施工）且具备相当 规模钢构件 制作基地的 工程总承包 联合体，设 计为牵头人浙江省人民政府办公厅关于推进绿色建筑和建 筑工业化发展的实施意见和建德市关于新型 建筑工业化项目招标投标的实施意见（试行）精神可向建设主管部

9、门申请工程总承包的邀请招 标，且采用综合评审的方法（商务分占 60%）立项时被列入建德市装配式建筑试点项目，根据 设计异性大跨度的特点采用钢结构装配式建筑；技术较复杂浙江省取消第一、二批工程总承包示范名录；同 时具备设计+施工资质的总承包商少且医院建设经 验缺乏实力强的设计+施工+有医院建设总承包经验外部治理之做法 1 （优选承包商）资格设置项目特点市场需求政策招标文件中要求投 标技术文件中应包 含除装修专业外的 所有施工图纸，图 纸深度作为技术分 设置，同时也响应 了潜在投标人的要 求适当延长了投标 截至时间。此举虽增加了招投 标的成本，但使业 主方获得了更可靠 更明细的技术与商 务资料，有

10、利于细 化合同相应的条款、减少合同执行中的 争议。外部治理之做法 2 （施工图设计中利益倾向）投标深化图纸的要求节约施工图设计周期更准确的 投标报价更细化的 施工图外部治理之做法 2 （施工图设计中利益倾向）设计变更范围设计优化法规调整建设规模不可抗力建设标准招标文件中要求总承包 商明确拟分包医用专项 的计划与分包商资格。此条款作为技术分设置，拟分包的项目越明细越 合理、分包商资质越高 得分越高。外部治理之做法 3 （专项分包品质、标准）分包管理的要求拟分包计 划与名录外部治理之做法 3 （专项分包品质、标准）外部治理之做法 4 （主材设备品质、标准）在业主方做了大量市场 调研基础上编制的主材

11、 与设备品牌清单（涵盖 16 大项）与系统基本参 数，旨在保证医院硬件 品质，同时提高承包商 合同报价的准确性，减 少承包商盲目报价的总 价固定风险。品牌管理的要求主材设备 品牌清单业主方针对此问题以列 表的形式在文件里列明 全院各功能用房的墙、顶、地的饰面材料基本 要求，也是旨在保证医 院装修品质与标准，同 时减少投标人盲目报价 的风险。没有 装饰 图纸 的情 况下 如何 提出 装修 标准 与要 求？外部治理之做法 5 （主材设备品质、标准）房间墙顶地的基本要求表常规装 饰材料 做发表外部治理之做法 5 （主材设备品质、标准）外部治理之咨询方在合同执行期间，业主方与承包商之间要全面询标交底，

12、遴选咨询服务方并予以充分的授权，理顺项目各参建方之间的合作关系与制衡机制，重构并优化项目的组织结构并明确各方的权、责、利，监督合同执行情况并控制合同风险。材料设备供应商N材料设备供应商1专业分包商N专业分包商1EPC 联合体钢结构钢构件供应商专业设计分包1专业设计分包NBIM监理跟审设计施工总承包专家顾问组业主方 .外部治理之博弈根据项目治理理论，基于合同的外部治理应设立有效的风险与利益的分担机制，协调解决利 益相关方的冲突。在工程建设实践中，业主方普遍倾向于把风险尽量交由承包商来承担，而 承包商为了获得工程承包权往往倾向于先接受合同，在施工中再进行变更、调价、索赔来获 得补偿，这种对抗性思维

13、使得项目在实施过程中纠纷频出。从承包商的公平感知角度考虑，当其感觉到不公平时会减弱其与业主合作的意愿。因此，业主方如何恰当的运用主导地位，从单边“赢”或“罚”的风险与利益分担策略转向“公平清晰”的风险与利益分担策略，以 促进参建各方的合作，从而实现真正的共赢。环境治理项目环境治理应注重非正式制度安排的组织与文化建设通过建立项目临时党支部打造共 建共管环境治理平台。特别是公立医院实行党委领导下的院长负责制后，医院党委牵头筹备 工程项目的临时党支部建设，临时党支部挂靠在医院行政一支部下，成员从参建单位的党员 中选取（党员原有组织关系不变，仅接受项目临时党支部的管理）。项目临时党支部对内可 缩短正式

14、制度安排下组织结构的管理层级（院党委行政一支部 临时党支部），提高党建 工作效率，大大减少医院业主方内外部治理中的廉洁风险。浙西分院一期工程临时党支部又与建 德市第四人民医院党支部、寿昌镇十 八桥村党总支、建德市住建局筑业管 理处党支部开展党建共建，全力搭建 的工程建设管理“党建共建”大平台。以基层党建共建为沟通协调平台，促 成了项目周边高压临时干线的迁移、建德市无欠薪工程示范项目的申报、省市新型建筑工业化示范项目的申报 等具体工作落实。党建共建大平台建德市住建局筑业管理处党支部寿昌镇十八桥 村党总支建德市第四人 民医院党支部浙西分院一期工程临时党支部环境治理现场办公 室监理单位EPC 单位施

15、工班组设计师管理人员BIM 单位跟审单位业主方基于BIM 的信息云平台搭建BIM 的云平台HBIM LVP基于 BIM 云平台的信息治理减少管理层 级，有效信 息高效流通全寿命周期视角，运维无接缝EPC 联合体群簇精益化管理，减少浪费避免模型与 现场两张皮参建方工作 流程审批协同设计&协同施工集成项目交付 IP D 组织雏形建造周期缩短：从立项开始至开工建设仅耗时一 年；从实质性开工至地下室 0.000 形象进度节点 用时仅 4 个月。实现三个“一体化”，改变了传统建造方式的 界面割裂，大大降低医 院建筑全寿命周期成本建德市无欠薪工程示范项目、杭州市新型建筑工业化示范形象进度：基本实现 0.0

16、00 进度节点初步成效建筑、结构、机电、装修一体化技术、管理、运维”一体化设计、生产、施工一体化治理成效BIM 应用对 EPC 的革新BIM 技术的智慧设计BIM 技术的智慧设计BIM 技术的智慧设计BIM 后勤管理应用BIM 后勤管理应用BIM 助力全寿命周期的管理为加强 BIM 咨询单位的管理权限，避免出现 BIM 模型与现场施工“两张皮”的情况，医院根据浙江省卫生计生委关于在大型医疗卫生建筑项目中推广应用 BIM 技术的通知精神单独列支 BIM 咨询概算项目，由医院委托专业 BIM 咨询单位利用 BIM 技术进行各项管理应用，同时医院将 BIM 咨询单位的审批意见纳入业主方审批的前置条件

17、之一，包括工程变更审批、工程款审批等 实质性审批权限，这样的举措大大增强 BIM 咨询单位的项目管理权限，为 BIM 模型在施工阶段的大范围应用提供了坚实的保障。同时，为广泛应用云协作管理平台，BIM 咨询单位在各级项 目部加大培训宣传力度，并要求涉及工程管理的流程等均先通过平台沟通及审批，待线上流程 通过后再进行线下的纸质审批，强制项目各参建单位习惯使用云协作管理平台进行项目管控，大大提升平台利用率与模型的更新水平。单独列支 BIM咨询概算浙卫发 2017 46 号服务类采购制度建设 项目全员应用信息平台充分授权BIM 应用对 EPC 的革新模拟建造业主方目标：性价比 =功能 EPC 目标：利润=概算（固定）成本功能 成本目标难达 成一致业主方目标 EPC 目标前景：BIM 应用对 EPC 的革新计划目标实现达成一致项目交 付目标BIM 虚拟建造合作管控现实建造概算（固定）请各位专家批评指正！ 13858192035谢谢！