住院部护士护理服务用语.doc

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资源描述

1、住院部护士护理服务用语1、 接待患者入院(1)主班护士:起立面对患者、家属:“女士(先生、同志等)您好!请坐,我是主班护士XXX,请把入院手续给我,我马上为您安排床位。”接收住院证等,同时说:“您好,这是XXX病房,您的床位是XX床。”“请您先测体重。”同时用手势引导患者到体重秤前,(如为老人、体弱者,需协助搀扶),并记录结果。(2)责任护士:“现在我送您到病房,请跟我来,这是您的病床,请坐。”同时测血压,量体温:“请您把胳膊伸过来,我为您测血压。”“请您量一下体温,更换衣服。”进行入院介绍或卫生宣教时,:“XXX同志,您好!您的主管医生是XXX,我是您的责任护士XXX,我是护士长XXX,现在

2、我向您介绍一下有关情况:这是您的床柜和椅子。(环境、作息时间、主管医生姓名、探视陪护制度、卫生清洁、用餐等管理制度),这是入院介绍本,请进一步了解,并协助我们搞好病区管理,如果您有贵重物品,请小心存放,请不要随便走动,如有事,请按呼唤器(告诉其正确使用方法),我随时会来,请您放心,我们会尽力照顾好您的,如果有服务不周的地方,请您随时提出来,我将及时弥补,希望我们的服务能让您满意!”离开病室时,应说:“您先休息,请不要离开,您的管床医生马上会来为您诊治。”(3)科室护士长:“您好,我是科室护士长XXX,负责全科的护理工作,您有什么要求,请尽管告诉我们,我们一定会尽力满足,同时您的宝贵意见我们也会

3、认真听取、积极改进的,希望我们的能让您满意。”2、护理人员日常护理时治疗、护理(1)“您好,我现在为您坐治疗,请配合一下好吗?”(2)您好,请问您叫什么名字,现在要给您输液,大约需要X小时,是否去一下卫生间。“(3)手术前还要为您做皮试、备皮等、现在做可以吗?(4)对不起,给您增加痛苦了,再配合一次好吗?“连续失误两次(穿刺)以上,应说:”实在是不好意思,我还是打不好,请另外一位护士或护士长给您注射好吗?“(5)这是您的药,请服下好吗?要注意多喝水。“(6)您好,明天上(下)午XX时要给您做手术(XX检查),请您明天早晨(中午)不要吃东西,不要喝水。“(7)您的液体马上就要输完了(刀口敷药湿了

4、),请不要着急,我马上给您处理(找医生来处理)3、巡视病房:护理人员应做到主动巡视病房,多给予病人关怀和照顾,不允许在病区环境(工作时间)聊天、喧哗、嬉闹。(1)“您别着急,手术后需要一个恢复过程,您手术第一天,刀口有疼痛是常见的,白天可以忍受,最好不用止痛药,晚上再痛时会给您处理的,请您不要着急(2)XX同志,现在是晚上XX点请您把电视机音量调小一点好吗?以免影响其他病人休息。“(3)您早点休息,我帮您把灯关了,如有什么不舒服或睡不着可以叫我。“(4)输上液体后:“如有不适请及时告诉我们,输液的手尽量不要活动,以防液体渗漏于皮下。”(5)“您好,我是护士XXX,今天晚上我值班,现在来看看您,

5、感觉怎么样?晚上如有什么事,请按呼叫器,好!休息吧!一会再来看您。”(6)观察病人的病情应说:“您现在还有什么不舒服?服药(或手术)后怎么样?您有什么需要我转告或办理的,尽管吩咐,不必客气。“对发现或病人提出的问题自己无力解决时,应主动说:”我去叫护士长(或您的管床医生)。“(7)病人传呼器响后,应及时来到床边并亲切询问:“请问您有什么需要帮助的吗?如果发现病情变化,应说:“请您稍等一下,别着急,我就去请医生来。”(8)进出病房时应养成先敲门的习惯,进入病房先问候病人:“请问,今天感觉怎么样?今天好点了吗?”“XX(根据年龄,性别恰当地称呼),“我现在为您测一下体温,请您伸出手,我为您数一下脉

6、搏。”退出病房时,应说:“您还有什么需要吗?您请休息!您有什么需要请随时找我。”出门后轻轻关上门。(9)病房护士应对病人做到上班一声问候,下班一声祝福。例如:晨间交接班护士长带领全体护士,到新入院患者床前:“XX同志,我们现在交接班,护士都来看望您,希望您安心养病,配合治疗,有什么事情我们会帮助您解决。”对一级重症患者:“您好,今天觉得怎么样,夜里睡得好吗?早晨吃东西了吗?“接班护士:“您好,我是XXX护士,今天我值班,如果有什么事情,可立即找我或与护士站联系。“(10)为病人做到晨间护理时说:“早上好!请问您昨晚休息的怎么样,我们现在为您整理床铺,如能下床的话,请先下床坐一会,等我为那您整理

7、平整后再下床下休息,谢谢!”面对重症患者:“XXX同志,我来给您扫床,给您翻身。”翻身后:“您看这样行吗?”(11)进行基础护理时:在护理时,可询问患者的睡眠饮食情况,或对患者进行一些必要的嘱咐,如:“请问您需要我协助洗漱吗?”今天天气不好,需加件衣服,不要着凉了。“或告知患者很快出院等好消息。”晚间护理:“XXX同志(一级护理员),您好点吗?“我帮您洗脸、洗脚(洗头和擦身等)。”(12)夜里熄灯前:“请您回房间洗漱准备睡觉吧!”为患者拉上窗帘:“请您睡觉吧!我要关上灯了。”面对卧床患者:“您还有什么事要帮忙吗?。好,您睡觉吧,晚安!”(13)早上起床前:轻开门,随手轻关门。“起床时间了,你们

8、该起床了。”(同时拉开窗帘)面对卧床患者:“我来帮你洗漱。”(14)冬天为病人未经允许外出时,应诚恳地说:“同志,住院期间应自觉遵守医院院规,有什么事要办,您可以与我们联系,休息不好,对您的身体恢复不利,希望您以后注意。”(16)“您好,为了改进我们的服务,请您多提宝贵意见和建议!”或:“您提出的意见很好,我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解和支持。”3、患者出院(1)明天您就可以出院了,请您或者您的亲戚明天XX点带预交款收费单到X楼住院处办理一下出院手续,办完后请把出院通知单送回护士站,然后领取出院病历和带药。“(2)当病人出院时,交代注意事项应说:“您好,经过这段时间的住院治疗,您

9、的病已基本痊愈,这是医生给您开的药,请您饭前(后)服用,注意多喝水,一定要记得按时用药,出院后活动要适量,饮食要注意。并定期到医院复查,住院期间我们的的工作还有不周到的地方,请您谅解。”或:”目前,您的病情已基本稳定,回去后按时服药,如病情有变化,请随时来院就诊。“并询问:“您还有什么需要帮助的吗?”“需要我为您送一下行李吗?”病人出院后时,道声:“请慢走!”或:“祝您早日康复”。临床常用护理操作规范用语1、 体温、脉搏、呼吸、血压的测量 您好:“我来帮您量体温、脉搏、呼吸、血压,您在半小时内喝过热水吗?进行过剧烈运动吗?”操作中指导:护士:“请您将衣服解开,我给您用纱布擦干汗液。”请您将体温

10、计夹紧,要求屈臂过胸10分钟看结果(边说边帮病人摆正姿势)“请您安静片刻,我来给您数脉搏、测呼吸。”“现在给您测血压,请您脱下一侧袖子。”2、肌肉注射:“请您侧卧,把裤带解开,上面的腿伸直,下面的腿稍稍歪曲。”3、常规消毒皮肤:“请您放松,不要紧张。(进针、注药,一边推药一边说,分散病人的注意力)青霉素对气管炎效果很好,您很快就会康复的。”(感到病人局部有些紧张)“有些疼是吗?我再推慢些,请坚持一下,马上就打完了。”4、灌肠:(1)操作前解释:“XXX女士,看见您睡着了,真抱歉打搅您,为了清洁肠道,医生让我给您灌肠,这是600毫升肥皂水,要从肛门灌入肠道,清洁积存的粪便,刺激肠道蠕动,只是稍微

11、有些不舒服,您放心,我会尽量小心轻柔地为您操作,请不要紧张。”(2)操作中指导:1)“请您把裤子脱到膝部,朝左侧躺好,两腿屈曲。对,就是这样。”(护士协助病人取正确体位,开始操作);2)“我刚刚量过水温38度,适宜灌肠,您感觉水温怎么样?”3)“已经灌了一多半了,如果您感觉憋不住了,就告诉我。我知道,您深呼吸,这样可以放松腹肌,我已将把灌肠桶放低了,这样能减轻压力,您觉得好一些了吗?马上就灌完了,您再坚持一下。好了,灌完了。(3)操作后嘱咐:“请您平躺下,尽量坚持5-10分钟,再去卫生间大便。“5、导尿术:(1)操作前解释:“XXX女士(先生),早晨好!您上午8点要做子宫肌瘤手术时吗?请您配合

12、我做一些术前准备好吗?您需要留置导尿管,这样是为了排空膀胱,避免手术中误伤。我保证为您小心轻柔操作,您不要紧张,插尿管时间能有些难受,只要您腹部放松,不适感会减轻的。”(2)操作中指导:“您先清洗一下外阴,这样可以减少分泌物,避免细菌感染。”“您平躺,脱下左侧裤腿,两腿分开、外展,就是这样,很好。您放松,不要用力好吗?您用的是气囊导尿管,现在就向气囊内注入15毫升生理盐水,气囊腹胀不会把尿管脱出,不需要再用胶布固定了好了,我帮你盖好被子吧!”(3)操作后嘱咐“您注意不要用力牵拉尿管,强行将尿管拽出会损伤尿道的,您翻身活动是时要注意身上还有尿管,要小心。一会手术室的护士就来接您去手术室,您不要紧

13、张,在手术后病情稳定尿管就会拔掉,拔尿管前我会为您定时开放尿管以使膀胱功能恢复,您不必担心,祝您手术顺利!”6、拔导尿管时护理用语(1)XXX女士/先生,您的尿管不需要继续留置了,因为您按时夹闭尿管,膀胱有涨的感觉,我们现在就把尿管拔掉,好吗?(2)“请您把腿弯一弯,打开一点,我先把水囊内的水抽出来请您用力排尿,看看能不能把尿管冲出来。”(3)若尿管不能顺利冲出,打上水囊,继续留置:“您现在排尿力量还不够,还需要留置一段时间。(4)“谢谢配合,呼唤器给您放这儿,有时请按铃.”7、氧气吸入法 (1)操作前解释“XXX,您现在喘得很厉害,需要吸氧治疗,现在我给您吸上氧气,吸氧可以提高肺泡内氧分压,

14、纠正缺氧状态,您会感到舒服些的。”(2)操作中指导“您感觉如何?面罩松紧合适吗?我为您调节一下,现在可以了吗?您感觉好一些吗?”(XXX,我已经帮您把鼻导管戴上了,感觉有氧气进去吗?这样松紧合适吗?”)“请尽量用鼻子吸气,用嘴巴呼气,以保证有效吸氧。”(3)操作后嘱咐:“XXX,我现在已经帮您把氧气吸上,待会您就会感觉舒服一点的。”“病房有氧气,请家属注意遵守医院规定,注意用氧安全,氧气要求防火、防震、放油、放热。请家属注意不要使用电炉、酒精炉,不要随意扭动湿化瓶上的流量开关,也请您不要自行摘下鼻导管或者调节氧流量,以免影响治疗效果,如果感到鼻咽部干燥不适或者胸闷憋气,请按呼唤器及时告诉我们,

15、我也会经常过来看您的,您安心休息吧。”(给氧期间常规观察患者的病情,用氧后的效果,定时观察氧流量,湿化甁内水量,检查用氧设备工作状态是否良好,供氧管道是否通畅,保证用氧安全)“XXX,您的缺氧状况得到了改善;XXX医生下达停用医嘱了,我帮您把面罩(鼻导管)拿掉,好吗?”然后关掉流量开关,取下氧气表。记录停氧的时间后:“谢谢您的配合。”8、静脉输血(1)操作前嘱咐:“X阿姨我现在为您打点滴输注生理盐水,冲一下输血器,血液刚从血库冰箱取回来,要在室温放15-20分钟才能输入,为了保证输血通畅,今天要用9号针头皮针,比平时输液的针头要粗一点,所以比平时输液要疼一些,请您忍耐一下。”“女士,现在您要打

16、一针笨海拉明,这是抗过敏药,可以防止输血反应发生,您侧身躺一下,。小心您输液的胳膊。我帮您把裤带解开。”“女士,为了慎重,现在我和小王再与您核对一下,您的姓名是XXX,(护士换上止血袋)我先给您调的速度慢一些,(观察15分钟)齐阿姨,没有不适应的感觉吧?我再给您调快一些。”(2)操作后嘱咐“XXX,您有不舒服的感觉吧?有事情请马上按呼唤器。”9、会阴冲洗(1)操作前解释“XXX您配合一下,平躺脱下裤子(护士帮助病人,遮挡屏风),抬起臀部,我把便盆放在您的臀下,水温合适吗?会阴冲洗用的是碘状溶液、它具有消炎、杀菌、止痒的作用。每天您需要做两次会阴冲洗。”(2)操作后嘱咐:“冲洗完了,现在我用碘伏

17、纱布湿敷在您侧切的伤口上,20分钟后取下来,碘伏刺激伤口会有些疼,忍耐一下,抬起臀部我把便盆取出来,好了,XXX好好休息吧,有时请安呼叫器。”10、心电监护(1)操作前解释:您好,现在还是心慌的厉害吗?您心慌主要是由频发室早引起,所以需要进行心电监护,这样就可以随时观察你的心率、心律的变化,有利于及时观察您的病情,您别紧张,这不会影响您的休息和活动,我来为您监护上吧。操作中指导:“请您平卧,把上衣扣子解开,露出胸部,好的,就这样,我需要把电极片帖服在您的胸前,好了,电极片已贴好。监护仪已显示出您现在的心率90次/分,心律不齐,有偶发的室早,现在让我来帮您把衣服穿好。”(2)操作后嘱咐::XXX

18、,您翻身时动作要尽量轻缓,注意不要把导联线或电极片拽脱,如果那样,监护仪会出现干扰波,影响监护效果。另外,电极片也可能会引起皮肤瘙痒,如果有这种情况,请您及时告诉我,我会为您更换电极的,您不要紧张。11、通知留取标本用语:(1)“X女士,因为检查需要,明天请您留取一下尿(或痰、大便)标本,我帮您把留取标本的容器放在这里了。”因为病情需要,明天早晨6点左右要为您抽血,请您配合(2)请进留取晨起的第一次尿,留好后放在护士站处置室的标准架上就可以了,7点左右会有专人来收取。(3)请您尽量挑取大便中有异常部分放在标本盒里,放在处置室的标本加上,会有专人来收取。(4)请您今晚8时后不要再吃东西,尽量少喝

19、水,以免影响抽血检验结果。(5)X女士,您好有什么不清楚的请随时问我,我们会帮助您的。(6)X女士,需要留取了标本您都已经留好了,我们已经及时送检,等检查结果出来,我会及时通知您的,请安心养病。12、静脉采血时用语(1)“X女士您好:早上好!由于检查需要,现在要给您抽血了,请问您昨晚8点钟后还吃过东西吗?”您想抽哪只手?让我先看看您的血管。“(2)协助调整卧位:“X女士,您这样睡舒服吗?需要把床摇起来一点吗?”(3)操作时可询问患者夜间睡眠等情况,并说:“别紧张,放松!“(4)X女士,血已将抽好了,请您轻轻按压穿刺处5分钟,不要揉,以免引起血肿,等检验报告出来,我会及时告诉您的!操作毕,协助整

20、理衣被。13、特殊情况:(1)对不起,我同事正在那边抽血遇到一些困难,需要我去帮她,请您稍等一会儿,我很快回来。(2)对不起,穿刺不成功,需要重新穿刺,让您多受痛一次,可以让我看看另一只手的静脉情况吗,谢谢!(3)非常抱歉,由于上次抽血的标本有些异常需要重新抽血检验及校队,希望您能谅解,让我重新给您抽血,这次检验是免费的,可是也给您添了麻烦,真不好意思,谢谢您的配合!(4)对不起,您上次抽血的标本溶血了,需呀重新抽血检验,给您增添了痛苦/麻烦,实在抱歉,希望您能谅解,现在给您抽血,我们马上通知检验科检验,很快就有结果了。14、扫床护理用语:(1)护士洗手,备齐用物护理车上;(2)护理车横放在病

21、号门外;(3)敲门进入病房,问候病房全体病人:“大家早上好!”(4)一次性床刷套于扫床刷上,戴一次性手套,至病人床旁:“您好XXX女士/先生,我是XXX,今天的护理班,可以给您整理一下床铺吗?”(5)征地同意后,单髋置换的病人拿枕头与床尾。低于床尾床档,用一次性刷套先刷枕头的正面,再后面:“帮您换个枕头,好不好?”更换患者头下枕头,整理方法同上,放于床尾对侧。(6)“我们先换个姿势好吗?我来帮您翻一下身,”夜间休息的怎么样,还有没有不舒服的感觉?”(7)松开大单,将下滑的床褥向上拉至与床头齐。“我们把床上的碎屑扫干净,这样躺着舒服点。”刷大单从床头至床尾,扫净床上的碎屑,(8)我们再翻个一下身

22、,好不好?我来给您扫干净另一面。“(9)躺平了,帮您整理一下被子。“(10)谢谢您的合作,呼唤器您看放在这儿,好吗?有事请按铃。“放呼唤器与合适的位置。15、整理用物。整理床头桌护理用语(1)“您好,XXX女士/先生,打扰一下,可以给您整理一下床头桌吗?”(2)征得同意后,物品脸盆摞在脚盆上放在床头桌的最下层。(3)擦脸毛巾放在近病人侧的床头桌放置处。“您看这样合适吗?”(4)“床上的衣服给您放在壁橱里好吗?”(5)整理完毕,“谢谢您的合作”特殊科室护理服务用语一、 输液室护理服务用语1、注射:注射室 应做到见面一声问候:“您好,请问您那儿不舒服?或:“请问今天好点了吗?”2、“您好,请把病历

23、和药品给我好吗?”3、“请问您叫什么名字,以前用过这种药吗?过不过敏?家里人今天一起来了吗?”4、“现在给您坐XX过敏试验,需要等20分钟观察结果,请不要离开,也别用手摸它,20分钟后,我来看结果,如有不舒服的感觉,请及时告诉我。”5、“请坚持一下好吗?”6、“现在给您打XX针,请您把裤子往下拉一点,我给您打针,不要紧张,可能有一点酸胀感,一会就好。7、打这个针会稍有点疼,请坚持一下好吗?8、针打完了,应嘱咐病人,“请按压3到5分钟,不要揉。“9、您是第一次用青霉素,请在这里等30分钟观察一下,如果没有反应和不适,您再离开好吗?“10、 病人离开时送上一份祝福:“祝您早日康复!”“请慢走。”输

24、液:1、“您好,请把病历和药品给我好吗?”2、“您做过XX过敏测试吗?”3、“请您稍等片刻,一会就给您进行输液,谢谢您的配合。”4、当为病人输液时,应态度认真,和蔼地说:“您叫什么名字?马上给您输液,请您先上厕所,然后我给您输液,以免输液过程中上厕所不方便。5、注射时说:“请伸出您的手,我为您选择注射部位。“请问您想打哪只手?别紧张,有点疼,请坚持一下。”6、当第一次穿刺失败时,应歉意地说:“对不起,给您增添痛苦了,请再配合一下好吗?”7、液体输上应对病人说:“您今天输的是XX药,起XX作用,应注意XX,如果有什么不适,或有什么需要,我会马上来看您!”8、您心脏(XX)不好;液体中含有XXX;

25、输液速度要慢一些,否则会有一点疼,请您配和一下。“9、你需要进行X天的输液治疗。剩余的药液我已帮您仔细核对过,请您妥善保管好。“10、您好,我已经帮你拔针,请您下次输液时带好您的病历及药液,按时来输液,再见!请走好,祝您早日康复!二、手术室护理规范用语1、术前访视,手术室护士携带访视单到病人床前,与病人面对面沟通;“您好,李老师,我是手术室护士XXX,,您明天做XX手术,我老进行术前访视,需要了解您的一些情况,您以前做过手术吗?有药物过敏史吗?“李老师,您明天的手术室硬模外麻醉,需在您后背进行硬膜外穿刺,注药后如果有头痛,头晕,耳鸣等症状请您及时告诉我们。“或“李老师,您明天手术需要全麻,今晚

26、22:00点后您要禁食,不能吃,喝任何东西,避免呕吐后窒息,今晚请您好好休息,如果紧张睡不着,请告诉值班护士,给您用点镇静药帮助睡眠。”2、进入手术室,护士对病人应态度和蔼,语言亲切,关心体贴病人,多说鼓励的语言:“您不用紧张,我会一直陪着您的,”您抓住我的手,有什么不舒服的请告诉我。“我们的医生都相当负责,您的手术会很顺利的,请您不必担心!您的亲人都在外面候着,他们都在为您祝福,希望您能勇敢些。”3、对病人家属应经常告知手术进展情况:“请您不要离开,我们将随时告诉您的手术的进展情况,”“手术正在进行,一切顺利。请您不必担心!”您的亲人都在外面候着,他们都在为您祝福,希望您能勇敢些。“4、对病人家属应经常告知手术进展情况。:“请不要离开。我们将随时告诉您的手术的进展情况,。“手术正在进行,一切顺利,请您不必担心。”5、术后访视:“我是手术室护士XXX。您现在感觉怎么样?”您对我们(手术室)的工作有什么意见或建议吗?“请您讲一讲在手术的感受,便于我们改进工作。”17

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