1、咽喉炎咽喉炎制作人:黄彩连 咽喉炎,是由细菌引起的一种疾病,可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。预防咽喉炎,少吃辛辣刺激的食物,同时必须戒烟戒酒。基本症状急性咽炎慢性咽炎慢性单纯性喉炎肥厚性喉炎萎缩性喉炎急性咽炎常为病毒引起,其次为细菌所致。冬春常为病毒引起,其次为细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎,且常是麻疹,流感,猩炎、急性扁桃体炎,且常是麻疹,流感,猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等,降受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等,降低人体抗力,容易促
2、其发病。成年人以咽部低人体抗力,容易促其发病。成年人以咽部症状为主,病初咽部有干痒,灼热,渐有疼症状为主,病初咽部有干痒,灼热,渐有疼痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则痛,吞咽时加重,唾液增多,咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿咽喉炎症状有明显的耳痛。体弱成人或小儿咽喉炎症状,则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食,则全身症状显著,有发烧怕冷,头痛,食欲不振,四肢酸痛等。欲不振,四肢酸痛等。慢性咽炎主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻发作,转为慢性,或是因为患各种鼻病,鼻窍阻塞,长期张口呼吸,以及物理、化学因窍阻塞,
3、长期张口呼吸,以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道身各种慢性疾病,如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,觉咽部不适,干、痒、胀,分泌物多而灼痛,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下,易干恶,有异物感,咯之不出,吞之不下,以上症状在说话稍多,食用刺激性食物后、以上症状在说话稍多,食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。无阻。因病变程度的不同,可分
4、为慢因病变程度的不同,可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。慢性单纯性喉炎喉粘膜弥漫性充血,红肿,声带失去原有的珠白色,呈粉红色,边缘变钝,粘膜表面可见有稠厚粘液,常在声门间连成粘液丝。肥厚性喉炎喉粘膜肥厚,以杓间区较明显,声带也肥厚,不能向中线靠而闭合不良,室带常肥厚而遮盖部分声带,杓会厌襞亦可增厚。萎缩性喉炎萎缩性喉炎喉粘膜干燥、变薄而发亮,杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂,如将痂皮咳清,可见粘膜表面有少量渗血,声带变薄,其张力减弱。危害危害急性咽炎时,除咽痛外,还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差,大便干、口干渴等全身中毒反应。如果
5、治疗不及时,或反复发作,可转为慢性;若感染向上蔓延,波及耳、鼻,可导致急性鼻炎、鼻窦炎,急性中耳炎;向下发展,可侵犯喉、气管等下呼吸道,引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎;若致病菌及毒素侵入血液循环,则可引起全身并发症,如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等,对身体危害极大。咽喉炎的危害:1咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等,进而导致出现的呼吸道疾病很多。2咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经,引起膈肌痉挛,会出现呃逆、心下痞等症状。3颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官,当颈项咽喉部炎症或其它病变时,容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官,引起相应的内
6、分泌器官病变,使内分泌失调,出现相应疾病。例如上呼吸道感染可并发腮腺炎、甲状腺炎等。咽喉炎的危害:4咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统,对侵入的细菌病毒进行攻击,对正常组织进行保护。但是因为咽喉部刺激因素的强弱久暂不一,这些免疫反应有时不足,有时过强。不足就是免疫力低下、过强就是免疫力增强,不管是不足还是过强都会出现全身性疾病。例如肾小球肾炎就是对于咽部链球菌免疫力增强的结果。咽喉炎的危害:5头颅与躯体是依靠颈项的颈椎、肌肉来连接支撑的,头颅的转动是最频繁、最灵活的复杂关节,咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳,出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓延
7、到颈椎部位的软组织,使颈部交感神经节受到刺激,使支配心脏、椎动脉的神经功能失调,出现心慌、头晕、失眠等等症状。咽喉炎的危害:6破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通,颅内海绵窦是相当重要的组织,当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓,出现眼球固定、复视、头痛等症。预防与保健慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常见病,多发病,其病因较复杂,治疗上有一定难度,所以预防占有重要地位。主要方法是:(1)加强全会教育,在急性期应及时选用抗病毒,抗菌药物治疗,勿使转为慢性。在慢性期抗菌药物一般是不需要的,不要听到“炎”字就一定要用抗菌素。(2)治疗鼻,口腔,下呼吸道疾病,包括病牙。预防与保健(3)
8、勿饮烈性洒和吸烟,饮食时避免辛辣,酸等强烈调味品。(4)改善工作生活环境,结合生产设备的改造,减少粉尘,有害气体的刺激。(5)生活起居有常,劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用(高血压,肾病者勿饮盐开水)。(6)适当控制用声。用声不当,用声过度,长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。生活中应认真注意以下几个问题:戒烟戒酒生活习惯方面饮食习惯方面环境因素咽喉炎诱因生活习惯方面生活习惯方面随着社会的发展,人们的生活节奏不断加快,同时也影响着人们生活习惯的改变,使日常生活无一定规律,作为慢性咽喉炎患者要尽量做到:起居有规律,不能经常熬夜、开夜车,因为经常熬夜会打破原
9、有的生活规律,使内分泌系统失调,脏腑功能紊乱,肠胃的消化功能降低,如果是工作需要,则必须每天保持足够的睡眠,饮食要做适当的调整;随时保持口腔的清洁,做到早晚刷牙,饭后濑口,平时多饮水(特别是在熬夜的时候),一些口腔内的炎症要及时的治疗;冬天或者是冷暖交替的季节,要注意保暖(根据我们近年接诊的病例发现,慢性咽喉炎有向低龄化发展的趋势,这与平时不注意自我保护有相当大的关系);生活作风要检点,夫妻生活不要过度,否则容易造成肾虚,引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能失调,浊气上蒸!饮食习惯方面要坚决摒弃一些不良饮食习惯,戒烟、戒酒。不食刺激性食物,少食油炸、腌制食物;多吃一些新鲜的水果、蔬菜,多吃一些富
10、含维生素的水果,如:猕猴桃、无花果等,西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。环境因素随着工业化的发展,人们的生产、生活环境发生了巨变,在优化人们生活质量的同时也给人类自身的健康状况带来了很大的负面影响。对于慢性咽喉炎患者:不要长时间呆在空调开启的房间,卧室要保持经常的通风;对于装饰不久的新居,要尽量推迟入住时间,同时每天最大时间的保持通风换气以减少新居中化学气体的含量;要尽量避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作,做好这方面的自我保护!手术治疗“低温等离子消融微创技术”是治疗咽部疾病的新突破。咽喉炎主要病理变化为粘膜慢性充血,肥厚,咽后壁淋巴滤泡增生或毗连成片,单纯用药物治疗难见成效。低温
11、等离子治疗的基本原理是低温消融,即利用低温等离子射频的能量,产生强烈的分子运动,形成特殊的内生热效应,用较低温度(4070)使组织蛋白液化消融,使病变组织萎缩,平复,消失或坏死脱落,新鲜粘膜再生修复,恢复咽后壁粘膜光滑,红润,平整,达到根除病变,消减症状,治愈疾病。手术治疗临床证明该疗法具有安全,无辐射,痛苦轻,治疗时无臭味,无烟雾,治疗后不出血,病人易接受。操作简单,疗效可靠,治愈率高等特点。它虽然在临床中的应用时间比较短,但它以精确、安全、简便、微创伤、高疗效、疼痛小、恢复快、大部分患者不需住院、治疗后护理简单等优势很快取得了广大患者的认可。如何预防咽喉炎(1)预防咽喉炎发作要在咽喉炎的急性期及时治疗。(2)预防咽喉炎发作要积极治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病、包括病牙。(3)勿饮烈性洒勿吸烟,饮食时避免辛辣,酸等强烈调味品。(4)改善工作生活环境,结合生产设备的改造,减少粉尘,有害气体的刺激。生活起居有常,劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用(高血压,肾病者勿饮盐开水)。(5)预防咽喉炎发作要适当控制用声。用声不当,用声过度,长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。