《妇产科学》试卷(07 ).doc

1、妇产科学试卷（07）一、单选题（每题1分）1、关于骨盆底，下列哪项正确 （ ）A、外层为盆膈 B、内层为泌尿生殖膈C、肛门外括约肌属盆膈范畴 D、球海绵体肌有紧缩阴道作用E、肛提肌是组成骨盆底中层2、26岁初孕妇，末次月经记不清，自觉3周前开始胎动，检查子宫底高度为23厘米，下列哪项妊娠周数比较符合？（ ）A、1416周 B、1719周C、2022周 D、2426周E、2628周3、当胎头下降达阴道口仰伸时，胎儿双肩径进入（ ）A、骨盆入口前后径 B、骨盆入口横径C、骨盆入口斜径 D、中骨盆前后径E、中骨盆横径4、初产妇，26岁，临产4小时，宫缩2535秒/45分，胎心音138次/分，先露高浮

2、，突觉阴道流水，色清，宫口开1指。此时下列哪项处理是错误的（ ）A、立即听胎心 B、常规阴道检查 C、记录破膜时间 D、卧床，抬高臀部E. 超过12小时尚未分娩，加用抗生素5、孕26周发现臀先露，应采取的措施是（ ）A、膝胸卧位 B、艾灸至阴穴C、外倒转术 D、等待自然转为头先露E、激光照射6、25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白（+），浮肿（+），眼底动静脉比为1：2。视网膜水肿。本例的诊断应考虑为（ ）A、子痫前期（轻度） B、子痫前期（重度）C、子痫 D、妊娠合并原发性高血压E、妊娠合并慢性肾炎7、26岁风心病妇女，

3、停经7周，尿妊娠试验阳性，B超见妊娠环。近一周来自觉心悸、气短，有时痰中带血丝，此患者的最佳处理应是（ ）A、地高辛0.25，每日2次口服B、间断吸氧C、给予广谱抗生素预防感染D、严密观察经过，对症处理E、对症治疗后入院，尽早终止妊娠8、27岁初孕妇，孕36周枕左前位，有少量阴道流血，无宫缩，胎心140次/分，本例最恰当的处理应为（ ）A、期待疗法 B、药物引产C、立即人工破膜 D、行剖宫产术E、口服止血药物 9、下列何项不是前置胎盘的病因（ ） A、双胎妊娠 B、妊娠高血压疾病 C、子宫内膜炎D、多次刮宫 E、受精卵滋养层发育迟缓10、胎儿娩出后3分钟，产妇出现多量阴道活动性流血，色鲜红，最

4、可能是（ ）A、宫缩乏力 B、阴道静脉破裂C、宫颈裂伤 D、胎盘部分剥离E、凝血功能障碍11、25岁已婚妇女，结婚3年未孕，现停经52天，阴道少量流血4天，今晨突发下腹剧痛，伴明显肛门坠胀感，血压55/30mmHg，妇科检查：宫颈举痛明显，子宫稍大稍软，右附件区有明显触痛。本病例下列哪项处理恰当？（ ）A、立即行刮宫术 B补液输血，观察病情进展C、立即剖腹探查术 D、补液输血同时剖腹探查术E、待休克纠正后行剖腹探查术12、36岁经产妇，第一胎曾分娩体重4500克的巨大儿，随后两次妊娠分别在24周及22周时自然流产，最可能造成两次流产的原因是（ ）A、染色体异常 B、ABO血型不合C、宫颈内口松

5、弛 D、子宫肌瘤E、宫颈粘连13、未婚妇女，宜采用下列哪项盆腔检查方法？ （ ）A、阴道窥器检查 B、双合诊C、三合诊 D、直肠一腹部诊E、以上均不宜14、某妇女，28岁，已婚，阴道分泌物不多，但外阴奇痒，妇科检查：外阴充血，阴道内是多量豆渣样分泌物，粘膜红肿，首先考虑下列哪种疾病？ （ ）A、阴道假丝酵母菌病 B、滴虫性阴道炎C、细菌性阴道炎 D、淋病性阴道炎E、沙眼衣原体阴道炎15、下列哪项不是慢性宫颈炎的病理变化： （ ）A、宫颈息肉 B、宫颈腺囊肿C、宫颈颗粒型重度糜烂 D、宫颈鳞状上皮化E、宫颈管粘膜炎16、下列哪项是确诊宫颈癌及癌前病变最可靠的方法？（ ） A、宫颈刮片细胞学检查

6、B、碘试验 C、阴道镜检查 D、宫颈和宫颈管活组织检查 E、宫颈锥切术17、某妇女，58岁，绝经已4年，近年来出现二次阴道不规则出血，妇检：子宫正常大小， 左侧可及正常卵巢，右侧可及约55cm大小实质性肿块，阴道细胞学检查有雌激素影响，子宫内膜组织学检查为增生期变化，应首先考虑下列哪种疾病？（ ） A、子宫体癌 B、内胚窦瘤 C、颗粒细胞瘤 D、更年期功血 E、卵巢纤维瘤18、某妇女，28岁，婚后3年未孕，普查发现子宫肌瘤1月余，自觉无任何不适，妇检：子宫后壁峡部实出约8cm大小之质硬肿块，子宫被顶向前止方，正常大小，附件未及 肿块。请问：该患者下列哪些处理最为恰当？（ ）A、肌瘤有恶变之可能

7、，宜尽快手术 B、行子宫切除，可保留双附件C、行肌瘤挖出术，保留子宫及双附件 D、行子宫次全切除术，保留双附件 E、暂不手术治疗，宜门诊随访，待生育后再手术19、某妇女，38岁，婚后3年二次自然流产，近一年来月经不调，表现为经期延长，出血量多，基础体温双相，但上升相常持续至下次月经来潮，月经第5天刮宫仍是分泌期宫内膜。请问：该患者最可能的诊断是： （ ） A、无排卵型功血 B、子宫内膜炎 C、子宫内膜不规则脱落 C、黄体功能不足 E、子宫粘膜下肌瘤20、子宫内膜异经症最常见的部位是： （ ） A、卵巢 B、宫骶韧带 C、宫颈 D、输卵管 E、腹膜二、是非题（每题1分）（ ）1、急性胎儿窘迫多见

8、于妊娠末期，慢性胎儿窘迫多见于分娩期。（ ）2、胎头双顶径进入骨盆入口平面为胎头衔接。（ ）3、孕龄满37周至不足42周、体重2500出生的新生儿，称为足月新生儿。（ ）4、子宫破裂胎儿未娩出者，确诊为死胎应经阴道娩出。（ ）5、妊娠1820周可用听诊器在孕妇腹壁听到胎心音。（ ）6、输卵管积水是急性盆腔炎的病理表现。 （ ）7、妊娠期子宫肌瘤容易发生红色变性。 （ ）8、接触性出血是子宫体癌的早期表现。 （ ）9、Asherman综合征是子宫性闭经中最常见原因。 （ ）10、人工流产是压吸引术适用于妊娠1114周时终止妊娠。 三、填空题（每空格1分）1、 软产道是由_、_、_及骨盆底软组织构

9、成的管道。2、 心脏病孕产妇的主要死亡原因是_和_、。3、 产力包括_、_、_。4、 发生子宫破裂的原因有_、_、_、_。5、 临产先兆有_、_、_。6、 流产指_。早期流产发生于_，晚期流产发生于_。7、 宫颈糜烂按病变深浅程度不同可分为3种类型：（1）_、（2）_（3）_。8、 宫颈癌的转移途径（1）_、（2）_、（3）_ 。9、完全性葡萄胎的显微镜下特点主要为（1）_ 、（2）_、（3）_ 。10、功血可分为两大类：（1）_ 、（2）_; 青春期和围绝经期妇女多为_。四、名词解释（每题2分）1、 胎先露 2、 前置胎盘3、 病理缩复环4、侵蚀性葡萄胎5、不孕症五、简答题（共15分）1、

10、何谓分娩机制，简述枕左前位的分娩机制步骤。2、 妊娠高血压疾病的主要病理变化是什么？并说出它与三大临床症状的关系3、 请简叙卵巢肿瘤的并发症及各自的处理。六、病例分析（共15分）某产妇，30岁，孕3产1，足月临产入院，入院后宫口开全1小时，因胎心变化用产钳助娩一女婴，体重3公斤，20分钟后娩出胎盘，检查完整，软产道无裂伤，出血约250毫升，宫底平脐，血压13.3/9.3Kpa（100/70mmHg），一小时后产妇诉心慌，检查阴道有少量流血，子宫软，按摩后好转，估计出血100毫升，半小时后产妇诉怕冷，检查阴道出血少量，未作处理，嘱家属给产妇喝糖水一碗。又约一小时后产妇出现恶心呕吐，面色苍白，出冷

11、汗，四肢厥冷，脉搏细速，随即血压下降至8/5.3Kpa（80/50mmHg），阴道流血如细丝，用力按压宫底有血块，估计出血300毫升，子宫软，轮廓不清。请回答：1、诊断及诊断依据；2、如何处理？妇产科学试卷参考答案（ 07）一、 单选题（每题1分）1、D 2 、D 3、C 4、B 5、D 6、B 7、E 8 、A 9、B 10、C 11、D 12、C 13、D 14、A 15、D 16、D 17、C 18、C 19、C 20、A二、是非题（每题1分） 1、 2、 3、 4、 5、 6、7、8、9、10、三、填空题（每空格1分）1、 子宫下段、宫颈、阴道2、 心力衰竭、严重感染3、 子宫收缩力、

12、腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力4、 胎先露部下降受阻、子宫疤痕、手术创伤、子宫收缩剂使用不当5、 假临产、胎儿下降感、见红6、 产褥感染、乳腺炎、上呼吸感染7、（1）单纯性糜烂，（2）颗粒型糜烂，（3）乳头型糜烂8、（1）直接转移（2）淋巴转移（3）血行转移9、（1）滋养细胞增生，（2）绒毛间质水肿，(3）间质内脂源性血管消失。10、（1）排卵性功血，（2）无排卵性功血，无排卵性功血。四、名词解释（每题2分）1、 最先进入骨盆入口的胎儿部分。2、 胎盘在正常情况下附着在子宫体的后壁、前壁或侧壁。孕28周后若胎盘附着在子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎先露部，称前置胎盘。4

13、、 分娩过程中，当有某种阻塞性因素存在时，子宫收缩逐渐增强，子宫上段越来越厚，下段被动扩张，越来越薄，形成环状凹陷并随宫缩逐渐升高，甚至高达脐上，称病理缩复环。4、是指葡萄胎组织浸入子宫肌层局部，少数转移至子宫外，因具恶性肿瘤行为而命名。5、凡婚后未避孕，有正常性生活，同居1年而未曾受孕者称不孕症。五、简答题（共15分）、分娩机制：胎儿先露部随母体骨盆各平面的不同形态,被动进行一连串的适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。步骤：衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋转、胎肩及胎儿娩出。、要点：基本病理变化是全身小血管痉挛。由于小动脉痉挛造成管腔狭窄，周围阻力增大，内皮细胞损伤，通透性增

14、加，体液和蛋白质渗漏，表现为高血压、蛋白尿、水肿三大症状。3、卵巢肿瘤的并发症及各自处理如下：1）蒂扭转：为常见的妇科急腹症。一经确诊，应尽快引剖腹手术。2）肿瘤破裂：疑有肿瘤破裂应立即剖腹检查。3）感染：治疗应先用抗生素，然后手术切除肿瘤。若短期内感染不能控制，直刻动手术。4）恶变：卵巢良性肿瘤可恶变，且恶变早期症状不易发现，故确诊为卵巢肿瘤者应尽早手术。六、病例分析（共15分）、诊断：孕周难产活婴 子宫收缩乏力 产后出血 失血性休克依据：孕产入院后又产钳助娩一女婴；经产妇，宫口开全个半小时尚未娩出胎儿；产 时失血ml，产后出血400毫升，共计650毫升，子宫软，轮廓不清。2、处理要点：抗休克；加强宫缩，预防感染。妇产科试题 （第6页 共6页）