县妇幼保健院创建健康优质服务示范工程自查汇报.doc

1、县妇幼保健院创建健康优质服务示范工程自查汇报 *县总面积1.52万平方公里，辖8镇、65个国营农牧场和4个街道办事处，总人口47.5万人。县内共有各类医疗卫生机构286所，其中：疾病预防控制中心1所，妇幼保健院1所，卫生监督所1家，县直公立医院3家，乡镇卫生院14所，私立医院9家，驻军部队医院1所，个体诊所13家，我县从事妇幼保健人员306人，其中乡（镇）妇幼专干52人，社区公共卫生人员31人，村保健员223人，妇幼保健院核定编制34人，实有在编人员34人，其中大学本科学历5人，大专学历12人，中专学历15人，妇幼保健院现已成为本县医疗、保健、健康教育、母婴保健技术服务指导中心，爱婴医院，肩负

2、着占全县人口三分之二的妇女儿童的医疗保健重任和全县医疗单位妇幼保健技术培训与业务指导以及基层医院的转诊任务。为进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，提升专业技术水平，塑造窗口形象，增强服务功能，通过近1年多来的努力，使医院管理水平、业务技术、医疗保健服务质量、培训宣教、后勤保障、医院设备及基础设施建设都等上了一个新台阶。根据*维吾尔自治区妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）2014年10月25日，我院从机构管理、保健质量管理、医疗质量管理、医疗安全、医疗保健服务、工作绩效等六个方面进行了考核与自查，自查评分980.5分，各项指标基本上达到了创建健康优质服务示范工程的标准。现将我院自

3、查情况报告如下：一、工作内容（一）强化落实政府职能，县委政府高度重视我县妇幼健康工作，将其纳入我县经济和社会发展规划，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷防治措施落实率等妇幼健康核心指标纳入政府目标责任考核，制定了妇幼健康事业发展规划并组织实施，明确各相关部门职责，建立协调工作机制，实施妇幼健康目标管理。积极落实妇幼健康服务各项工作经费，保障各项任务顺利完成。2012年，将妇幼保健站升格为妇幼保健院，2013年申请地区卫生局核准49张床位（原20 张），下一步将依据床位数申请相应人员编制。今年县财政落实新生儿疾病筛查专项经费42.19万元，预播婚检经费84.1万元，为增补叶酸项目、农村孕产妇住

4、院分娩补助项目.预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目配套资金1万元，农村妇女“两癌”检查项目配套资金2万元，共计5万元。手术及改扩建县财政配套资金365万元，供排水、天然气管道配套资金170万元。（二）加强妇幼工作服务体系建设，县委政府推进妇幼保健服务、资源优化整合，全面实施机构标准化、规范化建设，保障基本业务用房，配置基本医疗设备，落实人员编制与经费，配备专业技术人员，重视人才队伍建设，机构内部科室设置规范，逐步加强妇幼健康重点专科建设。人才队伍建设方面，配齐配强妇幼工作人员。人口在3万以上的乡镇，专职从事妇幼儿保工作的人员不少于6人，2万以上人口乡镇不少于4人，其他乡镇不得少于3人，并把责任

5、心前、技术扎实、服务到位的医护人员充实到妇幼儿保第一线。而是完善基础设施。为了提升妇幼保健能力建设，县委政府争取*援建项目筹建妇幼保健院，该项目总投资4999万元，占地面积16880平方米，总建筑面积12993平方米，今年5月正式投入使用;为改善农村卫生基础设施，县人民政府按新建补助5万元、改扩建面积增加部分每平米补助1000元的标准，新建和改扩建了139个标准化村卫生室，面积不小于85平方米，每个乡镇卫生院都有规范标准的妇保、儿保检查室，硬件设施得到很大改善。针对城区公共卫生服务机制不健全的现状，上级卫生部门为城区32个社区分别聘请1名公共卫生员，主要负责协助妇幼保健院完成孕产妇及儿童随访、

6、建档等工作，解决了城区孕产妇及儿童建档随访不及时等问题。积极开展各项培训工作，改变过去说教式的集中培训，将培训形式改为分片式业务指导培训，针对乡镇卫生院妇幼工作中存在的突出问题，按就近的原则，分别在乡镇卫生院举办培训班，进行开放式、探讨式培训，提高培训质量。（三）强化日常监督管理，全面提升医疗服务水平。强化基层妇幼保健管理，落实分片包干责任。妇幼保健科基层工作人员分别联系4个街道、14个乡镇的妇幼保健工作，实施“分线管理”，妇保、儿保、信息、重大公共卫生、健康教育等工作均有专人负责、专人管理、绩效工资与上级考核结果直接挂钩。在各医疗机构倡导推行大保健模式，保健与临床无缝对接，分工协作、相互促进

7、、形成“以保健为中心，以临床为依托”协调运转的良好局面。实施“三注重”督导，制定*县妇幼保健工作督导考核标准，注重加强“平时指导督导，季度督查通报、年度全面评估考核”三项举措。每月一次下乡指导、督导，一季度一次督导检查，确保妇幼卫生服务项目顺利实施。强化健康教育，利用“母婴保健法宣传月”、“母乳喂养周”和重大节日活动 ，出动宣传车、悬挂横幅、发放传单、义诊咨询等形式，组织医务人员在繁华地段进行宣传咨询。针对“妇幼健康服务年”开展技能竞赛，知识竞赛、对医务人员广泛普及妇幼保健知识。建立健康教育咨询室，利用培训班、例会、诊病等机会进行面对面交流，利用挂图、专栏、开展婚前咨询、知识讲座进行婚前保健知

8、识教育；举办培训班，组织社区居民进行健康教育学习，设立孕妇学校、集中开展孕期保健、新生儿保健知识培训，不断提高母婴保健知识知晓率；积极扩展妇幼保健新业务，在门诊三楼开设了婴儿游泳抚触室，今年，我院逐步开展了尿碘检测、甲状腺功能检测、产后康复、儿童按保健等新业务。使保健功能更加完善。认真抓好妇女保健与产科质量管理。抓好人员技术培训，提升医务人员素质，完善产科急救网络建设，畅通急救绿色通道。二、自查情况（一）机构管理1、依法执业：按时效验医疗机构执业许可证，并严格按照规定的科目从事诊疗活动，诊疗科目按规定注册到二级科目，无超范围行医的行为，无非卫生技术人员从事诊疗活动，执业医师、护士均已按规定注册

9、，无超范围执业。严格执行医疗卫生法律、法规及规章，并定期或不定期组织学习，全员培训至少 4 次/年。医务人员在临床的诊疗活动中能遵循与其执业活动相关的主要法律、法规、规章、诊疗护理规范和常规。医院开展了科室学习法律、法规和执行情况检查工作，发现问题及时整改。按照母婴保健法取得母婴保健技术服务执业许可证，依法开展婚前医学检查、遗传病筛查、产前筛查、结扎手术及终止妊娠、助产技术服务及新生儿疾病筛查、产前筛查、出生缺陷监测、 预防艾滋病母婴传播等服务。从业人员须持相应的母婴保健技术考核合格证，并在规定的时间内审核校验。加强各科室服务能力建设，设药剂科、检验科、影像科(含超声、心电图室)、消毒供应科（

10、室）；医院建立健全了规章制度和各级各类员工岗位职责及医疗核心制度，大多数人员熟知其工作职责与相关规章制度。医疗核心制度建立健全。2、组织机构与管理。医院实行院长负责制和院科两级管理，院长及书记分工职责明确，各职能部门职责清楚，有完善的管理制度和程序，院领导能将主要精力用在妇幼保健管理工作上。，建立了各职能部门的统一协调机制，有协调记录，管理组织机构设置合理、运行高效，能满足医院各项工作需要。医院建立和完善了院务公开制度，职工对管理组织机构和院领导满意度调查均95。医院制定了35年发展规划、年度计划，并有效组织实施，年度工作总结能准确反映计划的完成情况。3、人力资源医院医师、护士、保健等卫生技术

11、人员数量达到规定要求，卫生技术人员队伍学历、职称、年龄结构比例合理。药、检、放等专业技术人员具有相应的学历和职称，在职专业技术人员占职工人数比例、中高级技术人才占卫生技术人才人数的比例基本符合规定要求。各专业科室有1名具有主治医师以上职称的医师。专业技术人员“三基三严”业务学习、培训及进修学习达到了100%。4、医疗、医技、管理有工作制度和职责要求；按时召开工作会议，研究和部署质量和安全改进工作。建立接待、登记、处理机制、医疗意外、重大院内感染等医疗风险的预警机制和应急预案。5、应急管理制定了突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案并组织演练；能够及时、妥善处理医院内部发生的突发事

12、件及承担突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务。6、信息系统建立和完善了医院管理信息系统，实现了院内信息管理。医院信息系统能够及时、准确、系统地搜集、整理、分析和反馈有关医疗质量、安全、服务、费用和绩效信息，能满足妇幼保健机构管理、保健、医疗、护理、医技及相关部门的信息输入、输出需要，不能满足部分科室信息的统计输入。有信息系统运行稳定、安全措施。7、财务管理医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，一切财务收支活动均纳入财政局统一管理。在岗财务人员有任职资格，有财会人员岗位责任制。按照财务规定开设和使用银行账户。建立了医院财务会计管理信息系统。科学、合理、完整的设置会计帐薄、会计帐户、会

13、计科目、备查薄，科学、合理、真实、完整地编制医院收支预算，建立了内部财务管理和内部稽核、控制制度。落实重大项目集体讨论后按规定程序报批。实行重大经济事项领导负责制和责任追究制，责任到人。实施了综合考核办法，按月考核。建设、设备和后勤保障管理有发展建设符合区域卫生规划和医疗保健机构设置规划，按国家法律、法规、规定组织实施基本建设项目，布局合理，能满足医疗保健服务流程需要。建立健全医疗设备管理制度，设备处于完好状态；后勤保障满足业务工作需要。（三）保健质量管理与持续改进1、保健综合业务定期为政府和卫生局提供妇女儿童健康状况分析报告，有年度计划及总结；有针对性地开展了群体性防治工作及妇幼卫生流行病学

14、调查。每季度定期开展专业技术培训和母婴保健技术服务及母婴保健法法律证件的管理。孕产妇保健管理：实行住院分娩，做好孕产妇系统管理，降低孕产妇死亡率。2014年全年活产9887人，产妇9863人；产检9730人，产检率98.41%；产检5次9132人，早检7521，早检率76.1%；产后访视9568人，访视率96.8%；住院分娩9737人，其中剖宫产2263，住院分娩率98.5%，剖宫产率22.9；孕产妇系统管理7414人,系管率75%；高危孕产妇3852人；高危孕产妇的管理3851，管理率99.99%；高危孕产妇住院分娩3851人，住院分娩99.99%、。指导基层单位开展孕产妇系统管理、儿童保健

15、系统管理，指导乡镇覆盖辖率为100%；村级指导覆盖率达20%。开展了爱婴医院评估与复审工作，覆盖面达100%。规范孕产妇系统保健管理及儿童系统保健管理工作，按时开展规范性孕产妇死亡及新生儿死亡评审活动。进一步规范了孕产妇死亡、医疗机构死亡新生儿评审工作。2014年度孕产妇死亡2例，内科合并症2例，2014年，新生儿死亡没有医疗机构死亡2例并按照工作要求做新生儿死亡评审。2014年6月起我县开展危重症孕产妇评审工作，通过评审加强了对危重症孕产妇管理，密切观察并及时处理，一旦进入医院第一时间与妇幼保健院进行联系，征得患者认可，及时与患者沟通，在危重症孕产妇救治的同时我们要进一步加强业务学习，改进工

16、作作风、密切联系患者，进一步降低危重症孕产妇的死亡率。2、妇女保健从事妇女保健的专业人员及技术职称符合要求；业务用房符合标准建设。院内能开展婚前保健、围产期保健、高危妊娠管理、妇女病查治、青春期保健、产前筛查、新生儿疾病筛查、产后康复等业务；各项工作有计划、总结、制度，有实施措施及资料。妇女病普查普治工作。结合“农村妇两癌检查”项目，开展妇女病普查工作，2014年度，已做妇女病复查5174人，经过检查患有妇科病 1554 人（阴道炎402例、常见妇科病1140例、尖锐湿疣4例、子宫肌瘤3例、宫颈癌1例）。3、儿童保健从事儿童保健的专业人员及技术职称符合要求；业务用房符合标准建设。院内设有儿童保

17、健系统管理（含健康检查及生长发育评价）、托幼机构卫生保健管理、高危儿管理、营养监测及指导（含微量元素测定）、智力测验、儿童早期综合发展、心理行为咨询及干预、预防接种、口腔保健、视力筛查、新生儿疾病筛查等业务；各项工作有计划、总结、制度及记录。严格按基本公共卫生的要求，发挥三级网的作用，督促儿童及时体检，不断提高全县儿童健康水平。2014年全年新生儿访视率95.6%，0-6岁儿童保健管理率61.6%；3岁以下儿童系统管理率66.2%；6个月内婴儿纯母乳喂养率98.9%，5岁以下儿童中体重检查人数17560人，低体重发生率3.99%，生长迟缓发生率1.59%，血红蛋白检查26602人，其中中重度贫

18、血631例。患病率2.37%4、妇幼卫生信息管理有固定的业务用房及稳定的人员，基本设施齐全。信息管理网络健全，信息资料档案规范，卫生信息资料收集、整理、分析、上报 和反馈及时。开展了妇幼卫生“三网监测”对基层妇幼信息工作进行指导和质控。5、健康教育：健康教育专业人员结构安排合理且稳定，有健康教育的基本设备。每年出版健康教育专栏 5期，妇幼卫生简讯 15期，开办孕妇学校12期；编制有健康教育宣传画、手册十余种；与共青团、妇联、工会及新闻等部门合作，上街宣传妇幼保健知识。2014年1月10月25日共举办培训17期 (其中8期例会代培训)培训，共514人参加。举办县级例会9期，共186人参加。（四）

19、医疗质量管理与持续改进1、院、科二级质量管理组织医疗质量管理组织人员结构合理，院、科二级质量管理组织分工明确，协作机制健全；院长为医疗质量管理小组的组长，科主任为科室医疗质量管理的第一责任人，定期开展指导、检查、考核、评价和监督，健全各项制度，实行质量管理责任追究制。2、医疗技术管理医疗技术管理符合国家有关规定，制度完善，建立预警机制及处置预案。具有与开展的技术或项目相适应的技术力量、设备与设施。建立新开展的医疗技术档案。符合伦理道德规范，保护患者安全及隐私。3、科室质量管理（1）医院门诊设计布局基本合理，诊疗流程规范、简化、高效。开设妇科、儿科、妇女保健科、儿童保健科、产前门诊、高危门诊、高

20、危儿体弱儿门诊等科室；有“合理检查，合理治疗、合理用药” 的具体监控措施。专科门诊医师由主治医师以上人员担任。（2）传染病管理：医院严格执行传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例及相关法律、法规、规章和技术操作规范。建立了传染病管理领导小组。医院建立并认真执行预检分诊制度、传染病登记报告制度、传染病病人转诊制度、医院感染管理制度、预防性生物制品管理制度、医疗废物处理管理制度。院内传染病的培训半年一次，培训率达100%。医院有专职人员负责传染病疫情和突发公共卫生事件报告工作，并及时进行网络直报。无传染病漏报、瞒报或迟报现象。法定传染病和突发公共卫生事件报告率为100。（3）检验室；医院检验科设置

21、及人员结构基本合理，专业设置符合卫生行政部门核准登记的医学检验科下设专业诊疗科目。医院临床实验室建立了各项规章制度、技术规范和标准，包括各级人员的岗位职责、传染病疫情报告、标本接收及处理管理、医院感染制度、检验质量管理、仪器使用、校准及维护保养制度、试剂管理、差错事故登记处理、教育培训、信息反馈、检验报告审核、复检与发放、实验室记录、HIV实验室验收合格。全面落实了质量管理与改进制度，科室制定了质量管理方案，有规范的外送运行机制，并有可靠的时间和质量保证，建立质量控制管理小组，并有效实施了质量管理与改进制度。检验报告及时、准确、规范，有审核制度，实验室仪器设备运行良好。（4）医学影像质量管理；

22、B超、心电图室设置及人员结构基本合理，建立有质量管理组织，制定有质量管理制度、操作规程及质量控制标准。报告及时、准确、规范，有审核制度，科室成立了质量控制小组，定期开展质量评价、存在问题反馈工作，分析存在问题原因，并有整改措施。每季度有科内质量控制会议，有收集意见的登记本，有整改的措施。与外院建立了外送及资源共享联系机制，能保证质量要求。（5）药物质量管理；医院贯彻落实了药品管理法、处方管理办法等有关规定。有明确的职责和制度，药剂科制定了药品统计报告制度、处方制定等管理制度，定期进行处方点评合理用药检查、病案合理用药评分，对存在的问题进行分析，制度了严格的奖惩及改进措施。药剂科主要负责人为药学

23、专业技术人员，药房工作人员具有执业资格。执业医师在药房均备有处方权签字留样。处方审核、调配、咨询等不符合要求，无临床药学室，未配备专职或兼职人员，未开展临床药学服务。（6）医院感染管理；按照医院感染管理办法要求，制定并落实医院感染管理规章制度和工作标准，严格执行技术操作规范和工作流程，医院制定和实施了全院医务人员医院感染教育与培训计划和方案，定期对医务人员进行感染知识培训。落实了医院感染的监测、诊断和报告。医院感染率8，漏报率20，医疗器械消毒灭菌合格率达到了100。医院制定有医务人员职业暴露的防护措施、报告及处理制度和应急预案，建立了标准的无菌技术操作规程，医护人员严格按照规程进行诊疗活动。

24、建立了手卫生制度，部分手卫生设施合格。有手卫生监测检查记录。各重点部门的布局与流程合理，制度及措施建全，符合医院感染管理办法及相关规范、标准要求，工作人员能正确掌握控制医院感染的相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作。医院设立了消毒供应室，未达到医疗卫生机构消毒供应室质量考核标准要求。有消毒药械与一次性无菌医疗用品管理制度与重点监管措施。4、护理质量管理有健全的护理管理组织体系，实行院长领导下的医务科、护理部两级管理，责任明确，护理部实行目标责任制管理，各护理人员有明确的岗位职责，并能按计划定期开展工作。护理部制定了健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程，做到了护理人员人手一

25、册，以提高护理人员对制度、职责、常规、规程的知晓率，特别注重核心制度的落实。对个别护理人员对护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程不熟悉；个别护理人员对核心制度未完全掌握，落实不到位的情况加强了培训规定了期限整改。5、医疗安全（1）、医疗服务安全：定期开展了医疗质量和医疗服务安全分析，有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施及针对易职业暴露的专业或环节。无个人防护措施及防护用品。（2）、建筑、设备、设施安全：建筑设计规范，符合安全要求，各项设备、设施能安全运转，有防止漏电、漏水等措施。消防通道畅通，无障碍。消防设备齐全，标志醒目，专人管理，设有消防预警系统。有应急预案及演练纪录。6、医疗保

26、健服务（1）、够提供多层次的医疗保健护理服务，满足患者不同层次的需求，设有普通门诊；住院部设有单人间、双人间以及特殊病房与普通病房。（2）、服务行为和医德医风：有医德医风建设的各项规章制度、奖惩措施；无索要、收受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业或人员以各种名义、形式给予的回扣、处方费、开单提成等现象；无收受红包、物品、等情况；实行首诊负责制，落实责任追究制度，做到尊重、关爱患者，主动、热情、周到、文明服务。患者对医疗保健服务满意度95%。（3）、服务环境和服务流程。科室布局合理,服务环境和设施清洁、舒适、温馨，服务标识规 范、清楚、醒目。备有就医流程及就诊指南，提供有相应的便民设施；挂号、

27、划价、收费、取药、采血等服务窗 口的数量、布局合理； 诊断与治疗、转科与转院等连续性服务流程合理、便捷；（4）、合理收费：严格执行全国医疗服务价格项目规范及自治区医疗服务价格规定，无自定收费、超标收费、重复收费、分解收费和比照项目收费现象；无账外账和“小金库”，门诊、结算方式便捷。7、工作绩效（1）、 社会效益：孕产妇死亡率、新生儿死亡率逐控制在规定范围以内；孕产妇保健覆盖率、孕产妇系统管理率住院分娩率、高危孕产妇住院分娩率、新法接生率逐年提高。婴儿及5岁以下儿童死亡率、高危儿体弱儿筛查率、5岁以下儿童中重度营养不良患病率、出生缺陷发生率控制在规范要求以内；儿童系统管理率、7岁以下儿童保健覆盖

28、率、托幼机构卫生保健管理率、母乳喂养率逐年提高。乡镇卫生院产科建设基本合格。（2） 、工作效率：门诊人次、妇女保健、儿童保健分别比上一年度增加；门诊患者人均医疗费用均在合理范围内。医院对各科室项目进行了成本核算，有预算、有控制措施，有考核医疗成本核算的规程。无个人收入与科室效益挂钩的现象。三、存在的问题根据自查情况，医院目前存在的主要问题表现在：（一）妇幼保健网络建设方面1、县妇幼保健院编制34人，现有工作人员34人，低于各级妇幼保健机构编制标准（试行）的要求，且业务人员的职称、学历水平不高，年龄结构欠合理。2、乡镇妇幼保健人员严重不足，保健服务工作开展受限。乡镇妇儿保医生兼职，基层女村医配备

29、率不达标，基层接产机构产科医师及助产人员缺乏。3、城镇各社区公共卫生员流动性较高，造成孕产妇信息的漏报。（二）妇幼保健1、各乡镇卫生院对高危孕产妇的识别能力较低，没有及时发现高危因素或者没有采取有效干预措施从而影响孕产妇治疗最佳时间和剖宫产率的增加。2、基层妇幼保健人员业务素质不高，孕产妇和儿童系统管理有待规范，质量有待提高；儿保工作方面严重缺乏专业人才，儿童贫血监测、体弱儿管理等工作服务跟不上。3、托幼机构卫生保健管理工作质量需进一步提高。4、重大妇幼卫生服务项目需进一步规范。农村妇女口服叶酸预防出生缺陷项目的药品发放、随访等环节需进一步规范；县级医疗机构农村孕产妇住院分娩补助项目限价接生落

30、实不到位。预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目工作中梅毒孕产妇的规范治疗较低，因为发现晚 。5、妇幼卫生服务与群众期望存在一定差距，群众满意度需要进一步提高。妇幼卫生服务水平、服务能力、服务质量等与群众的需求存在一定差距，在此次自评中服务对象满意度不够理想。四、改进措施及建议根据此次自查结果，分析存在问题的原因，我们要切实提高对县级妇幼卫生绩效考核及重大妇幼卫生项目工作重要性的认识，加强组织领导，加大政策宣传力度，进一步完善工作措施，扎实推进妇幼保健各项工作的深入开展。今后，我们将重点做好以下几项工作：一是要认真贯彻落实自治区人民政府转发卫生厅自治区县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案精神，高度重视

31、县级妇幼卫生工作绩效考核，把此项工作摆上重要位置，积极争取政府支持，切实加强组织领导，建立健全相应的领导组织，成立绩效考核的评审专家组和技术指导组，加强对基层妇幼卫生工作的指导，统筹协调好绩效考核的各项工作，全面提升县级妇幼保健机构的服务能力。二是要强化政府主导作用。加强妇幼卫生体系建设，明确妇幼保健机构功能定位，加强县级妇幼保健机构的建设。根据需要制定并落实好*县妇幼卫生项目补助政策，进一步完善和落实妇幼保健事业发展的政策措施，切实保证妇幼保健机构全额拨款的单位性质和公共卫生职能，保障妇幼保健机构发展经费、编制人员经费、督导与培训等业务经费，体现妇幼保健机构的公益性。三是要加强妇幼保健业务管

32、理，切实提高服务质量。以实施国务院2011-2020年中国妇女发展纲要、中国儿童发展纲要及自治区“十二五”妇女、儿童发展规划为契机，加强与相关部门的沟通与协调，研究制定可行性实施方案，共同推动妇幼保健工作目标的实现。要将保健服务质量和群众的满意作为工作重心，加强孕产期保健、儿童保健服务的质量管理，及时、规范上报孕产妇死亡，杜绝漏报，以项目工作为抓手，提高工作效率和管理能力，尽快扭转群众对保健服务满意度不高的局面。四是要切实加强重大妇幼卫生服务项目规范管理，提高项目服务质量，确保群众受益。要高度重视项目实施过程中存在的问题，采取有效措施，及时加以整改。加强项目办公室的建设，加强督导考核，规范资金管理，注重项目服务质量和实施成效，确保重大妇幼卫生服务项目工作落到实处。积极采取有效措施，规范高危孕产妇的分级分类管理，逐步降低非医学指征剖宫产率。五是加强统计信息管理。按照妇幼卫生信息中心统一部署，进一步规范信息管理，切实加强信息管理的质量控制工作，做好基层管理指导和信息统计上报工作，定期组织督导、考核，保证数据准确。进一步完善基本公共卫生服务基础工作数据统计，定期进行汇总分析，掌握工作开展动态，确保项目工作有序、科学、规范推进。*县妇幼保健院二0一五年七月十日