外科护理学（一）期末复习题(4)病例分析题.doc

1、外科护理学（一）期末复习题(4)病例分析题*患者男性，26岁，因骑自行车不慎被汽车撞倒，右上腹被车轮碾过，伤后腹痛、头昏、乏力，急诊入院。体检：T37，P 120次/min，BP 10.7/6.7kPa（80/50mmHg），右上腹皮肤有瘀斑，腹肌稍紧张，右上腹深压痛，轻度反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出多量不凝固的鲜血。请问：1患者最可能的医疗诊断是什么？2指出患者的主要护理诊断及相应的护理措施。*患者男性，22岁，踢球时足底不慎被铁钉戳伤，自己在家进行创面消毒并包扎。7天后，伤口局部感染化脓，伴全身乏力、发热、张口困难，并出现颈项强直，小腿肌肉出现阵发性痉挛。急诊入院。1请指

2、出患者的医疗诊断。2简述该病人的护理措施*患者女性，48岁。一年前无意中发现左乳房外上方有一豆粒大小的肿物，无疼痛，无红肿，乳头无溢液，最近发现肿物增大至拇指大小而就诊，以“左乳腺肿物”受入院。体格检查：神志清楚，颈部及锁骨上浅表淋巴结无肿大。双侧乳头不对称，左侧略抬高，左侧乳房外上象限见局限性凹陷、桔皮样外观，触及一直径2.5cm肿物，质地较硬，边界欠清楚，表面不光滑，与胸肌无粘连。左侧腋窝触及2个1.5l.5cm肿大的淋巴结，活动好，无粘连。右侧腋窝未触及肿大淋巴结。胸部X线正常。B超肝、腹腔未见异常。请分析思考：1患者最可能的医疗诊断是什么？2请提出患者手术后的主要护理诊断及并发症的观察

3、及护理。*患者男性，35岁，因骑自行车被汽车撞倒，右上腹被车轮碾过，伤后腹痛、头昏、乏力，急诊入院。体格检查：T37，P 120次/min，BP 10.7/6.7kPa（80/50mmHg），右上腹皮肤有瘀斑，腹肌稍紧张，右上腹深压痛，轻度反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出多量不凝固的鲜血。请分析思考：1患者最可能的医疗诊断是什么？2请提出患者的主要护理诊断及相应的护理措施。*女性，18岁。半小时前被他人用刀刺伤右侧胸壁，患者诉呼吸困难，呼吸时能听到空气出入胸腔的响声。急诊用纱布封闭伤口后病人仍诉呼吸困难，逐渐加重。既往身体健康。 体格检查：体温369，脉搏98min，呼吸32min，血压12080mmHg。急性痛苦面容，神志清楚，强迫坐位。右侧胸壁呼吸运动减弱，听诊呼吸音消失，叩诊呈鼓音，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间外4cm，心音弱，心率98min，JL、律齐。腹平软，肝脾肋下未触及，四肢及脊柱正常。辅助检查：血常规HGBl36g/L，WBC 46X109/L。胸片示右侧肺明显萎陷，肺纹理消失，气管、心脏及纵隔向左移位。 1患者最可能的医疗诊断是什么? 如何急救？ 2将采取哪些护理措施。 *患者，男性，40岁，郊游爬山时不慎摔倒骑跨于树干上，出现会阴部疼痛、肿胀、尿道口滴血、排尿困难，急来医院就诊。1其可能的诊断及治疗原则。2手术后护理措施。5