检验科品管圈活动开题报告书（提高检验科血常规推片复检率）.pptx

1、检验科品管圈活动开题报告书 显微圈显微圈 改善主题：提高检验科血常规推片复检率 活动科室：检验科 活动期间：2017年8月-2017年12月检讨与改进检讨与改进圈介绍圈介绍选题选题计划制定计划制定现状把握现状把握目设定目设定标标要因分析要因分析对策对策拟定拟定实施与评价实施与评价效果效果确认确认活动活动心得心得 一、圈的介绍一、圈的介绍（一）圈的组成圈名：显微圈显微圈成立日期：2017年8月成员人数：8人平均年龄：38岁圈长：车素侠车素侠 副圈长：员金利：员金利科室：检验科圈员：程连赛、周力、侯玉林、李蒙主要工作:认真审核血常规报告，对异常标本进行镜检复查，提高镜检率，重新认识血球复检的重要性

2、，使血常规结果更加准确活动期间：2017年8月-2017年12月（二）圈名意义我们利用手中的显微镜，结合临床，在微观世界里找到真相（三）圈徽意义血球血球+红色红色+有序排列有序排列=血常规血常规+热情热情+秩序秩序+团结团结 意义：我们怀揣一腔热血，为患者的健康意义：我们怀揣一腔热血，为患者的健康而努力，团结协作，充满热情，井然有序。而努力，团结协作，充满热情，井然有序。（四）圈活动特点全员积极参与，分工合作，主题鲜明，目的明确，民主性强，共计开会2次。第一次会议：于2017年8月6日全体成员开会，成立检验科显微圈，推选出圈长，副圈长，介绍品管圈主要内容。第二次会议：于2017年8月20日全体

3、成员参加，大家各抒己见，提出问题，根据本科室实际情况，按照品管圈评分标准选定活动主题。讨论照片二、主题选定二、主题选定（一）选题过程主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定提高检验科血提高检验科血常规推片复检常规推片复检检技术率检技术率 52 50 54 54 210 1 提高静脉血采血成功率 36 34 34 28 132 3提高血型检验水平 36 32 28 28 124 4提高手卫生知晓率 32 28 32 29 121 6开展尿常规形态学学习 24 32 30 36 122 5防止采血病人摔伤率 32 43 33 36 144 2注：以评价法进行主题评价，共12人参与选题过程

4、，选票分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺序为本次活动主题。（二）本期活动主题提高检验科血常规推片复检提高检验科血常规推片复检率率（三）选题理由1.对同仁而言：自我能力的体现。2.对医院而言：更加支持临床诊断。3.对患者而言：为患者带来准确的检验结果。计划书计划书表示计划表示计划表示实施表示实施 月份月份 周周 次次步骤步骤2017.08 2017.92017.102017.112017.12负责人负责人1-23-41-23-41-23-41-23-41-23-4主题选定主题选定车素侠车素侠计划拟定计划拟定车素侠车素侠现状把握现状把握员金利员金利目标设定目标设定车素侠车素侠解析解析周力周

5、力对策拟定对策拟定程连赛程连赛对策实施对策实施与讨论与讨论员金利员金利效果确认效果确认李蒙李蒙标准化标准化员金利员金利检讨改进检讨改进侯玉林侯玉林成果发表成果发表员金利员金利四 现况把握 对象：血常规结果审核人员。方法：资料查阅，提问摸底，数据收集。开始判断血球形态学不熟悉复检标准掌握不全面仪器性能不熟悉临床知识缺乏判断加强学习人的因素结束不满意满意国内23条复检规则u其中，其中，WBC IP报警报警6条，条，WBC分类分类6条，血细胞计数类条，血细胞计数类9条，其它类条，其它类2条条复检的概念推片复检计数复检样本性状复检WNR通道中，进行白细胞的计数、并且分类和计数嗜碱性粒细胞和有核红细胞。

6、Lysercell WNR中的表面活性剂使红细胞溶血的同时，使白细胞膜轻微受损。白细胞的外形和内部构造因各自的细胞特性而异。利用散射光(FSC)可捕捉其形态的差异，凭此将嗜碱性粒细胞和其它的白细胞区别、计数。Fluorocell WNR对白细胞以及有核红细胞的核酸和细胞器进行荧光染色。在Lysercell WNR中白细胞比有核红细胞，存在的染色部位较多，所以与有核红细胞比，其荧光强度也较强。WNR通道通道:有核红细胞计数为常规报告参数有核红细胞计数为常规报告参数WDF通道：通道：IG和和HFLC的定量参数的定量参数WDF通道中，对白细胞进行计数并分类为中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞以及嗜酸性粒

7、细胞。同时定量检出幼稚粒细胞(IG%，#）以及异型淋巴细胞（HFLC%，#）等的异常细胞。对相关异常参数 的复检规则制定更具定量化现状把握现状把握 血常规推片复检率检查检查改善前数据收集改善前数据收集调查时间调查时间:201:2017 7年年8 8月月2020日日2012017 7年年9 9月月2020日日调查地点调查地点:新院检验新院检验科科调查方式调查方式:自制调查记录表，自制调查记录表，观察并记录观察并记录推片复检的数量推片复检的数量及及 复检的总数复检的总数调查者调查者:全体圈员全体圈员调查次数调查次数:3030次次完整率完整率:100%100%原因原因 方法方法计数复检计数复检推片复检推片复检样本性状复检样本性状复检合合计计推片复检百分推片复检百分比比1.WBC3.0109/L26613318.2%2.PLT 801012/L35514112.2%3.Hb 70g/L214154010.0%4.WBC30109/L2410254.0%5.MCV10516301915.8%6.未成熟粒细胞散点图15702231.8%7.异性淋巴细胞散点图14512025.0%8.白细胞未分类16812532.0%9.有核红细胞散点图17412218.2%10.新生儿标本12411723.5%196472126417.8%合计检验科血常规日常复检率检查表检验科血常规日常复检率检查表