骨二科护理工作计划.ppt

1、xxxxxx年骨二科护理工作计划年骨二科护理工作计划 深化优质护理深化优质护理深化优质护理深化优质护理 加强护士培训加强护士培训 提高护提高护理专业内涵理专业内涵 保证患者安全保证患者安全 提高护提高护理质量理质量 护理管理科学化护理管理科学化 用文化凝聚人心用文化凝聚人心 深化优质护理深化优质护理4.4.加加强强各各级级人人员员岗岗位位培培训训，坚坚持持以以用用为为本本，以以岗岗位位需需求求为为导导向向，不不断断适适应应临临床床护护理理工工作作的的发发展展，增增强强培培训训的的科科学学性性、针针对性和实用性，提高护士队伍的专业技术水平和服务能力；对性和实用性，提高护士队伍的专业技术水平和服务

2、能力；5.5.定定期期进进行行患患者者满满意意度度调调查查，患患者者满满意意度度有有测测评评、有有统统计计、有比较、有改进措施；有比较、有改进措施；评价重点：评价重点：优质护理理念优质护理理念专业与人文结合专业与人文结合天津市优质护理服务指导标准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）年）检查项目检查项目病房管理病房管理检查内容：检查内容：1.1.护士长护士长对责任制整体护理模式改革对责任制整体护理模式改革有深刻理解；有深刻理解；2.2.护士长及各岗护士应掌握本岗职责；护士长及各岗护士应掌握本岗职责；3.3.有各项护理工作制度，完善并及时更新；有各项护理工作制度，完善并及时更新；检查

3、重点：检查重点：1 1、提提问问护护士士长长、护护士士相相关关问问题题，看看资资料料的的内内涵涵与与评评价价现现状状相结合，相结合，注重内涵与标准的一致性，注重内涵与标准的一致性，落实的效果。落实的效果。2 2、对对表表面面化化的的现现象象给给予予指指导导，纠纠正正“整整体体护护理理的的框框架架，功功能制的内容能制的内容”，转变理念。，转变理念。4.4.根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化根据卫生部有关规定、患者病情及自理能力，细化分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房项目位分级护理标准、服务内涵和服务项目，在病房项目位置公示并遵照落实置公示并遵照落实；5.5.实施岗位管理，完善绩效

4、考核制度，护士长根据护实施岗位管理，完善绩效考核制度，护士长根据护士的工作数量、质量、技术难度和患者满意度等要素，士的工作数量、质量、技术难度和患者满意度等要素，对护士进行绩效考核，并有激励措施对护士进行绩效考核，并有激励措施评价要点：评价要点：1.公示内涵与对患者的护理工作相符；公示内涵与对患者的护理工作相符；2.对护士考核体现个性化评价，量化指对护士考核体现个性化评价，量化指 标客观、可操作性强，体现多劳多得、标客观、可操作性强，体现多劳多得、优劳优酬。优劳优酬。天津市优质护理服务指导标准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）年）检查内容：检查内容：检查项目检查项目病房管理病房

5、管理6.6.依据护理工作量和患者病情配置护士，保证护理依据护理工作量和患者病情配置护士，保证护理质量；质量；7.7.定期进行患者满意度调查，患者满意度有测评、定期进行患者满意度调查，患者满意度有测评、有统计、有比较、有改进措施；有统计、有比较、有改进措施；8.8.有护理不良事件的报告制度，并进行分析和改进；有护理不良事件的报告制度，并进行分析和改进；评价要点：评价要点：实际开放床位配置，保证护实际开放床位配置，保证护理质量理质量1.满意度（第三方）分值、分析；满意度（第三方）分值、分析；2.改进措施及效果比较；改进措施及效果比较；3.重病人重病人恢复期；恢复期；4.不少于不少于10 份，被检人

6、份，被检人回避；回避；5.提供自查分数。提供自查分数。分析的深度及符合性分析的深度及符合性检查内容：检查内容：天津市优质护理服务指导标准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）年）检查项目检查项目病房管理病房管理9.9.积极组织个案查房，提高护士专业水平积极组织个案查房，提高护士专业水平（病例）10.10.对对跌跌倒倒、压压疮疮、管管道道脱脱落落等等不不良良安安全全事事件件及及护理安全隐患等有主动报告制度护理安全隐患等有主动报告制度（措施及结果）评价要点：评价要点：1.住院病历，且有特色及意义；住院病历，且有特色及意义；2.综合基础、专业知识；汇总临床综合基础、专业知识；汇总临床 实

7、践经验（循证）；护理效果或实践经验（循证）；护理效果或 指导意义及价值。指导意义及价值。检查项目检查项目病房管理病房管理检查内容：检查内容：1 有评估标准，且科学、先进有评估标准，且科学、先进 易掌握；易掌握；2 各级人有熟练掌握相关制度各级人有熟练掌握相关制度 天津市优质护理服务指导标准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）年）检查项目检查项目责任制整体护理责任制整体护理检查内容：检查内容：1.1.改变功能制护理模式，实施以病人为中心的责改变功能制护理模式，实施以病人为中心的责任制整体护理，任制整体护理，实现管理扁平化，使责任护士直实现管理扁平化，使责任护士直接分管患者接分管患者

8、（阶段）；2.2.病房实行病房实行 责任护士责任护士 或或 责任小组包干责任小组包干 的责任的责任制分工方式，每个责任护士制分工方式，每个责任护士平均负责平均负责6-86-8名患者名患者，每名患者均有相对固定的责任护士对其负责；每名患者均有相对固定的责任护士对其负责；评价要点：评价要点：主要是排班方式体现相关要求主要是排班方式体现相关要求护士长汇报为主，理解含义护士长汇报为主，理解含义天津市优质护理服务指导标准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）年）3.3.根根据据患患者者病病情情、护护理理难难度度和和技技术术要要求求等等临临床床需需要要，兼兼顾顾护护士士意意愿愿、合合理理调调整

9、整排排班班方方式式（体体现现对对护护士士进进行行合合理理分分工工，分分层层管管理理，能能级级对对应应）,调调整整后后排排班班有有利利于于责责任任护护士士为为患患者者提提供供全全程程、连续的责任制护理；连续的责任制护理；评价要点：评价要点：1.护士分级标准科学、合理与实际相符。护士分级标准科学、合理与实际相符。护士长及护士均掌握；护士长及护士均掌握；2.班次体现能级对应及弹性班次体现能级对应及弹性,N1护士在上级护士在上级 护士指导下可负责重病人；护士指导下可负责重病人；（护士长）3.全面了解排班情况，为深化优质护理服全面了解排班情况，为深化优质护理服 务进行指导。务进行指导。天津市优质护理服务

10、指导标准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）年）检查项目检查项目责任制整体护理责任制整体护理检查内容：检查内容：4.4.简化护理病例书写，结合专科特点，设计与简化护理病例书写，结合专科特点，设计与整体护理相关的评估表格及表格式护理文书；整体护理相关的评估表格及表格式护理文书；评价重点：评价重点：1.1.评价评价“护理记录、病人评估表护理记录、病人评估表”整体情况；整体情况；2.2.评估内容全面、包括心理情况，且突出专科特点；评估内容全面、包括心理情况，且突出专科特点；3.3.交班报告的内容及有无价值。交班报告的内容及有无价值。天津市优质护理服务指导标准（天津市优质护理服务指导标准

11、（20112011年）年）检查项目检查项目责任制整体护理责任制整体护理检查内容：检查内容：检查项目检查项目临床护理服务临床护理服务检查内容：检查内容：1.1.病房环境安静、整洁、安全、有序；病房环境安静、整洁、安全、有序；（现场看环境等“十字要求”）2.2.患者的护理级别与病情和自理能力相符患者的护理级别与病情和自理能力相符；（落实级别护理要求）3.3.责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医责任护士全面履行护理职责，为患者提供医学照顾，协助医 师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对师实施诊疗计划，密切观察患者病情，及时与医师沟通，对 患者开展健康教育，康复指导，提供

12、心理支持；患者开展健康教育，康复指导，提供心理支持；（履行职责）天津市优质护理服务指导标准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）年）4.4.责任护士注重运用专业技术知识对分管的患者履行专业照责任护士注重运用专业技术知识对分管的患者履行专业照 顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职顾、病情观察、心理护理、健康教育和康复指导等护理职 责，进一步规范护理行为，为患者提供全面全程、专业、责，进一步规范护理行为，为患者提供全面全程、专业、人性化的护理服务；人性化的护理服务；（能级水平）5.5.责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察重点、治疗要点、责任护士熟悉自己负责患者的病情、观察

13、重点、治疗要点、饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并及时与医师沟饮食和营养状况、身体自理能力等情况，并及时与医师沟 通；患者知晓责任护士；通；患者知晓责任护士；（沟通能力）检查项目检查项目临床护理服务临床护理服务检查内容：检查内容：2-52-5项综合评价，如：汇报病例、职责、病人反馈项综合评价，如：汇报病例、职责、病人反馈天津市优质护理服务指导标准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）年）检查内容：检查内容：2-52-5项项1.1.责任护士汇报病例重点要突出、掌握分管患者的护理级别、自理能力责任护士汇报病例重点要突出、掌握分管患者的护理级别、自理能力 评估的依据，入院（评估的依据

14、，入院（+）体征等，以近期的变化为主，如术后天数、观）体征等，以近期的变化为主，如术后天数、观察要点等；察要点等；（简明扼要，防止无头绪的汇报）（简明扼要，防止无头绪的汇报）2.2.全面评价护士专业水平，全面评价护士专业水平，观察病情变化观察病情变化 了解其原因了解其原因（评估依据）确定问题（现存问题及依据、护理措施，潜在问题及预防）；确定问题（现存问题及依据、护理措施，潜在问题及预防）；符合实际 确定护理措施，从疾病治疗、康复方面指导患者。确定护理措施，从疾病治疗、康复方面指导患者。评价要点：评价要点：（理论（理论-应用）应用）检查项目检查项目临床护理服务临床护理服务天津市优质护理服务指导标

15、准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）年）检查项目检查项目临床护理服务临床护理服务检查内容：检查内容：6.6.临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，临床护理服务充分体现专科特色，丰富服务内涵，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，将基础护理与专科护理有机结合，保障患者安全，体现人文关怀体现人文关怀 ；（甲状腺术后护理）7.7.加强护理工作重点环节管理，保障患者安全制度和加强护理工作重点环节管理，保障患者安全制度和 措施的落实，包括输血、跌倒、压疮、管路护理、措施的落实，包括输血、跌倒、压疮、管路护理、药物管理等制度的落实；药物管理等制度的落实；评价要点评价要点:1.1

16、.护士熟练掌握、运用（输血、跌倒、压床、管路）评估标护士熟练掌握、运用（输血、跌倒、压床、管路）评估标 准，预防措施，且重在落实；准，预防措施，且重在落实；（患者）（患者）2.2.措施科学适宜；健康教育达到要求，病人熟知且效果好；措施科学适宜；健康教育达到要求，病人熟知且效果好；.输血核对方法输血核对方法跌倒、压床依据如何落实跌倒、压床依据如何落实管路标识、更换日期、观察管路标识、更换日期、观察要点：通畅、性质、闭管指征要点：通畅、性质、闭管指征等。等。药物管理制度及落实药物管理制度及落实治疗室等药物管理现状治疗室等药物管理现状各种给药过程及护理各种给药过程及护理（原则）（原则）天津市优质护理

17、服务指导标准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）年）检查项目检查项目临床护理服务临床护理服务检查内容：检查内容：8.8.强化基础服务意识，责任护士在为患者提供基础护理强化基础服务意识，责任护士在为患者提供基础护理 和疾病护理时加强护患沟通交流，为患者提供人性化和疾病护理时加强护患沟通交流，为患者提供人性化 的护理服务，根据患者病情实施心理护理；的护理服务，根据患者病情实施心理护理；9.9.建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责，经建立完善的护理员管理制度，严格限定岗位职责，经 过专业培训。过专业培训。天津市优质护理服务指导标准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）

18、年）检查项目检查项目门诊、急诊、手术室护理服务门诊、急诊、手术室护理服务检查内容：检查内容：各各部部门门进进一一步步深深化化以以病病人人为为中中心心的的服服务务理理念念，不不断断丰丰富富服服务务内内涵涵，积积极极探探索索在在门门诊诊、急急诊诊、手手术术室室等等各各部部门门开开展展优优质质护护理理服服务务；各各部部门门护护理理工工作作应应结结合合本本部部门门实实际际，充充分分体体现现岗岗位位特特色色，注注重重人人性性化化关关怀怀，优优化化服服务务流流程程，加加强强与与患患者者的的沟沟通通，为为患患者者提提供供整整体体护护理理服服务务，保保证证患患者者安安全全、提提高患者满意度高患者满意度天津市优

19、质护理服务指导标准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）年）共共 勉勉知易行难知易行难知难而进知难而进团结协作，克服困难团结协作，克服困难 努力深化优质护理服务！努力深化优质护理服务！谢谢聆听！谢谢聆听！Thank you！专家意见：专家意见：附附言言：根根据据卫卫生生部部办办公公厅厅关关于于优优质质护护理理服服务务工工作作进进展展情情况况的的通通报报，结结合合文文件件中中对对“下下一一步步优优质质护护理理工工作作要要求求”，将将优优质质护护理理服服务务指指导导标标准准进进行行再再次次修修改改，并并增增加加了了“门门诊诊、急诊、手术室护理服务急诊、手术室护理服务”一栏及部分条目，请各医院参考。一栏及部分条目，请各医院参考。天津市优质护理服务指导标准（天津市优质护理服务指导标准（20112011年）年）